Fachinformation DOXA-PUREN® 1 mg / 2 mg / 4 mg / 8 mg 1. BEZEICHNUNG DER ARZNEIMITTEL DOXA-PUREN DOXA-PUREN DOXA-PUREN DOXA-PUREN 1 mg 2 mg 4 mg 8 mg Wirkstoff: Doxazosinmesilat Tablette 2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG DOXA-PUREN 1 mg 1 Tablette enthält 1,21 mg Doxazosin­ mesilat, entsprechend 1 mg Doxazosin. Sonstiger Bestandteil mit bekannter Wirkung: 40 mg wasserfreie ­Lactose. DOXA-PUREN 2 mg 1 Tablette enthält 2,43 mg Doxazosin­ mesilat, entsprechend 2 mg Doxazosin. Sonstiger Bestandteil mit bekannter Wirkung: 40 mg wasserfreie ­Lactose. DOXA-PUREN 4 mg 1 Tablette enthält 4,85 mg Doxazosin­ mesilat, entsprechend 4 mg Doxazosin. Sonstiger Bestandteil mit bekannter Wirkung: 80 mg wasserfreie ­Lactose. DOXA-PUREN 8 mg 1 Tablette enthält 9,70 mg Doxazosinmesilat, entsprechend 8 mg Doxazosin. Sonstiger Bestandteil mit bekannter Wirkung: 80,88 mg Lactose-Monohydrat. Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1. 3.DARREICHUNGSFORM Tablette DOXA-PUREN 1 mg Weiße, runde, gewölbte Tablette mit einseitiger Prägung „D1“. FI-101-102-103-680-0412 DOXA-PUREN 2 mg Weiße Oblongtablette mit einseitiger Bruchkerbe und den Prägungen „D” und „2“. Die Tablette kann in gleiche Dosen geteilt werden. DOXA-PUREN 4 mg Weiße Oblongtablette mit einseitiger Bruchkerbe und den Prägungen „D” und „4“. Die Tablette kann in gleiche Dosen geteilt werden. DOXA-PUREN 8 mg Weiße bis gebrochen weiße, runde, bikonvexe, unbefilmte Tablette, einseitig mit gekreuzten Bruchrillen. Die dadurch entstandenen 4 Teile sind mit den Prägungen „D“, „Z“, „S“ bzw. „8“ versehen. Die Tablette kann in Viertel geteilt werden. 4. KLINISCHE ANGABEN 4.1Anwendungsgebiete Essentielle Hypertonie. 4.2 Dosierung und Art der Anwendung Dosierung Essentielle Hypertonie Zu Beginn der Behandlung wird 1 mg Doxazosin 1-mal täglich eingenommen. In Abhängigkeit von der Wirksamkeit kann die Dosis individuell bei Bedarf jeweils nach 1 bis 2 Wochen auf 2 mg Doxazosin 1-mal täglich, dann auf 4 mg Doxazosin 1-mal täglich und schließlich auf 8 mg Doxazosin 1-mal täglich gesteigert werden. Die durchschnittliche Tagesdosis für die Erhaltungstherapie beträgt 2 bis 4 mg Doxazosin einmal täglich. Die maximale Tagesdosis von Doxazosin beträgt 16 mg. Ältere Patienten Gleiche Dosierung wie bei Erwachsenen. Patienten mit Niereninsuffizienz Da die Pharmakokinetik bei Patienten mit Niereninsuffizienz nicht verändert ist und keine Anzeichen für die Verschlechterung einer vorbestehenden Niereninsuffizienz durch Doxazosin vorliegen, kann bei diesen Patienten die übliche Dosis gegeben werden. Patienten mit Leberinsuffizienz Bei der Verabreichung von Doxazosin an Patienten mit Anzeichen einer Leberinsuffizienz ist besondere Vorsicht geboten. Für Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen liegen keine klinischen Erfahrungen vor. Daher wird die Anwendung von Doxazosin nicht empfohlen (siehe Abschnitt 4.4). Kinder und Jugendliche Doxazosin wird nicht empfohlen für die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren. Art der Anwendung Zum Einnehmen Die Einnahme von DOXA-PUREN kann unabhängig von den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. 1 Glas Wasser) erfolgen. 