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Definition Sucht
krankhaftes lzwanghaftes Verlangen nach einem
Rauschmittel (Droge)
mit Verlust der Kontrolle über die Einnahme
Verbunden mit seelischer und körperlicher Abhängigkeit \
vom Suchtmittel und
zunehmender Gewöhnung gegen seine Wirkung ,
Dosissteigerung für gewünschte Rauschwirkung
Körperliches Entzugssyndrom: Körperliche Symptome treten
aul wenn die Substanz reduziert oder abgesetzt wird.
Körperliche Abhängigkeit gibt es praktisch nur bei Alkohol,
Opiaten und Benzodiazepinen.
Anhaltender Konsum trotz eindeutig schädlicher Folgen
(körperlich, psychisch, sozial)
Begleitkrankheiten (Komorbidität)
o
o
o
o
o
o
Angststörungen/Depressionen
Persönlichkeitsstörungen wie z.B. Borderline
Schizophrenie
Posttraumatische Belastungsstörungen
Physische Begleiterkrankungen
Geistiger und körperlicher Abbau
Wirkung der Substanzen im Gehirn
Dopaminausschüttung im ,,Lustzentrum" des Gehirns und wirkt dadurch als
Belohnungseffekt. Die Substanzen bewirken aber eine Herabsetzung der
Sensivität von natürlichen Stimuli ) weniger Freude und Lust an
natürlichen Stimuli )
Je lä ngerer u nd häufigerer Su bsta nzgebra uch Abna hme Beloh nu ngseffekte
) negative Effekte überwiegen lerneute Einnahme der Substanzen zur
Verringerung der negativen Effekte
Betroffen ist vor allem der Sitz der Motivation( orbitofrontaler Cortex)
Ursachenmodell
Soziales Umfeld
lndividuum
Stressauslösende
Ungünstige Verhältnisse
Frustrationstoleranz
Konfliktfähigkeit
Genussfähigkeit
Situationen
in fliessender Übergang
Familie/Schule/Arbeit Risikoormer
Konsum (Genuss)
Kultureller Spagat
Soz: häufiger Umzug
IY
Fam: Scheidung
Problemotischer Konsum
Selbsteinschätzung
Missbrauch
Pubertät
psych.Erkrankung
Vulnerabilität
(Sucht)-mittel
Erhältlichkeit/ Preis
Dosis
Abhöngigkeit
Gesellschaftliche
Bedingungen
egative Zukunftsbi ld er
Konsu morientieru ng
Leistu ngsorientieru ng
N
Dauer der Einnahme
Art des Suchtmittels
Alle Foktoren spielen eine Rolle für die Suchtentwicklung"
Suchtmittel
Alkohol
Anwendung: oral
Körperliche Folgen : Zdlgift greift Leber, Hirn,
Nerven und Herz an
Toxizität: Weil schwache Substanz, werden grosse
Mengen konsumiert
Schwangerschaft Folgen für das Kind: körperliche
Fehlbildungen, Verhaltensstörungen oft unheilbar,
später auftretende H irnschäden
Thera pie(Ave rsivth e ra pie) : Anta
b u s,
Aca m prosat,
Selincro
Anwendung: oral
Wirkungen Antabus: Übelkeit und
Kreisla ufstöru ngen bei gleichzeitigem
Alkoholkonsu m
Wirkung Selincro und Acamprosat: vermindert
Lust auf AIkohol, darf nicht an Opioidabhängige
a bgegeben werden
04.06.13
Sta nda
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l standard-Drink
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= l-0 g Alkohol
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Ruth Forrer / Roger Mäder
Suchtmedizin
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Konsumempfehlungen
Empfehlung WHO:
30 g Alkohol (Männer); 20 g Alkohol (Frauen)
Empfehlung der britischen Arztevereinigung:
1- 2 Abstinenztage pro Woche
Empfehlung Zürcher Fachstelle für Alkoholprobleme:
