Androcur® 50 mg

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Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Androcur® 50 mg Tabletten
Cyproteronacetat
Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie
enthält wichtige Informationen.
- Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
- Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
- Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden,
auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.
- Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in
dieser Packungsbeilage angegeben sind.
Was in dieser Packungsbeilage steht
1. Was ist Androcur 50 mg und wofür wird es angewendet?
2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Androcur 50 mg beachten?
3. Wie ist Androcur 50 mg einzunehmen?
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5. Wie ist Androcur 50 mg aufzubewahren?
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen
1. Was ist Androcur 50 mg und wofür wird es angewendet?
Androcur 50 mg enthält den Wirkstoff Cyproteronacetat.
Androcur 50 mg ist ein Antiandrogen. Es hemmt die Wirkung der männlichen Geschlechtshormone (Androgene), die in geringem
Umfang auch vom weiblichen Organismus gebildet werden. Außerdem hat es einen gestagenen und antigonadotropen Effekt.
Beim Mann werden unter der Behandlung mit Androcur 50 mg der Geschlechtstrieb sowie die Potenz vermindert, und die
Keimdrüsenfunktion wird gehemmt; diese Veränderungen gehen nach Absetzen wieder zurück.
Androcur 50 mg schirmt androgenabhängige Erfolgsorgane, wie z. B. die Prostata, gegen die aus den Keimdrüsen und (oder) den
Nebennierenrinden stammenden Androgene ab.
Bei der Frau wird krankhaft vermehrte Körperbehaarung, aber auch androgenbedingter Ausfall des Kopfhaares verringert sowie
verstärkte Talgdrüsentätigkeit abgeschwächt. Während der Behandlung wird die Eierstockfunktion gehemmt.
Beim Mann
wird Androcur 50 mg angewendet zur
lindernden Behandlung bei Patienten mit Tochtergeschwülsten oder mit örtlich fortgeschrittenem, nicht-operablem
Prostatakarzinom,
wenn sich die Behandlung mit LHRH-Analoga (Substanzen, die die Produktion von Sexualhormonen in den Hoden
reduzieren) oder der operative Eingriff als unzureichend erwiesen haben, nicht angewendet werden dürfen
(kontraindiziert sind) oder einer Therapie, bei der das Arzneimittel eingenommen werden kann (orale Therapie), der
Vorzug gegeben wird.
zu Beginn einer Behandlung mit LHRH-Agonisten zur Verhinderung von unerwünschten Folgeerscheinungen und
Komplikationen, die durch den anfänglichen Anstieg des Serumtestosteron (männliches Geschlechtshormon)
hervorgerufen werden können.
zur Behandlung von Hitzewallungen, die unter der Behandlung mit LHRH-Agonisten oder nach Hodenentfernung
auftreten.
Triebdämpfung bei gesteigertem Drang nach Bestätigung und sexueller Befriedigung (Hypersexualität) und krankhaft
verändertem Geschlechtstrieb (Sexualdeviationen).
Bei der Frau
wird Androcur 50 mg angewendet bei schweren bis sehr schweren Androgenisierungserscheinungen (Vermännlichung durch bestimmte
Hormone) wie
schwere Formen androgenbedingter vermehrter Gesichts- und Körperbehaarung (hochgradiger Hirsutismus),
schwere Formen des androgenbedingten Ausfalls des Kopfhaares (androgenetische Alopezie), oftmals in Verbindung mit
schweren Verlaufsformen von Akne und/oder übermäßiger Aktivität der Talgdrüsen (Seborrhoe),
wenn Cyproteronacetat in geringerer Dosis oder andere antiandrogen wirkende Sexualhormone nicht ausreichend wirksam sind.
2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Androcur 50 mg beachten?
Androcur 50 mg darf zur Behandlung der „Triebdämpfung bei Hypersexualität und Sexualdeviationen“ bei Männern nicht
eingenommen werden,
wenn Sie allergisch gegen Cyproteronacetat oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses
Arzneimittels sind,
bei Leberkrankheiten,
bei Dubin-Johnson-Syndrom und Rotor-Syndrom (erbliche Störungen der Leberfunktion, bei denen die Ausscheidung des roten
Blutzellfarbstoffes Bilirubin beeinträchtigt ist),
bei vorausgegangenen oder bestehenden Lebertumoren,
bei bekannten oder vermuteten bösartigen Erkrankungen,
wenn bei Ihnen ein Meningiom festgestellt wurde (ein in der Regel gutartiger Tumor der Hirnhaut). Fragen Sie Ihren Arzt, wenn
Sie diesbezüglich unsicher sind.
