GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER Prothromplex NF 600 Prothrombinkomplex vom Menschen aus den Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X. Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. Was ist Prothromplex NF 600 und wofür wird es angewendet? 2. Was müssen Sie vor der Anwendung von Prothromplex NF 600 beachten? 3. Wie ist Prothromplex NF 600 anzuwenden? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Prothromplex NF 600 aufzubewahren? 6. Weitere Informationen 1. WAS IST Prothromplex NF 600 UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Prothromplex NF 600 gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Antihämorrhagika genannt, und eingesetzt werden, um Blutungen vorzubeugen oder zu verhindern. Es ist ein Prothrombinkomplex vom Menschen und besteht aus den Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X. Prothromplex NF 600 wird eingesetzt zur Behandlung von ERWORBENEM MANGEL VON GERINNUNGSFAKTOREN DES PROTHROMBINKOMPLEXES - bei der Behandlung von Blutungen. - zur Vorbeugung von Blutungen unmittelbar vor oder nach einer Operation. Die Gerinnungsfaktoren des Prothrombinkomplexes umfassen die Faktoren II, VII, IX und X. Sie werden auch Vitamin K-abhängige Faktoren genannt. Faktorenmangel kann beispielsweise entstehen durch die Behandlung oder Überdosierung mit Substanzen, die eingesetzt werden, um die Wirkung des Vitamin K zu verringern. Diese Substanzen heißen Vitamin K-Antagonisten (Wirkstoffe, die gegen die Vitamin K-Wirkung arbeiten). ANGEBORENEM MANGEL VON GERINNUNGSFAKTOREN DES PROTHROMBINKOMPLEXES Seite 1/10 - bei der Behandlung von Blutungen. - zur Vorbeugung von Blutungen unmittelbar vor oder nach einer Operation, wenn spezifische Gerinnungsfaktoren-Konzentrate nicht verfügbar sind. 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON Prothromplex NF 600 BEACHTEN? Prothromplex NF 600 darf nicht angewendet werden, - wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen einen der in dem Konzentrat enthaltenen Gerinnungsfaktoren oder einen der sonstigen Bestandteile von Prothromplex NF 600 sind - wenn Sie allergisch gegen Heparin sind, oder eine Vorgeschichte an heparin-induzierter Thrombozytopenie aufweisen (das ist ein Abfall der Blutplättchen im Zusammenhang mit einer Heparin-Verabreichung). Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Prothromplex NF 600 ist erforderlich Wenn Sie ein Patient mit erworbenem Mangel an Gerinnungsfaktoren des Prothrombinkomplexes sind (z. B. als Ergebnis einer Behandlung mit Arzneimitteln, die die Wirkung des Vitamin K verringern). Das Produkt wird nur bei größeren Blutungen oder Notfalloperationen eingesetzt. In anderen Fällen ist normalerweise eine Dosisreduzierung solcher Mittel und/oder die Verabreichung von Vitamin K ausreichend. Patienten, die Arzneimittel erhalten, die einen Vitamin K-Mangel verursachen können, zeigen eine Neigung zur Entwicklung von Blutgerinnseln. Diese Neigung kann durch die Infusion von Prothrombinkomplex vom Menschen verstärkt werden. Bei angeborenem Mangel der Vitamin K-abhängigen Faktoren II, VII, IX und X sollten, sofern verfügbar, spezifische Gerinnungsfaktoren verwendet werden. Im Falle eines Schocks müssen die medizinischen Standardmaßnahmen für eine Schockbehandlung durchgeführt werden. Wenn Sie irgendeine ungewöhnliche Reaktion auf Ihre Infusion verspüren, informieren Sie bitte Ihren Arzt/Ihre Ärztin. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird über die für Sie in diesem Falle am besten geeignete Behandlung entscheiden. Wenn allergische oder anaphylaktische Reaktionen auftreten, (wie plötzliche, schwere allergische Reaktion) muss die Verabreichung sofort abgebrochen werden. Im Falle eines Schocks (allgemeiner, lebensbedrohlicher Zustand mit Symptomen wie Schwindelanfälle, oder sogar Bewusstseinsverlust) wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin die Standardmaßnahmen zur Schockbehandlung einleiten. Bei der Herstellung von Arzneimitteln aus menschlichem Blut oder Plasma werden Maßnahmen unternommen, um das Risiko zu minimieren, dass durch Blut übertragbare Erreger mit übertragen werden. Das schließt die Auswahl der Spender, die Untersuchung der einzelnen Spenden und Plasmapools auf spezifische Infektionsmarker, sowie effektive Herstellungsschritte zur Inaktivierung/Eliminierung von Viren ein. Trotzdem kann bei der Verabreichung von Arzneimitteln, die aus menschlichem Blut oder Blutplasma hergestellt werden, die Möglichkeit einer Übertragung von Infektionserregern nicht völlig ausgeschlossen werden. Dies schließt auch bislang noch unbekannte Viren oder Pathogene ein. Die durchgeführten Maßnahmen werden als wirksam gegen umhüllte Viren wie HIV, HBV, HCV und nicht-umhüllte Viren wie HAV betrachtet. Gegen nicht-umhüllte Viren wie Parvovirus B19 können Seite 2/10 diese Maßnahmen möglicherweise nur begrenzt wirksam sein. Parvovirus B19-Infektionen können schwerwiegende Folgen bei Schwangeren haben (Infektion des Fötus) und bei Menschen, die an einem Immundefekt oder einem erhöhten Erythrozytenabbau (z. B. hämolytische Anämie) leiden. Wenn regelmäßig oder wiederholt Arzneimittel verabreicht werden, die aus menschlichem Blut oder Plasma hergestellt sind, werden entsprechende Impfungen (gegen Hepatitis A und B) empfohlen. Es wird empfohlen, bei jeder Verabreichung von Prothromplex NF 600 die Bezeichnung und Chargennummer des Produktes zu notieren, um die Rückverfolgung der Chargen sicherzustellen. Einige Patienten, die mit Prothrombinkomplex vom Menschen, wie Prothromplex NF 600, behandelt werden, können, besonders bei wiederholten Verabreichungen, Blutgerinnsel entwickeln. Das Risiko kann bei einer Behandlung des Faktor VII-Mangels sogar erhöht sein, da dabei die anderen Vitamin K-abhängigen Gerinnungsfaktoren mit längeren Halbwertszeiten akkumulieren können, was zu beträchtlich erhöhten Normalwerten führen kann. Es gibt auch bestimmte Patientengruppen, die ein höheres Risiko aufweisen, Blutgerinnsel zu bilden wie Neugeborene, frisch operierte Patienten, Patienten mit Thromboserisiken oder mit Verbrauchskoagulopathie, Patienten mit koronaren Herzerkrankungen oder mit Lebererkrankungen. In all diesen Fällen wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin Sie engmaschig überwachen und besondere Sorgfalt walten lassen, wenn Sie mit Prothromplex NF 600 behandelt werden. Bei Anwendung von Prothromplex NF 600 mit anderen Arzneimitteln Bitte informieren Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin oder Ihren Apotheker/Ihre Apothekerin, wenn Sie mit Arzneimitteln behandelt werden, die die Wirkung des Vitamin K verringern, da ProthrombinkomlexKonzentrate vom Menschen dagegen eine neutralisierende Wirkung haben können. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen /angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Bei Anwendung von Prothromplex NF 600 zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Es gibt keine spezifischen Empfehlungen zur Verabreichung von Prothromplex NF 600 zusammen mit Speisen und Getränken. Schwangerschaft und Stillzeit Informieren Sie bitte Ihren Arzt/Ihre Ärztin, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird entscheiden, ob Prothromplex NF 600 während der Schwangerschaft oder Stillzeit eingesetzt werden darf. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Prothromplex NF 600 hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit oder das Bedienen von Maschinen beobachtet. Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Prothromplex NF 600 Seite 3/10 Prothromplex NF 600 enthält ca. 80 mg Natrium (kalkuliert) pro Durchstechflasche. Dies sollte bei Patienten, die auf eine natriumarme Ernährung achten müssen, berücksichtigt werden. 3. WIE IST Prothromplex NF 600 ANZUWENDEN? Prothromplex NF 600 wird intravenös verabreicht (Infusion in eine Vene). Es wird Ihnen unter der Überwachung eines Arztes/einer Ärztin oder einem anderen Angehörigen des Heilberufes verabreicht, der mit dieser Behandlungsart vertraut ist. Dosierung Die Dosierung, die Verabreichungshäufigkeit und die Behandlungsdauer richten sich sowohl nach dem Ausmaß des Faktorenmangels des Prothrombinkomplexes als auch nach Ihrem Gesundheitszustand. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird die für sie notwendige Dosis errechnen. Er/Sie wird dies auf der Basis von Dosierungsempfehlungen bei einer Blutung vornehmen oder auf Basis von Dosierungsempfehlungen zur perioperativen Blutungsprophylaxe bei erworbenem Faktorenmangel des Prothrombinkomplexes, oder auf Basis von Dosierungsempfehlungen zur perioperativen Blutungsprophylaxe bei angeborenem Mangel eines der Vitamin K-abhängigen Gerinnungsfaktoren. Diese Empfehlungen sind im Kapitel „Informationen für das medizinische Fachpersonal“ am Ende dieser Gebrauchsinformation aufgeführt. Die Dosierung wird unter der Voraussetzung einer kontinuierlichen Überwachung Ihres Gesundheitszustandes und regelmäßiger Kontrollen der Plasmaspiegel Ihrer Gerinnungsfaktoren erfolgen oder unter der Voraussetzung, dass spezifischen Tests Ihrer Gerinnungsparameter durchgeführt werden. Art der Anwendung Da Prothromplex NF 600 nicht durch Sie selbst verabreicht werden wird, ist diese Information im Kapitel „Informationen für das medizinische Fachpersonal“ am Ende dieser Gebrauchsinformation enthalten. Anwendung bei Kindern und Jugendlichen Es liegen keine Studien zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit von Prothromplex NF 600 bei Kindern im Alter von bis zu 12 Jahren vor. Wenn Sie eine größere Menge Prothromplex NF 600 erhalten haben, als Sie sollten Siehe Kapitel „Informationen für das medizinische Fachpersonal“. Wenn Sie die Anwendung von Prothromplex NF 600 vergessen haben Nicht zutreffend. Wenn Sie die Anwendung von Prothromplex NF 600 abbrechen Nicht zutreffend. Seite 4/10 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH Wie alle Medikamente kann Prothromplex NF 600 Nebenwirkungen verursachen, auch wenn diese nicht bei jedem Patienten auftreten. Die folgenden Nebenwirkungen sind bei Patienten aufgetreten (oder können auftreten), die ähnliche Arzneimittel einnehmen: Angioödem, Reaktionen an der Injektionsstelle, Teilnahmslosigkeit, Ameisenlaufen, Unruhe. Fieber, Nesselsucht (erhabene, gerötete und juckende Hautgebiete, welche normalerweise Anzeichen für allergische Reaktionen sind), Übelkeit (Krankheitsgefühl im Magen, gekennzeichnet durch Brechreiz), Erbrechen, Atemnot, Blutdruckabfall und möglicherweise anaphylaktischer Schock (eine lebensbedrohliche, allergische Reaktion, gekennzeichnet durch Schwellungen auch in der Kehle und durch plötzlichem Blutdruckabfall) gehören zu den beobachteten Reaktionen. Die folgenden Nebenwirkungen wurden von Patienten berichtet, die Prothromplex NF 600 erhalten haben. Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems Verbrauchskoagulopathie (Disseminierte intravasale Gerinnung – DIC) Die Ersatztherapie kann zur Bildung von zirkulierenden Antikörpern führen, die einen oder mehrere Faktoren des Prothrombinkomplexes (Faktor II, VII, IX, X) hemmen. Solche Inhibitoren können sich als schwaches, klinisches Ansprechen auf das Produkt zeigen. Erkrankungen des Immunsystems anaphylaktische Reaktionen (ausufernde, allergische Reaktionen) Anaphylaktischer Schock (eine lebensbedrohliche, allergische Reaktion, gekennzeichnet durch Schwellungen auch in der Kehle und durch plötzlichen Blutdruckabfall). Überempfindlichkeit Erkrankungen des Nervensystems Schlaganfall Kopfschmerzen Herzerkrankungen Herzversagen Beschleunigter Herzschlag Gefäßerkrankungen Thromboembolische Komplikationen (Gerinnselbildung) nach Verabreichung des Prothrombinkomplexes (arteriellen und venöse Thrombosen) Niedriger Blutdruck Hautrötungen Gefäßentzündungen (Venenentzündungen, verursacht durch die Bildung von Blutgerinnseln) Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums Lungenembolie (eine plötzliche Blockierung einer Lungenarterie, normalerweise durch ein Blutgerinnsel verursacht, das vom Bein in die Lunge gewandert ist) Atemnot Keuchende Atmung Seite 5/10 Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Übelkeit (Krankheitsgefühl im Magen, gekennzeichnet durch Brechreiz) Erbrechen Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Nesselsucht (erhabene ,gerötete und juckende Hautgebiete, welche normalerweise Anzeichen für allergische Reaktionen sind) Erythematöse Rötungen (Hautrötungen, verursacht durch die Bildung von Blutgerinnseln) Juckreiz Erkrankungen der Niere und des Harntraktes Nephrotisches Syndrom (ein Zustand, der durch hohe Eiweißwerte im Urin, niedrige Eiweißwerte im Blut, Schwellungen und hohe Cholesterinwerte gekennzeichnet ist) Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort Fieber Sicherheitshinweise auch zur Übertragung von Infektionserregern siehe Abschnitt 2 „Was müssen Sie vor der Anwendung von Prothromplex NF 600 beachten“ Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind. 5. WIE IST Prothromplex NF 600 AUFZUBEWAHREN? Für Kinder unzugänglich aufbewahren. Prothromplex NF 600 nach dem auf dem Etikett und auf dem Umkarton mit „verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Im Kühlschrank bei +2 C bis +8 C aufbewahren. Nicht einfrieren. Die Durchstechflasche im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Innerhalb der angegebenen Laufzeit darf das Produkt einmal bis zu 6 Monaten bei Raumtemperatur (nicht über 25 °C) aufbewahrt werden. Der Beginn der Raumtemperaturlagerung sollte auf dem Umkarton vermerkt werden. Nach der Lagerung bei Raumtemperatur muss Prothromplex NF 600 sofort verbraucht oder verworfen werden. Es darf nicht wieder in den Kühlschrank verbracht werden. Unverbrauchtes oder abgelaufenes Arzneimittel darf nicht mit dem Abwasser oder dem Hausmüll entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker/Ihre Apothekerin wie Arzneimittel entsorgt werden sollen, die Sie nicht länger benötigen. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, die Umwelt zu schützen. 6. WEITERE INFORMATIONEN Was Prothromplex NF 600 enthält Die Wirkstoffe sind: Pro Durchstechflasche I.E. Nach der Rekonstitution mit 20 ml Sterilisiertem Wasser für Injektionszwecke I.E./ml Seite 6/10 Gerinnungsfaktor II Gerinnungsfaktor VII Gerinnungsfaktor IX Gerinnungsfaktor X 480 – 900 500 600 600 24 – 45 25 30 30 Jede Durchstechflasche enthält mindestens 400 I.E. Protein C. Die sonstigen Bestandteile sind: Pulver: Natriumchlorid Natriumzitrat Heparin-Natrium Antithrombin III Lösungsmittel: Sterilisiertes Wasser für Injektionszecke Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Pharmazeutischer Unternehmer Baxter Deutschland GmbH Edisonstraße 4 85716 Unterschleißheim Hersteller Baxter AG Industriestraße 72 A-1220 Wien, Österreich Herkunftsländer der zur Produktion verwendeten Plasmen Deutschland, Norwegen, Österreich, Schweden, Schweiz, Tschechien und Vereinigte Staaten von Amerika. Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im 05/2011. _________________________________________________________________________ Information für das medizinische Fachpersonal Wechselwirkungen mit biologischen Tests Nach der Anwendung hoher Dosen von humanem Prothrombinkomplex ist bei der Durchführung heparinempfindlicher Gerinnungsanalysen das mit dem Präparat zugeführte Heparin zu berücksichtigen. Indikationsbezogene Dosierungsempfehlungen Blutung und perioperative Blutungsprophylaxe während einer Behandlung mit Vitamin K: Seite 7/10 Bei einer schweren Blutung oder vor Operationen mit hohem Blutungsrisiko sollten normale Werte (Quick-Wert gegen 100 %, INR = 1,0) angestrebt werden. Es gilt die folgende Faustregel: 1 I.E./kg Körpergewicht erhöht den Quick-Wert um etwa 1 %. Blutung und perioperative Blutungsprophylaxe bei angeborenem Mangel der Vitamin Kabhängigen Gerinnungsfaktoren, wenn keine spezifischen Gerinnungsfaktoren-Konzentrate verfügbar sind: Die für die Behandlung erforderliche Dosierungsberechnung basiert auf der klinischen Erfahrung, dass 1 I.E. an Faktor VII oder Faktor X pro kg Körpergewicht die Aktivität des Faktor VII bzw. IX im Plasma um ungefähr 0,019 I.E./ml bzw. um ungefähr 0,09 I.E./ml erhöhen. Eine I.E. an Faktor II bzw. Faktor X pro kg Körpergewicht erhöhen die Aktivität des Faktor II bzw. Faktor X im Plasma um 0,02 I.E./ml bzw. um 0,17 I.E./ml. Die Dosis an spezifisch verabreichtem Faktor wird in Internationalen Einheiten (I.E.) angegeben, was sich auf den jüngsten WHO-Standard für jeden Faktor bezieht. Die Plasma-Aktivität eines spezifischen Gerinnungsfaktors wird entweder in Prozent (bezogen auf Normalplasma) oder in Internationalen Einheiten (bezogen auf den Internationalen Standard für diesen spezifischen Faktor) angegeben. Eine Internationale Einheit (I.E.) einer Gerinnungsfaktor-Aktivität entspricht der Menge in 1 ml normalem, menschlichem Plasma. Beispielsweise basiert die Berechnung der erforderlichen Faktor X-Dosis auf der klinischen Erfahrung, dass eine Internationale Einheit (I.E.) und Faktor X pro kg Körpergewicht den Plasmaspiegel um 0,017 I.E./ml erhöht. Die entsprechende Dosierung wird mittels folgender Formel errechnet: Erforderliche Einheiten = Körpergewicht (kg) x erwünschter Faktorenanstieg (I.E./ml) x 60 wobei 60 (ml/kg) der reziproke Wert der geschätzten Recovery ist. Wenn eine individuelle Recovery bekannt ist, sollte dieser Wert für die Berechnung herangezogen werden. Art der Anwendung Prothromplex NF 600 wird nach der Rekonstitution des Pulvers durch das mitgelieferte Sterilisierte Wasser für Injektionszwecke durch eine intravenöse Infusion verabreicht. Die Lösung sollte farblos oder leicht gelblich und klar oder leicht getrübt sein. Wolkige Lösungen oder solche mit Niederschlägen sollten verworfen werden. Die chemische und physikalische Stabilität der rekonstituierten Lösung ist bei +20 °C bis +25 °C über 3 Stunden belegt. Aus mikrobiologischer Sicht sollte Prothromplex NF 600 jedoch unmittelbar nach der Rekonstitution verwendet werden, es sein denn, die Rekonstitution erfolgt unter validierten aseptischen Bedingungen und eine mikrobiologische Kontamination ist damit ausgeschlossen. Wird die rekonstituierte Lösung nicht sofort verwendet, ist der Anwender für die Lagerungsbedingungen und die Lagerungszeit verantwortlich. Die rekonstituierte Lösung darf nicht wieder in den Kühlschrank gestellt werden. Sollte etwas Lösung übrig bleiben, muss diese verworfen werden und darf nicht weiterverwendet werden. Zur Zubereitung und Verabreichung von Prothromplex NF 600 dürfen nur die in jeder Packung von Prothromplex NF 600 mitgelieferten Medizinprodukte verwendet werden. Prothromplex darf nur mit Seite 8/10 dem d mitgelie eferten Sterrilisiertem Wasser W für IInjektionszw wecke und den d mitgelieeferten Hilfs smitteln aufgelöst a we erden. Solltte der Patient noch and dere Arzneimittel durch h den Venennzugang errhalten, muss m diese er Venenzug gang vor un nd nach de er Applikatio on von Proth hromplex N NF 600 mit geeigneten g Lösungen L z. B. physiologischer Ko ochsalzlösu ung gespült werden. Detailanwe D eisungen zu ur Herstellu ung der Inj ektionslös sung 1. 