4.3Gegenanzeigen DOXA-PUREN ist kontraindiziert: – bei bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und andere Chinazoline (z. B. Prazosin, Terazosin, Doxazosin) oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile. – bei bekannter orthostatischer Hypotonie. – bei benigner Prostatahyperplasie mit gleichzeitiger Stauung der obe- ren Harnwege, chronischer Harnwegsinfektion oder Blasensteinen. – in der Stillzeit (siehe Abschnitt 4.6). n -Desig Grafik sign De e Webwar . Soft u d r Ha chlik en Na Carst Doxazosin ist kontraindiziert als Monotherapie bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie und Überlaufblase, Anurie oder progredienter Niereninsuffizienz. Fon 0209 - 420 37 00 Fax 0209 - 420 37 01 Mobil 0177 - 7 61 00 40 Mail: [email protected] | Web www.cn-3.de 4.4 Besondere Warnhinweise und Vor­ sichtsmaßnahmen für die Anwendung Behandlungsbeginn: Doxazosin kann aufgrund seiner Eigenschaften als Alphablocker zur orthostatischen Hypotonie führen mit Schwindel und Schwächegefühl oder selten mit Ohnmachtsanfällen (Synkope), insbesondere zu Beginn einer Behandlung. Als besondere medizinische Vorsichtsmaßnahme wird daher empfohlen, den Blutdruck zu Beginn der Therapie zu überwachen, um die Möglichkeit für das Auftreten orthostatischer Effekte zu minimieren. Die Patienten sollten ermahnt werden, zu Beginn der Doxazosin-Therapie möglichst Situationen zu vermeiden, in denen durch das Auftreten von Schwindel- oder Schwächeanfällen ein Verletzungsrisiko besteht. Produktname: DOXA-PUREN® 1 mg DOXA-PUREN® 2 mg DOXA-PUREN® 4 mg DOXA-PUREN® 8 mg ID-Nummer (intern): FI-101-102-103-680-0412 Format 210 x 297 mm (DIN A4) Farbgebungschwarz Patienten mit akuten Herzerkrankungen: Wie bei allen vasodilatorisch wirkenden antihypertensiven Substanzen ist besondere Vorsicht geboten, wenn Doxazosin an Patienten mit den folgenden akuten Herzkrankheiten verabreicht wird: •• Lungenödem infolge einer Aortenoder Mitralklappenstenose, •• Herzinsuffizienz bei hohem Herzzeitvolumen, •• Rechtsherzinsuffizienz infolge von Lungenembolie oder Perikarderguss, •• linksventrikuläre Herzinsuffizienz mit geringem Füllungsdruck. Aufbau und Satz cn3 / Bertram vorliegende Versionsnummer:02 vom:15.04.13 Korrektor: Korrektur der Version: Korrektur gesendet am: Patienten mit Leberfunktionsstörungen: Wie bei allen Arzneimitteln, die ausschließlich über die Leber metabolisiert werden, sollte Doxazosin mit besonderer Vorsicht bei Patienten mit nachgewiesener Leberfunktionsstörung angewendet werden. Da keine klinischen Erfahrungen über die Anwendung bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen vorliegen, wird die Verabreichung an diese Patienten nicht empfohlen. Freigabe von: Anwendung mit PDE-5-Hemmern: Die gleichzeitige Gabe von Doxazosin und einem Phosphodiesterase5-Hemmer (z. B. Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil) sollte mit Vorsicht erfolgen, da beide Arzneimittel vasodilatatorische Wirkungen haben und bei einigen Patienten zu einer symp­ tomatischen Hypotonie führen können. Um das Risiko einer orthostatischen Hypotonie zu verringern, wird empfohlen, die Behandlung mit einem Phosphodiesterase-5-Hemmer nur einzuleiten, wenn der Patient unter der Alphablockertherapie hämodynamisch stabil ist. Außerdem wird empfohlen, die Behandlung mit ei- Die digital übertragenen PDF-Dateien sind auch ohne Freigabe der Version: Freigabedatum: Unterschrift durch entsprechende Bestätigung gültig. (c) 2013 Carsten Nachlik 1 Fachinformation DOXA-PUREN® 1 mg / 2 mg / 4 mg / 8 mg nem Phosphodiesterase-5-Hemmer mit der niedrigst möglichen Dosis zu beginnen und zwischen der Einnahme von Doxazosin und dem Phosphodiesterase-5-Hemmer einen zeitlichen Abstand von 6 Stunden einzuhalten. Bei bevorstehender Kataraktchirurgie: Das „Intraoperative-Floppy-Iris-Syndrom“ (IFIS, eine Variante des „SmallPupil-Syndroms“) wurde bei der Durchführung von Katarakt-Operationen bei einigen Patienten, die eine Therapie mit Tamsulosin