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bei schweren chronischen Depressionen,
bei vorausgegangenen oder bestehenden thromboembolischen Ereignissen (Ereignisse, die den Blutkreislauf durch die Bildung
eines Blutgerinnsels in den Blutgefäßen beeinflussen),
bei schwerem Diabetes (mellitus) mit Gefäßveränderungen,
bei Sichelzellenanämie,
bei Jugendlichen vor Abschluss der Pubertät und Kindern, weil ein ungünstiger Einfluss auf die reifenden endokrinen
Funktionskreise und (oder) das Längenwachstum nicht auszuschließen ist.
Zur „lindernden Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms“ bei Männern darf Androcur 50 mg nicht eingenommen
werden,
wenn Sie allergisch gegen Cyproteronacetat oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses
Arzneimittels sind,
bei Leberkrankheiten,
bei Dubin-Johnson-Syndrom und Rotor-Syndrom (erbliche Störungen der Leberfunktion, bei denen die Ausscheidung des roten
Blutzellfarbstoffes Bilirubin beeinträchtigt ist),
bei vorausgegangenen oder bestehenden Lebertumoren (nur, wenn diese nicht durch Tochtergeschwülste des
Prostatakarzinoms bedingt sind),
bei bekannten oder vermuteten bösartigen Erkrankungen (außer bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom),
wenn bei Ihnen ein Meningiom festgestellt wurde (ein in der Regel gutartiger Tumor der Hirnhaut). Fragen Sie Ihren Arzt, wenn
Sie diesbezüglich unsicher sind.
bei schweren chronischen Depressionen,
bei bestehenden thromboembolischen Ereignissen (Ereignisse, die den Blutkreislauf durch die Bildung eines Blutgerinnsels in
den Blutgefäßen beeinflussen),
bei Jugendlichen vor Abschluss der Pubertät und Kindern, weil ein ungünstiger Einfluss auf die reifenden endokrinen
Funktionskreise und (oder) das Längenwachstum nicht auszuschließen ist.
Zur Behandlung der „schweren bis sehr schweren Androgenisierungserscheinungen“ („Vermännlichung durch bestimmte
Hormone“, siehe Abschnitt 1) bei Frauen darf Androcur 50 mg nicht eingenommen werden,
wenn Sie allergisch gegen Cyproteronacetat oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses
Arzneimittels sind,
in der Schwangerschaft,
in der Stillzeit,
bei Blutungen aus der Scheide, deren Ursache vom Arzt nicht geklärt ist,
bei Leberkrankheiten,
bei Dubin-Johnson-Syndrom und Rotor-Syndrom (erbliche Störungen der Leberfunktion, bei denen die Ausscheidung des roten
Blutzellfarbstoffes Bilirubin beeinträchtigt ist),
wenn während einer früheren Schwangerschaft Gelbsucht, anhaltender Juckreiz bzw. Bläschenausschlag (Herpes gestationis)
aufgetreten sind,
bei vorausgegangenen oder bestehenden Lebertumoren,
bei bekannten oder vermuteten bösartigen Erkrankungen,
wenn bei Ihnen ein Meningiom festgestellt wurde (ein in der Regel gutartiger Tumor der Hirnhaut). Fragen Sie Ihren Arzt, wenn
Sie diesbezüglich unsicher sind.
bei schweren chronischen Depressionen,
bei vorausgegangenen oder bestehenden thromboembolischen Ereignissen (Ereignisse, die den Blutkreislauf durch die Bildung
eines Blutgerinnsels in den Blutgefäßen beeinflussen),
bei schwerem Diabetes (mellitus) mit Gefäßveränderungen,
bei Sichelzellenanämie,
bei Jugendlichen vor Abschluss der Pubertät und Kindern, weil ein ungünstiger Einfluss auf die reifenden endokrinen
Funktionskreise und (oder) das Längenwachstum nicht auszuschließen ist.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Androcur 50 mg einnehmen.
Im Folgenden wird beschrieben, wann Sie Androcur 50 mg nur unter bestimmten Bedingungen und nur mit besonderer Vorsicht
einnehmen dürfen. Befragen Sie hierzu bitte Ihren Arzt. Dies gilt auch, wenn diese Angaben bei Ihnen früher einmal zutrafen.
Bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom muss der Arzt unter sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiko über die Anwendung im
Einzelfall entscheiden, wenn vorausgegangene thromboembolische Ereignisse, schwerer Diabetes mellitus mit Gefäßveränderungen
oder eine Sichelzellenanämie vorliegen.
