Endoskop Endoskopie Die Magenspiegelung ( = Ösophago-Gastro-Duodenoskopie) * Die Untersuchung erfolgt bei Nüchternheit und Linksseitenlage des Patienten. Die Patienten werden am Rachen betäubt und erhalten eine Sedierung ( = Schlafmedikation), wobei Herz- und Atemfunktion stets überwacht werden. a) 2 1 a) Die Speiseröhre (1) mit dem Mageneingang (2). Die Speiseröhre verbindet den Rachen mit dem Magen. Der Mageneingang stellt eine Barriere dar, welche das zurückfließen von aggressivem Magensaft in die Speiseröhre verhindert. c) Das Gerät wird von der Speiseröhre (= Ösophagus) bis in den Magen und Zwölffingerdarm (Duodenum) unter Luftinsufflation und Sichtkontrolle vorgeschoben (Vorspiegeln). Beim Rückspiegeln wird die Schleimhaut beurteilt. b) b) Der Magen wird in einen oberen (= Fundus), mittleren (= Corpus) (1) und unteren Anteil (= Antrum) (2) eingeteilt. 2 1 d) d) Der Zwölfingerdarm (= Duodenum) mit dem Ausgang der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsenganges (Pfeil). c) Der Magenausgang (= Pylorus) (Pfeil) stellt den Übergang zwischen Magen und Zwölffingerdarm dar. Die Dickdarmspiegelung ( = Koloskopie) * Nach Entleerung des Darmes erfolgt die Untersuchung zunächst auf der linken Seite, dann auf dem Rücken. Die Patienten erhalten eine Sedierung ( = Schlafmedikation), wobei Herz- und Atemfunktion stets überwacht werden. a) a) Die Ileocoecalklappe (Pfeil) stellt den Übergang zwischen dem Dünndarm und dem aufsteigenden Teil des Dickdarms (Coecum und Colon ascendens) dar, welcher vom rechten Unterbauch zum rechten Oberbauch verläuft. c) Das Gerät wird vom Enddarm ( = Rektum) bis zum Übergang in den Dünndarm (= Ileocoecalklappe) unter Luftinsufflation und stetiger Sichtkontrolle vorgeschoben (Vorspiegeln). Beim Rückspiegeln wird die Schleimhaut des Darmes beurteilt. b) b) Der Blinddam von Innen gesehen (Pfeil): er stellt sich wie eine Ausstülpung der Schleimhaut dar. d) Der absteigende Teil des Dickdarmes (Colon descendens, sigmoideum und Rektum) verläuft vom linken Oberbauch zum linken Unterbauch und durch das Becken bis zum After und weist eine rundliche Form auf. d) c) Der querverlaufende Teil des Dickdarmes ( = Colon transversum) verläuft vom rechten Oberbauch zum linken Oberbauch und weist eine dreieckige Form auf. * Aus: Chirurgia Generale, Hrsg.: Vieri Scortecci, Verlag Raffaello Cortina Editore Autoren: OA Dr. med. Andrea Formentini, OA Dr. med. Adrian Stanescu Universitätsklinikum Ulm • Abteilung Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie Ärztliche Direktorin: Frau Prof. Dr. med. Doris Henne-Bruns