erhielten, beobachtet. Einzelne Fälle wurden im Zusammenhang mit anderen α-1Blockern berichtet, daher kann die Möglichkeit eines Klasseneffektes nicht ausgeschlossen werden. Da IFIS zum vermehrten Auftreten von Komplikationen im Verlauf von Katarakt-Operationen führen kann, sollte der Ophthalmologe vor der Operation von der gleichzeitigen oder früheren Anwendung von α-1-Blockern in Kenntnis gesetzt werden. Patienten mit der seltenen hereditären Galactose-Intoleranz, LactaseMangel oder Glucose-GalactoseMalabsorption sollten DOXA-PUREN nicht einnehmen. 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen Die gleichzeitige Anwendung von Doxazosin mit Phosphodiesterase5-Hemmern (z.B. Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil) kann bei einigen Patienten zu symptomatischer Hypotonie führen (siehe Abschnitt 4.4). Doxazosin wird umfassend an Plasma­ proteine gebunden (98%). In-vitroUntersuchungen mit menschlichem Plasma weisen darauf hin, dass Doxazosin keine Auswirkung auf die Proteinbindung von Digoxin, Warfarin, Phenytoin oder Indometacin hat. über die Anwendung von Doxazosin bei schwangeren Frauen vor, so dass die Sicherheit der Anwendung in der Schwangerschaft nicht belegt ist. Daher sollte Doxazosin während der Schwangerschaft nur verabreicht werden, wenn der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt. Obwohl sich in Tierstudien keine Hinweise auf teratogene Effekte ergaben, wurde unter hohen Dosen eine geringere Überlebensrate der Feten gezeigt (siehe Abschnitt 5.3 „Präklinische Daten zur Sicherheit“). Doxazosin wurde zusammen mit Thiaziddiuretika, Furosemid, Betablockern, nicht-steroidalen Antirheumatika, Antibiotika, oralen A ­ ntidiabetika, Urikosurika oder Antikoagulantien verabreicht, ohne dass es zu unerwünschten Arzneimittelwechselwirkungen gekommen ist. Es liegen jedoch keine formalen Arzneimittelinteraktionsstudien vor. Stillzeit Doxazosin ist in der Stillzeit kontraindiziert, da sich die Substanz in der Milch von laktierenden Ratten anreichert. Zur Ausscheidung der Sub­ stanz in die menschliche Muttermilch sind keine Daten verfügbar. Doxazosin potenziert die blutdrucksenkende Wirkung anderer Alpha­ blocker und Antihypertensiva. In einer offenen, randomisierten, placebo-kontrollierten Studie mit 22 gesunden männlichen Probanden ergab die einmalige orale Gabe von 1 mg Doxazosin am Tag 1 eines viertägigen Behandlungsschemas mit Cimetidin (400 mg p.o. zweimal täglich) eine 10%-ige Steigerung der mittleren Plasma-AUC von Doxazosin ohne eine statistisch signifikante Änderung der mittleren Cmax und Halbwertszeit von Doxazosin. Die 10%-ige Steigerung der mittleren AUC von Doxazosin bei gleichzeitiger Gabe mit Cimetidin liegt innerhalb der interindividuellen Varianz (27%) der mittleren Doxazosin-AUC, die bei Doxazosingabe mit Placebo gefunden wurde. Alternativ muss abgestillt werden, wenn eine Behandlung mit Doxazosin unumgänglich ist (siehe Abschnitt 5.3). 4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen können beeinträchtigt sein, insbesondere zu Beginn der Therapie. 