Umstellungsdokumentation

Umstellungsdokumentation zur ICD-10-GM
Die Umstellungsdokumentation enthält formale und redaktionelle
Unterschiede in den Buchfassungen der ICD-10-GM, die sich aus der
Umstellung auf die neue Produktionsumgebung ergeben, dargestellt an der
Buchfassung ASCII 2008.
Im Rahmen der Softwareumstellung bei der Klassifikationspflege ist es zu
diversen kleineren, redaktionellen Änderungen gekommen, die nicht in der
Aktualisierungsliste erscheinen. Der Vollständigkeit halber sollen die
Unterschiede hier beispielhaft anhand der Version 2008 dargestellt und
erklärt werden.
Es handelt sich bei dieser Darstellung um eine umfangreiche Darstellung,
nicht aber um eine abschließende Aufzählung. Weitere Änderung betreffen
vor allem geänderte Umbrüche. Da diese aber bei der Weiterverarbeitung
der Dateien keine Rolle spielen sollten, sind sie aus
Übersichtlichkeitsgründen nicht mit aufgeführt.
Die Änderungen sind nach der Art der Änderung sortiert.
DIMDI – Deutsches Institut für Medizinische
Dokumentation und Information
Medizinische Klassifikationen
Waisenhausgasse 36-38a
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Inhalt
Umstellungsdatei: Unterschiede in den Buchfassungen..................................................... 1
Änderungen in den Blockangaben .............................................................................. 3
Übersicht über Ausrufezeichenkodes.......................................................................... 4
Auszeichnung als Inkl.:................................................................................................ 8
Tabellendarstellung ................................................................................................... 32
Absatzmarkierungen ................................................................................................. 34
Klammerrichtung ....................................................................................................... 43
Anpassung der Kapitelübersichtstexte ...................................................................... 44
Änderung der Auszeichnung von Hinweisen ............................................................. 46
Position der Liste der Modifier ................................................................................... 49
Kreuzmarkierung in Referenzen................................................................................ 50
Ausgabereihenfolge der Rubriken ............................................................................. 51
Hinweise auf Modifier ................................................................................................ 53
Ausmultiplikation von Modifiern ................................................................................. 54
Reihenfolge von Referenzen und Modifierbeschränkungen ...................................... 60
Redaktionelle Änderungen ........................................................................................ 62
Exklusiva in Kapitel 19 .............................................................................................. 63
Auflösung komplexer Tabellenstrukturen .................................................................. 64
Referenzierung auf Kodebereiche mit Sonderkennzeichen ...................................... 65
Seite 2 von 65
Änderungen in den Blockangaben
Blockangaben werden immer in Bereichen angegeben. Im alten System wurden Blöcke mit
nur einem Dreisteller nur durch den Kode angegeben. Im neuen System werden alle Blöcke
als Bereich angegeben, auch wenn es sich dabei nur um einzelne Dreisteller handelt. Es
handelt sich hierbei um eine Vereinheitlichung. Folgende Blöcke sind betroffen:
0G B99-B99 Sonstige Infektionskrankheiten
LZ
3T Bösartige Neubildungen der Brustdrüse [Mamma]
3T (C50-C50)
2T Bösartige Neubildungen als Primärtumoren an mehreren Lokalisationen
2T (C97-C97)
1T Nicht näher bezeichnete psychische Störungen
1T (F99-F99)
1T Sonstige Krankheiten des Urogenitalsystems
1T (N99-N99)
1T Schwangerschaftsdauer
1T (O09-O09)
1T Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas
1T (T79-T79)
1T Sonstige Komplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert
1T (T89-T89)
0T Kapitel XX
0T Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität
0T (V01-Y98Y84)
LZ
1T Erfolgte Registrierung zur Organtransplantation
1T (U55-U55)
1T Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke
1T (U69-U69)
1T Nicht belegte Schlüsselnummern
1T (U99-U99)
Seite 3 von 65
Übersicht über Ausrufezeichen
Am Kapitelanfang fanden sich bisher Übersichten über die enthaltenen Schlüsselnummern
und separat die enthaltenen Sternkodes. In Zukunft wird am Kapitelanfang auch eine
Übersicht über die enthaltenen Ausrufezeichenkodes angeboten, natürlich nur in den
Kapitel, die auch Ausrufezeichenkodes enthalten:
0! Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
0! B95!
Streptokokken und Staphylokokken als Ursache von Krankheiten, die in
anderen Kapiteln klassifiziert sind
0! B96!
Sonstige Bakterien als Ursache von Krankheiten, die in anderen
Kapiteln klassifiziert sind
0! B97!
Viren als Ursache von Krankheiten, die in anderen Kapiteln
klassifiziert sind
LZ
LZ
0! Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
0! C95.8!
Leukämie, refraktär auf Standard-Induktionstherapie
0! C97!
Bösartige Neubildungen als Primärtumoren an mehreren
Lokalisationen
LZ
0! Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
0! I67.80! Vasospasmen bei Subarachnoidalblutung
LZ
0!
0!
LZ
LZ
0!
0!
LZ
Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
K72.7!
Hepatische Enzephalopathie und Coma hepaticum
Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
O09!
Schwangerschaftsdauer
0! Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
0! R65!
Systemisches inflammatorisches Response-Syndrom [SIRS]
LZ
LZ
0! Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
0! S01.83! Offene Wunde (jeder Teil des Kopfes) mit Verbindung zu einer
intrakraniellen Verletzung
0! S01.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Kopfes
0! S01.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Kopfes
0! S01.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Kopfes
0! S01.87! Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Kopfes
0! S01.88! Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Kopfes
0! S01.89! Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Kopfes
0! S06.7!
Bewusstlosigkeit bei Schädel-Hirn-Trauma
0! S11.84! Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Halses
0! S11.85! Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Halses
0! S11.86! Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Halses
Seite 4 von 65
0! S11.87!
0! S11.88!
0! S11.89!
0! S14.7!
0! S21.83!
0! S21.84!
0! S21.85!
0! S21.86!
0! S21.87!
0! S21.88!
0! S21.89!
0! S24.7!
0! S31.83!
0! S31.84!
0! S31.85!
0! S31.86!
0! S31.87!
0! S31.88!
0! S31.89!
0! S34.7!
0! S41.84!
0! S41.85!
0! S41.86!
0! S41.87!
0! S41.88!
0! S41.89!
0! S51.84!
0! S51.85!
0! S51.86!
0! S51.87!
0! S51.88!
0! S51.89!
0! S61.84!
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Halses
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Halses
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Halses
Funktionale Höhe einer Verletzung des zervikalen Rückenmarkes
Offene Wunde (jeder Teil des Thorax) mit Verbindung zu einer
intrathorakalen Verletzung
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Thorax
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Thorax
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Thorax
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Thorax
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Thorax
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Thorax
Funktionale Höhe einer Verletzung des thorakalen Rückenmarkes
Offene Wunde (jeder Teil des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des
Beckens) mit Verbindung zu einer intraabdominalen Verletzung
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der
Lendenwirbelsäule und des Beckens
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der
Lendenwirbelsäule und des Beckens
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der
Lendenwirbelsäule und des Beckens
Funktionale Höhe einer Verletzung des lumbosakralen Rückenmarkes
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Oberarmes
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Oberarmes
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Oberarmes
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Oberarmes
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Oberarmes
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Oberarmes
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Unterarmes
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Unterarmes
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Unterarmes
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Unterarmes
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Unterarmes
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Unterarmes
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Handgelenkes und der Hand
Seite 5 von 65
0! S61.85!
0! S61.86!
0! S61.87!
0! S61.88!
0! S61.89!
0! S71.84!
0! S71.85!
0! S71.86!
0! S71.87!
0! S71.88!
0! S71.89!
0! S81.84!
0! S81.85!
0! S81.86!
0! S81.87!
0! S81.88!
0! S81.89!
0! S91.84!
0! S91.85!
0! S91.86!
0! S91.87!
0! S91.88!
0! S91.89!
0! T31!
0! T32!
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Handgelenkes und der Hand
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Handgelenkes und der Hand
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Handgelenkes und der Hand
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Handgelenkes und der Hand
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Handgelenkes und der Hand
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
der Hüfte und des Oberschenkels
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
der Hüfte und des Oberschenkels
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
der Hüfte und des Oberschenkels
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der
Hüfte und des Oberschenkels
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der
Hüfte und des Oberschenkels
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation der
Hüfte und des Oberschenkels
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Unterschenkels
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Unterschenkels
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Unterschenkels
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Unterschenkels
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Unterschenkels
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Unterschenkels
Weichteilschaden I. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Fußes
Weichteilschaden II. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Fußes
Weichteilschaden III. Grades bei geschlossener Fraktur oder Luxation
des Fußes
Weichteilschaden I. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Fußes
Weichteilschaden II. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Fußes
Weichteilschaden III. Grades bei offener Fraktur oder Luxation des
Fußes
Verbrennungen, klassifiziert nach dem Ausmaß der betroffenen
Körperoberfläche
Verätzungen, klassifiziert nach dem Ausmaß der betroffenen
Körperoberfläche
0! Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
0! V99!
Transportmittelunfall
0! W49.9!
Unfall durch Exposition gegenüber mechanischen Kräften unbelebter
Objekte
0! W64.9!
Unfall durch Exposition gegenüber mechanischen Kräften belebter
Objekte
0! W87.9!
Unfall durch elektrischen Strom
0! W91.9!
Strahlenunfall
0! W92.9!
Unfall durch künstliche Hitze
0! W93.9!
Unfall durch künstliche Kälte
0! W94.9!
Unfall durch Luftdruckwechsel
0! X19.9!
Verbrennung oder Verbrühung durch Hitze oder heiße Substanzen
Seite 6 von 65
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
X29.9!
X49.9!
X59.9!
X84.9!
Y09.9!
Y34.9!
Y35.7!
Y36.9!
Y57.9!
Y59.9!
Y69!
0! Y82.8!
0! Y84.9!
LZ
0!
0!
0!
0!
0!
LZ
LZ
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
0!
Unfall durch Kontakt mit giftigen Pflanzen oder Tieren
Akzidentelle Vergiftung
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Unfall
Vorsätzliche Selbstbeschädigung
Tätlicher Angriff
Nicht näher bezeichnetes Ereignis, Umstände unbestimmt
Verletzung bei gesetzlichen Maßnahmen
Verletzungen durch Kriegshandlungen
Komplikationen durch Arzneimittel oder Drogen
Komplikationen durch Impfstoffe oder biologisch aktive Substanzen
Zwischenfälle bei chirurgischem Eingriff und medizinischer
Behandlung
Zwischenfälle durch medizintechnische Geräte und Produkte
Zwischenfälle durch medizinische Maßnahmen, nicht näher bezeichnet
Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
Z33!
Schwangerschaftsfeststellung als Nebenbefund
Z37!
Resultat der Entbindung
Z50!
Rehabilitationsmaßnahmen
Z54!
Rekonvaleszenz
Dieses Kapitel enthält die folgenden Ausrufezeichenschlüsselnummern:
U05!
Nicht belegte Schlüsselnummern
U60!
Klinische Kategorien der HIV-Krankheit
U61!
Anzahl der T-Helferzellen bei HIV-Krankheit
U69!
Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke
U80!
Erreger mit bestimmten Antibiotikaresistenzen, die besondere
therapeutische oder hygienische Maßnahmen erfordern
U81!
Bakterien mit Multiresistenz gegen Antibiotika
U82!
Mykobakterien mit Resistenz gegen Antituberkulotika
(Erstrangmedikamente)
U83!
Candida mit Resistenz gegen Fluconazol oder Voriconazol
U84!
Herpesviren mit Resistenz gegen Virustatika
U85!
Humanes Immundefizienz-Virus mit Resistenz gegen Virustatika oder
Proteinaseinhibitoren
U99!
Nicht belegte Schlüsselnummern
Seite 7 von 65
Auszeichnung als Inkl.:
In der Weiterentwicklung der ICD-10 über die Jahre haben sich Unstimmigkeiten in der
Verwendung der Auszeichnung durch das Kürzel Inkl.: ergeben. Regelhaft sollte in der ICD10 vor allen Inklusiva von Dreistellern das Kürzel "Inkl.:" stehen und vor allen Inklusiva von
Vier- oder Fünfstellern nicht. Dies wurde im neuen System bereinigt:
4T A09
4H
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Diarrhoe und Gastroenteritis, vermutlich infektiösen Ursprungs
Hinweis: In der Bundesrepublik Deutschland, in Österreich und der
Schweiz sowie in anderen Ländern, in denen ein unter A09
aufgeführter Begriff ohne weitere Spezifizierung als
nichtinfektiösen Ursprungs angesehen werden kann, sollte
dieser unter K52.9 klassifiziert werden.
Inkl.:
Darmkatarrh
Diarrhoe [Durchfall]:
. dysenterisch
. epidemisch
. o.n.A.
Enteritis
} hämorrhagisch
Gastroenteritis } septisch
Kolitis
} o.n.A.
Infektiöse Diarrhoe o.n.A.
[…]
4T A35
4I
Sonstiger Tetanus
Inkl.:
Tetanus o.n.A.
[…]
4T A38
4I
Scharlach
Inkl.:
Scarlatina
[…]
4T A55
4I
4I
4I
Lymphogranuloma inguinale (venereum) durch Chlamydien
Inkl.:
Durand-Nicolas-Favre-Krankheit
Esthiomène
Klimatischer oder tropischer Bubo
[…]
4T A57
4I
LZ
4T A58
4I
Ulcus molle (venereum)
Inkl.:
Weicher Schanker
Granuloma venereum (inguinale)
Inkl.:
Donovanosis
[…]
4T A64
4I
Durch Geschlechtsverkehr übertragene Krankheiten, nicht näher
bezeichnet
Inkl.:
Geschlechtskrankheiten o.n.A.
[…]
4T A65
4I
4I
4I
Nichtvenerische Syphilis
Inkl.:
Bejel
Endemische Syphilis
Njovera
Seite 8 von 65
[…]
4T A70
4I
4I
4I
Infektionen durch Chlamydia psittaci
Inkl.:
Ornithose
Papageienkrankheit
Psittakose
[…]
4T A78
4I
4I
4I
Q-Fieber
Inkl.:
Balkangrippe
Infektion durch Rickettsia burnetii [Coxiella burnetii]
Query-Fieber
[…]
4T A86
4I
4I
Virusenzephalitis, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Virusenzephalomyelitis o.n.A.
Virusmeningoenzephalitis o.n.A.
4T A94
4I
4I
Durch Arthropoden übertragene Viruskrankheit, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Arbovirusinfektion o.n.A.
Arboviruskrankheit o.n.A.
[…]
4T B07
4I
4I
4I
Viruswarzen
Inkl.:
Verruca:
. simplex
. vulgaris
[…]
4T B09
4I
4I
Nicht näher bezeichnete Virusinfektion, die durch Haut- und
Schleimhautläsionen gekennzeichnet ist
Inkl.:
Enanthem o.n.A. } durch Viren
Exanthem o.n.A. }
[…]
4T B24
4I
4I
Nicht näher bezeichnete HIV-Krankheit [Humane
Immundefizienz-Viruskrankheit]
Inkl.:
AIDS-related complex [ARC] o.n.A.
Erworbenes Immundefektsyndrom [AIDS] o.n.A.
[…]
4T B49
4I
Nicht näher bezeichnete Mykose
Inkl.:
Fungämie o.n.A.