Über das Auftreten von thromboembolischen Ereignissen (Verstopfung von Blutgefäßen durch ein Blutgerinnsel) bei Patienten unter
Androcur 50 mg-Behandlung liegen Berichte vor. Bei Patienten mit vorausgegangenen arteriellen oder venösen
thrombotischen/thromboembolischen Ereignissen (z. B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt), mit vorausgegangenen
zerebrovaskulären Ereignissen (Schlaganfall) oder mit fortgeschrittenen bösartigen Erkrankungen besteht ein erhöhtes Risiko für
weitere thromboembolische Ereignisse.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) leiden, da eine Dosis-Anpassung für Ihre DiabetesArzneimittel erforderlich sein kann. Deshalb muss die Zuckerkrankheit während der Behandlung mit Androcur sorgfältig überwacht
werden (siehe auch in Abschnitt 2, „Androcur 50 mg darf zur Behandlung der „Triebdämpfung bei Hypersexualität und
Sexualdeviationen“ bei Männern nicht eingenommen werden“ und „Zur Behandlung der „schweren bis sehr schweren
Androgenisierungserscheinungen“ („Vermännlichung durch bestimmte Hormone“, siehe Abschnitt 1) bei Frauen darf Androcur 50 mg
nicht eingenommen werden,“)
Während der Behandlung sind die Leberfunktion und die Funktion der Nebennierenrinde regelmäßig zu überwachen. Die
Leberlaborwerte sollten auch vor Beginn der Behandlung bestimmt werden.
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Bitte informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie ungewöhnliche Schmerzen im Oberbauch verspüren, die nicht innerhalb kurzer
Zeit von allein weggehen. Diese Schmerzen können Anzeichen von gutartigen oder bösartigen Lebertumoren sein, die zu
lebensgefährlichen Blutungen in die Bauchhöhle führen können.
Bei Männern muss das rote Blutbild während der Behandlung regelmäßig kontrolliert werden.
Bei der Anwendung von Androcur 50 mg zur Triebdämpfung ist bei gleichzeitigem Genuss von Alkohol wegen seiner enthemmenden
Wirkung eine Verminderung des triebdämpfenden Effekts von Androcur 50 mg möglich.
Vor Beginn der Therapie bei Frauen muss eine gründliche gynäkologische Untersuchung (einschließlich einer Brustuntersuchung und
eines zytologischen Abstriches des Gebärmutterhalses) durchgeführt und eine Schwangerschaft in jedem Fall ausgeschlossen werden.
Androcur 50 mg ist bei Frauen im gebärfähigen Alter mit einem geeigneten Estrogen oder einer geeigneten Gestagen-EstrogenKombination zu kombinieren, um Zyklusstörungen zu vermeiden und einen Empfängnisschutz zu gewährleisten.
Bei der Kombinationsbehandlung schwerer Androgenisierungserscheinungen der Frau müssen die in der Gebrauchsinformation des
verwendeten Estrogens oder der verwendeten Gestagen-Estrogen-Kombination angegebenen Gegenanzeigen und Gründe für das
Abbrechen der Einnahme beachtet werden.
Falls es unter der Kombinationsbehandlung innerhalb der drei Einnahmewochen zu einer leichten Blutung “außer der Reihe" kommt, ist
die Anwendung nicht zu unterbrechen, bei jeder stärkeren Blutung müssen Sie jedoch den Arzt aufsuchen.
Zur Behandlung von gesteigertem sexuellen Verhalten (Hypersexualität) und verändertem Geschlechtstrieb (Sexualdeviation) bei
Männern
Da eine gesteigerte Sexualität nicht zwingend durch eine vermehrte Produktion der männlichen Geschlechtshormone (androgene
Aktivitäten) bedingt sein muss, ist eine Unterdrückung der androgenen Aktivität nicht immer mit einer Unterdrückung des Sexualtriebes
verbunden. Grundsätzlich werden psychiatrische, psychotherapeutische und soziotherapeutische Maßnahmen notwendig sein.
Patienten mit organischen Hirnschäden oder Geisteskrankheit, die unter Verhaltensabweichungen leiden, sprechen im Allgemeinen
nicht auf die Behandlung an.
Im Falle von möglichen Fruchtbarkeitsstörungen (Fertilitätsstörungen) ist es ratsam, vor Behandlungsbeginn ein Spermiogramm
(Spermauntersuchung) anzufertigen.
Kinder und Jugendliche
Androcur 50 mg sollte bei männlichen Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden, da für diese Altersgruppe
keine Daten zur Wirksamkeit und Verträglichkeit vorliegen.
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Androcur 50 mg bei weiblichen Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurde noch nicht
untersucht.
Androcur 50 mg darf nicht vor Abschluss der Pubertät angewendet werden, da es eine nachteilige Auswirkung auf die Körpergröße
(Längenwachstum) haben kann.