4.8Nebenwirkungen 4.6 Schwangerschaft und Stillzeit Schwangerschaft Es liegen keine ausreichenden Informationen aus kontrollierten Studien Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zu Grunde gelegt: Sehr häufig ≥1/10, Häufig ≥1/100 bis <1/10, Gelegentlich ≥1/1.000 bis <1/100, Selten ≥1/10.000 bis <1/1.000, Sehr selten <1/10.000 n -Desig Grafik sign De e Webwar . Soft u d r Ha chlik en Na Carst Fon 0209 - 420 37 00 Fax 0209 - 420 37 01 Mobil 0177 - 7 61 00 40 Mail: [email protected] | Web www.cn-3.de Produktname: DOXA-PUREN® 1 mg DOXA-PUREN® 2 mg DOXA-PUREN® 4 mg DOXA-PUREN® 8 mg ID-Nummer (intern): FI-101-102-103-680-0412 Format Aufbau und Satz cn3 / Bertram vorliegende Versionsnummer:02 vom:15.04.13 Korrektor: Korrektur der Version: Tabelle 1: Nebenwirkungen MedDRA Systemorganklasse Häufigkeit Nebenwirkungen Infektionen und parasitäre Erkrankungen Häufig Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen Korrektur gesendet am: Erkrankungen des Blutes und des Lymphsys- Sehr selten tems Erkrankungen des Immunsystems Gelegentlich Verringerung der Leukozyten- und Thrombozytenzahl Freigabe von: allergische Arzneimittelreaktion Freigabe der Version: Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen Gelegentlich Anorexie, Gicht, gesteigerter Appetit Freigabedatum: Psychiatrische Erkrankungen Gelegentlich Angst, Depression, Insomnie Sehr selten Agitation, Nervosität Häufig Schwindel, Kopfschmerzen, Somnolenz Erkrankungen des Nervensystems 210 x 297 mm (DIN A4) Farbgebungschwarz Die digital übertragenen PDF-Dateien sind auch ohne FI-101-102-103-680-0412 Augenerkrankungen Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths Herzerkrankungen 2 Gelegentlich Schlaganfall, Hypoästhesie, Synkopen, Tremor Sehr selten orthostatische Schwindelanfälle, Parästhesie Sehr selten verschwommenes Sehen Nicht bekannt Introperative-Floppy-Iris-Syndrom (siehe Abschnitt 4.4) Häufig Drehschwindel (Vertigo) Gelegentlich Tinnitus Häufig Palpitationen, Tachykardie Gelegentlich Angina pectoris, Myokardinfarkt Sehr selten Bradykardie, Arrhythmien Unterschrift durch entsprechende Bestätigung gültig. (c) 2013 Carsten Nachlik Fachinformation DOXA-PUREN® 1 mg / 2 mg / 4 mg / 8 mg Gefäßerkrankungen Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Häufig Hypotonie, orthostatische Hypotonie Sehr selten Hitzewallungen (Flush) Häufig Bronchitis, Husten, Dyspnoe, Rhinitis Gelegentlich Epistaxis Sehr selten Bronchospasmen Häufig Nicht bekannt abdominelle Schmerzen, Dyspepsie, Mundtrockenheit, Übelkeit Obstipation, Diarrhoe, Blähungen, Erbrechen, Gastroenteritis Geschmacksstörungen Gelegentlich abnormale Leberwerte Sehr selten Cholestase, Hepatitis, Ikterus Häufig Pruritus Gelegentlich Hautausschlag Sehr selten Alopezie, Purpura, Urtikaria Häufig Rückenschmerzen, Myalgien Gelegentlich Arthralgie Sehr selten Muskelkrämpfe, Muskelschwäche Häufig Zystitis, Inkontinenz Gelegentlich Dysurie, Hämaturie, häufiger Harndrang Sehr selten Miktionsstörungen, Nykturie, Polyurie, gesteigerte Diurese Gelegentlich Impotenz Sehr selten Gynäkomastie, Priapismus Nicht bekannt retrograde Ejakulation Häufig Gelegentlich Asthenie, Brustschmerzen, grippeähnliche Symptome, periphere Ödeme Schmerzen Sehr selten Müdigkeit, Unwohlsein, Gesichtsödem Korrektor: Gelegentlich Gewichtszunahme Korrektur der Version: Gelegentlich Leber- und Gallenerkrankungen Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen Erkrankungen der Nieren und Harnwege Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort Untersuchungen n -Desig Grafik sign De e Webwar . Soft u d r Ha chlik en Na Carst Fon 0209 - 420 37 00 Fax 0209 - 420 37 01 Mobil 0177 - 7 61 00 40 Mail: [email protected] | Web www.cn-3.de Produktname: DOXA-PUREN® 1 mg DOXA-PUREN® 2 mg DOXA-PUREN® 4 mg DOXA-PUREN® 8 mg ID-Nummer (intern): FI-101-102-103-680-0412 Format Aufbau und Satz FI-101-102-103-680-0412 Wenn eine Überdosierung zu Hypotonie führt, sollte der Patient umgehend in eine liegende Position mit Kopftieflage gebracht werden. Weitere unterstützende Maßnahmen sollten durchgeführt werden, falls sie in einzelnen Fällen für angemessen gehalten werden. Falls diese Maßnahmen nicht ausreichen, sollte ein Schock zunächst mit Volumenexpandern behandelt werden. Falls erforderlich, sollte dann eine vasopressorische Substanz angewendet werden. Die N ­ ierenfunktion sollte überwacht und bei Bedarf unterstützt werden. Da Doxazosin in hohem Maße an Proteine gebunden ist, ist eine Dialyse nicht indiziert. 