[…]
4T B54
4I
Malaria, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Klinisch diagnostizierte Malaria ohne parasitologische
Bestätigung
[…]
4T B56.4I
Afrikanische Trypanosomiasis
Inkl.:
Schlafkrankheit
[…]
Seite 9 von 65
4T B59+
4I
4I
4I
4I
Pneumozystose (J17.3*)
Inkl.:
Plasmazelluläre interstitielle Pneumonie
Pneumonie durch:
. Pneumocystis carinii
. Pneumocystis jirovecii
[…]
5T B67.4
5I
Echinococcus-granulosus-Infektion [zystische Echinokokkose], nicht
näher bezeichnet
Inkl.:
Hundebandwurm (Infektion)
[…]
4T B72
4I
4I
Drakunkulose
Inkl.:
Infektion durch Dracunculus medinensis
Medinawurm-Infektion
[…]
4T B73
4I
4I
4I
Onchozerkose
Inkl.:
Flussblindheit
Onchocerca-volvulus-Infektion
Onchozerkiasis
[…]
4T B75
4I
4I
Trichinellose
Inkl.:
Infektion durch Trichinella-Arten
Trichinose
[…]
4T B79
4I
4I
Trichuriasis
Inkl.:
Peitschenwurm (Krankheit) (Infektion)
Trichocephaliasis
[…]
4T B80
4I
4I
4I
Enterobiasis
Inkl.:
Fadenwurm-Infektion
Madenwurm-Infektion
Oxyuriasis
[…]
4T B86
4I
Skabies
Inkl.:
Krätze
[…]
4T C01
4I
4I
4I
Bösartige Neubildung des Zungengrundes
Inkl.:
Dorsalfläche der Zungenbasis
Fixierter Zungenteil o.n.A.
Hinteres Drittel der Zunge
[…]
4T C12
4I
Bösartige Neubildung des Recessus piriformis
Inkl.:
Fossa piriformis
[…]
Seite 10 von 65
4T C19
4I
4I
Bösartige Neubildung am Rektosigmoid, Übergang
Inkl.:
Kolon mit Rektum
Übergang vom Rektum zum Colon sigmoideum
[…]
4T C20
4I
Bösartige Neubildung des Rektums
Inkl.:
Ampulla recti
[…]
4T C58
4I
4I
Bösartige Neubildung der Plazenta
Inkl.:
Chorionepitheliom o.n.A.
Chorionkarzinom o.n.A.
[…]
4T C80
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation
Inkl.:
Generalisierter: } nicht näher bezeichneter Lokalisation
. Krebs
}
(primär) (sekundär)
. maligner Tumor }
Karzinom
}
Karzinose
}
Krebs
}
Maligner Tumor
}
Multipler Krebs }
Primäre Lokalisation unbekannt
[…]
4T C65
4I
4I
Bösartige Neubildung des Nierenbeckens
Inkl.:
Nierenbeckenkelche
Nierenbecken-Ureter-Übergang
[…]
4T D24
4I
4I
4I
Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
Inkl.:
Brustdrüse:
. Bindegewebe
. Weichteile
[…]
4T D45
4I
Polycythaemia vera
Inkl.:
Morphologieschlüsselnummer M9950 mit Malignitätsgrad /1
[…]
4T D62
4I
Akute Blutungsanämie
Inkl.:
Anämie nach intra- und postoperativer Blutung
[…]
4T D65.4I
Disseminierte intravasale Gerinnung [Defibrinationssyndrom]
Inkl.:
Purpura fulminans
[…]
4T D66
4I
4I
4I
4I
Hereditärer Faktor-VIII-Mangel
Inkl.:
Faktor-VIII-Mangel (mit Funktionsstörung)
Hämophilie:
. A
. klassisch
Seite 11 von 65
4I
. o.n.A.
[…]
4T D67
4I
4I
4I
4I
4I
Hereditärer Faktor-IX-Mangel
Inkl.:
Christmas disease
Hämophilie B
Mangel:
. Faktor IX (mit Funktionsstörung)
. Plasma-Thromboplastin-Komponente [PTC]
[…]
4T D70.4I
Agranulozytose und Neutropenie
Inkl.:
Angina agranulocytotica
[…]
4T D71
4I
4I
4I
4I
Funktionelle Störungen der neutrophilen Granulozyten
Inkl.:
Angeborene Dysphagozytose
Chronische Granulomatose (im Kindesalter)
Defekt des Membranrezeptorenkomplexes [CR3]
Progressive septische Granulomatose
[…]
4T D77*
4I
Sonstige Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe bei
anderenorts klassifizierten Krankheiten
Inkl.:
Fibrose der Milz bei Schistosomiasis [Bilharziose] (B65.-+)
[…]
4T E15
4I
4I
4I
Hypoglykämisches Koma, nichtdiabetisch
Inkl.:
Arzneimittelinduziertes Insulinkoma beim Nichtdiabetiker
Hyperinsulinismus mit hypoglykämischem Koma
Hypoglykämisches Koma o.n.A.
[…]
4T E41
4I
Alimentärer Marasmus
Inkl.:
Erhebliche Mangelernährung mit Marasmus
[…]
4T E42
4I
4I
4I
Kwashiorkor-Marasmus
Inkl.:
Erhebliche Energie- und Eiweißmangelernährung [wie unter
E43 aufgeführt]:
. intermediäre Form
. mit Anzeichen von Kwashiorkor und Marasmus gleichzeitig
[…]
4T E43
4R
4I
Nicht näher bezeichnete erhebliche Energie- und
Eiweißmangelernährung
Erheblicher Gewichtsverlust [Unterernährung] [Kachexie] bei Kindern
[…]
der Bezugspopulation liegt.
Inkl.:
Hungerödem
[…]
4T E45
4I
Entwicklungsverzögerung durch Energie- und Eiweißmangelernährung
Inkl.:
Alimentär:
Seite 12 von 65
4I
4I
4I
. Entwicklungshemmung
. Kleinwuchs
Körperliche Retardation durch Mangelernährung
[…]
4T E46
4I
4I
Nicht näher bezeichnete Energie- und Eiweißmangelernährung
Inkl.:
Mangelernährung o.n.A.
Störung der Protein-Energie-Balance o.n.A.
[…]
4T E52
4I
4I
4I
4I
Niazinmangel [Pellagra]
Inkl.:
Mangel:
. Niazin (Tryptophan)
. Nikotinsäureamid
Pellagra (alkoholbedingt)
[…]
4T E54
4I
4I
Askorbinsäuremangel
Inkl.:
Vitamin-C-Mangel
Skorbut
[…]
4T E59
4I
4E
Alimentärer Selenmangel
Inkl.:
Keshan-Krankheit
Exkl.:
Folgen des Selenmangels (E64.8)
[…]
4T E65
4I
Lokalisierte Adipositas
Inkl.:
Fettpolster
[…]
4T E86
4I
4I
4I
Volumenmangel
Inkl.:
Dehydratation
Depletion des Plasmavolumens oder der extrazellulären
Flüssigkeit
Hypovolämie
[…]
4T F03
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Nicht näher bezeichnete Demenz
Inkl.:
Präsenil:
. Demenz o.n.A.
. Psychose o.n.A.
Primäre degenerative Demenz o.n.A.
Senil:
. Demenz:
. depressiver oder paranoider Typus
. o.n.A.
. Psychose o.n.A.
[…]
4T F04
4R
Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere
psychotrope Substanzen bedingt
Ein Syndrom mit deutlichen Beeinträchtigungen des Kurz- und
[…]
Läsion.
Seite 13 von 65
4I
Inkl.:
Korsakow-Psychose oder -Syndrom, nicht alkoholbedingt
[…]
4T F09
4I
4I
4I
Nicht näher bezeichnete organische oder symptomatische psychische
Störung
Inkl.:
Psychose:
. organische o.n.A.
. symptomatische o.n.A.
[…]
4T F21
4R
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Schizotype Störung
Eine Störung mit exzentrischem Verhalten und Anomalien des Denkens
[…]
Persönlichkeitsstörung.
Inkl.:
Latente schizophrene Reaktion
Schizophrenie:
. Borderline
. latent
. präpsychotisch
. prodromal
. pseudoneurotisch
. pseudopsychopathisch
Schizotype Persönlichkeitsstörung
[…]
4T F24
4R
4I
4I
4I
4I
Induzierte wahnhafte Störung
Es handelt sich um eine wahnhafte Störung, die von zwei Personen mit
[…]
bei der Trennung des Paares meist aufgegeben.
Inkl.:
Folie à deux
Induziert:
. paranoide Störung
. psychotische Störung
[…]
4T F28
4R
4I
Sonstige nichtorganische psychotische Störungen
Hier sind wahnhafte oder halluzinatorische Störungen zu kodieren,
die nicht die Kriterien für Schizophrenie (F20.-), für anhaltende
wahnhafte Störungen (F22.-), für akute vorübergehende psychotische
Störungen (F23.-), für psychotische Formen der manischen Episode
(F30.2) oder für eine schwere depressive Episode (F32.3) erfüllen.
Inkl.:
Chronisch halluzinatorische Psychose
[…]
4T F29
4I
Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose
Inkl.:
Psychose o.n.A.
[…]
4T F39
4I
Nicht näher bezeichnete affektive Störung
Inkl.:
Affektive Psychose o.n.A.
[…]
4T F44.4R
Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
Das allgemeine Kennzeichen der dissoziativen oder
[…]
psychiatrischer Störungen muss immer mitbedacht werden.
Seite 14 von 65
Hysterie
Hysterische Psychose
Konversionshysterie
Konversionsreaktion
4I
4I
4I
4I
Inkl.:
4T F54
Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei anderenorts
klassifizierten Krankheiten
Diese Kategorie sollte verwendet werden, um psychische Faktoren und
[…]
Kategorien des Kapitels V.
Inkl.:
Psychische Faktoren, die körperliche Störungen bewirken
Beispiele für den Gebrauch dieser Kategorie sind:
. Asthma F54 und J45.. Colitis ulcerosa F54 und K51.. Dermatitis F54 und L23-L25
. Magenulkus F54 und K25.. Mukomembranöse Kolitis F54 und K58.. Urtikaria F54 und L50.-
4R
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
[…]
4T F55.4R
P
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Schädlicher Gebrauch von nichtabhängigkeitserzeugenden Substanzen
Eine große Zahl von Arzneimitteln und Naturheilmitteln können
[…]
der Substanzen begleitet.
Der Versuch, dem Gebrauch der Substanz entgegenzusteuern oder ihn zu
[…]
F10-F19 klassifizierten psychotropen Substanzen.
Inkl.:
Laxanziengewöhnung
Missbrauch von:
. Antazida
. Pflanzen oder Naturheilmitteln
. Steroiden oder Hormonen
. Vitaminen
[…]
4T F59
4I
Nicht näher bezeichnete Verhaltensauffälligkeiten bei körperlichen
Störungen und Faktoren
Inkl.:
Psychogene körperliche Funktionsstörung o.n.A.
[…]
4T F82.4R
4I
4I
4I
Umschriebene Entwicklungsstörung der motorischen Funktionen
Hauptmerkmal ist eine schwerwiegende Entwicklungsbeeinträchtigung
[…]
mangelhaften fein- oder grobmotorischen Koordination.
Inkl.:
Entwicklungsbedingte Koordinationsstörung
Entwicklungsdyspraxie
Syndrom des ungeschickten Kindes
[…]
4T F88
4I
Andere Entwicklungsstörungen
Inkl.:
Entwicklungsbedingte Agnosie
[…]
4T F89
4I
Nicht näher bezeichnete Entwicklungsstörung
Inkl.:
Entwicklungsstörung o.n.A.
[…]
Seite 15 von 65
4T F99
4I
Psychische Störung ohne nähere Angabe
Inkl.:
Psychische Krankheit o.n.A.
[…]
4T G01*
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Meningitis bei anderenorts klassifizierten bakteriellen Krankheiten
Inkl.:
Meningitis (bei) (durch):
. Anthrax [Milzbrand] (A22.8+)
. Gonokokken (A54.8+)
. Leptospirose (A27.-+)
. Listerien (A32.1+)
. Lyme-Krankheit (A69.2+)
. Meningokokken (A39.0+)
. Neurosyphilis (A52.1+)
. Salmonelleninfektion (A02.2+)
. Syphilis:
. konnatal (A50.4+)
. sekundär (A51.4+)
. tuberkulös (A17.0+)
. Typhus abdominalis (A01.0+)
[…]
4T G07*
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Intrakranielle und intraspinale Abszesse und Granulome bei
anderenorts klassifizierten Krankheiten
Inkl.:
Hirnabszess (durch):
. Amöben (A06.6+)
. Gonokokken (A54.8+)
. tuberkulös (A17.8+)
Hirngranulom bei Schistosomiasis (B65.-+)
Tuberkulom:
. Gehirn (A17.8+)
. Meningen (A17.1+)
[…]
4T G08
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Intrakranielle und intraspinale Phlebitis und Thrombophlebitis
Inkl.:
Septische:
} intrakranielle oder intraspinale
. Embolie
}
venöse Sinus und Venen
. Endophlebitis
}
. Phlebitis
}
. Thrombophlebitis }
. Thrombose
}
[…]
4T G10
4I
4I
Chorea Huntington
Inkl.:
Chorea chronica progressiva hereditaria
Huntington-Krankheit
[…]
4T G20.4I
4I
4I
4I
4I
4I
Primäres Parkinson-Syndrom
Inkl.:
Hemiparkinson
Paralysis agitans
Parkinsonismus oder Parkinson-Krankheit:
. idiopathisch
. primär
. o.n.A.
[…]
4T G21.-
Sekundäres Parkinson-Syndrom
Seite 16 von 65
4I
Inkl.:
Sekundärer Parkinsonismus
[…]
4T G22*
4I
Parkinson-Syndrom bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Inkl.:
Parkinson-Syndrom bei Syphilis (A52.1+)
[…]
4T G35.4I
4I
4I
4I
4I
4I
Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]
Inkl.:
Multiple Sklerose:
. disseminiert
. generalisiert
. Hirnstamm
. Rückenmark
. o.n.A.
4T G64
4I
Sonstige Krankheiten des peripheren Nervensystems
Krankheit des peripheren Nervensystems o.n.A.
Inkl.:
4T G98
4I
Sonstige Krankheiten des Nervensystems, anderenorts nicht
klassifiziert
Inkl.:
Krankheit des Nervensystems o.n.A.
4T H46
4I
4I
4I
Neuritis nervi optici
Inkl.:
Neuropapillitis optica
Neuropathie des N. opticus, ausgenommen ischämisch
Retrobulbäre Neuritis o.n.A.
[…]
4T H55
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Nystagmus und sonstige abnorme Augenbewegungen
Inkl.:
Nystagmus:
. angeboren
. dissoziiert
. durch Deprivation
. latent
. o.n.A.
4T H71
4I
Cholesteatom des Mittelohres
Inkl.:
Cholesteatom im Cavum tympani
[…]
4T I00
4I
Rheumatisches Fieber ohne Angabe einer Herzbeteiligung
Inkl.:
Akute oder subakute Arthritis bei rheumatischem Fieber
[…]
4T I10.4I
4I
Essentielle (primäre) Hypertonie
Inkl.:
Bluthochdruck
Hypertonie (arteriell) (essentiell) (primär) (systemisch)
[…]
4T I38
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Endokarditis, Herzklappe nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Endokarditis (chronisch) o.n.A.
Herzklappen:
} nicht näher
{ o.n.A. oder näher
. Insuffizienz
}
bezeichnete
{
bezeichnete
. Stenose
}
Herzklappe
{
Ursache,
Valvulitis
}
{
ausgenommen
(chronisch)
}
{
rheumatisch
}
{
oder angeboren
Seite 17 von 65
[…]
4T I64
4I
Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet
Inkl.:
Zerebrovaskulärer Insult o.n.A.
[…]
4T I81
4I
Pfortaderthrombose
Inkl.:
Pfortaderverschluss
[…]
4T J00
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Akute Rhinopharyngitis [Erkältungsschnupfen]
Inkl.:
Nasenkatarrh, akut
Rhinitis:
. akut
. infektiös
Rhinopharyngitis:
. infektiös o.n.A.
. o.n.A.
Schnupfen (akut)
[…]
4T J13
4I
Pneumonie durch Streptococcus pneumoniae
Inkl.:
Bronchopneumonie durch Streptococcus pneumoniae
[…]
4T J14
4I
Pneumonie durch Haemophilus influenzae
Inkl.:
Bronchopneumonie durch Haemophilus influenzae
4T J22
4I
Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Akute Infektion der (unteren) Atemwege o.n.A.
