Die chronische Herzinsuffienz Altenheime Schmerzen

ISSN 1862-5363
11. Jahrgang · Ausgabe Nr. 02-2016 · € 14,90
 Die chronische Herzinsuffienz
Eine Krankheit des Alters
 Altenheime
Polymedikation gehört zum Alltag
 Schmerzen beim älteren Patienten
Vielfach als altersassoziiert wahrgenommen und
nicht behandelt worden
Schnupfen hat
Krankheitsbild der Hyperaktiven Blase
1
© Foto: IStock
Geriatrie-Report 01-2013
 OAB – oder wenn die Blase
Editorial
Schmerzhafte Diagnosen
und tierische Ansätze
Ältere Patienten haben sehr häufig Schmerzen, die jedoch fälschlicherweise vielfach als alters­
assoziiert wahrgenommen und nicht behandelt werden. Darauf weist unser Autor Dr. med.
Klaus Weil in seinem Artikel „Schmerzen beim älteren Patienten“ hin, auch ganz plakativ mit
dem Merksatz „Age is not analgesic.“ Der Chefarzt der Klinik für Geriatrie und Frührehabilita­
tion des Malteser Krankenhauses St. Franziskus Hospital Flensburg erläutert in seinem Über­
sichtsartikel (Seite 34) unter anderem, wie die Schmerzdiagnostik im Alter gelingen kann, was
häufige Ursachen sind und welche Ziele eine Schmerztherapie im Alter haben kann – und welche nicht.
Die Überschrift des Übersichtsartikels unseres Autors Dr. med. René Michalski zur so genannten Over-Active-Bladder klingt harmlos:
„OAB – oder wenn die Blase Schnupfen hat“, titelt der Urologe vom Universitätsklinikum Düsseldorf. Und er schildert, dass natürlich
genau das Gegenteil der Fall ist, das Krankheitsbild der Hyperaktiven Blase mit oder ohne Inkontinenz stellt in der alternden Gesell­
schaft ein zunehmendes Problem dar, ist dazu auch heute noch ein Tabu-Thema. Wird dem Patienten adäquat geholfen, könne dies
einen deutlichen Gewinn an Lebensqualität bedeutend, macht Michalski klar (Seite 29).
Auf die Wechselbeziehung zwischen Inkontinenz und Demenz weist aktuell die Deutsche Kontinenz Gesellschaft hin. Priv.-Doz. Dr.
Andreas Wiedemann, Chefarzt der Urologischen Klinik am Evangelischen Krankenhaus Witten, appelliert in dem Zusammenhang an
die Gesundheitspolitiker: „Vor dem Hintergrund des demographischen Wandels ist es unbedingt notwendig, ausreichende Mittel für
eine angemessene Behandlung der Menschen, die dement und inkontinent sind, zur Verfügung zu stellen.“ Momentan sei dies nicht
der Fall, die Kosten der aufwändigen Befundung seien nicht gedeckt (Seite 33).
Mit rund 8.500 Teilnehmern aus 34 Ländern übertrumpfte der Kongress der Deutschen Gesell­
schaft für Kardiologie Anfang April in Mannheim sogar den an gleicher Stelle eine Woche spä­
ter abgehaltenen Internistenkongress, der „nur“ rund 8.000 Teilnehmer zählte. Lesen Sie unse­
re Berichte vom DGK auf den Seiten 12 und 19. Einen Überblick über die Herzinsuffizienz geben
unsere Autoren Dr. med. Andrea Riemenschneider-Müller und Dr. med. Peter Grein ab Seite 14.
Während die Kardiologie ja gerne als High-Tech-Medizin gesehen wird, findet man auf der ger­
iatrischen Station des Lichtenberger Sana Klinikums so etwas wie das Gegenteil: Das Klinikum
bietet als eines der wenigen in Deutschland eine so genannte tiergestützte Therapie auf der
Station an. Ärzte, Pfleger und Therapeuten sollen künftig in ihrer Arbeit von Lewis, einem jun­
gen Border-Collie, unterstützt werden (Seite 48). Momentan befindet sich das zum Stations­
team gehörende Therapie-Tier noch in der rund 18 Monate dauernden Ausbildung.
Ihr
Marcus Sefrin
Chefredakteur
Geriatrie-Report 02-2016
Eine spannende Lektüre dieser Ausgabe des Geriatrie-Report,
Ort des Geschehens beim Kardiologen- und Internistenkongress war der
Mannheimer Rosengarten.
3
Inhalt
Ethikforum
Lebensqualität von Hundertjährigen verbessern
5
Phänomene des Alterns
6
Polymedikation gehört zum Alltag
7
Altenheime und Kliniken – Herausforderung Diabetes 8
Gefäßerkrankungen
Asthma und Bluthochdruck – Bessere Medikamente 1 0
Akute Schlaganfallpatienten auf Stroke Units 11
„Klug entscheiden“ bei Herzerkrankungen
12
Die chronische Herzinsuffizienz
14
Auch ein „Mini-Schlaganfall“ ist ein Notfall
18
Neue orale Antikoagulation
19
Klappenersatz auf Augenhöhe
22
Klappenersatz auf Augenhöhe
Seite
22
Gastroenterologie
CED – Höhere Therapietreue im Alter
26
Morbus Crohn – Neue Behandlungsansätze
27
Mangelernährung im Alter
28
Urologie
Wenn die Blase Schnupfen hat
29
Auswahl der Inkontinenzprodukte
31
Demenz und Inkontinenz
33
Schmerzen beim
älteren Patienten
Seite 34
4 Geriatrie-Report 02-2016
Zentrales Nervensystem
Schmerzen beim älteren Patienten
34
Alternative gegen neuropathische Schmerzen 37
Alzheimer-Früherkennung 38
Omega-3-Fettsäuren wirken positiv
40
Opioide – gravierende Atemstörungen
41
Geriatrie-Report
Editorial3
News42
Neuer „Mitarbeiter“ –
Vorschau/Impressum50
Lewis
Seite 48