30 g Alkohol (Männer); 20 g Alkohol (Frauen)
3-4 Abstinenztage pro Woche
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Forrer/ Roger Mäder
suchtmedizin
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Nikotin
Anwendung: lnhalation
Körperliche Folgen: Chronische Bronchitis, COPD,
Krebs,H erz-Kreisla uf
Toxizität: wegen
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Iation
Schwangerschaft: Vorzeitige Wehen, Risiko
Totge bu rt, setu-arsl-offr\,^.a?3., {r=S- Ktnc-l
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FolgenfürdasKind:Untergewichtigkeit,Risiko.%=
Leu kä m ieerkra n ku
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Substitution: Nikotinersatz: diverse Pflaster,
Tabletteh, Nasenspray \nvratathors Sy@y
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Heroin
Anwendung: parenteral (i.v.), über schleimhäute,
Inhalation
Körperliche Folgen: Folgekrankheiten durch
Beschaffung und unsauberem Konsum
(Gassenheroin = LO%o reines Heroin und
u n beka n nte Streckmittel)
Gefahr Überdosis: Atem lä h m u ng
schwangerschaft Folgen für das Kind: He rzfehler,
ntzugssym ptoffi e, neo nata Ies Absti ne nzsynd ro m
Folge Iä ngere Spita la ufentha lte
E
Therapie: kontrol !ierte Heroina bga be
Aversivtherapie: Nemexi n
Substitution (Blatt Substitution)
Substitution
Methadon
Anwendung: oral und i.v.
Verweildauer La ngzeitwi rku ng
Nebenwirkungen : sta rkes Schwit zen,
Verstopfu ng, De pression
Dosierung: meist nicht mehr als 200mg
Je nach Stoffwechselfunktion gesplittet(mo u ab)
Sevre-Long (Morphin)
Anwendung: oral
Verweildauer: La ngzeitwi rku ng
Nebenwirkungen : Gonadotrope Achse wi rd
beeinflusst (Geschlechtshormon Haushalt)
Dosierung: ca.6-7 x Menge wie Methadon
Nur kleinere Dosierung <L50m9 Methadon
(Koste
n)
Subutex (Buprenorphin)
Anwendung: sublingual
Verweildauer: La ngzeitwi rku ng
Dosierung: Dosierung beschränkt (Kosten)
Verträgt sich nicht mit Methadoh, Pause einhalten
bei Umstellung, da Wirkung teilweise aufgehoben
wird.
Benzodiazepine
Anwendung: oral
Körperliche Folgen: Abhä ngigkeit
Psychische Folgen: Gefühle werden blockiert,
fehlende Motivatioh, grosse Abhängigkeit
Verschiedene Benzodiazepine:
- Rohypnol
- Dormicum
- Rivotril
- Xa nax
- Valium
- Nocta mid
- Dalmadorm
- Seresta
- Temesta
Z- Medikamente:
- Zolpid em/ Stilnox
- Imova ne/ Zopiclon
Schwangerschaft Folgen für das Kind: neonatales
Abstinenzsyndroffi, Nervosität, Epilepsiea nfälle,
diverse Fehlbildungeo, Beistige
E
ntwi ckl u ngsve rzöge ru ng
Therapie: Entzug
Kokain
Anwendung: parenteral (i.v.), über Schleimhäute, \
In ha lation
Körperliche Folgen: Durchblutungsstörungen ->
Hirnschlag, Herzinfarkt, NasenschleimhauL Folgen
durch Streckmittel,
bei lnjektion: erhöhtes loka les Th rom boserisiko
Erhöht den Antri€b, Appetitlosigkeit, Patienten
magern ab, brauchen oft Benzodiazepine T)r
Wiederberu higu ng (Abefa h re)
Depressionen
Schwangerschaft Folgen für das Kind:
Hirnorganische Schädeh, Herzfehler, Fehlbildung
ableitende Harnwege
Therapie: Entzug
Pa
rtyd roge n ( Ecsta sy)
/
Amphetamin(Speed)/
Methamphetamin
(Cristal Meth)
Anwendung: oral