4T J36
4I
4I
Peritonsillarabszess
Inkl.:
Phlegmone, peritonsillär
Tonsillarabszess
[…]
4T J40
4H
4I
4I
4I
4I
4I
Bronchitis, nicht als akut oder chronisch bezeichnet
Hinweis: Ist eine Bronchitis bei Patienten unter 15 Jahren nicht als
akut oder chronisch bezeichnet, sollte sie als akut
gelten und unter J20.- verschlüsselt werden.
Inkl.:
Bronchitis:
. katarrhalisch
. mit Tracheitis o.n.A.
. o.n.A.
Tracheobronchitis o.n.A.
[…]
4T J42
4I
4I
4I
4I
Nicht näher bezeichnete chronische Bronchitis
Inkl.:
Chronische:
. Bronchitis o.n.A.
. Tracheitis
. Tracheobronchitis
[…]
4T J46
Status asthmaticus
Seite 18 von 65
4I
Inkl.:
Akutes schweres Asthma bronchiale
[…]
4T J47
4I
Bronchiektasen
Inkl.:
Bronchiolektasen
[…]
4T J60
4I
4I
4I
LZ
4T J61
4I
Kohlenbergarbeiter-Pneumokoniose
Inkl.:
Anthrakose
Anthrakosilikose
Kohlenstaub-Lunge
4T J65
4I
Pneumokoniose in Verbindung mit Tuberkulose
Jeder Zustand unter J60-J64 mit jeder der unter A15-A16
Inkl.:
aufgeführten Formen der Tuberkulose
Pneumokoniose durch Asbest und sonstige anorganische Fasern
Inkl.:
Asbestose
[…]
4T J80
4I
Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS]
Inkl.:
Hyaline-Membranen-Krankheit des Erwachsenen
[…]
4T J81
4I
4I
Lungenödem
Inkl.:
Akutes Lungenödem
Lungenstauung (passiv)
[…]
4T J82
4I
4I
4I
Eosinophiles Lungeninfiltrat, anderenorts nicht klassifiziert
Inkl.:
Eosinophiles Lungeninfiltrat mit Asthma bronchiale
Löffler-Syndrom (I)
Tropische (pulmonale) Eosinophilie o.n.A.
[…]
4T J90
4I
Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert
Inkl.:
Pleuritis mit Erguss
[…]
4T K20
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Ösophagitis
Inkl.:
Abszess des Ösophagus
Erosion des Ösophagus
Ösophagitis:
. durch chemische Substanzen
. peptisch
. o.n.A.
[…]
4T K30
4I
Dyspepsie
Inkl.:
Verdauungsstörung
[…]
4T K36
4I
Sonstige Appendizitis
Inkl.:
Appendizitis:
Seite 19 von 65
. chronisch
. rezidivierend
4I
4I
[…]
4T L00.4I
4I
4I
Staphylococcal scalded skin syndrome [SSS-Syndrom]
Inkl.:
Dermatitis exfoliativa neonatorum [Ritter
(-von-Rittershain)]
Pemphigus acutus neonatorum
Staphylogenes Lyell-Syndrom
[…]
4T L21.4I
Seborrhoisches Ekzem
Inkl.:
Seborrhoische Dermatitis
[…]
4T L22
4I
4I
4I
4I
Windeldermatitis
Inkl.:
Psoriasiforme Windeldermatitis
Windel-:
. Ausschlag
. Erythem
4T L26
4I
Exfoliative Dermatitis
Inkl.:
Pityriasis rubra [Hebra]
[…]
4T L55.4I
Dermatitis solaris acuta
Inkl.:
Sonnenbrand
[…]
4T L82
4I
4I
Seborrhoische Keratose
Inkl.:
Dermatosis papulosa nigra
Leser-Trélat-Syndrom
[…]
4T L83
4I
Acanthosis nigricans
Inkl.:
Papillomatosis confluens et reticularis [Gougerot-Carteaud]
[…]
4T L84
4I
4I
Hühneraugen und Horn- (Haut-) Schwielen
Inkl.:
Kallus
Klavus
[…]
4T L86*
4I
4I
Keratom bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Inkl.:
Keratosis follicularis } durch Vitamin-A-Mangel (E50.8+)
Xeroderma
}
4T L88
4I
4I
Pyoderma gangraenosum
Inkl.:
Dermatitis ulcerosa
Phagedänische Pyodermie
[…]
1T Arthropathien
1T (M00-M25)
Seite 20 von 65
1I Inkl.:
Krankheiten, die vorwiegend an den peripheren (Extremitäten-)
Gelenken auftreten
[…]
4T M45.4S
4I
Spondylitis ankylosans
[Schlüsselnummer der Lokalisation siehe am Anfang der
Krankheitsgruppe M40-M54]
Inkl.:
Chronische Polyarthritis der Wirbelsäule
[…]
4T N10
4I
4I
4I
4I
Akute tubulointerstitielle Nephritis
Inkl.:
Akut:
. infektiöse interstitielle Nephritis
. Pyelitis
. Pyelonephritis
[…]
4T N12
4I
4I
4I
Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch
bezeichnet
Inkl.:
Interstitielle Nephritis o.n.A.
Pyelitis o.n.A.
Pyelonephritis o.n.A.
[…]
4T N19
4I
4I
Nicht näher bezeichnete Niereninsuffizienz
Inkl.:
Niereninsuffizienz, nicht als akut oder chronisch
bezeichnet
Urämie o.n.A.
[…]
4T N26
4I
4I
Schrumpfniere, nicht näher bezeichnet
Inkl.:
Atrophie der Niere (terminal)
Nephrofibrose o.n.A.
[…]
4T N40
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Prostatahyperplasie
Inkl.:
Adenofibromatöse Prostatahypertrophie
Fibroadenom der Prostata
Fibrom der Prostata
Intraepitheliale Neoplasie der Prostata [PIN] I. Grades
Niedriggradige intraepitheliale Neoplasie der Prostata
[low-grade PIN]
Myom der Prostata
Prostataadenom (gutartig)
Prostatahypertrophie (gutartig)
Prostatavergrößerung (gutartig)
Querbarre am Harnblasenhals (Prostata)
Verschluss der prostatischen Harnröhre o.n.A.
[…]
4T N46
4I
4I
Sterilität beim Mann
Inkl.:
Azoospermie o.n.A.
Oligozoospermie o.n.A.
[…]
Seite 21 von 65
4T N47
4I
4I
Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose
Inkl.:
Präputiale Adhäsion
Vorhautverengung
[…]
4T N61
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse]
Inkl.:
Abszess (akut) (chronisch) (nichtpuerperal):
. Areola
. Mamma
Karbunkel der Mamma
Mastitis (akut) (subakut) (nichtpuerperal):
. infektiös
. o.n.A.
[…]
4T N62
4I
4I
4I
4I
Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse]
Inkl.:
Gynäkomastie
Hypertrophie der Mamma:
. massiv, pubertätsbedingt
. o.n.A.
[…]
4T N63
4I
Nicht näher bezeichnete Knoten in der Mamma [Brustdrüse]
Inkl.:
Einer oder mehrere Knoten o.n.A. in der Mamma
[…]
4T N72
4I
4I
4I
Entzündliche Krankheit der Cervix uteri
Inkl.:
Endozervizitis } mit oder ohne Erosion oder Ektropium
Exozervizitis }
Zervizitis
}
[…]
4T N86
4I
4I
Erosion und Ektropium der Cervix uteri
Inkl.:
Dekubitalgeschwür (trophisch) } Zervix
Eversion
}
[…]
4T N96
4I
4I
Neigung zu habituellem Abort
Inkl.:
Infertilität
Untersuchung oder Betreuung einer Frau mit Neigung zu
habituellem Abort ohne bestehende Schwangerschaft
[…]
4T O11
4I
4I
Vorher bestehende Hypertonie mit aufgepfropfter Proteinurie, die
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett kompliziert
Inkl.:
Pfropf-Präeklampsie
Unter O10.- aufgeführte Zustände, kompliziert durch
verstärkte Proteinurie
[…]
4T O13
4I
4I
Gestationshypertonie [schwangerschaftsinduziert] ohne bedeutsame
Proteinurie
Inkl.:
Leichte Präeklampsie
Schwangerschaftsbedingte Hypertonie o.n.A.
Seite 22 von 65
[…]
4T O25
4I
Fehl- und Mangelernährung in der Schwangerschaft
Inkl.:
Fehl- und Mangelernährung bei der Geburt und im Wochenbett
[…]
4T O40
4I
Polyhydramnion
Inkl.:
Hydramnion
[…]
4T O48
4I
Übertragene Schwangerschaft
Inkl.:
Tragzeitüberschreitung
[…]
4T O60.4I
Vorzeitige Wehen
Inkl.:
Wehenbeginn (spontan) vor 37 vollendeten
Schwangerschaftswochen
[…]
4T O85
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Puerperalfieber
Inkl.:
Kindbettfieber
Puerperal:
. Endometritis
. Peritonitis
. Sepsis
. Septikämie
[…]
4T O95
4I
Sterbefall während der Gestationsperiode nicht näher bezeichneter
Ursache
Inkl.:
Tod der Mutter infolge nicht näher bezeichneter Ursache
während der Schwangerschaft, der Wehen und Geburt oder im
Wochenbett
[…]
4T O97
4I
Tod an den Folgen direkt gestationsbedingter Ursachen
Inkl.:
Tod infolge jeder direkt gestationsbedingten Ursache ein
Jahr oder mehr nach der Entbindung
[…]
4T P53
4I
Hämorrhagische Krankheit beim Feten und Neugeborenen
Inkl.:
Vitamin-K-Mangel beim Neugeborenen
[…]
4T P60
4I
Disseminierte intravasale Gerinnung beim Feten und Neugeborenen
Inkl.:
Defibrinationssyndrom beim Feten oder Neugeborenen
[…]
4T P93
4I
Reaktionen und Intoxikationen durch Arzneimittel oder Drogen, die
dem Feten und Neugeborenen verabreicht wurden
Inkl.:
Grey-Syndrom beim Neugeborenen durch Chloramphenicolgabe
[…]
Seite 23 von 65
4T P95
4I
4I
Fetaltod nicht näher bezeichneter Ursache
Inkl.:
Totgeborener Fet o.n.A.
Totgeburt o.n.A.
[…]
4T Q02
4I
4I
Mikrozephalie
Inkl.:
Hydromikrozephalie
Mikrenzephalie
[…]
4T R14
4I
4I
4I
4I
Flatulenz und verwandte Zustände
Inkl.:
Aufstoßen
Blähbauch
Blähungen
Meteorismus
[…]
4T R15
4I
Stuhlinkontinenz
Inkl.:
Enkopresis o.n.A.
[…]
4T R18
4I
Aszites
Inkl.:
Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle
[…]
4T R32
4I
Nicht näher bezeichnete Harninkontinenz
Inkl.:
Enuresis o.n.A.
[…]
4T R35
4I
4I
4E
Polyurie
Inkl.:
Häufige Miktion
Nykturie
Exkl.:
Psychogene Polyurie (F45.34)
[…]
4T R36
4I
4I
Ausfluss aus der Harnröhre
Inkl.:
Ausfluss aus dem Penis
Urethrorrhoe
[…]
4T R42
4I
Schwindel und Taumel
Inkl.:
Vertigo o.n.A.
[…]
4T R51
4I
Kopfschmerz
Inkl.:
Gesichtsschmerz o.n.A.
[…]
4T R53
4I
4I
4I
4I
Unwohlsein und Ermüdung
Inkl.:
Allgemeiner körperlicher Abbau
Asthenie o.n.A.
Lethargie
Müdigkeit
Seite 24 von 65
4I
4I
4I
4I
Schwäche:
. chronisch
. nervös
. o.n.A.
[…]
4T R54
4I
4I
4I
Senilität
Inkl.:
Altersschwäche
Hohes Alter } ohne Angabe einer Psychose
Seneszenz
}
[…]
4T R55
4I
4I
Synkope und Kollaps
Inkl.:
Blackout
Ohnmacht
[…]
4T R58
4I
Blutung, anderenorts nicht klassifiziert
Inkl.:
Blutung o.n.A.
[…]
4T R69
4I
4I
Unbekannte und nicht näher bezeichnete Krankheitsursachen
Inkl.:
Krankheit o.n.A.
Nichtdiagnostizierte Krankheit ohne Angabe der betroffenen
Lokalisation oder des betroffenen Systems
[…]
4T R71
4I
4I
4I
4I
4I
Veränderung der Erythrozyten
Inkl.:
Anisozytose
Poikilozytose
Verändert:
. Erythrozytenmorphologie o.n.A.
. Erythrozytenvolumen o.n.A.
[…]
4T R72
4I
Veränderung der Leukozyten, anderenorts nicht klassifiziert
Inkl.:
Auffälliges Differentialblutbild o.n.A.
[…]
4T R75
4I
Laborhinweis auf Humanes Immundefizienz-Virus [HIV]
Inkl.:
Nicht eindeutiger Befund des HIV-Tests beim Kleinkind
4T R80
4I
4I
4I
Isolierte Proteinurie
Inkl.:
Albuminurie o.n.A.
Bence-Jones-Proteinurie
Proteinurie o.n.A.
[…]
4T R84.4S
4I
4I
4I
4I
4I
Abnorme Befunde in Untersuchungsmaterialien aus Atemwegen und Thorax
[4. Stellen siehe am Anfang dieser Gruppe]
Inkl.:
Abnorme Befunde in:
. Bronchiallavage
. Nasenschleimhautsekret
. Pleuraflüssigkeit
. Rachenabstrich
Seite 25 von 65
4I
. Sputum
[…]
4T R85.4S
4I
4I
4I
Abnorme Befunde in Untersuchungsmaterialien aus Verdauungsorganen
und Bauchhöhle
[4. Stellen siehe am Anfang dieser Gruppe]
Inkl.:
Abnorme Befunde in:
. Peritonealflüssigkeit
. Speichel
[…]
4T R86.4S
4I
4I
4I
4I
Abnorme Befunde in Untersuchungsmaterialien aus den männlichen
Genitalorganen
[4. Stellen siehe am Anfang dieser Gruppe]
Inkl.:
Abnorme Befunde in:
. Prostatasekret
. Sperma
Veränderte Spermien
[…]
4T R87.4S
4I
4I
4I
4I
Abnorme Befunde in Untersuchungsmaterialien aus den weiblichen
Genitalorganen
[4. Stellen siehe am Anfang dieser Gruppe]
Inkl.:
Abnorme Befunde in Sekreten und Abstrichen aus:
. Cervix uteri
. Vagina
. Vulva
[…]
4T R89.4S
4I
4I
4I
4I
Abnorme Befunde in Untersuchungsmaterialien aus anderen
Körperorganen, -systemen und -geweben
[4. Stellen siehe am Anfang dieser Gruppe]
Inkl.:
Abnorme Befunde in:
. Absonderung der Brustwarze
. Synovialflüssigkeit
. Wundsekret
[…]
4T R91
4I
4I
Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik der Lunge
Inkl.:
Lungenraumforderung o.n.A.
Rundherd o.n.A.
[…]
4T R95
4I
Plötzlicher Kindstod
Inkl.:
Sudden infant death syndrome [SIDS]
[…]
4T R98
4I
4I
Tod ohne Anwesenheit anderer Personen
Inkl.:
Aufgefundene Leiche
Aufgefundener Toter, dessen Todesursache nicht festgestellt
werden konnte
[…]
4T R99
4I
Sonstige ungenau oder nicht näher bezeichnete Todesursachen
Inkl.:
Tod o.n.A.
