Maxsoten Information Rev ID195058 - A-19-10-2015 GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR PATIENTEN MAXSOTEN 10mg/25mg, Filmtabletten Bisoprololfumarat / Hydrochlorothiazid Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Information. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. Was in dieser Packungsbeilage steht: 1. Was ist MAXSOTEN und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von MAXSOTEN beachten? 3. Wie ist MAXSOTEN einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist MAXSOTEN aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen. 1. WAS IST MAXSOTEN UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? - Pharmakotherapeutische Gruppe: Maxsoten enthält zwei Wirkstoffe: Bisoprololfumarat (2:1), ein Herzmedikament aus der Gruppe der Betablocker; Hydrochlorothiazid, ein Arzneimittel, das die Urinproduktion anregt (Diuretikum). Anwendungsgebiet: Arterielle Hypertonie, wenn sich diese mit einem Arzneimittel, das nur einen Wirkstoff enthält, nicht ausreichend kontrollieren lässt. 2. WAS SOLLTEN SIE VOR DER EINNAHME VON MAXSOTEN BEACHTEN? Maxsoten darf nicht eingenommen werden, wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen Bisoprololfumarat und/oder Hydrochlorothiazid oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. wenn Sie überempfindlich gegen andere Thiazide, Sulfonamide sind. wenn plötzlich eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) auftritt und wenn sich die Herzinsuffizienz verschlimmert; in diesem Fall werden Arzneimittel, die die Kontraktionskraft des Herzens stärken, direkt in den Blutkreislauf verabreicht. bei einem Schockzustand, der durch eine Verringerung der Pumpfunktion des Herzens ausgelöst wird; in diesem Fall treten Symptome auf wie: sehr niedriger Blutdruck (systolischer Druck unter 90 mmHg Quecksilber ; es handelt sich hierbei um die erste Zahl, die der Arzt bei der Blutdruckmessung angibt), Desorientierung, Verwirrtheit 1 - - - Kalte und feuchte Haut (kardiogener Schock). bei schwerwiegenden Störungen der Reizleitung des Herzens mit Herzschlaganomalien (AVBlock zweiten oder dritten Grades ohne Schrittmacher, sinuatrialer Block). Sofern dies bei Ihnen zutrifft, wird Ihr Arzt Sie informieren und Ihnen entsprechende Erläuterungen geben. bei sehr langsamem oder unregelmäßigem Herzschlag (unter 60 Schlägen pro Minute) vor Beginn der Behandlung (Sinuskrankheit; der Sinus ist eine Art natürlicher Stromerzeuger im Herzen, der dafür sorgt, dass Ihr Herz richtig funktioniert). wenn Sie unter einer schwerwiegenden Atemwegserkrankung leiden (beispielsweise schwerwiegendes Asthma). bei schwerwiegenden Stenosen, die die Blutzufuhr zum Körper beeinträchtigen (Finalstadien peripherer arterieller Verschlusskrankheiten, Raynaud-Syndrom). wenn eine bestimmte unbehandelte Erkrankung des Nebennierenmarks vorliegt (Phäochromozytom). bei einem bestimmten Zustand, in dem sich Säuren im Organismus anreichern, weil der Stoffwechsel gestört ist (metabolische Azidose). bei sehr schlechter Nierenfunktion. bei sehr schlechter Leberfunktion. bei einer bestimmten Form der Nierenentzündung (Glomerulonephritis). bei Koma und einer bestimmten Komavorstufe (hepatisches Präkoma). bei zu geringem Kalium- und/oder Natriumspiegel im Blut. bei zu hohem Calciumspiegel im Blut. bei Gicht. wenn Sie stillen. Kindern darf Maxsoten nicht verabreicht werden. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen: Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Maxsoten einnehmen: wenn Sie unter einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) leiden. wenn Sie unter Kurzatmigkeit aufgrund eines Spasmus der Atemwegsmuskulatur (Bronchospasmen) leiden, wenn Sie unter Anfällen von Kurzatmigkeit aufgrund eines Spasmus der Atemwegsmuskulatur und einer Schwellung der Schleimhaut der Atemwege, die häufig mit Husten und Auswurf von Schleim einhergehen (Bronchialasthma) leiden, wenn Sie unter einer obstruktiven Atemwegserkrankung leiden. wenn Sie mit Narkosegasen behandelt werden (beispielsweise bei einer Operation). bei schwierig einzustellendem Diabetes (die Symptome eines zu niedrigen Blutzuckerspiegels können unbemerkt auftreten). bei schwerem Hungerzustand. wenn Sie allergisch sind und eine Desensibilisierungsbehandlung erhalten; in diesem Fall wird der Körper gegen bestimmte dem Körper fremde