Einnahme von Androcur 50 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel
eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Dies betrifft insbesondere Arzneimittel, die zur Gruppe der Statine (Arzneimittel, zur Verringerung erhöhter Blutfett-Werte wie z. B.
Cholesterol oder Trigyceride) gehören, da sie die Wirkstoffkonzentration von Cyproteronacetat im Körper beeinflussen können.
Das Risiko von statinbedingten Nebenwirkungen auf das Muskelgewebe (sog. Myopathie oder Rhabdomyolyse) kann erhöht sein, wenn
diese zusammen mit hohen therapeutischen Dosen von Cyproteronacetat verabreicht werden, da sie demselben Stoffwechselweg
unterliegen.
Bitte informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie Arzneimittel einnehmen wie z. B. Ketoconazol, Itraconazol, Clotrimazol (gegen
Pilzinfektionen), Ritonavir (gegen HIV-Infektionen), Rifampicin (gegen Tuberkulose), Phenytoin (gegen Epilepsie) und Produkte, die
Johanniskraut enthalten.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen
Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Vor Beginn der Therapie muss eine gründliche gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden; bei Patientinnen in der
Geschlechtsreife ist eine Schwangerschaft auszuschließen.
Während der Schwangerschaft und in der Stillzeit, oder wenn während einer früheren Schwangerschaft Gelbsucht, anhaltender
Juckreiz bzw. Bläschenausschlag (Herpes gestationis) aufgetreten sind, darf Androcur 50 mg nicht angewendet werden.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Androcur 50 mg kann zu Müdigkeit und verminderter Vitalität führen und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen. Androcur 50 mg
führt auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch zu Einschränkungen der Fahrtüchtigkeit und der Fähigkeit, Maschinen zu bedienen.
Daher dürfen Sie keine Kraftfahrzeuge führen, Maschinen bedienen oder andere gefahrvolle Tätigkeiten ausführen.
Androcur 50 mg enthält Lactose. Bitte nehmen Sie Androcur 50 mg daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen
bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
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3. Wie ist Androcur 50 mg einzunehmen?
Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach,
wenn Sie sich nicht sicher sind.
Bei Androcur 50 mg handelt es sich um Tabletten zum Einnehmen.
Nehmen Sie die Tabletten bitte nach den Mahlzeiten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein (vorzugsweise ein Glas Trinkwasser
[200 ml]).
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Anwendung beim Mann
Triebdämpfung bei gesteigertem Drang nach sexueller Bestätigung und Befriedigung (Hypersexualität) und krankhaft verändertem
Geschlechtstrieb (Sexualdeviationen)
Die Behandlungsdauer sollte individuell festgelegt werden. Eine Wirkung kann manchmal nach wenigen Wochen einsetzen, es kann
allerdings auch einige Monate dauern, bis ein Behandlungserfolg beobachtet wird.
Grundsätzlich werden psychiatrische und psychotherapeutische Maßnahmen notwendig sein. Wenn diese Maßnahmen ergriffen
werden, kann die Unterdrückung des Sexualtriebes durch die Behandlung mit Cyproteronaetat hilfreich sein.
Die jeweilige Dosierung bestimmt der Arzt. Zur Anfangsbehandlung beträgt die Tagesdosis im Allgemeinen 2-mal 1 Tablette. Es kann
erforderlich sein, die Dosis auf täglich 2-mal 2 Tabletten oder vorübergehend sogar 3-mal 2 Tabletten zu erhöhen. Wenn ein
befriedigendes Behandlungsergebnis erreicht ist, wird versucht, den Therapieeffekt mit einer möglichst geringen Dosis
aufrechtzuerhalten. Oft genügen täglich 2-mal 1/2 Tablette. Bei der Einstellung auf eine Erhaltungsdosis und beim Absetzen wird nie
abrupt, sondern stufenweise reduziert. Dabei ist in Abständen von jeweils einigen Wochen die Tagesdosis um 1 Tablette oder besser
1/2 Tablette zu vermindern.
Um den Therapieeffekt zu stabilisieren, ist es erforderlich, Androcur 50 mg über längere Zeit einzunehmen, wenn möglich unter
gleichzeitiger Anwendung psychotherapeutischer Maßnahmen.
Antiandrogen-Behandlung des Prostatakarzinoms
Zur lindernden Behandlung bei Patienten mit Tochtergeschwülsten oder mit örtlich fortgeschrittenem, nicht-operablem
Prostatakarzinom:
Täglich 2- bis 3-mal 2 Tabletten.
Die vom Arzt verordnete Dosis soll nach Besserung oder Remission weder reduziert noch die Einnahme beendet werden.