Seite 26 von 65
4I
Unbekannte Todesursache
[…]
4T S18
4I
Traumatische Amputation in Halshöhe
Inkl.:
Dekapitation
[…]
5T S31.5
5I
Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter äußerer
Genitalorgane
Inkl.:
Pudendum
[…]
4T T16
4I
Fremdkörper im Ohr
Inkl.:
Gehörgang
[…]
4T T58
4I
Toxische Wirkung von Kohlenmonoxid
Inkl.:
Jede Herkunft
[…]
4T T66
4I
Nicht näher bezeichnete Schäden durch Strahlung
Inkl.:
Strahlenkrankheit
[…]
4T T68
4I
Hypothermie
Inkl.:
Hypothermie durch Unfall
[…]
4T T71
4I
4I
4I
4I
Erstickung
Inkl.:
Ersticken (durch Strangulation)
Systemischer Sauerstoffmangel durch:
. mechanische Behinderung der Atmung
. niedrigen Sauerstoffgehalt der Umgebungsluft
[…]
4T T96
4I
Folgen einer Vergiftung durch Arzneimittel, Drogen und biologisch
aktive Substanzen
Inkl.:
Folgen einer Vergiftung, die unter T36-T50 klassifizierbar
ist
[…]
4T T97
4I
Folgen toxischer Wirkungen von vorwiegend nicht medizinisch
verwendeten Substanzen
Inkl.:
Folgen toxischer Wirkungen, die unter T51-T65
klassifizierbar sind
[…]
5T W49.9!
5I
5I
5I
5I
Unfall durch Exposition gegenüber mechanischen Kräften unbelebter
Objekte
Inkl.:
Exposition gegenüber:
. Lärm
. Vibration
Unfall durch:
Seite 27 von 65
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Eindringen eines Fremdkörpers durch die Haut
(fallende) (geworfene) Gegenstände
Feuerwaffen
Feuerwerkskörper
Injektionsnadel
Kesselexplosion
Maschinen
Messerstich
Werkzeuge
[…]
5T W64.9!
5I
von in
5I
5I
5I
Unfall durch Exposition gegenüber mechanischen Kräften belebter
Objekte
Inkl.:
Gequetscht- oder Gestoßenwerden bei Menschenansammlung oder
Panik geratener Menschenmenge
Insektenstich, nichtgiftig
Tierbiss (nichtgiftig)
Verletzung an Pflanzen (nichtgiftig)
[…]
5T W87.9!
5I
5I
Unfall durch elektrischen Strom
Inkl.:
Elektrischer Schlag
Verbrennung durch elektrischen Strom
[…]
5T W91.9!
5I
5I
5I
5I
5I
5I
Strahlenunfall
Inkl.:
Exposition gegenüber:
. ionisierende Strahlung
. Isotopenstrahlung
. künstliches sichtbares Licht
. künstliches ultraviolettes Licht
. Röntgenstrahlung
[…]
5T X29.9!
5I
5I
Unfall durch Kontakt mit giftigen Pflanzen oder Tieren
Inkl.:
Giftiger Tierbiss oder Insektenstich
Verletzung an giftigen Pflanzen
[…]
5T X49.9!
Akzidentelle Vergiftung
5I
Inkl.:
Akzidentelle Überdosierung eines Arzneimittels oder einer
Droge
5I
Irrtümliche Verabreichung oder Einnahme eines falschen
Arzneimittels
5I
Vergiftung (akzidentell) durch und Exposition gegenüber:
5I
. Alkohol
5I
. Arzneimittel, Drogen und sonstige biologisch aktive
Substanzen
5I
. ätzende Flüssigkeit
5I
. halogenierte Kohlenwasserstoffe
5I
. organische Lösungsmittel
5I
. Schädlingsbekämpfungsmittel
5I
Verzehr von giftigen Tieren und Pflanzen
[…]
5T X59.9!
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Unfall
Seite 28 von 65
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
(Akzidentelle) Exposition gegenüber sonstigen Faktoren
Aspiration
Einsturz eines brennenden Gebäudes
Ersticken im Bett
Ertrinken und Untergehen
Exposition gegenüber:
. Feuer und Flammen
. Rauch
. Sonnenlicht
. übermäßige natürliche Hitze und Kälte
Fallende Gegenstände bei Naturkatastrophen
Opfer von :
. Blitzschlag
. Erdbeben
. Lawine
. Sturmkatastrophe
. Überschwemmung
Strangulierung
Unfall durch Sturz (ins Wasser)
Verletzung oder Krankheit durch Überanstrengung sowie durch
anstrengende oder wiederholte Bewegungen, auch beim Sport
Inkl.:
[…]
5T X84.9!
5I
5I
Vorsätzliche Selbstbeschädigung
Inkl.:
Selbsttötung (Versuch)
Vorsätzlich selbstzugefügte Vergiftung oder Verletzung
[…]
5T Y09.9!
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5E
5E
5E
Tätlicher Angriff
Inkl.:
Misshandlung
Notzucht
Tätlicher Angriff mit:
. Arzneimittel
. Chemikalien
. Waffen
Tötung
Verletzungen durch eine andere Person in Verletzungs- oder
Tötungsabsicht auf jede Art und Weise
Vernachlässigung
Vorsätzlich verursachter Kraftfahrzeugunfall
Exkl.:
Verletzungen durch:
. gesetzliche Maßnahme (Y35.7)
. Kriegshandlungen (Y36.9)
[…]
5T Y34.9!
5I
Nicht näher bezeichnetes Ereignis, Umstände unbestimmt
Inkl.:
Selbstzugefügte Verletzung, Exposition und jegliche
Gewalteinwirkung, bei der wegen unzureichender Informationen keine
Unterscheidung zwischen Unfall, Selbstbeschädigung oder tätlichem
Angriff möglich ist
[…]
5T Y35.7!
Verletzung bei gesetzlichen Maßnahmen
5I
Inkl.:
Verletzung bei gesetzlichen Maßnahmen durch Tränengas,
Knüppelschlag
oder Feuerwaffe
[…]
Seite 29 von 65
5T Y36.9!
5I
Verletzungen durch Kriegshandlungen
Inkl.:
Verletzung bei Unruhen
[…]
5T Y57.9!
5I
Komplikationen durch Arzneimittel oder Drogen
Inkl.:
Unerwünschte Nebenwirkung von Arzneimitteln und Drogen bei
indikationsgerechter Anwendung und in korrekter therapeutischer
oder prophylaktischer Dosierung
[…]
5T Y59.9!
5I
biologisch
Komplikationen durch Impfstoffe oder biologisch aktive Substanzen
Inkl.:
Unerwünschte Nebenwirkung von Impfstoffen und sonstigen
aktiven Substanzen bei indikationsgerechter Anwendung und in
korrekter therapeutischer oder prophylaktischer Dosierung
[…]
5T Y82.8!
5I
Produkte
Zwischenfälle durch medizintechnische Geräte und Produkte
Inkl.:
Versagen oder Fehlfunktion medizintechnischer Geräte und
(während eines Eingriffes) (nach Implantation) (unter der
Anwendung)
[…]
5T Y84.9!
Zwischenfälle durch medizinische Maßnahmen, nicht näher bezeichnet
5I
Inkl.:
Chirurgische und sonstige medizinische Maßnahmen als
Ursache einer
abnormen Reaktion eines Patienten oder einer späteren
Komplikation, ohne Angabe eines Zwischenfalls zum Zeitpunkt der
Durchführung der Maßnahme
[…]
4T Z21
4I
Asymptomatische HIV-Infektion [Humane Immundefizienz-Virusinfektion]
Inkl.:
HIV-positiv o.n.A.
[…]
4T Z33!
4I
Schwangerschaftsfeststellung als Nebenbefund
Inkl.:
Schwangerschaft o.n.A.
[…]
4T Z71
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
4I
Personen, die das Gesundheitswesen zum Zwecke anderer Beratung oder
ärztlicher Konsultation in Anspruch nehmen, anderenorts nicht
klassifiziert
Inkl.:
Beratung:
. bei Konsanguinität
. in Bezug auf HIV [Humanes Immundefizienz-Virus]
. wegen Tabakmissbrauch
Beratung und Überwachung wegen:
. Alkoholmissbrauch
. Arzneimittel- oder Drogenmissbrauch
Ernährungsberatung und -überwachung
Medizinische Beratung o.n.A.
Konsultation zur Erläuterung von Untersuchungsbefunden
Person, die sich im Namen einer anderen Person beraten
lässt
Seite 30 von 65
4I
Person mit Furcht vor Krankheit, bei der keine Diagnose
gestellt wird
Seite 31 von 65
Tabellendarstellung
Bei der Angabe von Rubriken in Tabellen war im alten System teilweise der Eintrag mit dem
Doppelpunkt eingeschlossen, teilweise nicht. Im neuen System wird der erste Eintrag aus
der Tabelle immer mit in die Tabelle eingeschlossen, wie die folgenden Beispiele zeigen:
5T A15.0
5I
5I
5I
5I
5I
Lungentuberkulose, durch mikroskopische Untersuchung des Sputums
gesichert, mit
oder ohne Nachweis durch Kultur oder molekularbiologische Verfahren
Tuberkulös:
} durch mikroskopische Untersuchung
. Bronchiektasie
} durch mikroskopische Untersuchung } des Sputums gesichert, mit oder ohne
. Fibrose der Lunge } des Sputums gesichert, mit oder ohne } Nachweis durch Kultur oder
. Pneumonie
} Nachweis durch Kultur oder
} molekularbiologische Verfahren
. Pneumothorax
} molekularbiologische Verfahren
}
[…]
5T D57.1
5I
5I
5I
5I
Sichelzellenanämie ohne Krisen
Sichelzellen:
} o.n.A.
. Anämie
} o.n.A. }
. Krankheit }
}
. Störung
}
}
[…]
5T I37.1
5I
5I
5I
Pulmonalklappeninsuffizienz
Pulmonalklappen:
} o.n.A. oder näher bezeichnete
. Insuffizienz
} o.n.A. oder näher bezeichnete
} Ursache, ausgenommen rheumatisch
. Regurgitation }
Ursache, ausgenommen rheumatisch }
[…]
5T K41.3
5I
5I
5I
5I
5I
Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Einklemmung,
ohne Gangrän
Hernia femoralis (einseitig):
} ohne Gangrän
. inkarzeriert
} ohne Gangrän
}
. irreponibel
}
}
. stranguliert
}
}
. Verschluss verursachend }
}
[…]
5T M54.15I
5I
5I
5I
5I
5I
Radikulopathie [5. Stelle: 0-9]
Neuritis oder Radikulitis:: } o.n.A.
. brachial
} o.n.A.
}
. lumbal
}
}
. lumbosakral }
}
. thorakal
}
}
Radikulitis o.n.A.
[…]
5T O29.1
5I
5I
5I
Kardiale Komplikationen bei Anästhesie in der Schwangerschaft
Herz::
} durch Anästhesie in der Schwangerschaft
. Stillstand } durch Anästhesie in der Schwangerschaft
. Versagen
}
[…]
5T Q40.0
5I
5I
5I
5I
Angeborene hypertrophische Pylorusstenose
Angeboren oder infantil:: } Pylorus
. Hypertrophie } Pylorus
}
. Konstriktion }
}
. Spasmus
}
}
Seite 32 von 65
5I
5I
. Stenose
. Striktur
}
}
}
}
[…]
5T T83.1
5I
5I
5I
5I
Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte oder Implantate im
Harntrakt
Unter T82.0 aufgeführte Zustände durch:: } im Harntrakt
. elektronischen Stimulator } im Harntrakt
}
. Sphinkterimplantat
}
}
. Stent
}
}
Seite 33 von 65
Absatzmarkierungen
Befinden sich in längeren Texten Absätze, so sind diese nun nach Absatzumbrüchen durch
den Buchstaben P gekennzeichnet. Auch wurden die Texte entsprechend des Inhaltes
teilweise von der Auszeichnung B auf H an der zweiten Stelle des ASCII-Kodes gesetzt
sowie umgekehrt:
4T A40.4B
4BP
Streptokokkensepsis
Soll das Vorliegen einer Sepsis als Komplikation nach Infusion,
Transfusion, Injektion, Eingriff oder Impfung angegeben werden,
sind die Schlüsselnummern T80.2, T81.4 und T88.0 zu beachten.
Für den Gebrauch dieser Kategorie in der stationären Versorgung sind
die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
[…]
4T A41.4B
4BP
Sonstige Sepsis
Soll das Vorliegen einer Sepsis als Komplikation nach Infusion,
Transfusion, Injektion, Eingriff oder Impfung angegeben werden,
sind die Schlüsselnummern T80.2, T81.4 und T88.0 zu beachten.
Für den Gebrauch dieser Kategorie in der stationären Versorgung sind
die Deutschen Kodierrichtlinien heranzuziehen.
[…]
0H Hinweise:
LZ
P 1. Primäre, ungenau bezeichnete, sekundäre und nicht näher bezeichnete
Lokalisationen bösartiger Neubildungen
P Die Kategorien C76-C80 umfassen bösartige Neubildungen, bei denen keine
eindeutige Angabe über deren Ursprungsort vorliegt, oder Neubildungen ohne
Angabe des Ursprungsortes, die als "disseminiert", "ausgebreitet" oder
"ausgedehnt" bezeichnet sind. In diesen Fällen wird der Ursprungsort als
unbekannt angesehen.
LZ
P 2. Funktionelle Aktivität
P In diesem Kapitel sind sämtliche Neubildungen klassifiziert, ungeachtet
dessen, ob sie funktionell aktiv sind oder nicht. Mit einer zusätzlichen
Schlüsselnummer aus Kapitel IV kann eine mit einer Neubildung
zusammenhängende funktionelle Aktivität angegeben werden. So erhält z.B.
ein katecholaminbildendes bösartiges Phäochromozytom der Nebenniere die
Schlüsselnummer C74 und die zusätzliche Schlüsselnummer E27.5; ein
basophiles Adenom der Hypophyse mit Cushing-Syndrom erhält die
Schlüsselnummer D35.2 und die zusätzliche Schlüsselnummer E24.0.
LZ
P 3. Morphologie
P Die bösartigen Neubildungen lassen sich in mehrere morphologische
(histologische) Hauptgruppen unterteilen: Karzinome, einschließlich
Plattenepithel- und Adenokarzinomen, Sarkome, andere Weichteiltumoren,
einschließlich Mesotheliomen, Lymphome (Hodgkin- und Non-Hodgkin-),
Leukämien, sonstige näher bezeichnete und lokalisationsspezifische Arten
sowie nicht näher bezeichnete Krebsarten. Krebs ist ein Oberbegriff für
alle genannten Gruppen, der allerdings selten für die bösartigen
Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes
benutzt wird. Die Bezeichnung "Karzinom" wird manchmal unkorrekterweise als
Synonym für "Krebs" verwendet.
P Im vorliegenden Kapitel II erfolgt die Klassifizierung der Neubildungen
innerhalb großer Gruppen nach dem (biologischen bzw. biotischen) Verhalten,
innerhalb dieser Gruppen hauptsächlich nach der Lokalisation. In einigen
Ausnahmefällen wird die Morphologie in der Kategorien- und
Subkategorien-Überschrift angegeben.
P Für jene Benutzer, die den histologischen Typ von Neubildungen erfassen
wollen, wird auf eine separate Morphologie-Klassifikation verwiesen, die in
dem vorliegenden Band enthalten ist (siehe Morphologie der Neubildungen).
Diese Morphologieschlüsselnummern wurden aus der 2. Ausgabe der
Internationalen Klassifikation der Krankheiten für die Onkologie (ICD-O)
abgeleitet, die eine zweiachsige Klassifikation darstellt mit je einem
Seite 34 von 65
eigenständigen Kodiersystem für die Topographie und für die Morphologie.
Die Morphologieschlüsselnummern sind sechsstellig, die ersten vier Stellen
kennzeichnen den histologischen Typ, die fünfte Stelle gibt das Verhalten
(Malignitätsgrad) an (bösartig primär, bösartig sekundär (metastatisch), in
situ, gutartig, ungewiss, ob bösartig oder gutartig), und die sechste
Stelle ist ein Schlüssel für die Einstufung des Differenzierungsgrades von
soliden Tumoren, der auch als spezieller Schlüssel für Lymphome und
Leukämien benutzt wird.
LZ
P 4. Verwendung von Subkategorien in Kapitel II
P Es soll auf die spezielle Verwendung der Subkategorie .8 in diesem Kapitel
hingewiesen werden [siehe Hinweis 5.]. Wo Subkategorien für "sonstige"
erforderlich waren, wurden diese generell mit Subkategorie .7 bezeichnet.