Substanzen (Allergene) unempfindlich gemacht. bei leichten Störungen des Reizleitungssystems des Herzens (AV-Block ersten Grades). Wenn dieser Fall bei Ihnen vorliegt, wird Ihr Arzt sie darüber umfassend informieren. bei einer bestimmten Form der Angina pectoris, die durch Anomalien der Blutgefäße des Herzens verursacht wird (Prinzmetal-Angina). bei Erkrankungen, die durch einen Verschluss der Blutgefäße der Arme und/oder Beine verursacht werden (periphere arterielle Verschlusskrankheiten). Zu Beginn der Behandlung kann eine Verschlimmerung der Symptome auftreten. bei zu geringem Blutvolumen. bei einer Verschlechterung der Leberfunktion. wenn Sie unter allergischen Reaktionen leiden; Bisoprolol kann diese Reaktionen verstärken. wenn Ihre Haut auf Sonnenlicht oder nach dem Besuch eines Sonnenstudios empfindlich reagiert, müssen die lichtexponierten Stellen geschützt werden. 2 - wenn Sie unter Psoriasis leiden oder gelitten haben. Es handelt sich um einen Erkrankung der Haut, die sich in großen schuppenden Hautflächen äußert. bei einer Behandlung mit Bisoprolol können die Symptome eines zu hohen Spiegels von Schilddrüsenhormonen im Körper maskiert werden. wenn Ihr Harnsäurewert im Blut zu hoch ist, haben Sie ein erhöhtes Risiko für einen Gichtanfall. eine Behandlung mit Maxsoten darf nicht plötzlich abgesetzt werden, es sei denn, das ist eindeutig angezeigt. Einnahme von Maxsoten zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen. Die Kombination folgender Arzneimittel mit Maxsoten kann unerwünschte Wechselwirkungen haben. Halten Sie in diesem Fall vor der Einnahme von Maxsoten Rücksprache mit Ihrem Arzt. - - - - - Bestimmte Arzneimittel, die bei arterieller Hypertonie verwendet werden (Calciumantagonisten wie Verapamil, Nifedipin und Amlodipin). Bestimmte Arzneimittel, die zur Behandlung der arteriellen Hypertonie verwendet werden: - Clonidin, Alpha-Methyldopa und Guanfacin - Reserpin Bestimmte Arzneimittel, die zur Behandlung der arteriellen Hypertonie verwendet werden, so genannte ACE-Hemmer: - Captopril, Enalapril. Bestimmte Gruppen von Arzneimitteln, die eine blutdrucksenkende Wirkung haben: - trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazin Bestimmte Substanzen, die den Herzrhythmus beeinflussen: - Astemizol, Erythromycin, Halofantrin, Pentamidin, Sparfloxacin, Terfenadin und Vincamycin. Bestimmte Arzneimittel die bei Herzrhythmusstörungen verwendet werden: - Klasse-I-Antiarrhythmika wie: • Disopyramid und Chinidin - Klasse-III-Antiarrhythmika wie • Amiodaron und Sotalol. Bestimmte Gruppen von Arzneimitteln, die die Herzfrequenz beeinflussen (Parasympathomimetika) wie: Tacrin. Bestimmte Arzneimittel, die zur Behandlung der Depression verwendet werden: MAO-AHemmer) Ein Arzneimittel, dass bei manisch-depressiver Erkrankung verwendet wird: Lithium. Andere Betablocker (Herzmedikamente), einschließlich Augentropfen. Arzneimittel, die bei Diabetes verwendet werden, insbesondere Insulin und Antidiabetika in Tablettenform. Arzneimittel, die zur Narkose während einer Operation verwendet werden. Ein bestimmtes Arzneimittel, das bei Herzinsuffizienz (Herzschwäche) verwendet wird: Digitalin, Digoxin. Eine Gruppe von Analgetika (Medikamente zur Schmerzlinderung), die als NSAR bezeichnet werden. Bestimmte Arzneimittel, die bei Migräne verwendet werden (Präparate auf Ergotamin-Basis). Bestimmte Arzneimittel, die bei Kurzatmigkeit verwendet werden: Dilatatoren der Atemwege wie: Salbutamol, Fenoterol und Terbutalin. Bei einer Behandlung allergischer Reaktionen kann es erforderlich sein, eine höhere Dosis eines bestimmten Arzneimittels anzuwenden: Epinephrin. Ein bestimmtes Antibiotikum: Rifampicin. 3 - Bestimmte Arzneimittel, die den Kaliumverlust verstärken: glucocorticoide, ACTH, Carbenoxolon, Amphotericin B, Furosemid und Laxantien. Bestimmte Arzneimittel, die die Muskeln lähmen: vom Curare-Typ. Bestimmte Arzneimittel, die bei bestimmten Krebsarten verwendet werden: Cyclophosphamid, 5-Fluorouracil, Methotrexat. Bestimmte Arzneimittel, die verwendet werden, wenn der Cholesterinspiegel zu hoch ist : Colestyramin, Colestipol. Ein bestimmtes Medikament zur Vorbeugung gegen Malaria: Mefloquin. Einnahme von Maxsoten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Maxsoten kann gleichzeitig mit Nahrungsmitteln und Getränken eingenommen werden. Schwangerschaft