Zur Verhinderung von unerwünschten Folgeerscheinungen und Komplikationen, die zu Beginn einer Behandlung mit LHRH-Agonisten
durch den anfänglichen Anstieg der männlichen Geschlechtshormone hervorgerufen werden können
Zunächst 5 - 7 Tage täglich 2-mal 2 Tabletten allein, anschließend 3 - 4 Wochen lang täglich 2-mal 2 Tabletten zusammen mit einem
LHRH-Agonisten in der vom Hersteller vorgesehenen Dosierung.
Bei der Behandlung mit LHRH-Agonisten sind die Angaben in der Gebrauchsinformation des verwendeten Präparates zu beachten.
Zur Behandlung von Hitzewallungen bei Patienten, die mit LHRH-Analoga behandelt werden, oder nach Entfernung des Hodengewebes
Die empfohlene Dosis beträgt 1 - 3 Tabletten täglich. Sie kann bei Bedarf bis zu 2 Tabletten 3-mal täglich gesteigert werden.
Anwendung bei der Frau
Das vom Arzt verordnete Behandlungsschema ist unbedingt einzuhalten.
Bei gebärfähigen Frauen mit regelmäßigen Monatsblutungen wird die Behandlung am 1. Tag der Monatsblutung (1. Zyklustag)
begonnen.
Vom 1. - 10. Zyklustag sind - wenn vom Arzt nicht anders verordnet - täglich 2 Tabletten Androcur 50 mg, möglichst zur gleichen Zeit,
einzunehmen.
Zusätzlich muss zur Stabilisierung des Zyklus und für den erforderlichen Empfängnisschutz vom 1. - 21. Zyklustag täglich ein
geeignetes Estrogen oder eine geeignete Gestagen-Estrogen-Kombination mit dem niedrigst möglichen Gehalt an Ethinylestradiol, wie
z. B. 30 oder 35 µg angewendet werden.
21 Tage nach Beginn der Behandlung schließt sich eine 7-tägige einnahmefreie Pause an, in der es zu einer Blutung kommt. Nach
dieser Pause wird die Einnahme in der gleichen Weise erneut begonnen, und zwar unabhängig davon, ob die Blutung schon beendet ist
oder noch anhält. Sollte es in der Einnahmepause zu keiner Blutung gekommen sein, ist die Tabletteneinnahme vorläufig nicht
fortzusetzen und Sie müssen Ihren Arzt aufsuchen. Vor erneuter Einnahme muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.
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Falls es unter der Kombinationsbehandlung innerhalb der drei Einnahmewochen zu einer leichten Blutung "außer der Reihe" kommt, ist
die Anwendung nicht zu unterbrechen. Wenn jedoch anhaltende oder wiederkehrende Blutungen in unregelmäßigen Abständen
auftreten, ist ebenfalls der Arzt aufzusuchen. Darüber hinaus sind im Zusammenhang mit der notwendigen zusätzlichen Gabe eines
geeigneten Estrogens oder einer geeigneten Gestagen-Estrogen-Kombination alle für dieses Präparat geltenden Angaben zu beachten.
Nach Besserung des Krankheitsbildes kann der Arzt während der ersten 10 Tage der Kombinationsbehandlung die tägliche Androcur
50 mg-Dosis auf 1 oder ½ Tablette reduzieren, oder die Kombinationsbehandlung mit Androcur 10 mg Tabletten fortführen. Eventuell
genügt auch eine antiandrogenwirksame Gestagen-Estrogen-Kombination allein.
Frauen im gebärfähigen Alter mit unregelmäßigen oder nicht vorhandenen Monatsblutungen
Nach Ausschluss einer Schwangerschaft darf die Behandlung sofort nach der Verordnung begonnen werden. Im Gegensatz zu Frauen
im gebärfähigen Alter mit regelmäßigen Monatsblutungen gibt es keinen sicheren Schutz vor einer Schwangerschaft vom
1. Behandlungstag an.
Bis zum 14. Tag der täglichen Einnahme eines Kontrazeptivums („Pille“) muss zusätzlich eine mechanische Verhütung erfolgen (z. B.
mittels Kondom). Der 1. Behandlungstag wird als 1. Zyklustag betrachtet. Die weitere Behandlung erfolgt wie bei Frauen mit
regelmäßigen Monatsblutungen beschrieben. Während der Einnahmepause wird es wahrscheinlich zu einer Abbruchblutung kommen.
Frauen in den Wechseljahren oder Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde
Frauen in den Wechseljahren, bei denen die Regelblutungen aufgehört haben oder Frauen, bei denen die Gebärmutter entfernt wurde,
können Androcur 50 mg allein erhalten. Abhängig vom Schweregrad der Beschwerden beträgt dabei die Dosis 1/2 - 1 Tablette täglich
nach dem Schema einer 21-tägigen Tabletteneinnahme und 7 Tagen Pause.