LZ
P 5. Bösartige Neubildungen mit Überlappung der Lokalisationsgrenzen und
Verwendung der Subkategorie .8 (mehrere Teilbereiche überlappend)
P In den Kategorien C00-C75 sind primäre bösartige Neubildungen nach ihrem
Ursprungsort klassifiziert. Viele dreistellige Kategorien sind außerdem
nach aufgeführten Teilbereichen oder Subkategorien des betreffenden Organs
unterteilt. Eine Neubildung, die zwei oder mehr aneinandergrenzende
Teilbereiche innerhalb einer dreistelligen Kategorie überlappt und deren
Ursprungsort nicht bestimmt werden kann, sollte entsprechend der
Subkategorie .8 ("mehrere Teilbereiche überlappend") klassifiziert werden,
vorausgesetzt, dass die Kombination nicht speziell an anderer Stelle
aufgeführt ist. Karzinom der Speiseröhre und des Magens wird beispielsweise
speziell mit C16.0 (Kardia) klassifiziert, während Karzinom der Spitze und
der Ventralfläche der Zunge mit C02.8 verschlüsselt werden sollte.
Andererseits sollte Karzinom der Zungenspitze mit Ausdehnung auf die
Ventralfläche mit C02.1 verschlüsselt werden, da der Ursprungsort, die
Zungenspitze, bekannt ist. "Überlappend" bedeutet, dass die beteiligten
Teilbereiche aneinandergrenzen. Obwohl numerisch aufeinanderfolgende
Subkategorien häufig auch anatomisch aneinandergrenzen, ist dies jedoch
nicht immer der Fall (z.B. Harnblase C67.-), so dass der Kodierer bei der
Festlegung der topographischen Beziehungen möglicherweise auf anatomische
Lehrbücher zurückgreifen muss.
P Manchmal liegt eine Überlappung über die Grenzen der dreistelligen Kategorien
innerhalb bestimmter Systeme vor; um dem Rechnung zu tragen, sind die
folgenden Subkategorien vorgesehen:
P
C02.8
Zunge, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C08.8
Große Speicheldrüsen, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C14.8
Lippe, Mundhöhle und Pharynx, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C21.8
Rektum, Anus und Canalis analis, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C24.8
Gallenwege, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C26.8
Verdauungssystem, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C39.8
Atmungsorgane und intrathorakale Organe, mehrere Teilbereiche
überlappend
P
C41.8
Knochen und Gelenkknorpel, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C49.8
Bindegewebe und Weichteilgewebe, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C57.8
Weibliche Genitalorgane, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C63.8
Männliche Genitalorgane, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C68.8
Harnorgane, mehrere Teilbereiche überlappend
P
C72.8
Zentralnervensystem, mehrere Teilbereiche überlappend
P Ein entsprechendes Beispiel ist Karzinom des Magens und des Dünndarmes, das
die Schlüsselnummer C26.8 (Verdauungssystem, mehrere Teilbereiche
überlappend) erhalten sollte.
LZ
P 6. Bösartige Neubildungen ektopen Gewebes
P Bösartige Neubildungen ektopen Gewebes sind entsprechend der aufgeführten
Lokalisation zu verschlüsseln, z.B. werden bösartige Neubildungen ektopen
Pankreasgewebes entsprechend Kategorie C25.9, Pankreas, nicht näher
bezeichnet, verschlüsselt.
LZ
P 7. Benutzung des Alphabetischen Verzeichnisses bei der Verschlüsselung von
Neubildungen
P Zusätzlich zur Lokalisation müssen bei der Verschlüsselung von Neubildungen
auch die Morphologie und das Verhalten berücksichtigt werden. Bei der
Klassifizierung von Neubildungen muss zunächst immer der Eintrag im
Alphabetischen Verzeichnis nachgeschlagen werden, um die morphologische
Bezeichnung zu erhalten.
P In der Einleitung zu Band 3 (Alphabetisches Verzeichnis) werden allgemeine
Seite 35 von 65
Hinweise zum richtigen Gebrauch des Alphabetischen Verzeichnisses gegeben.
Die genaueren Anleitungen und Beispiele zu Neubildungen sollten
berücksichtigt werden, um die Kategorien und Subkategorien des Kapitels II
richtig zu benutzen.
LZ
P
P
P
8. Benutzung der 2. Ausgabe der Internationalen Klassifikation der
Krankheiten für die Onkologie (ICD-O)
Für bestimmte morphologische Typen bietet das Kapitel II eine recht begrenzte
oder überhaupt keine topographische Klassifikation. Der
Topographie-Schlüssel der ICD-O verwendet für alle Neubildungen im
wesentlichen die gleichen drei- und vierstelligen Kategorien wie das
Kapitel II für bösartige Neubildungen (C00-C77, C80); dadurch wird eine
genauere Verschlüsselung der Lokalisation anderer Neubildungen (bösartige
sekundäre (metastatische), gutartige, in situ und ungewisse oder
unbekannte) möglich.
Wer sowohl die Lokalisation als auch die Morphologie von Tumoren angeben
will, z.B. Krebsregister, onkologische Krankenhäuser,
Pathologie-Abteilungen und andere Einrichtungen, die sich mit Krebs
befassen, dem wird daher empfohlen, die ICD-O zu benutzen.
[…]
2T Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten
Gewebes, als primär festgestellt oder vermutet
2T (C81-C96)
2H Hinweis: Die Bezeichnungen für Non-Hodgkin-Lymphome in den Kategorien C82-C85
[…]
in allen Fällen möglich.
2I Inkl.:
Morphologieschlüsselnummern M959-M994 mit Malignitätsgrad /3
2B Soll das Vorliegen eines Befalls der Hirnhäute oder des Gehirns bei
Neoplasien des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes
angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (C79.3) zu
verwenden.
2BP Soll das Vorliegen von Knochen(mark)herden bei malignen Lymphomen
(Zustände, klassifizierbar unter C81-C88) angegeben werden, ist eine
zusätzliche Schlüsselnummer (C79.5) zu verwenden.
[…]
5T D70.1Arzneimittelinduzierte Agranulozytose und Neutropenie
5I
Agranulozytose und Neutropenie infolge zytostatischer Therapie
5H
Hinweis:5B
Für die Subkategorien D70.10 bis D70.12 ist nur die
kritische Phase
der Agranulozytose heranzuziehen, während der die Anzahl der
neutrophilen Granulozyten weniger als 500 pro Mikroliter Blut
beträgt.
[…]
5T E89.1
5I
5I
5H
einer
Hypoinsulinämie nach medizinischen Maßnahmen
Hyperglykämie nach Pankreatektomie
Postoperative Hypoinsulinämie
Hinweis:5B
Ein pankreopriver Diabetes mellitus ist zunächst mit
Schlüsselnummer aus E13.- zu kodieren.
[…]
4T F45.4R
P 4B
Somatoforme Störungen
Das Charakteristikum ist die wiederholte Darbietung körperlicher
Symptome in Verbindung mit hartnäckigen Forderungen nach
medizinischen Untersuchungen trotz wiederholter negativer
Ergebnisse und Versicherung der Ärzte, dass die Symptome nicht
körperlich begründbar sind. Wenn somatische Störungen vorhanden
sind, erklären sie nicht die Art und das Ausmaß der Symptome, das
Leiden und die innerliche Beteiligung des Patienten.
Für die Anwendung der Schlüsselnummer F45.41 sind die vorgenannten
Kriterien nicht heranzuziehen. Für die Anwendung dieser Kategorie
Seite 36 von 65
gelten die im Hinweistext der Schlüsselnummer aufgeführten
Kriterien.
[…]
5T H54.7
5I
5H
P
P
5
Nicht näher bezeichneter Visusverlust
Stufe 9 der Sehbeeinträchtigung o.n.A.
Hinweis:5B
Die nachstehende Tabelle enthält eine Klassifikation des
Schweregrades der Sehbeeinträchtigung, wie sie von der
WHO-Studiengruppe zur Verhütung der Blindheit auf ihrer Tagung vom
6.-10. November 1972 in Genf empfohlen wurde.
[Fußnote: WHO Technical Report Series No. 518, 1973]
Der Begriff "Sehschwäche" in der Kategorie H54 schließt die Stufen 1
und 2 der folgenden Tabelle ein, der Begriff "Blindheit" die
Stufen 3, 4 und 5 und die Bezeichnung "Nicht näher bestimmter
Visusverlust" die Stufe 9.
Wenn die Größe des Gesichtsfeldes mitberücksichtigt wird, sollten
Patienten, deren Gesichtsfeld bei zentraler Fixation nicht größer
als 10 Grad, aber größer als 5 Grad ist, in die Stufe 3
eingeordnet werden; Patienten, deren Gesichtsfeld bei zentraler
Fixation nicht größer als 5 Grad ist, sollten in die Stufe 4
eingeordnet werden, auch wenn die zentrale Sehschärfe nicht
herabgesetzt ist.
[Fußnote: WHO Technical Report Series No. 518, 1973
[…]
1T Glomeruläre Krankheiten
1T (N00-N08)
1B Soll das Vorliegen einer hypertensiven
eine zusätzliche Schlüsselnummer aus
1BP Soll die äußere Ursache (Kapitel XX)
(N17-N19) angegeben werden, ist eine
benutzen.
Nierenkrankheit angegeben werden, ist
I12.- oder I13.- zu benutzen.
oder eine vorliegende Niereninsuffizienz
zusätzliche Schlüsselnummer zu
[…]
4T N18.4I
4I
4I
4B
4BP
Chronische Niereninsuffizienz
Inkl.:
Chronische Urämie
Chronisches Nierenversagen
Diffuse sklerosierende Glomerulonephritis
Soll die Grundkrankheit angegeben werden, so ist eine zusätzliche
Schlüsselnummer zu benutzen.
Soll das Vorliegen einer hypertensiven Nierenkrankheit angegeben
werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer aus I12.- oder I13.zu benutzen.
[…]
1T Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalte
1T (Q35-Q37)
1H Hinweis: Bei den folgenden Schlüsselnummern wird zur eindeutigen Definition
der Inhalte der LAHS-Kode angeführt. Die Buchstaben bezeichnen den
betroffenen anatomischen Teil: L = Lippenspalte, A = Kieferspalte
(Alveolus), H = Hartgaumenspalte, S = Segelspalte; nicht
betroffene anatomische Teile werden durch ein Minuszeichen
dargestellt. Der linke Teil des Kodes bezeichnet die rechte
Gesichtshälfte und umgekehrt.
[Fußnote: P
[Kriens, O: LAHSHAL - A concise documentation system
for cleft lip,
alveolus and palate diagnoses. In: Kriens, O. (Hrsg.), What is a
cleft lip and palate? Proceedings of an Advanced Workshop, Bremen
1987. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1989.]
[…]
0T Kapitel XVIII
0T Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht
Seite 37 von 65
klassifiziert sind
0T (R00-R99)
LZ
0R Dieses Kapitel umfasst (subjektive und objektive) Symptome, abnorme
Ergebnisse von klinischen oder sonstigen Untersuchungen sowie ungenau
bezeichnete Zustände, für die an anderer Stelle keine klassifizierbare
Diagnose vorliegt.
P Diejenigen Symptome, die mit ziemlicher Sicherheit auf eine bestimmte
[…]
anderen Stelle der Klassifikation eingeordnet werden können.
[…]
0T Kapitel XIX
0T Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
0T (S00-T98)
[…]
0H In diesem Kapitel wird Teil S zur Kodierung unterschiedlicher Verletzungen
einzelner Körperregionen benutzt. Teil T dient zur Kodierung von
Verletzungen mehrerer oder nicht näher bezeichneter Körperregionen, aber
auch zur Verschlüsselung von Vergiftungen sowie von bestimmten anderen
Folgen äußerer Ursachen.
P In der Überschrift von Kategorien, die Verletzungen mehrerer Lokalisationen
aufführen, bedeutet das Wort "mit", dass beide Regionen betroffen sind,
während das Wort "und" bedeutet, dass eine der beiden oder beide Regionen
betroffen sind.
P Das Prinzip der multiplen Verschlüsselung von Verletzungen sollte befolgt
[…]
in Band 2 (Regelwerk) sollten ebenfalls herangezogen werden.
P Teil S und die Schlüsselnummern T00-T14 sowie T90-T98 enthalten auf der
dreistelligen Ebene die Art der Verletzung, wie nachstehend aufgeführt:
P Oberflächliche Verletzung, einschließlich:
0I P Blasenbildung (nichtthermisch)
0I P Insektenbiss oder -stich (ungiftig)
0I P Prellung [Kontusion], einschließlich Quetschwunde und Hämatom
0I P Schürfwunde
0IP Verletzung durch oberflächlichen Fremdkörper (Splitter) ohne größere offene
Wunde
P Offene Wunde, einschließlich:
0I P Risswunde
0I P Schnittwunde
0I P Stichwunde:
0IP . mit (penetrierendem) Fremdkörper (außer bei Beteiligung tieferer
Strukturen)
0IP . o.n.A.
0IP Tierbiss
P Fraktur, einschließlich:
0IP Dislokationsfraktur
0IP
Geschlossene:
0I . einfache Fraktur:
} mit oder ohne verzögerte Heilung
0IP
. einfache Fraktur
}
P
. eingekeilte Fraktur
}
0IP
. Elevationsfraktur
}
0IP
. Fissur
}
0IP
. Grünholzfraktur
}
0IP
. Impressionsfraktur
}
0IP
. Längsfraktur
}
0IP
. Marschfraktur
}
0IP
. Spiralfraktur
}
0IP
. Torsionsfraktur
}
0IP
. traumatische Epiphysenlösung }
0IP
. Trümmerfraktur
}
0IP Knochenkontusion [bone bruise] - Für den Gebrauch der entsprechenden
Kategorien sind in der stationären Versorgung die Deutschen
Kodierrichtlinien heranzuziehen.
0IP Luxationsfraktur
0IP
Offene:
0I . Durchspießungsfraktur:
} mit oder ohne verzögerte Heilung
0IP
. Durchspießungsfraktur
}
Seite 38 von 65
P
. Fraktur mit Fremdkörper }
0IP
. infizierte Fraktur
}
0IP
. komplizierte Fraktur
}
0IP
. Lochfraktur
}
0IP
. Schussfraktur
}
0EP Exkl.:
Frakturheilung in Fehlstellung (M84.0-)
0E P
Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] (M84.1-)
0E P
Pathologische Fraktur (M84.4-)
0E P
Pathologische Fraktur bei Osteoporose (M80.-)
0E P
Stressfraktur (M84.3-)
P Luxation, Verstauchung und Zerrung, einschließlich:
0IP
Abriss
} Gelenk (-Kapsel)
0IP
Distorsion
} Knorpel
0IP
Riss
} Ligament
0IP
Traumatisch:
}
0IP
. Hämarthros
}
0IP
. Riss
}
0IP
. Ruptur
}
0IP
. Subluxation }
0IP
Verstauchung
}
0IP
Zerrung
}
P Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes, einschließlich:
0IP Kontinuitätsverletzung des Rückenmarkes und der Nerven
0IP Rückenmarkläsion, komplett oder inkomplett
0IP Traumatisch:
0IP . Hämatomyelie
0IP . Lähmung (vorübergehend)
0IP . Nervendurchtrennung
0IP . Paraplegie
0IP . Tetraplegie
P Verletzung von Blutgefäßen, einschließlich:
0IP
Abriss
} Blutgefäße
0IP
Riss
}
0IP
Schnittverletzung
}
0IP
Traumatisch:
}
0IP
. Aneurysma oder Fistel (arteriovenös) }
0IP
. arterielles Hämatom
}
0IP
. Ruptur
}
P Verletzung von Muskeln und Sehnen, einschließlich:
0IP
Abriss
} Sehne, Muskel oder Faszie
0IP
Riss
}
0IP
Schnittverletzung
}
0IP
Traumatische Ruptur
}
0IP
Verstauchung
}
0IP
Zerrung
}
P Zerquetschung, einschließlich:
0IP Crush-Verletzung
0IP Zermalmung
P Traumatische Amputation
P Verletzung innerer Organe, einschließlich:
0IP
Explosionstrauma
} innere Organe
0IP
Kontusion
}
0IP
Prellung
}
0IP
Rissverletzung
}
0IP
Traumatisch:
}
0IP
. Hämatom
}
0IP
. Riss
}
0IP
. Ruptur
}
0IP
. Stichverletzung }
0IP
. Zerquetschung
}
P Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen
[…]
4T S02.4B
Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S01.84-S01.89 zusammen
mit S02, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer
Fraktur zu verschlüsseln. Dies gilt nicht, wenn die Fraktur mit
einer intrakraniellen Verletzung einhergeht. In diesem Fall ist
Seite 39 von 65
4BP
S01.83 zu verwenden.