5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften Pharmakotherapeutische Gruppe: Alpha-Adrenozeptorantagonisten ATC-Code: C02CA04 Doxazosin bewirkt durch selektive und kompetitive Blockade von postsynaptischen Alpha-1-Rezeptoren eine periphere Vasodilatation. Die Anwendung von Doxazosin beim Hypertoniker führt zur Senkung des Blutdrucks durch Verminderung des peripheren Gefäßwiderstandes. Bei einer einmal täglichen Dosierung ist die Wirkung noch 24 Stunden nach der Einnahme nachzuweisen. Nach Therapiebeginn kommt es zu einer allmählichen Senkung des Blutdrucks, orthostatische Reaktionen können auftreten. Die maximale Blutdrucksenkung wird normalerweise 2 bis 6 Stunden nach der Tabletteneinnahme erzielt. Bei Hypertonikern sind die Blutdruckwerte unter DoxazosinTherapie im Liegen und im Stehen ähnlich. Eine Toleranzentwicklung bezüglich der antihypertensiven Wirkung ­wurde bei Langzeittherapie mit Doxazosin bisher nicht beobachtet. Gelegentlich kommt es bei fortgesetzter Anwendung zum Anstieg der Plasmareninaktivität und zu Tachykardien. cn3 / Bertram vorliegende Versionsnummer:02 vom:15.04.13 Korrektur gesendet am: 4.9Überdosierung 210 x 297 mm (DIN A4) Farbgebungschwarz Die Zwischenauswertung der ALLHATStudie (Antihypertensive and Lipid lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial) zeigte, dass das Risiko für eine schwerwiegende Herzinsuffizienz bei mit Doxazosin behandelten Bluthochdruckpatienten mit mindestens einem weiteren KHK-Risiko­ faktor im Vergleich zu den mit Chlor­ thalidon behandelten Patienten etwa doppelt so hoch war. Außerdem war bei diesen Patienten das Risiko für das Auftreten von schwerwiegenden kardiovaskulären Komplikationen um 25% höher als in der Gruppe der Chlorthalidon-Patienten. Freigabe von: Freigabe der Version: Freigabedatum: Die digital übertragenen PDF-Dateien sind auch ohne Unterschrift durch entsprechende Bestätigung gültig. Aufgrund dieser Ergebnisse wurde der Doxazosin-Arm der ALLHAT-Studie abgebrochen. Unterschiede im Hinblick auf die Mortalität waren zu diesem Zeitpunkt nicht vorhanden. Die Ergebnisse sind noch nicht abschließend ausgewertet. Unter Behandlung mit Doxazosin konnte eine Regression der linksventrikulären Hypertrophie festgestellt werden. (c) 2013 Carsten Nachlik 3 Fachinformation DOXA-PUREN® 1 mg / 2 mg / 4 mg / 8 mg 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften Nach oraler Applikation wird Doxazosin gut resorbiert, die Plasmaspitzenkonzentrationen werden etwa nach 2 Stunden erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt nahezu 63 %. 98,3 % des Doxazosin im Plasma liegen in proteingebundener Form vor. Die Plasmaelimination verläuft biphasisch, die terminale Halbwertszeit beträgt 22 Stunden und ermöglicht somit eine tägliche Einmalgabe. Der größte Anteil von Doxazosin wird metabolisiert (O-Demethylierung und Hydroxylierung); die Elimination erfolgt vorwiegend über die Faeces (nur 5 % der verabreichten Dosis werden unverändert ausgeschieden). Magnesiumstearat (Ph.Eur.) Natriumdodecylsulfat Hochdisperses Siliciumdioxid 6.2Inkompatibilitäten Über den Einsatz bei Patienten mit Leberinsuffizienz und über die Wirkung von Arzneimitteln mit bekanntem Einfluss auf den Leberstoffwechsel (z. B. Cimetidin) liegen nur in begrenztem Umfang Daten vor. In einer klinischen Studie mit 12 Patienten mit geringgradiger Leberinsuffizienz war die Fläche unter der Kurve (AUC) um 43 % erhöht und die Clearance nach oraler einmaliger Applikation um 30 % vermindert. Da Doxazosin nahezu vollständig in der Leber metabolisiert wird, sollte DOXA-PUREN bei Patienten mit veränderter Leberfunktion vorsichtig angewendet werden (siehe auch 4.4). 