und Stillzeit Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme diese Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Schwangerschaft: Sie müssen Ihrem Arzt sagen, wenn Sie schwanger sind oder denken, dass sie schwanger In der Regel wird Ihr Arzt Ihnen raten, ein anderes Arzneimittel anstelle von Maxsoten anzuwenden, weil Maxsoten während der Schwangerschaft nicht empfohlen wird. Das liegt daran, dass Maxsoten die Plazentaschranke durchdringt und dessen Anwendung nach dem dritten Monat der Schwangerschaft schädlichen Auswirkungen auf den Fetus und das Neugeborene haben kann. Stillzeit: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder mit dem Stillen beginnen möchten. Maxsoten sollte nicht von stillenden Müttern verwendet werden. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen: Im Allgemeinen, dieses Arzneimittel hat keine Wirkung auf der Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Aufgrund der unterschiedlichen Reaktionen auf Maxsoten kann in Einzelfällen die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen, verringert sein. Das gilt insbesondere: zu Beginn der Behandlung, bei Wechsel des Arzneimittels bei einer Kombination mit Alkohol. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, ist vom Führen von Fahrzeugen sowie der Verwendung bestimmter Werkzeuge oder Maschinen abzuraten. Maxsoten enthält sonstige Bestandteile Maxsoten enthält Farbstoffe, insbesondere Titandioxid (E171), rotes Eisenoxid (E172) und schwarzes Eisenoxid (E172). Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Farbstoffe sind. 3. WIE IST MAXSOTEN EINZUNEHMEN? Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette täglich. 4 Ältere Patienten sprechen häufig auf geringere Dosen an. Es wird empfohlen, die Behandlung bei älteren Patienten mit einer halben Tablette zu beginnen. Bei unzureichender Funktion von Nieren oder Leber (Nieren- oder Leberinsuffizienz) muss die Dosis verringert werden. Die Tagesdosis kann morgens eingenommen werden, die Tablette darf nicht gekaut werden und muss mit einer kleinen Menge Wasser hinuntergeschluckt werden. Die Behandlung mit Maxsoten darf nur nach Rücksprache mit dem Arzt abgesetzt werden und darf keinesfalls plötzlich abgesetzt werden. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie lange Sie Maxsoten einnehmen müssen. Brechen Sie die Behandlung nicht vorzeitig ab, da dies Ihren arteriellen Blutdruck negativ beeinflussen kann. Anwendung bei Kindern Maxsoten darf bei Kindern nicht verabreicht werden. Wenn Sie eine größere Menge von Maxsoten eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie zu viel Maxsoten angewendet oder eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, Apotheker oder die Giftnotrufzentrale (Tel. 070/245.245). - Wenn eine zu große Menge eingenommen wurde, können folgende Symptome auftreten: stark verlangsamter Puls, zu starkes Absinken des arteriellen Blutdrucks, Asthmaanfall, Verminderung der Herzfunktion, starker Rückgang der Glukosekonzentration im Blut, Schwindel, Übelkeit, Schläfrigkeit, niedriger Blutdruck. Wenn Sie die Einnahme von Maxsoten vergessen haben Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, nehmen Sie anstelle dessen am nächsten Morgen die nächste Dosis ein. Wenn Sie die Einnahme von Maxsoten abbrechen Muss die Behandlung mit Maxsoten abgebrochen werden, muss die Dosis schrittweise verringert werden. Die Behandlung darf jedoch nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt abgebrochen werden. Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Potenziell schwere Nebenwirkungen: Nur Ihr Arzt kann beurteilen, ob die Nebenwirkungen als schwer eingestuft werden sollten, aber Sie sollten ihn so schnell als möglich kontaktieren, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt: 5 Gelegentliche Wirkungen: diese Nebenwirkungen können bei weniger als einem Patienten von 100 auftreten. Niedrige Herzfrequenz, unregelmäßiger Herzschlag, Verschlechterung einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz). Seltene Nebenwirkungen: diese Nebenwirkungen können bei weniger als einem Patienten von 1.000 auftreten. Bewusstseinsverlust (Synkope), Leberentzündung (Hepatitis) begleitet von einer Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut oder Augen). Sehr seltene Nebenwirkungen: diese Nebenwirkungen können bei weniger als einem