Ein Bewusstseinsverlust bei einer Schädelfraktur ist mit einer
zusätzlichen Schlüsselnummer aus S06.7 zu verschlüsseln.
[…]
4T S06.4B
4BP
Intrakranielle Verletzung
Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer S01.83 (Offene Wunde mit
Verbindung zu einer intrakraniellen Verletzung) zusammen mit S06,
um eine offene intrakranielle Verletzung zu verschlüsseln.
Bei den Subkategorien S06.0-S06.9 ist ein Bewusstseinsverlust mit
einer zusätzlichen Schlüsselnummer aus S06.7 zu verschlüsseln.
[…]
4T S12.4I
4B
4BP
4BP
Fraktur im Bereich des Halses
Inkl.:
[…]
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S11.84-S11.89 zusammen
mit S12, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer
Fraktur zu verschlüsseln.
Eine Verletzung des zervikalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S14.zu verschlüsseln.
Das Vorliegen einer Luxation bei einer Halswirbelfraktur ist
zusätzlich mit S13.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen
mit der Luxation gebrochenen Halswirbel nicht bekannt, so ist die
Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
[…]
4T S13.4B
4BP
4BP
Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in
Halshöhe
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S11.84-S11.89 zusammen
mit S13.0-S13.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei
einer Luxation zu verschlüsseln.
Eine Verletzung des zervikalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S14.zu verschlüsseln.
Das Vorliegen von Halswirbelfrakturen bei einer Luxation ist
zusätzlich mit S12.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen
mit der Luxation gebrochenen Halswirbel nicht bekannt, so ist die
Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
[…]
5T S14.15B
5BP
Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des zervikalen
Rückenmarkes
Verschlüssele auch die funktionale Höhe einer Verletzung des
zervikalen Rückenmarks (S14.7-).
Ist eine Beatmungspflicht angegeben, so ist Z99.1 als zusätzliche
Schlüsselnummer zu benutzen.
[…]
4T S22.4I
4B
4BP
4BP
Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
Inkl.:
[…]
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84-S21.89 zusammen
mit S22, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer
Fraktur zu verschlüsseln.
Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.zu verschlüsseln.
Das Vorliegen einer Luxation bei einer Brustwirbelfraktur ist
zusätzlich mit S23.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen
mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die
Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
[…]
4T S23.-
Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern im
Bereich des Thorax
Seite 40 von 65
4B
4BP
4BP
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S21.84-S21.89 zusammen
mit S23.0-S23.2, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei
einer Luxation zu verschlüsseln.
Eine Verletzung des thorakalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S24.zu verschlüsseln.
Das Vorliegen von Brustwirbelfrakturen bei einer Luxation ist
zusätzlich mit S22.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen
mit der Luxation gebrochenen Brustwirbel nicht bekannt, so ist die
Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
[…]
5T S24.15B
5BP
Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des thorakalen
Rückenmarkes
Verschlüssele auch die funktionale Höhe einer Verletzung des
thorakalen Rückenmarks (S24.7-).
Ist eine Beatmungspflicht angegeben, so ist Z99.1 als zusätzliche
Schlüsselnummer zu benutzen.
[…]
4T S32.4I
4I
4I
4I
4I
4B
4BP
4BP
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Inkl.:
Lumbosakral:
. Dornfortsatz
. Querfortsatz
. Wirbel
. Wirbelbogen
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84-S31.89 zusammen
mit S32, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei einer
Fraktur zu verschlüsseln.
Eine Verletzung des lumbalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu
verschlüsseln.
Das Vorliegen einer Luxation bei einer Lendenwirbelfraktur ist
zusätzlich mit S33.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen
mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist
die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
[…]
4T S33.4B
4BP
4BP
Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern der
Lendenwirbelsäule und des Beckens
Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus S31.84-S31.89 zusammen
mit S33.0-S33.3, um den Schweregrad des Weichteilschadens bei
einer Luxation zu verschlüsseln.
Eine Verletzung des lumbalen Rückenmarks ist zusätzlich mit S34.- zu
verschlüsseln.
Das Vorliegen von Lendenwirbelfrakturen bei einer Luxation ist
zusätzlich mit S32.- zu verschlüsseln. Ist die Zahl der zusammen
mit der Luxation gebrochenen Lendenwirbel nicht bekannt, so ist
die Fraktur auf der höchsten Ebene zu verschlüsseln.
[…]
1T Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung,
anderenorts nicht klassifiziert
1T (T80-T88)
1B Sollen die eingesetzten Hilfsmittel oder die näheren Umstände angegeben
werden, sind zusätzliche Schlüsselnummern (Kapitel XX) zu benutzen.
1BP Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche
Schlüsselnummer (B95-B97) zu benutzen.
[…]
0T Kapitel XX
0T Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität
0T (V01-Y98Y84)
LZ
0R Dieses Kapitel, das in den vorangegangenen Revisionen der ICD als ergänzende
Seite 41 von 65
Klassifikation bestand, ermöglicht die Klassifizierung von
Umweltereignissen und Umständen als Ursache von Verletzungen, Vergiftungen
und anderen schädlichen Wirkungen. In Fällen, in denen eine Schlüsselnummer
aus diesem Kapitel anwendbar ist, soll diese zusätzlich zu einer die Art
des Zustandes bezeichnenden Schlüsselnummer aus einem anderen Kapitel der
Klassifikation benutzt werden. Meistens wird der Zustand mit einer
Schlüsselnummer aus dem Kapitel XIX "Verletzungen, Vergiftungen und
bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)" zu klassifizieren sein.
LZ
0H Hinweis: Dieses Kapitel sollte nicht für internationale Vergleiche oder für
die unikausale Mortalitätsverschlüsselung benutzt werden.
0B Die Kategorien Z00-Z99 sind für Fälle vorgesehen, in denen Sachverhalte als
"Diagnosen" oder "Probleme" angegeben sind, die nicht als Krankheit,
Verletzung oder äußere Ursache unter den Kategorien A00-Y89 klassifizierbar
sind. Dies kann hauptsächlich auf zweierlei Art vorkommen:
P a) Wenn eine Person, wegen einer Krankheit oder ohne krank zu sein, das
Gesundheitswesen zu einem speziellen Zweck in Anspruch nimmt, z.B. um eine
begrenzte Betreuung oder Grundleistung wegen eines bestehenden Zustandes
zu erhalten, um ein Organ oder Gewebe zu spenden, sich prophylaktisch
impfen zu lassen oder Rat zu einem Problem einzuholen, das an sich keine
Krankheit oder Schädigung ist.
P b) Wenn irgendwelche Umstände oder Probleme vorliegen, die den
Gesundheitszustand einer Person beeinflussen, an sich aber keine
bestehende Krankheit oder Schädigung sind. Solche Faktoren können bei
Reihenuntersuchungen der Bevölkerung festgestellt werden, wobei eine
Person krank sein kann oder nicht, oder sie werden als ein Zusatzfaktor
dokumentiert, der dann berücksichtigt werden muss, wenn die Person wegen
irgendeiner Krankheit oder Schädigung behandelt wird.
[…]
Seite 42 von 65
Klammerrichtung
Die Klammerrichtung bei dreifachen Tabellen wurde entsprechend dem Inhalt gedreht.
5T A54.0
5I
5I
5I
5I
5E
5E
5E
Gonokokkeninfektion des unteren Urogenitaltraktes ohne
periurethralen Abszess oder Abszess der Glandulae urethrales
Urethritis
} o.n.A. }{ durch Gonokokken
Vulvovaginitis }
}{
Zervizitis
}
}{
Zystitis
}
}{
Exkl.:
Mit Abszess:
. Glandulae urethrales (A54.1)
. periurethral (A54.1)
Seite 43 von 65
Anpassung der Kapitelübersichtstexte
In manchen Kapiteln waren die Texte der Übersicht am Kapitelanfang nicht identisch mit
den Texten der eigentlichen Blöcke. Dies wurde vereinheitlicht:
0G Dieses Kapitel gliedert sich in folgende Gruppen:
0G C00-C97 Bösartige Neubildungen
0G
C00-C75 Bösartige Neubildungen an genau bezeichneten
Lokalisationen, als primär festgestellt oder vermutet,
ausgenommen lymphatisches, blutbildendes und verwandtes
Gewebe
0G
C00-C14 Bösartige Neubildungen der Lippe, der Mundhöhle
und des Pharynx
0G
C15-C26 Bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane
0G
C30-C39 Bösartige Neubildungen der Atmungsorgane und
sonstiger intrathorakaler Organe
0G
C40-C41 Bösartige Neubildungen des Knochens und des
Gelenkknorpels
0G
C43-C44 Melanom und sonstige bösartige Neubildungen der
Haut
0G
C45-C49 Bösartige Neubildungen des Mmesothelialen Gewebes
und des Weichteilgewebes
0G
C50-C50 Bösartige Neubildungen der Brustdrüse [Mamma]
0G
C51-C58 Bösartige Neubildungen der Wweiblichen
Genitalorgane
0G
C60-C63 Bösartige Neubildungen der Mmännlichen
Genitalorgane
0G
C64-C68 Bösartige Neubildungen der Harnorgane
0G
C69-C72 Bösartige Neubildungen des Auges, des Gehirns und
sonstiger Teile des Zentralnervensystems
0G
C73-C75 Bösartige Neubildungen der Schilddrüse und
sonstiger endokriner Drüsen
0G
C76-C80 Bösartige Neubildungen ungenau bezeichneter, sekundärer und
nicht näher bezeichneter Lokalisationen
0G
C81-C96 Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und
verwandten Gewebes, als primär festgestellt oder vermutet
0G
C97-C97 Bösartige Neubildungen als Primärtumoren an mehreren
Lokalisationen
0G D00-D09 In-situ-Neubildungen
0G D10-D36 Gutartige Neubildungen
0G D37-D48 Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens [siehe Hinweis
am Anfang der Krankheitsgruppe D37-D48]
2T Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten
Gewebes, als primär festgestellt oder vermutet
2T (C81-C96)
0* Dieses Kapitel enthält die folgenden Sternschlüsselnummern:
0* H03*
Affektionen des Augenlides bei anderenorts klassifizierten
Krankheiten
0* H06*
[…]
0* H48*
Affektionen des N. opticus [II. Hirnnerv] und der Sehbahn bei
anderenorts klassifizierten Krankheiten
[…]
0T Kapitel IX
0T Krankheiten des Kreislaufsystems
0T (I00-I99)
[…]
0* Dieses Kapitel enthält die folgenden Sternschlüsselnummern:
0* I32*
Perikarditis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Seite 44 von 65
0* I39*
[…]
0* I68*
Zerebrovaskuläre KrankheitenStörungen bei anderenorts
klassifizierten
Krankheiten
0* I79*
Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren bei anderenorts
klassifizierten Krankheiten
0* I98*
Sonstige Störungen des Kreislaufsystems bei anderenorts
klassifizierten Krankheiten
[…]
0T Kapitel XIII
0T Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
0T (M00-M99)
[…]
0* Dieses Kapitel enthält die folgenden Sternschlüsselnummern:
0* M01*
Direkte Gelenkinfektionen bei anderenorts klassifizierten
infektiösen und parasitären Krankheiten
0* M03*
Postinfektiöse und reaktive ArthropathienArthritiden bei anderenorts
klassifizierten Krankheiten
[…]
Seite 45 von 65
Änderung der Auszeichnung von Hinweisen
Kapitel 2:
Die Erklärung zu den Hinweisen am Anfang des Kapitels wurde geändert. Es handelt sich
nicht um einen Verweis auf Subklassifikationen, sondern um erklärenden Text.
5T C00.8
5S5R
Lippe, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C02.8
5S5R
Zunge, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C04.8
5S5R
Mundboden, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C05.8
5S5R
Gaumen, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C06.8
5S5R
Sonstige und nicht näher bezeichnete Teile des Mundes, mehrere
Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C08.8
5S5R
Große Speicheldrüsen, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C09.8
5S5R
Tonsille, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C10.8
5S5R
Oropharynx, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C11.8
5S5R
Nasopharynx, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C13.8
5S5R
Hypopharynx, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C14.8
5S5R
Lippe, Mundhöhle und Pharynx, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C15.8
5S5R
Ösophagus, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C16.8
5S5R
Magen, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C17.8
5S5R
Dünndarm, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C18.8
5S5R
Kolon, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C21.8
5S5R
Rektum, Anus und Analkanal, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C24.8
5S5R
Gallenwege, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C25.8
5S5R
Pankreas, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C26.8
Verdauungssystem, mehrere Teilbereiche überlappend
Seite 46 von 65
5S5R
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C31.8
5S5R
Nasennebenhöhlen, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C32.8
5S5R
Larynx, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C34.8
5S5R
Bronchus und Lunge, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C38.8
5S5R
Herz, Mediastinum und Pleura, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C39.8
Atmungsorgane und sonstige intrathorakale Organe, mehrere
Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5S5R
5T C40.8
5S5R
Knochen und Gelenkknorpel der Extremitäten, mehrere Teilbereiche
überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C41.8
5S5R
Knochen und Gelenkknorpel, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C43.8
5S5R
Bösartiges Melanom der Haut, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C44.8
5S5R
Haut, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C47.8
5S5R
Periphere Nerven und autonomes Nervensystem, mehrere Teilbereiche
überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C48.8
5S5R
Retroperitoneum und Peritoneum, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C49.8
5S5R
Bindegewebe und andere Weichteilgewebe, mehrere Teilbereiche
überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C50.8
5S5R
Brustdrüse, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C51.8
5S5R
Vulva, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C53.8
5S5R
Cervix uteri, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C54.8
5S5R
Corpus uteri, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C57.8
5S5R
Weibliche Genitalorgane, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C60.8
5S5R
Penis, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C63.8
5S5R
Männliche Genitalorgane, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
Seite 47 von 65
5T C67.8
5S5R
Harnblase, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C68.8
5S5R
Harnorgane, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C69.8
5S5R
Auge und Augenanhangsgebilde, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C71.8
5S5R
Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5T C72.8
Gehirn und andere Teile des Zentralnervensystems, mehrere
Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
5S5R
5T C76.8
5S5R
Sonstige und ungenau bezeichnete Lokalisationen, mehrere
Teilbereiche überlappend
[Siehe Hinweis 5 am Anfang dieses Kapitels]
Seite 48 von 65
Position der Liste der Modifier
Eine Liste von Modifiern steht jetzt (bei der Produktion aus dem neuen System) immer
hinter allen anderen Rubriken eines Kodes. Dies war im alten System nicht immer
konsistent durchgehalten.
1T Intelligenzstörung
1T (F70-F79)
1R Ein Zustand von verzögerter oder unvollständiger Entwicklung der geistigen
Fähigkeiten; besonders beeinträchtigt sind Fertigkeiten, die sich in der
Entwicklungsperiode manifestieren und die zum Intelligenzniveau beitragen,
wie Kognition, Sprache, motorische und soziale Fähigkeiten. Eine
Intelligenzstörung kann allein oder zusammen mit jeder anderen psychischen
oder körperlichen Störung auftreten.