Wirkung: Wachheit und Leistungssteigerung
(Amphetamin)
Methamphetamin: doppelt so starke Wirkung
Ecstasy: wirkt je nach Zusammensetzung
halluzinogen
Körperliche Folgen: div. Nebenwirkungen
Akut toxische Zwischenfälle nach ÜUerdosis ulnd
Al kohol konsu m : Krä m pfe, Dehyd ratiffi;"m?R'n
erhöhte Körpertempq:Ur, H erz-
ufstöru,ngsn o. *,l-z"tr,-t
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KreisIa
,
C
Schwangerschaft: Risiko Früh- und Fehlgeburten,
Folgen für das Kind: L6% körperliche Anomalien
Rave
Pa
it safe: Angebot für Drogenanalysen an
rtys
THC (Cannabis)
Marihuana: getrocknete Blütenstände und Blätter
Haschisch: Ha rz der B!ütenstände gemischt mit
Pfla nzenteilen
Haschischöl: dickflüssiges Extrakt
Anwendung: Inhalation
Körperliche Folgen: Chronische Bronchitis, Krebs
Herz-Kreislauf
COPO
Toxizität: wegen I nhalation,
1 Joint = I0 Zigaretten
Psychische Folgen: Psychosoziale Störungen,
verminderte Sozialkompetenz, Schizophrenie
Schwangerschaft: Fertil itätsstöru ng, erhöhte
Risi koschwa ngerschaft, Frü hwehen,
Folgen für das Kind: plötzlicher Kindstod,
ernied rigtes Gebu rtsgewicht, spätere
Verhaltensproblem€, Sprach-, Gedächtnis- und
Lernstöru ngen
Veränderungsprozesse in der Suchtarbeit
Kein Problembewusstsein
Unfall, spitalaufenthalt, Jobverlust
\
\
Wailrn.hmung
des Problems
lBeratungsstelle, Arzt, Psychiater
I
Entschpid
u
ngs-
findung
Erwerb
neuer
Kompetenzen
Erholung,
Umgang mit der Sucht,
Stabilisation
/
/
/
Entzug, Abstinenz,
substitutionsprogramm,
Betreutes wohnen
Tipps zum Umgang mit Suchtpatienten
o KIare Grenzen setzen
o Klare Abmachungen treffen und auffordern diese einzuhalten
o Persönliches Interesse zeigen
o Humor zeigen
o Anteilnahme aufbringen
o Mut machen
o Anschuldigungen/ Beleidigungen nicht persönlich nehmen
o Erfa h ru ngsberichte
Persön I iche
G
ru ndsät ze
o lch anerkenne die Erfahrungen meines Gegenübers und nehme dessen
Wahrnehmung ernst
o lch berücksichtige,
dass jede Person einzigartig ist und ihren eigenen Weg geht
o lch baue auf den Erfahrungen und Erfolgen des Gegenübers auf
o lch gehe davon aus, dass jeder Mensch seine Lösungen in sich trägt und auch über
die Fähigkeiten verfügt, diese zu finden
o lch entwickle gemeinsam mit dem Gegenüber Visionen und unterstütze die
Erarbeitung von realistischen Zielen
o lch fördere das selbstbestimmte Handeln und ermutige zur
Vera ntwortu ngsü berna h me
lnfostellen:
www. praxis-suchtmed
www.fosu,mos.ch
www.sucht-info.ch
www.infodrog.ch
www.suchtschweiz.ch
www. beges.ch
www. bag.ad m in.ch
-
iz
in
Entzugskliniken:
o selhofen Klinik Tel. 034 4zo 4L4i. Ambulatorium Tel. 034 420 41,51
. UPD Tel. 031 930 9t 1,I
o P Privatklinik Wyss Tel. 031 g6g 33 33
. PZM Tel. 031,720 g1 11
I nstitutionen für Suchtpatienten
:
o Kontrollierte Drogen Abgabe (KODA) Tel. 031 3go 92 22
o contact: Zentrum Ambulante suchtbehandlung (zAs) Tel. 031 3go g4 g4
o Stiftung Terra Vecchia Tel. 031 951 33 45
' Betreutes wohnen: Haus Felsenau Tel. 031 301 g4 73, Atbatros Tel. 031 gg1 33
30, Pension Hiltbrand Tel. 031 331 79 24, Wohnverbund UpD
Kehrsatz Tel. 031_
961,4149 Oberburg Tel. 034 422 99 60