Patienten von 10.000 auftreten. Verringerung der Anzahl an bestimmten weißen Blutkörperchen, sog. Agranulozytose. Schmerzen in der Brust. - Hierunter finden Sie eine Übersicht der weiteren, entsprechend ihrer Auftrittshäufigkeit geordneten Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen: diese Nebenwirkungen können bei weniger als einem Patienten von 10 auftreten. Anstieg der Glucose- und Harnsäurekonzentration im Blut, Störungen der Ionenkonzentration (Elektrolytstörungen), Anstieg des Cholesterin- und Triglyceridenspiegels, Glucose im Urin, kalte oder gefühllose Hände und/oder Füße, Schwindel*, Kopfschmerzen*, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Müdigkeit*. Gelegentliche Nebenwirkungen: diese Nebenwirkungen können bei weniger als einem Patienten von 100 auftreten. Blutdruckabfall, wenn Sie aus einer liegenden (horizontalen) in eine stehende Position übergehen. Sie fühlen sich dann schwindelig. Atemlosigkeit (wenn Sie an Asthma leiden oder bereits früher asthmatische Symptome hatten). Bauchschmerzen (abdominale Symptome) und Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis). Depression, Schlafstörungen. Appetitlosigkeit. Muskelschwäche und Muskelkrämpfe. Erschöpfung. Erhöhung der Amylase, reversibler Anstieg des Kreatinin- und Harnsäurespiegels im Blut. Seltene Nebenwirkungen: Diese Nebenwirkungen können bei weniger als einem Patienten von 1.000 auftreten. Mögliche Verringerung der Anzahl an Leukozyten und Plättchen, Potenzstörungen, Albträume, Halluzinationen, Verringerung der Tränenproduktion, Sehstörungen, Verschlechterung des Hörvermögens, allergischer Schnupfen, Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut (Juckreiz, Ausschlag, Rötung der Haut, punktförmige Einblutungen in der Haut, sog Purpura), Erhöhung der Leberenzyme (ALAT, ASAT). Sehr seltene Nebenwirkungen: Diese Nebenwirkungen können bei weniger als einem Patienten von 10.000 auftreten. Psoriasis kann auftreten oder Psoriasis-Symptomen sich verschlechtern (eine Hautkrankheit, die sich durch große rote Flecken äußert, die von weißlichen, sich von der Haut ablösenden Hautschuppen bedeckt sind), Hautrötung, sog. Lupus, Haarausfall (Alopezie), Augenentzündung (Konjunktivitis), metabolische Azidose (zu hoher pH des Blutes). Nebenwirkungen deren Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar sind Bestimmte besondere Formen einer Lungenerkrankung. 6 *Diese unerwünschten Nebenwirkungen treten vor allem zu Behandlungsbeginn auf. Sie sind im Allgemeinen leichter Art und verschwinden innerhalb von 1 bis 2 Wochen. Meldung von Nebenwirkungen Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder, Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über die Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte Abteilung Vigilanz EUROSTATION II Victor Hortaplein, 40/40 B-1060 BRUSSEL anzeigen. Website: www.fagg-afmps.be E-Mail: [email protected] Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, daβ mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden. 5 WIE IST MAXSOTEN AUFZUBEWAHREN? Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Nicht über 30°C lagern. Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und der Blisterpackung nach „ЕXP“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letsten Tag des angegebenen Monats. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. 6. - INHALT DER PACKUNG UND WEITERE INFORMATIONEN Was Maxsoten enthält Die Wirkstoffe sind Bisoprololfumarat (2:1) und Hydrochlorothiazid. Die sonstigen Bestandteile sind: Kern: hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, dibasisches Calciumphosphat; Hülle: Rotes Eisenoxid (E172), schwarzes Eisenoxid (E172), Dimethicon, Macrogol 400, Titandioxid (E171), Methylhydroxypropylcellulose. Wie Maxsoten aussieht und Inhalt der Packung Packungen mit 28 und 56 Filmtabletten in Blisterpackung. Die Tabletten sind rund, teilbar und graurötlich gefärbt. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller: Pharmazeutischer Unternehmer Meda Pharma s.a./n.v. Chaussée de la Hulpe, 166 1170 Bruxelles Hersteller: Merck KGaA Frankfurterstrasse, 250 7 D-64293 Darmstadt Deutschland Zulassungsnummer: BE165855 Verkaufsabgrenzung: verschreibungspflichtig. Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im 09/2015 Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im 10/2015. 8