P Der Schweregrad einer Intelligenzstörung wird übereinstimmungsgemäß anhand
standardisierter Intelligenztests festgestellt. Diese können durch Skalen
zur Einschätzung der sozialen Anpassung in der jeweiligen Umgebung
erweitert werden. Diese Messmethoden erlauben eine ziemlich genaue
Beurteilung der Intelligenzstörung. Die Diagnose hängt aber auch von der
Beurteilung der allgemeinen intellektuellen Funktionsfähigkeit durch einen
erfahrenen Diagnostiker ab.
P Intellektuelle Fähigkeiten und soziale Anpassung können sich verändern. Sie
können sich, wenn auch nur in geringem Maße, durch Übung und Rehabilitation
verbessern. Die Diagnose sollte sich immer auf das gegenwärtige
Funktionsniveau beziehen.
1B Sollten begleitende Zustandsbilder, wie Autismus, andere
Entwicklungsstörungen, Epilepsie, Störungen des Sozialverhaltens oder
schwere körperliche Behinderung angegeben werden, sind zusätzliche
Schlüsselnummern zu benutzen.
LZ
XB Die folgenden vierten Stellen sind bei den Kategorien F70-F79 zu benutzen,
wenn das Ausmaß der Verhaltensstörung angegeben werden soll:
VT .0
Keine oder geringfügige Verhaltensstörung
VT .1
Deutliche Verhaltensstörung, die Beobachtung oder Behandlung
erfordert
VT .8
Sonstige Verhaltensstörung
VT .9
Ohne Angabe einer Verhaltensstörung
VB Sollten begleitende Zustandsbilder, wie Autismus, andere
Entwicklungsstörungen, Epilepsie, Störungen des Sozialverhaltens oder
schwere körperliche Behinderung angegeben werden, sind zusätzliche
Schlüsselnummern zu benutzen.
[…]
Seite 49 von 65
Kreuzmarkierung in Referenzen
Bei der Auszeichnung von Kodes als Referenz, die in der Referenz auch eine Angabe eines
Modifiers haben, erfolgt die Kennzeichnung als Kreuzkode nun am endständigen Kode,
also am Modifier:
5T G59.0*
Diabetische Mononeuropathie (E10-E14+, vierte Stelle .4+)
[…]
5T G63.2*
Diabetische Polyneuropathie (E10-E14+, vierte Stelle .4+)
[…]
5T G73.0*
5I
5I
Myastheniesyndrome bei endokrinen Krankheiten
Myastheniesyndrome bei:
. diabetischer Amyotrophie (E10-E14+, vierte Stelle .4+)
[…]
5T G99.0*
5I
5I
5T H28.0*
Autonome Neuropathie bei endokrinen und Stoffwechselkrankheiten
Amyloide autonome Neuropathie (E85.-+)
Diabetische autonome Neuropathie (E10-E14+, vierte Stelle .4+)
Diabetische Katarakt (E10-E14+, vierte Stelle .3+)
[…]
5T H36.0*
Retinopathia diabetica (E10-E14+, vierte Stelle .3+)
[…]
5T M14.2*
Diabetische Arthropathie (E10-E14+, vierte Stelle .6+)
[…]
5T M14.6*
5I
5I
Neuropathische Arthropathie
Charcot-Arthropathie oder tabische Arthropathie (A52.1+)
Neuropathische Arthropathie bei Diabetes mellitus (E10-E14+, vierte
Stelle .6+)
[…]
5T N08.3*
Glomeruläre Krankheiten bei Diabetes mellitus (E10-E14+, vierte
Stelle .2+)
[…]
Seite 50 von 65
Ausgabereihenfolge der Rubriken
Die Ausgabereihenfolge der Rubriken sollte in der ICD-10 einheitlich wie folgt sein: Text,
Hinweis, Definition, Inklusivum, Kodierhinweis, Exklusivum, längere Einleitungen. Da dies
im alten System nicht konsequent durchgezogen wurde, kommt es an den folgenden
Stellen zu verschiebungen:
4T I12.4H
4I
4I
4I
4I
4H
Hypertensive Nierenkrankheit
Hinweis: Benutze, sofern zutreffend, zunächst Schlüsselnummern aus
N00-N07, N18.-, N19 oder N26, um die Art der
Nierenkrankheit anzugeben.
Inkl.:
Arteriosklerose der Niere
Arteriosklerotische Nephritis (chronisch) (interstitiell)
Hypertensive Nephropathie
Nephrosklerose [Nephro-Angiosklerose]
Hinweis: Benutze, sofern zutreffend, zunächst Schlüsselnummern aus
N00-N07, N18.-, N19 oder N26, um die Art der
Nierenkrankheit anzugeben.
[…]
4T I13.4H
4I
4I
4H
Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit
Hinweis: Benutze, sofern zutreffend, zunächst Schlüsselnummern aus
I50.- oder I51.4-I51.9 sowie aus N00-N07, N18.-, N19 oder
N26, um die Art der Herz- bzw. Nierenkrankheit anzugeben.
Inkl.:
Herz-Kreislauf-Nieren-Krankheit
Herz-Nieren-Krankheit
Hinweis: Benutze, sofern zutreffend, zunächst Schlüsselnummern aus
I50.- oder I51.4-I51.9 sowie aus N00-N07, N18.-, N19 oder
N26, um die Art der Herz- bzw. Nierenkrankheit anzugeben.
[…]
4T L89.4I
4I
4I
4E
4H
4I
4I
4I
4E
LZ
Dekubitalgeschwür
Dekubitus
Druckgeschwür
Ulkus bei medizinischer Anwendung von Gips
Exkl.:
Dekubitalgeschwür (trophisch) der Cervix (uteri)
(N86)
Hinweis: Kann der Grad eines Dekubitalgeschwüres nicht sicher
bestimmt werden, ist der niedrigere Grad zu kodieren.
Inkl.:
Dekubitus
Druckgeschwür
Ulkus bei medizinischer Anwendung von Gips
Exkl.:
Dekubitalgeschwür (trophisch) der Cervix (uteri) (N86)
[…]
1T Verbrennungen oder Verätzungen
1T (T20-T32)
1H Hinweis: Verbrennungen und Verätzungen 4. Grades sind als Verbrennungen und
Verätzungen 3. Grades zu kodieren
1I Inkl.:
Chemische Verätzungen (äußere) (innere)
1I
[…]
1I
Verbrühungen
1H Hinweis: Verbrennungen und Verätzungen 4. Grades sind als Verbrennungen und
Verätzungen 3. Grades zu kodieren
1E Exkl.:
Erythema [Dermatitis] ab igne (L59.0)
1E
Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
(L55-L59)
Seite 51 von 65
1E
Sonnenbrand (L55.-)
Seite 52 von 65
Hinweise auf Modifier
Die Liste der Modifier wird aus dem neuen System immer vor dem ersten gemeinsamen
übergeordneten Kode ausgegeben. Dementsprechen mussten an den entsprechenden
Stellen im Kode die Hinweise geändert werden:
4T K25.Ulcus ventriculi
4S
[4. Stellen siehe Benutzungshinweis vor K25am Anfang dieser
Krankheitsgruppe ]
[…]
4T K26.Ulcus duodeni
4S
[4. Stellen siehe Benutzungshinweis vor K25am Anfang dieser
Krankheitsgruppe ]
[…]
4T K27.Ulcus pepticum, Lokalisation nicht näher bezeichnet
4S
[4. Stellen siehe Benutzungshinweis vor K25am Anfang dieser
Krankheitsgruppe ]
[…]
4T K28.Ulcus pepticum jejuni
4S
[4. Stellen siehe Benutzungshinweis vor K25am Anfang dieser
Krankheitsgruppe ]
[…]
4T O03.Spontanabort
4S
[4. Stellen siehe vor Kategorie O03am Anfang dieser
Krankheitsgruppe]
[…]
4T O04.Ärztlich eingeleiteter Abort
4S
[4. Stellen siehe vor Kategorie O03am Anfang dieser
Krankheitsgruppe]
[…]
4T O05.Sonstiger Abort
4S
[4. Stellen siehe vor Kategorie O03am Anfang dieser
Krankheitsgruppe]
[…]
4T O06.Nicht näher bezeichneter Abort
4S
[4. Stellen siehe vor Kategorie O03am Anfang dieser
Krankheitsgruppe]
Seite 53 von 65
Ausmultiplikation von Modifiern
An zwei Stellen wurden die Modifier mit den zugehörigen Kodes ausmultipliziert, um
Inkonsistenzen zwischen den Metadaten und den Buchfassungen zu bereinigen.
4T K57.4I
4I
4I
4E
4E
4E
XB
FT
FT
FT
FT
LZ
5T K57.05I
5E
LZ
6T K57.00
LZ
6T K57.01
LZ
6T K57.02
LZ
6T K57.03
LZ
5T K57.15I
5E
LZ
6T K57.10
LZ
6T K57.11
LZ
6T K57.12
LZ
6T K57.13
LZ
5T K57.25I
5E
LZ
6T K57.20
LZ
6T K57.21
LZ
6T K57.22
Divertikulose des Darmes
Inkl.:
Divertikel
} Dünndarm, Dickdarm
Divertikulitis }
Divertikulose }
Exkl.:
Angeborenes Darmdivertikel (Q43.8)
Appendixdivertikel (K38.2)
Meckel-Divertikel (Q43.0)
Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie K57 zu
benutzen:
0 Divertikulose ohne Angabe einer Blutung
1 Divertikulose mit Blutung
2 Divertikulitis ohne Angabe einer Blutung
3 Divertikulitis mit Blutung
Divertikulose des Dünndarmes mit Perforation und Abszess
Divertikulose des Dünndarmes mit Peritonitis
Exkl.:
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes
mit Perforation und Abszess (K57.4-)
Divertikulose des Dünndarmes mit Perforation und Abszess, ohne
Angabe einer Blutung
Divertikulose des Dünndarmes mit Perforation, Abszess und Blutung
Divertikulitis des Dünndarmes mit Perforation und Abszess, ohne
Angabe einer Blutung
Divertikulitis des Dünndarmes mit Perforation, Abszess und Blutung
Divertikulose des Dünndarmes ohne Perforation oder Abszess
Divertikulose des Dünndarmes o.n.A.
Exkl.:
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes
ohne Perforation oder Abszess (K57.5-)
Divertikulose des Dünndarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe
einer Blutung
Divertikulose des Dünndarmes ohne Perforation und Abszess, mit
Blutung
Divertikulitis des Dünndarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe
einer Blutung
Divertikulitis des Dünndarmes ohne Perforation und Abszess, mit
Blutung
Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation und Abszess
Divertikulose des Kolons mit Peritonitis
Exkl.:
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes
mit Perforation und Abszess (K57.4-)
Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation und Abszess, ohne
Angabe einer Blutung
Divertikulose des Dickdarmes mit Perforation, Abszess und Blutung
Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess, ohne
Seite 54 von 65
Angabe einer Blutung
LZ
6T K57.23
LZ
5T K57.35I
5E
LZ
6T K57.30
LZ
6T K57.31
LZ
6T K57.32
LZ
6T K57.33
LZ
5T K57.45I
LZ
6T K57.40
LZ
6T K57.41
LZ
6T K57.42
LZ
6T K57.43
LZ
5T K57.55I
LZ
6T K57.50
LZ
6T K57.51
LZ
6T K57.52
LZ
6T K57.53
LZ
5T K57.85I
LZ
6T K57.80
LZ
6T K57.81
Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation, Abszess und Blutung
Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess
Divertikulose des Kolons o.n.A.
Exkl.:
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes
ohne Perforation oder Abszess (K57.5-)
Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe
einer Blutung
Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess, mit
Blutung
Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe
einer Blutung
Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess, mit
Blutung
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes mit
Perforation und Abszess
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes mit
Peritonitis
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes mit
Perforation und Abszess, ohne Angabe einer Blutung
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes mit
Perforation, Abszess und Blutung
Divertikulitis sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes mit
Perforation und Abszess, ohne Angabe einer Blutung
Divertikulitis sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes mit
Perforation, Abszess und Blutung
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes ohne
Perforation oder Abszess
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes o.n.A.
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes ohne
Perforation, Abszess oder Angabe einer Blutung
Divertikulose sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes ohne
Perforation oder Abszess, mit Blutung
Divertikulitis sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes ohne
Perforation, Abszess oder Angabe einer Blutung
Divertikulitis sowohl des Dünndarmes als auch des Dickdarmes ohne
Perforation oder Abszess, mit Blutung
Divertikulose des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, mit
Perforation und Abszess
Divertikulose des Darmes o.n.A. mit Peritonitis
Divertikulose des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, mit
Perforation und Abszess, ohne Angabe einer Blutung
Divertikulose des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, mit
Perforation, Abszess und Blutung
Seite 55 von 65
LZ
6T K57.82
LZ
6T K57.83
LZ
5T K57.95I
LZ
6T K57.90
LZ
6T K57.91
LZ
6T K57.92
LZ
6T K57.93
Divertikulitis des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, mit
Perforation und Abszess, ohne Angabe einer Blutung
Divertikulitis des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, mit
Perforation, Abszess und Blutung
Divertikulose des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, ohne
Perforation oder Abszess
Divertikulose des Darmes o.n.A.
Divertikulose des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, ohne
Perforation, Abszess oder Angabe einer Blutung
Divertikulose des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, ohne
Perforation oder Abszess, mit Blutung
Divertikulitis des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, ohne
Perforation, Abszess oder Angabe einer Blutung
Divertikulitis des Darmes, Teil nicht näher bezeichnet, ohne
Perforation oder Abszess, mit Blutung
LZ
[…]
4T M23.XB
FT
FT
FT
FT
FT
FT
FT
FT
FT
FE4E
FE4E
FE4E
FE4E
FE4E
FE4E
FE4E
LZ
5T M23.0LZ
6T M23.00
LZ
6T M23.01
LZ
6T M23.02
LZ
6T M23.03
LZ
6T M23.04
Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]
Die folgenden fünften Stellen zur Angabe des Schädigungsortes sind
mit den passenden Subkategorien der Schlüsselnummer M23.- zu
benutzen; siehe auch Hinweis am Anfang dieses Kapitels.