1 Das Lösu ungsmittel (Sterilisierte ( es Wasser fü für Injektionszwecke) in n der ungeööffneten Durchste echflasche auf a Raumtemperatur errwärmen (a auf höchste ens 37 C). 2. 2 Schutzka appen von den d Durchsttechflasche en mit Konzentrat und Lösungsmit L ttel entferne en (Abb. A) und die G Gummistopffen beider Flaschen F de esinfizieren. 3. 3 Den Schu utz der beig gepackten Transfernad T del durch Drrehen abzie ehen und di e freigelegtte Nadel senkrech ht in die Mittte des Gum mmistopfenss der Lösung gsmittelflasche einstecchen (Abb. B und C). 4. 4 Kunststoffkappe vom m anderen Ende E der T ransfernade el abziehen. Freies Naadelende nic cht berühren n! 5. 5 Die Lösungsmittelfla asche kopfü über über diie Konzentrratflasche halten und d as Ende de er Transfern nadel durch h den Gumm mistopfen de er Pulverfla asche stechen (Abb. D)). Durch das entstehende Vakuum m wird das Lösungsmi ttel angesaugt. 6. 6 Lösungsm mittelflasche samt Nad del von der Konzentratfflasche abz ziehen (Abbb. E). Lösungsvorgang durch Scchwenken der Pulverfla asche besch hleunigen. 7. 7 Ist das Pulver aufge elöst, die mittgelieferte B Belüftungsn nadel (Abb. F) einführeen, so dass eventuell vorhande ener Schaum zusamme enfällt. Ans chließend die d Belüftun ngsnadel wieeder entfernen. Injektion/In nfusion Aseptische A Technik anw wenden! 8. 8 Die Schu utzkappe de er beiliegend den Filterna adel durch Drehen D und d Ziehen enttfernen und d die Nadel auf eine Einmalspritze setzen Die Lösung g in die Sprittze aufziehe en (Abb. G)). 9. 9 Die Filterrnadel von der d Spritze trennen und d die Lösun ng mit Hilfe des mitgelieeferten Infu usionssets (oder derr mitgelieferrten Einmalnadel) lang gsam intrave enös applizieren (maxi male Infusionssgeschwindigkeit: 2 ml pro Minute [60 I.E./Min n.]). Nach N der Ve erabreichun ng alle unve ersiegelten N Nadeln zusammen mitt den Spritzeen und/ode er dem Infusionssett in der Prod duktschachtel entsorge en. Unverbrauc U hte Lösungen und Abffallmaterialie en gemäß den d lokalen Anforderunngen entsorrgen. Infusion Wenn W Proth hromplex NF F 600 als In nfusion vera abreicht wird d, nur das beigepackte b e Infusionsset verwenden. v Wenn W Sie e eine größerre Menge Prothrompl P ex erhalten n haben, alls Sie sollteen Der D Einsatz von Produkkten mit humanem Pro othrombinko omplex kann manchmaal mit Herzin nfarkt, Disseminier D rter Intravassaler Gerinn nung, venössen Thromb bosen und Lungenemb L bolie verbun nden sein. Seite S 9/10 Daher besteht bei Überdosierung ein gesteigertes Risiko für die Entwicklung von thromboembolischen Komplikationen oder für eine Verbrauchskoagulopathie. Wie Prothromplex NF 600 aussieht und Inhalt der Packung Prothromplex NF 600 liegt als Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung vor. Es ist ein weißes oder gelbliches Pulver oder Pellet. Nach der Rekonstitution ist die Lösung farblos oder leicht gelblich und klar oder leicht opaleszent und frei von sichtbaren Partikeln. Prothromplex NF 600 ist in einer Durchstechflasche mit lyophilisiertem Pulver zu 600 I.E. erhältlich, das in 20 ml Sterilisiertem Wasser für Injektionszwecke gelöst werden soll. Prothromplex NF 600 wird in Glasbehältern zum Einmalgebrauch des Types II, verschlossen mit Gummistopfen, geliefert. Die Lösung ist in Glasbehältern zum Einmalgebrauch des Types I oder II, verschlossen mit Gummistopfen, abgefüllt. Jede Packung enthält auch ein Kit zur Rekonstitution und Injektion, bestehend aus: 1 Transfernadel, 1 Filternadel, 1 Einmalnadel, 1 Belüftungsnadel und ein Infusionsset mit einer Butterflynadel. Seite 10/10