Warum wir krank werden

Randolph M. Nesse / George C. Williams
Warum wir krank
werden
Die Antworten
der Evolutionsmedizin
Aus dem Amerikanischen übersetzt
von Susanne Kuhlmann-Krieg
Technische 'Jp'verfrtät Darmstsdt
FACnBürtC'.O:-! iö —BIOLOGIE
— Bibliothek —
SchnittspahnstraBe 10
D-642 8 7 D a r m S t a d t
Inv.-Nr.
Verlag C.H. Beck München
INHALT
DANKSAGUNG 9
VORWORT 11
I.
MYSTERIUM KRANKHEIT 15
1. Zwei Arten von Ursachen 18 - 2. Krankheitsursachen 20
3. Was wir mit unseren Ausführungen nicht sagen wollen 24
II.
EVOLUTION DURCH NATÜRLICHE SELEKTION 26
1. Die natürliche Selektion begünstigt Gene und keine Gruppen 28
2. Verwandtenselektion 29-3. Wie arbeitet die natürliche Selektion? 30
4. Die Überpüfung evolutionsbiologischer Hypothesen 34.
5. Das adaptionistische Programm 35
III.
SYMPTOME VON INFEKTIONSKRANKHEITEN 41
1. Fieber als Waffe zur Infektionsabwehr 41 - 2. Eisenentzug 44
3. Strategien und Gegenstrategien 46 - 4. Hygiene 4g - 5. Die Haut 50
6. Schmerz und Unwohlsein 51-7. Defensive «Entsorgungsreaktionen» 52
8. Angriffsmechanismen gegen Eindringlinge 56
9. Schäden und Reparaturen 57
10. Wie der krankmachende Organismus die Wirtsabwehr umgeht 59
11. Angriffe auf das wirtseigene Abwehrsystem 61
12. Andere Anpassungen seitens der krankmachenden Organismen 62
13. Ein funktioneller Ansatz zur Betrachtung von Krankheiten 6$
IV.
EIN WETTRÜSTEN OHNE ENDE 67
1. Evolution - damals und heute 69-2. Antibiotikaresistenzen bei Bakterien yi
3. DieEvolution von Virulenz 76-4. Kosten undNutzen des Immunsystems 81
5. Eskalation der Täuschung 82 - 6. Neuartige Umweltfaktoren 82
6
Inhalt
V.
VERLETZUNGEN 85
1. Verletzungen vermeiden 86-2. Generalisiertes Lernen und Verstehen 88
3. Die Reparatur von Verletzungen 89-4. Verbrennungen und Kälteschäden
5. Strahlung 91 - 6. Regeneration einzelner Körperteile 9$
VI.
TOXINE: ALT UND NEU, ALLGEGENWÄRTIG 97
1. Natürliche und künstliche Toxine 97 - 2. Verteidigungsmechanismen
gegen natürliche Toxine 101 - 3. Neuartige Toxine 106
4. Mutagene und Teratogene 107
VII.
GENE UND KRANKHEITEN: FEHLER, LAUNEN, KOMPROMISSE 113
1. Was Gene bewirken 114-2. Seltene Krankheitsgene 118
3. Häufige Krankheitsgene 121 - 4. Egoistische Gene 124
5. Genetische Launen: Kurzsichtigkeit und vieles mehr 12$
6. Keine Angst vor den eigenen Genen 129
vni.
ALTERN ALS JUNGBRUNNEN 131
1. Das Mysterium des Alterns 132 - 2. Was ist Altern? 134
3. Die einspännige Kutsche 135 - 4. Warum altern wir? 136
5. Mechanismen des Alterns 143 -6. Geschlechtsspezifische Unterschied
bei Alterungsprozessen 145 - 7. Medizinische Konsequenzen 146
IX.
EVOLUTIONÄRES ERBE 148
1. Andere nachteilige Eigenarten unseres Designs 151
2. Der letzte Schliff159 - 3. Tod in der Steinzeit 160
4. Leben in der Steinzeit 164
X.
ZIVILISATIONSKRANKHEITEN 168
1. Unzulänglichkeiten der modernen Ernährung 170
2. Moderner Ernährungsüberfluß 172-3. Suchtverhalten 177
4. Entwicklungsphysiologische Probleme durch neuartige
Umwelteinflüsse 178
Inhalt
5. Andere Krankheiten, die sich aus einer modernen
Umwelt ergeben 180-6. Schlußfolgerungen und
Empfehlungen 183
XL
ALLERGIEN 184
1. Das Rätsel des IgE-Systems 186 - 2. Atopien 191
3. Die drängendste Frage 196
XII.
KREBS 199
1. Das Problem der Krebsvermeidung 200 - 2. Die Lösung 203
3. Krebsvorbeugung und Krebsbehandlung 205
4. Krebserkrankungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane 208
xm.
SEXUALITÄT UND FORTPFLANZUNG 211
1. Warum gibt es Sexualität? 212-2. Das Wesen von Männlichkeit und
Weiblichkeit 213-3. Konflikt und Kooperation zwischen den
Geschlechtern 217-4. Männliche Vorlieben 218-5. Betrügerische
Paarungsstrategien 221 - 6. Anatomie und Physiologie des
Reproduktionssystems 221 - 7. Eifersucht 224 - 8. Sexuelle Störungen 226
9. Schwangerschaft 228 -10. Geburt 232 -11. Das Säuglingsalter 233
12. Koliken und Gebrüll 235 - 1 3 . Plötzlicher Kindstod (SIDS) 236
14. Abstillen und was dann kommt 237
XIV.
SIND PSYCHISCHE STÖRUNGEN KRANKHEITEN? 239
1. Emotionen 241 - 2. Angst 244 -3. Neuartige Gefahren 247
4. Trauer und Depression 248 - 5. Fehlende Bindung 256
. Kindesmißhandlung 257 - 7. Schizophrenie 259 - 8. Schlafstörungen 261
9. Träume 264 -10. Die Zukunft der Psychiatrie 265
XV.
DIE EVOLUTION DER MEDIZIN 270
1. Eine Übersicht über Krankheitsursachen 271 - 2. Forschung 273
3. Warum hat es so lange gedauert? 277 - 4. Die medizinische
Ausbildung 280 - 5. Klinische Konsequenzen 282
Inhalt
6. Konsequenzen für die Gesundheitspolitik 285
7. Persönliche und philosophische Konsequenzen 286
ANMERKUNGEN 288
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 308
REGISTER 309