0 Mehrere Lokalisationen
1 Vorderes Kreuzband oder Vorderhorn des Innenmeniskus
2 Hinteres Kreuzband oder Hinterhorn des Innenmeniskus
3 Innenband [Lig. collaterale tibiale] oder sonstiger und nicht
näher bezeichneter Teil des Innenmeniskus
4 Außenband [Lig. collaterale fibulare] oder Vorderhorn des
Außenmeniskus
5 Hinterhorn des Außenmeniskus
6 Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
7 Kapselband
9 Nicht näher bezeichnetes Band oder nicht näher bezeichneter
Meniskus
Exkl.:
Akute Verletzung - siehe Verletzungen des Knies und des
Unterschenkels (S80-S89)
Ankylose (M24.6-)
Deformität des Knies (M21.-)
Habituelle Luxation oder Subluxation (M24.4-)
Habituelle Luxation oder Subluxation der Patella
(M22.0-M22.1)
Krankheiten der Patella (M22.-)
Osteochondrosis dissecans (M93.2)
Meniskusganglion [5. Stelle: 0-6,9]
Mehrere Lokalisationen
Vorderhorn des Innenmeniskus
Hinterhorn des Innenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Innenmeniskus
Vorderhorn des Außenmeniskus
Seite 56 von 65
LZ
6T M23.05
LZ
6T M23.06
LZ
6T M23.09
LZ
5T M23.1LZ
6T M23.10
LZ
6T M23.11
LZ
6T M23.12
LZ
6T M23.13
LZ
6T M23.14
LZ
6T M23.15
LZ
6T M23.16
LZ
6T M23.19
LZ
5T M23.20-6,9]
5I
LZ
6T M23.20
LZ
6T M23.21
LZ
6T M23.22
LZ
6T M23.23
LZ
6T M23.24
LZ
6T M23.25
LZ
6T M23.26
LZ
6T M23.29
LZ
5T M23.35I
5I
5I
5I
LZ
6T M23.30
LZ
6T M23.31
LZ
6T M23.32
LZ
6T M23.33
LZ
6T M23.34
LZ
6T M23.35
LZ
Hinterhorn des Außenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
Nicht näher bezeichneter Meniskus
Scheibenmeniskus (angeboren) [5. Stelle: 0-6,9]
Mehrere Lokalisationen
Vorderhorn des Innenmeniskus
Hinterhorn des Innenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Innenmeniskus
Vorderhorn des Außenmeniskus
Hinterhorn des Außenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
Nicht näher bezeichneter Meniskus
Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung [5. Stelle:
Alter Korbhenkelriss
Mehrere Lokalisationen
Vorderhorn des Innenmeniskus
Hinterhorn des Innenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Innenmeniskus
Vorderhorn des Außenmeniskus
Hinterhorn des Außenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
Nicht näher bezeichneter Meniskus
Sonstige Meniskusschädigungen [5. Stelle: 0-6,9]
Meniskus:
. abgerissen
. degeneriert
. retiniert
Mehrere Lokalisationen
Vorderhorn des Innenmeniskus
Hinterhorn des Innenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Innenmeniskus
Vorderhorn des Außenmeniskus
Hinterhorn des Außenmeniskus
Seite 57 von 65
6T
LZ
6T
LZ
5T
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
M23.36
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
M23.39
Nicht näher bezeichneter Meniskus
M23.4-
Freier Gelenkkörper im Kniegelenk [5. Stelle: 0-7,9]
M23.40
Mehrere Lokalisationen
M23.41
Vorderes Kreuzband oder Vorderhorn des Innenmeniskus
M23.42
Hinteres Kreuzband oder Hinterhorn des Innenmeniskus
M23.43
Innenband [Lig. collaterale tibiale] oder sonstiger und nicht näher
bezeichneter Teil des Innenmeniskus
LZ
6T M23.44
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
LZ
5T
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
Außenband [Lig. collaterale fibulare] oder Vorderhorn des
Außenmeniskus
M23.45
Hinterhorn des Außenmeniskus
M23.46
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
M23.47
Kapselband
M23.49
Nicht näher bezeichnetes Band oder nicht näher bezeichneter Meniskus
M23.5-
Chronische Instabilität des Kniegelenkes [5. Stelle: 0-7,9]
M23.50
Mehrere Lokalisationen
M23.51
Vorderes Kreuzband oder Vorderhorn des Innenmeniskus
M23.52
Hinteres Kreuzband oder Hinterhorn des Innenmeniskus
M23.53
Innenband [Lig. collaterale tibiale] oder sonstiger und nicht näher
bezeichneter Teil des Innenmeniskus
LZ
6T M23.54
LZ
6T M23.55
LZ
6T M23.56
LZ
6T M23.57
LZ
6T M23.59
LZ
5T M23.6[5. Stelle:
LZ
6T M23.60
LZ
6T M23.61
LZ
6T M23.62
LZ
6T M23.63
LZ
6T M23.64
LZ
6T M23.67
LZ
Außenband [Lig. collaterale fibulare] oder Vorderhorn des
Außenmeniskus
Hinterhorn des Außenmeniskus
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
Kapselband
Nicht näher bezeichnetes Band oder nicht näher bezeichneter Meniskus
Sonstige Spontanruptur eines oder mehrerer Bänder des Kniegelenkes
0-4,7,9]
Mehrere Lokalisationen
Vorderes Kreuzband
Hinteres Kreuzband
Innenband [Lig. collaterale tibiale]
Außenband [Lig. collaterale fibulare]
Kapselband
Seite 58 von 65
6T
LZ
5T
5I
5I
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
LZ
6T
M23.69
Nicht näher bezeichnetes Band
M23.8-
Sonstige Binnenschädigungen des Kniegelenkes [5. Stelle: 0-7,9]
Bänderschwäche des Kniegelenkes
Schnappendes Knie
M23.80
Mehrere Lokalisationen
M23.81
Vorderes Kreuzband oder Vorderhorn des Innenmeniskus
M23.82
Hinteres Kreuzband oder Hinterhorn des Innenmeniskus
M23.83
Innenband [Lig. collaterale tibiale] oder sonstiger und nicht näher
bezeichneter Teil des Innenmeniskus
LZ
6T M23.84
Außenband [Lig. collaterale fibulare] oder Vorderhorn des
Außenmeniskus
LZ
6T M23.85
Hinterhorn des Außenmeniskus
LZ
6T M23.86
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
LZ
6T M23.87
Kapselband
LZ
6T M23.89
Nicht näher bezeichnetes Band oder nicht näher bezeichneter Meniskus
LZ
5T M23.9Binnenschädigung des Kniegelenkes, nicht näher bezeichnet [5.
Stelle: 0-7,9]
LZ
6T M23.90
Mehrere Lokalisationen
LZ
6T M23.91
Vorderes Kreuzband oder Vorderhorn des Innenmeniskus
LZ
6T M23.92
Hinteres Kreuzband oder Hinterhorn des Innenmeniskus
LZ
6T M23.93
Innenband [Lig. collaterale tibiale] oder sonstiger und nicht näher
bezeichneter Teil des Innenmeniskus
LZ
6T M23.94
Außenband [Lig. collaterale fibulare] oder Vorderhorn des
Außenmeniskus
LZ
6T M23.95
Hinterhorn des Außenmeniskus
LZ
6T M23.96
Sonstiger und nicht näher bezeichneter Teil des Außenmeniskus
LZ
6T M23.97
Kapselband
LZ
6T M23.99
Nicht näher bezeichnetes Band oder nicht näher bezeichneter Meniskus
Seite 59 von 65
Reihenfolge von Referenzen und Modifierbeschränkungen
Ist nach dem Preferred Term, also dem Titel des Kodes, eine Referenz sowie eine
Bereichseinschränkung angegeben, so wird immer zuerst die Referenz und dann die
Bereichseinschränkung gedruckt. Dies führte an manchen Stellen zur Änderung der
Reihenfolge:
5T M01.0-*
5E
LZ
5T M01.1-*
5E
LZ
5T M01.2-*
Arthritis durch Meningokokken (A39.8+) [5. Stelle: 0-9] (A39.8+)
Exkl.:
Arthritis nach Meningokokkeninfektion (M03.0-*)
5T M01.4-*
Arthritis bei Röteln (B06.8+) [5. Stelle: 0-9] (B06.8+)
5T M01.6-*
Arthritis bei Mykosen (B35-B49+) [5. Stelle: 0-9] (B35-B49+)
5T M03.0-*
(A39.8+)
Arthritis nach Meningokokkeninfektion (A39.8+) [5. Stelle: 0-9]
Tuberkulöse Arthritis (A18.0+) [5. Stelle: 0-9] (A18.0+)
Exkl.:
Wirbelsäule (M49.0-*)
Arthritis bei Lyme-Krankheit (A69.2+) [5. Stelle: 0-9] (A69.2+)
[…]
5T M05.1-+ Lungenmanifestation der seropositiven chronischen Polyarthritis
(J99.0*) [5. Stelle: 0-9] (J99.0*)
[…]
5T M07.0-*
LZ
5T
LZ
5T
LZ
5T
LZ
5T
Distale interphalangeale Arthritis psoriatica (L40.5+) [5. Stelle:
0,4,7,9] (L40.5+)
M07.1-*
Arthritis mutilans (L40.5+) [5. Stelle: 0-9] (L40.5+)
M07.2*
Spondylitis psoriatica (L40.5+)
M07.3-*
Sonstige psoriatische Arthritiden (L40.5+) [5. Stelle: 0-9] (L40.5+)
M07.4-*
Arthritis bei Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] (K50.-+) [5.
Stelle: 0-9] (K50.-+)
[…]
5T M07.5-*
Arthritis bei Colitis ulcerosa (K51.-+) [5. Stelle: 0-9] (K51.-+)
5T M09.0-*
LZ
5T M09.1-*
Juvenile Arthritis bei Psoriasis (L40.5+) [5. Stelle: 0-9] (L40.5+)
LZ
5T M09.2-*
(K51.-+)
Juvenile Arthritis bei Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis]
(K50.-+) [5. Stelle: 0-9] (K50.-+)
Juvenile Arthritis bei Colitis ulcerosa (K51.-+) [5. Stelle: 0-9]
[…]
5T M49.0-*
5I
LZ
5T M49.1-*
LZ
Tuberkulose der Wirbelsäule (A18.0+) [5. Stelle: 0-9] (A18.0+)
Pott-Gibbus
Spondylitis brucellosa (A23.-+) [5. Stelle: 0-9] (A23.-+)
Seite 60 von 65
5T M49.2-*
A04+)
Spondylitis durch Enterobakterien (A01-A04+) [5. Stelle: 0-9] (A01-
[…]
5T M47.0-+
Arteria-spinalis-anterior-Kompressionssyndrom und
Arteria-vertebralis-Kompressionssyndrom (G99.2*) [5. Stelle: 0-9]
(G99.2*)
[…]
5T M63.3-*
Myositis bei Sarkoidose (D86.8+) [5. Stelle: 0-9] (D86.8+)
[…]
5T M73.0-*
LZ
5T M73.1-*
Bursitis gonorrhoica (A54.4+) [5. Stelle: 0-9] (A54.4+)
Bursitis syphilitica (A52.7+) [5. Stelle: 0-9] (A52.7+)
[…]
5T M82.0-*
LZ
5T M82.1-*
(E00-E34+)
Osteoporose bei Plasmozytom (C90.0-+) [5. Stelle: 0-9] (C90.0-+)
Osteoporose bei endokrinen Störungen (E00-E34+) [5. Stelle: 0-9]
[…]
5T M90.0-*
Knochentuberkulose (A18.0+) [5. Stelle: 0-9] (A18.0+)
[…]
5T M90.3-*
(T70.3+)
LZ
5T M90.4-*
(D50-D64+)
Knochennekrose bei Caissonkrankheit (T70.3+) [5. Stelle: 0-9]
Knochennekrose durch Hämoglobinopathie (D50-D64+) [5. Stelle: 0-9]
[…]
5T M90.6-*
LZ
5T M90.7-*
D48+)
Osteodystrophia deformans bei Neubildungen (C00-D48+) [5. Stelle:
0-9] (C00-D48+)
Knochenfraktur bei Neubildungen (C00-D48+) [5. Stelle: 0-9] (C00-
Seite 61 von 65
Redaktionelle Änderungen
4T D72.4E
4E
4E
4E
4E
Sonstige Krankheiten der Leukozyten
Exkl.:
Basophilie (D75.8)
Myelodysplastische Syndrome (D46.-)
Neutropenie (D70.-)
Präleukämie (-Syndrom) (D46.9)
Störungen des Immunsystems (D80-D89D90)
[…]
5T I41.1*
5I
5I
5I
5I
5I
Myokarditis bei anderenorts klassifizierten Viruskrankheiten
Grippe-Myokarditis (akut):
. Virus nicht nachgewiesen (J11.8+)
. Vogelgrippe-Virus nachgewiesen (J09+)
. sonstigesSonstiges Virus nachgewiesen (J10.8+)
Mumps-Myokarditis (B26.8+)
[…]
6T Z93.88
Vorhandensein von sonstigen künstlichensonstiger künstlicher
Körperöffnungen
Seite 62 von 65
Exklusiva in Kapitel 19
Die Exklusiva, die im Kapitel 19 versteckt in den Hinweistexten waren, wurden zur besseren
Auffindbarkeit beim zugehörigen Block wiederholt:
0T
0T
0T
LZ
0E
0E
0E
0E
0E
0E
0E
LZ
Kapitel XIX
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
(S00-T98)
Exkl.:
Geburtstrauma beim Neugeborenen (P10-P15)
Verletzungen der Mutter unter der Geburt (O70-O71)
Frakturheilung in Fehlstellung (M84.0-)
Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] (M84.1-)
Pathologische Fraktur (M84.4-)
Pathologische Fraktur bei Osteoporose (M80.-)
Stressfraktur (M84.3-)
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Auflösung komplexer Tabellenstrukturen
An einigen wenigen Stellen wurden komplexere Konstrukte von Tabellenstrukturen im Text
aufgelöst.
1T
1T
1I
1I
1I
1I
1E
1E
1E
1E
1E
1E
1E
1E
1E
Verletzungen des Thorax
(S20-S29)
Inkl.:
Verletzungen:
. Interskapularregion
. Mamma
. Thorax (-Wand)
Exkl.:
Auswirkungen eines Fremdkörpers in:
. […]
Verletzungen:
. Achselhöhle
}
(S40(S40-S49)
. Klavikula
}(S40-S49)
. Schulter
}(S40-S49)
. Skapularregion }(S40-S49)
. Rückenmark o.n.A. (T09.3)
. Rumpf o.n.A. (T09.-)
[…]
5T T82.5
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5E
Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte und Implantate im
Herzen und in den Gefäßen
Unter T82.0 aufgeführte Zustände durch:
. arteriovenöse Fistel }, operativ angelegt
. arteriovenösen Shunt }, operativ angelegt
. Ballon- (Gegenpulsations-) Gerät
. Infusionskatheter
. künstliches Herz
. Vena-cava-Schirm
Exkl.:
Mechanische Komplikation durch epiduralen oder subduralen
Infusionskatheter (T85.6)
[…]
5T Q32.1
5I
5I
5I
5I
5I
5I
5I
Sonstige angeborene Fehlbildungen der Trachea
Angeboren:
. Dilatation }der Trachea
. Fehlbildung }der Trachea
. Stenose
}der Trachea
. Tracheozele
Anomalie des Trachealknorpels
Atresie der Trachea
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Referenzierung auf Kodebereiche mit Sonderkennzeichen
Wird in Referenzen auf Kodebereiche mit Sonderkennzeichen (im Beispiel mit Stern)
verwiesen, so war die Auszeichnung aus dem neuen System nur korrekt darzustellen, wenn
man die Kodes einzeln aufzählt.
6T T86.01+
6H
6R
P
P
P
P
P
P
6I
6I
6I
LZ
6T T86.02+
6H
6R
P
P
P
P
P
6I
6I
6I
Akute Graft-versus-host-Krankheit, Grad I und II
Hinweis: Der jeweilige Grad der akuten GVHD ist erreicht, wenn
mindestens eines der zugeordneten Stadien der genannten
akuten Organ-GVHD vorliegt.
Grad der
| Stadium der | Stadium der
| Stadium der akuten
akuten
| akuten
| akuten
| Verdauungstrakt-GVHD
GVHD
| Haut-GVHD
| Leber-GVHD
|
====================================================================
I
| 1 oder 2
| Keine
| Keine Beteiligung
|
| Beteiligung
|
II
| 3
| 1
| 1
Akute Haut-Graft-versus-host-Krankheit, Stadium 1 bis 3 (L99.11*-,
L99.12*, L99.13*)
Akute Leber-Graft-versus-host-Krankheit, Stadium 1 (K77.11*)
Akute Verdauungstrakt-Graft-versus-host-Krankheit, Stadium 1
(K93.21*)
Akute Graft-versus-host-Krankheit, Grad III und IV
Hinweis: Der jeweilige Grad der akuten GVHD ist erreicht, wenn
mindestens eines der zugeordneten Stadien der genannten
Organ-GVHD vorliegt. Das Stadium der akuten Haut-GVHD
stellt kein Eingangskriterium für den Grad III der GVHD
dar, es dient hier lediglich der Dokumentation.
Grad der
| Stadium der | Stadium der | Stadium der akuten
akuten
| akuten
| akuten
| Verdauungstrakt-GVHD
GVHD
| Haut-GVHD
| Leber-GVHD |
====================================================================
III
| (1 bis 3)
| 2 oder 3
| 2 oder 3
IV
| 4
| 4
| 4
Akute Haut-Graft-versus-host-Krankheit, Stadium 1 bis 4 (L99.11*-,
L99.12*, L99.13*, L99.14*)
Akute Leber-Graft-versus-host-Krankheit, Stadium 2 bis 4 (K77.12*-,
K77.13*, K77.14*)
Akute Verdaunungstrakt-Graft-versus-host-Krankheit, Stadium 2 bis 4
(K93.22*-, K93.23*, K93.24*)
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