Hinweis zur Anwendung bei der Frau
Frauen sollten sich bei der kombinierten Behandlung an eine bestimmte Tageszeit für die Einnahme gewöhnen. Wird dieser Termin um
mehr als 12 Stunden überschritten, ist die empfängnisverhütende Wirkung für den betreffenden Zyklus in Frage gestellt.
Ergänzende Informationen für spezielle Gruppen von Patienten/Patientinnen
Anwendung bei Kindern und Jugendlichen
Androcur 50 mg sollte bei männlichen Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Bei männlichen und
weiblichen Patienten darf Androcur 50 mg erst nach Abschluss der Pubertät angewendet werden. Vor Abschluss der Pubertät kann eine
nachteilige Auswirkung von Androcur 50 mg auf die Körpergröße (Längenwachstum) nicht vollständig ausgeschlossen werden.
Ältere Patienten/Patientinnen (65 Jahre oder älter)
Es wurden keine Untersuchungen zur Pharmakokinetik (Aufnahme, Verteilung, Abbau und Ausscheidung) von Androcur 50 mg bei
älteren Patienten durchgeführt.
Patienten/Patientinnen mit eingeschränkter Leberfunktion
Nehmen Sie Androcur 50 mg nicht ein, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden (siehe auch Abschnitt 2).
Patienten/Patientinnen mit eingeschränkter Nierenfunktion
Es wurden keine Untersuchungen zur Pharmakokinetik (Aufnahme, Verteilung, Abbau und Ausscheidung) von Androcur 50 mg bei
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion durchgeführt.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Androcur 50 mg zu stark oder
zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge Androcur 50 mg eingenommen haben, als Sie sollten
Es gibt keine Hinweise auf schwere gesundheitsschädliche Effekte nach Überdosierung von Androcur 50 mg.
Wenn Sie die Einnahme von Androcur 50 mg vergessen haben
Bei Frauen
Sollte der Verdacht auf eine Schwangerschaft bestehen, oder nach einer längeren Einnahmepause, darf die Behandlung erst wieder
nach Ausschluss einer Schwangerschaft aufgenommen werden.
Vergessen der Einnahme von Androcur 50 mg kann zur Verminderung der Wirksamkeit und zu Zwischenblutungen führen.
Falls Sie einmal vergessen haben sollten, die Tabletten rechtzeitig einzunehmen, sollten Sie trotzdem die Kombinationstherapie unter
Auslassen der vergessenen Tabletten und (oder) der überzogenen Tabletten vorschriftsmäßig fortsetzen, um eine vorzeitige Blutung zu
verhindern. Sie dürfen keine doppelte Dosis Androcur 50 mg einnehmen, um die Einnahme der vergessenen Tabletten nachzuholen.
Anschließend folgt die übliche 7-tägige Einnahmepause, in der es zur Blutung kommt. Bleibt diese jedoch aus, ist die Behandlung nicht
weiterzuführen, sondern mit dem Arzt zu sprechen. Die Hinweise und Empfehlungen in der Gebrauchsinformation des verwendeten
Estrogens bzw. der verwendeten Gestagen-Estrogen-Kombination (insbesondere zur Verlässlichkeit von Verhütungsmitteln und zu den
Empfehlungen bei vergessener Tabletteneinnahme) sollten beachtet werden.
Bei Männern
Falls Sie einmal vergessen haben sollten, die Tabletten rechtzeitig einzunehmen, sollten Sie trotzdem die Therapie unter Auslassen der
vergessenen Tabletten vorschriftsmäßig fortsetzen. Sie dürfen keine doppelte Dosis Androcur 50 mg einnehmen, um die Einnahme der
vergessenen Tabletten nachzuholen.
Wenn Sie die Einnahme von Androcur 50 mg abbrechen
Die ursprünglichen Beschwerden, gegen die Ihnen Androcur 50 mg von Ihrem Arzt verschrieben wurde, können wieder auftreten. Wenn
Sie beabsichtigen, die Behandlung mit Androcur 50 mg zu unterbrechen oder vorzeitig zu beenden, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
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4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt
Sehr häufig:
Kann mehr als 1 Behandelten von 10 betreffen
Häufig:
Kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen
Gelegentlich: Kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen
Selten:
Kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen
Sehr selten:
Kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen
Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
Mögliche Nebenwirkungen
Männer
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Patienten, die Androcur 50 mg einnahmen, sind verringerter Geschlechtstrieb,
Erektionsstörungen und Hemmung der Spermienbildung.