5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit Tierversuche zur Sicherheitspharmakologie, chronischen Toxizität, Reproduktionstoxizität, Mutagenität und Kanzerogenität ergaben keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für die Anwendung beim Menschen. 6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile FI-101-102-103-680-0412 DOXA-PUREN 1 mg / - 2 mg / - 4 mg Mikrokristalline Cellulose Lactose (wasserfrei) Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A) (Ph.Eur.) Magnesiumstearat (Ph.Eur.) Natriumdodecylsulfat Hochdisperses Siliciumdioxid DOXA-PUREN 8 mg Mikrokristalline Cellulose Lactose-Monohydrat Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A) (Ph.Eur.) 4 10. STAND DER INFORMATION n -Desig Grafik sign De e Webwar . Soft u d r Ha chlik en Na Carst April 2012 Nicht zutreffend. 6.3 Dauer der Haltbarkeit Fon 0209 - 420 37 00 Fax 0209 - 420 37 01 Mobil 0177 - 7 61 00 40 Mail: [email protected] | Web www.cn-3.de 11.VERKAUFSABGRENZUNG DOXA-PUREN 1 mg / - 2 mg / - 4 mg 5 Jahre Verschreibungspflichtig DOXA-PUREN 8 mg 3 Jahre 6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung DOXA-PUREN 1 mg / - 2 mg / - 4 mg Nicht über 30 °C lagern. 6-Hydroxy-Doxazosin ist ein potenter selektiver Alpha-Blocker und entspricht beim Menschen 5 % der peroral aufgenommenen Dosis. Daher trägt 6-Hydroxy-Doxazosin wenig zur antihypertensiven Wirkung von Doxazosin bei. Studien bei älteren Personen und Patienten mit Niereninsuffizienz haben keine relevanten pharmakokinetischen Unterschiede zu Patienten mit normaler Nierenfunktion ergeben. Datum der letzten Verlängerung der Zulassung: 29. Oktober 2008 DOXA-PUREN 8 mg Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich. 6.5 Art und Inhalt des Behältnisses PVC/PVDC/Aluminium-Blisterpackung Packungsgrößen: 20 (N1), 50 (N2) oder 100 (N3) Tabletten 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung Keine besonderen Anforderungen für die Beseitigung. Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu beseitigen. 7. INHABER DER ZULASSUNGEN Actavis Deutschland GmbH & Co. KG Willy-Brandt-Allee 2 81829 München Telefon: 089/558909 – 0 Telefax: 089/558909 – 240 8.ZULASSUNGSNUMMERN DOXA-PUREN DOXA-PUREN DOXA-PUREN DOXA-PUREN 1 mg: 2 mg: 4 mg: 8 mg: Produktname: DOXA-PUREN® 1 mg DOXA-PUREN® 2 mg DOXA-PUREN® 4 mg DOXA-PUREN® 8 mg ID-Nummer (intern): FI-101-102-103-680-0412 Format 210 x 297 mm (DIN A4) Farbgebungschwarz Aufbau und Satz cn3 / Bertram vorliegende Versionsnummer:02 vom:15.04.13 Korrektor: Korrektur der Version: Korrektur gesendet am: Freigabe von: Freigabe der Version: Freigabedatum: 41822.00.00 41822.01.00 41822.02.00 48500.03.00 9. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNGEN / VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNGEN Die digital übertragenen PDF-Dateien sind auch ohne Unterschrift durch entsprechende Bestätigung gültig. DOXA-PUREN 1 mg / - 2 mg / - 4 mg Datum der Erteilung der Zulassungen: 11. Januar 1999 Datum der der letzten Verlängerung der Zulassungen: 6. November 2003 DOXA-PUREN 8 mg Datum der Erteilung der Zulassung: 04. Juli 2000 (c) 2013 Carsten Nachlik