Pflegeprozess

Der
Pflegeprozess Aus Sicht der
PatientInnensicherheit
3. Grazer Risikotag
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PatientInnensicherheit
 Pflegeprozess § 14 GuKG, Eigenverantwortlicher Tätigkeitsbereich
Pflegeanpassung
PflegeAnamnese
Act
Plan
Pflegediagnose(n)
(Problem/Ätiologie/Symptom)
Pflegeevaluation
Pflegediagnostik
Check
Pflegetherapie
Do
Hoch-RisikoDiagnosen/
Pflegeprophylaxe(n)
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PatientInnensicherheit
 Einzel- oder Aktuelle Pflegediagnose
 (Hoch-) Risiko-Pflegediagnose
(Prophylaxen)
 Syndromdiagnose und/oder
 Wellness-Pflegediagnose
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PatientInnensicherheit
 Routinemaßnahmen, -beobachtungen
- Ernährungs-, Flüssigkeitszustand (Peristaltik, Schleimhäute)
- Infektionen (Wunde, Katheter – invasiv, Blase etc.)
- Soziale Teilhabe, Selbstständigkeit
- Demenz/Delir
 Einzel- oder Aktuelle Pflegediagnose
- Hautdefekt, h. R./bestehend
- Infektion, h. R.
- Atemvorgang beeinträchtigt
- Sturz, h. R.
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PatientInnensicherheit
 Syndromdiagnose (Bündel aus Einzeldiagnosen)
- Inaktivitätssyndrom: Hautdefekt, h.R.
- Atemvorgang beeinträchtigt
- Körperliche Mobilität beeinträchtigt
 (Hoch-) Risiko-Pflegediagnose/Prophylaxen
- Dekubitus, Kontraktur
- Pneumonie, Thrombose
- Soor-, Parotitis
- Obstipation
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PatientInnensicherheit
 Pflegediagnose
→ Medizinische Diagnose
Mögliche Ursachen:
-
Personalmangel
-
Qualifikation/Kompetenz (unterschiedliche Wahrnehmung)
-
„Fehler“ (Human Factors, organisatorisch)
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PatientInnensicherheit
Pflegepersonalmangel vs. PatientInnensicherheit
Auszug:
Kosteneinsparungen (Anzahl/Ausbildung) bei Pflegepersonal lässt auf
Verschlechterung der Prognose schließen (L. H. Aiken et al.; Nurse staffing and education and hospital
mortality in nine European countries: a retrospective observational study; The Lancet, 2014 Feb.)
Erhöhung der Mortalität bei steigendem Intensivpflegeaufwand,
PatientIn/Pflegepersonratio > 1, Steigerung der Mortalität um 8 bis 30%
(B. Metnitz, P. Metnitz, P. Bauer; Patient volume affects outcome in critically ill patients; Wiener Klinische Wochenzeitschrift, 2009)
Zusammenhang zwischen vermehrtem Auftreten von kritischen
Zwischenfällen bei Rationierungseffekten von Pflegepersonal (M. Schubert, B.
Schaffert-Witvliet, S. De Geest; Effects of Rationing of Nursing Care in Switzerland on Patients´and Nurses`Outcomes; RICH-Nursing Study, 2005)
Erhöhte Infektionsrate (HWI, OP-Wunde) bei Burnout-gefährdetem
Pflegepersonal (J. P. Cimiotti et al.; Nurse staffing, burnout, and health care-associated infection; American Journal of Infection
Control, 2012 Aug.)
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PatientInnensicherheit
 Kritische Fragestellung
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PatientInnensicherheit
 Was bedeutet SICHERHEIT
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PatientInnensicherheit
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