Frauen
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Patientinnen, die Androcur 50 mg einnahmen, sind Zwischenblutungen,
Gewichtszunahme und depressive Verstimmungen.
Männer und Frauen
Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen betrafen lebertoxische Reaktionen (wie Gelbsucht, Hepatitis und Leberversagen), gutartige
und bösartige Lebertumore, die zu Blutungen in die Bauchhöhle führen können, sowie Verstopfung von Blutgefäßen durch ein
Blutgerinnsel (thromboembolische Ereignisse).
Folgende Nebenwirkungen wurden in Zusammenhang mit Androcur 50 mg berichtet, sie werden nach Organsystemen gegliedert
aufgeführt
Untersuchungen
Gelegentlich leichte Erhöhung des Prolaktinspiegels (körpereigenes Hormon).
Sehr selten Verminderung der körpereigenen Kortisolproduktion.
Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
Bei Männern wurden Anämien (Blutarmut) beobachtet (Häufigkeit nicht bekannt).
Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und des Mediastinums
Androcur 50 mg kann zu einem Gefühl der Kurzatmigkeit führen (bei Männern häufig; bei Frauen ist die Häufigkeit nicht bekannt).
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
Hautausschlag trat bei Männern gelegentlich auf, bei Frauen ist die Häufigkeit nicht bekannt. Aufgrund verminderter
Talgdrüsensekretion kann es zu trockener Haut kommen, die Häufigkeit ist nicht bekannt.
Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
Die Langzeitanwendung von Androcur 50 mg kann bei Männern zu Osteoporose (Knochenschwund) führen (Häufigkeit nicht bekannt).
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
Körpergewichtszunahme oder -abnahme wurden bei Männern häufig beobachtet; bei Frauen ist die Häufigkeit nicht bekannt. Bei
Diabetikern sind Blutzuckeranstiege beobachtet worden (Häufigkeit nicht bekannt).
Gefäßerkrankungen
Thromboembolische Ereignisse (Verstopfung von Blutgefäßen durch ein Blutgerinnsel), deren Häufigkeit nicht bekannt ist.
Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
Häufig Müdigkeit bei Männern; bei Frauen ist die Häufigkeit nicht bekannt. Bei Männern treten häufig Hitzewallungen und
Schweißausbrüche auf.
Erkrankungen des Immunsystems
Bei Männern kann es selten zu Überempfindlichkeitsreaktionen kommen; bei Frauen ist die Häufigkeit nicht bekannt.
Leber- und Gallenerkrankungen
Während der Behandlung sollte die Leberfunktion regelmäßig überprüft werden. Häufig wurden Leberschädigungen wie Gelbsucht,
Hepatitis (Leberentzündung) und Leberversagen bei männlichen Patienten berichtet, die mit Androcur behandelt wurden. Bei
Dosierungen von 100 mg und mehr wurden auch Fälle mit tödlichem Ausgang berichtet. In den meisten berichteten Fällen mit tödlichem
Ausgang handelte es sich um Männer mit fortgeschrittenem Prostatakarzinom. Die Schädigung ist dosisabhängig und entwickelt sich in
aller Regel mehrere Monate nach Behandlungsbeginn. Vor Behandlungsbeginn, in regelmäßigen Abständen während der Behandlung
sowie beim Auftreten von Symptomen oder Anzeichen, die eine Leberschädigung vermuten lassen, sollte die Leberfunktion überprüft
werden. Bestätigt sich der Verdacht auf Leberschädigung, sollte Androcur 50 mg abgesetzt werden (Männer und Frauen), es sei denn,
der Leberschaden ist durch eine andere Ursache, z. B. Tochtergeschwülste erklärbar (Männer). In diesem Fall sollte die Behandlung mit
Androcur 50 mg nur fortgesetzt werden, wenn der erwartete Nutzen das Risiko aufwiegt.
Bei Frauen ist die Häufigkeit leberschädigender (hepatotoxische) Reaktionen (wie Gelbsucht, Leberentzündung, Leberversagen) nicht
bekannt.
Gutartige und bösartige Tumorerkrankungen
Während der Anwendung von Androcur 50 mg sind gutartige oder bösartige Tumore an der Leber beobachtet worden. Bei Männern
traten die Lebertumore sehr selten auf, für Frauen kann keine Häufigkeitsangabe gemacht werden.
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Bei Männern und Frauen: Im Zusammenhang mit längerer Anwendung (Jahre) von Androcur 50 mg in Dosierungen von 25 mg/Tag und
mehr, ist über das Auftreten von Meningiomen (in der Regel gutartige Tumore der Hirnhaut) berichtet worden (siehe auch Abschnitt 2).
Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse
Androcur 50 mg schränkt im Verlauf von mehreren Wochen allmählich die Zeugungsfähigkeit des Mannes ein. Im Verlaufe einer
mehrwöchigen Behandlung wird sehr häufig die Entwicklung der Spermien (Spermatogenese) gehemmt. Ebenso ist die Menge der
Samenflüssigkeit (Ejakulatmenge) reduziert. Die Zeugungsfähigkeit ist nach Beendigung der Therapie innerhalb einiger Monate
wiederhergestellt. Androcur 50 mg führt häufig bei männlichen Patienten zum Anschwellen der Brustdrüsen (Gynäkomastie)
(gelegentlich verbunden mit Berührungsempfindlichkeit). Diese Veränderungen bilden sich im Allgemeinen nach Behandlungsende
zurück.
Bei der Frau wird während der Kombinationsbehandlung der Eisprung unterdrückt, so dass Unfruchtbarkeit besteht. Schmerzen und
Spannungsgefühl in der Brust sowie Vergrößerung der Brüste wurden berichtet (Häufigkeit nicht bekannt). Schmierblutungen aus der
Scheide, irreguläre gynäkologische Blutungen und Amenorrhoe (Ausbleiben der monatlichen Regelblutung) traten mit nicht bekannter
Häufigkeit auf. Bei der Kombinationsbehandlung sollten die Hinweise in der Gebrauchsinformation zu den Nebenwirkungen des
verwendeten Estrogens bzw. der verwendeten Gestagen-Estrogen-Kombination beachtet werden.
Psychiatrische Erkrankungen
Bei dem Mann tritt sehr häufig eine Abnahme des Geschlechtstriebs (Libido) und Impotenz auf. Diese Beschwerden gehen nach
Absetzen der Behandlung wieder zurück. Bei der Frau kann ein Libidoverlust, aber auch eine gesteigerte Libido auftreten (Häufigkeit
nicht bekannt).
Häufig kann es bei Männern zu vorübergehenden inneren Unruhezuständen, depressiven Verstimmungen sowie zu Antriebsminderung
kommen, die das Konzentrationsvermögen beeinträchtigen können. Patienten, deren Tätigkeit erhöhte Konzentration erfordert (z. B.
aktive Teilnahme am Straßenverkehr, Bedienen von Maschinen), müssen dies berücksichtigen. Depressive Verstimmungen und
vorübergehende innere Unruhe treten auch bei Frauen auf; die Häufigkeit ist nicht bekannt.
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
Bei Männern und Frauen wurden intraabdominale Blutungen beobachtet (Häufigkeit nicht bekannt).
Im Zusammenhang mit Arzneimitteln, die Cyproteronacetat als Wirkstoff enthalten, wurde häufig vorwiegend von Frauen über
Magenbeschwerden, Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit berichtet.
Meldung von Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in
dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und
Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-53175 Bonn, Website: http://www.bfarm.de anzeigen. Indem
Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur
Verfügung gestellt werden.
5. Wie ist Androcur 50 mg aufzubewahren?
Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.
Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatums nicht mehr verwenden.
Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.
Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen
Was Androcur 50 mg enthält
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Der Wirkstoff ist: Cyproteronacetat.
1 Tablette enthält 50 mg Cyproteronacetat.
Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Povidon K25, hochdisperses Siliciumdioxid und
Magnesiumstearat (Ph.Eur.).
Wie Androcur 50 mg aussieht und Inhalt der Packung
Androcur 50 mg sind weiße bis schwach gelbliche Tabletten mit einer Bruchkerbe auf einer Seite und mit der Prägung „BV“ in einem
regelmäßigen Sechseck auf der anderen Seite. Die Tablette kann in gleiche Hälften geteilt werden.
Androcur 50 mg ist in Packungen mit 20 Tabletten, 50 Tabletten100 Tabletten erhältlich.
Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.
Pharmazeutischer Unternehmer
Jenapharm GmbH & Co. KG
Otto-Schott-Straße 15
07745 Jena
Tel.: 03641/64 88 88
Fax: 03641/64 88 89
E-Mail: [email protected]
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Hersteller
Delpharm Lille SAS
Rue de Toufflers
Z.I. de Roubaix Est
59390 Lys-Lez-Lannoy
Frankreich
Bayer Weimar GmbH und Co. KG
Döbereinerstraße 20
99427 Weimar
Deutschland
Bayer Pharma AG, Berlin
Müllerstraße 170 - 178
13353 Berlin
Deutschland
Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im September 2014.
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Besondere Hinweise:
Ausführlichere Informationen zum Präparat, die der Arzt benötigt, sind in speziellen Druckschriften enthalten.
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