Gebrauchsinformation: Information für den Anwender Cabergolin HEXAL® 0,5 mg Tabletten Wirkstoff: Cabergolin Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme die­ ses Arzneimittels beginnen. •• Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. •• Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. •• Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte wei­ ter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. •• Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Neben­ wirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. Was ist Cabergolin HEXAL und wofür wird es angewendet? 2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Cabergolin HEXAL beachten? 3. Wie ist Cabergolin HEXAL einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Cabergolin HEXAL aufzubewahren? 6. Weitere Informationen 1 Was ist Cabergolin HEXAL und wofür wird es angewendet? Cabergolin HEXAL gehört zur Arzneimittelgrup­ pe der so genannten Prolaktinhemmer. Durch die Verringerung der Konzentration eines Hor­ mons, das als Prolaktin bekannt ist, verhindert Cabergolin HEXAL die Milchbildung (Laktation). Cabergolin HEXAL kann ebenso zur Vermin­ derung abnormer Mengen des Hormons Pro­ laktin im Blut angewendet werden. 2 Was müssen Sie vor der Einnahme von Cabergolin HEXAL be­ achten? Cabergolin HEXAL darf nicht einge­ nommen werden, wenn •• Sie überempfindlich (allergisch) gegen Ca­ bergolin, andere Ergotalkaloide (z. B. Bromo­ criptin) oder einen der sonstigen Bestandtei­ le von Caber­golin HEXAL sind •• Sie an Psychosen leiden (oder in der Vergan­ genheit litten) oder bei Ihnen das Risiko einer Psychose nach einer Entbindung besteht •• Sie während der Schwangerschaft ange­ schwollene Hände und Füße und einen ho­ hen Blutdruck hatten (Präeklampsie, Ek­ lampsie) •• Sie hohen Blutdruck haben, der nicht aus­ reichend behandelt ist, oder nach einer Ent­ bindung hohen Blutdruck haben •• Sie über längere Zeit hinweg mit Cabergolin HEXAL behandelt werden und fibrotische Reaktionen (Narbengewebe) vorhanden wa­ ren oder sind, die Ihr Herz betrafen bzw. be­ treffen •• bei Ihnen jemals eine als Fibrose bekannte Erkrankung festgestellt wurde, die die Lun­ ge, den unteren Rückenbereich (Retroperi­ tonealraum) und die Nieren oder das Herz betraf. Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Cabergolin HEXAL ist erforderlich Wenn bei Ihnen eines der folgenden Gesund­ heitsprobleme vorliegt, müssen Sie vor der Ein­ nahme von Cabergolin HEXAL Ihren Arzt infor­ mieren, da das Arzneimittel für Sie möglicherweise nicht geeignet ist: •• Herz-Kreislauf-Erkrankungen •• Magengeschwüre oder Blutungen im Ma­ gen-Darm-Bereich (dies kann zu Teerstühlen [schwarzer Stuhl] oder Erbrechen von Blut führen) •• Beeinträchtigung der Nierenfunktion •• Beeinträchtigung der Leberfunktion •• Raynaud-Syndrom (die Finger und Zehen werden bei Kälte bläulich-weiß, ohne Puls, kalt, gefühllos und linkisch) •• niedriger Blutdruck •• schwerwiegende Brustbeschwerden (z. B. Schmerzen im Brustkorb beim Atmen, Flüs­ sigkeit in der Lunge, Entzündung oder Infek­ tion der Lunge) •• wenn Sie in Ihrer Vorgeschichte an schweren psychischen Erkrankungen, insbesondere psychotische Erkrankungen, gelitten haben. Falls Sie Cabergolin HEXAL über längere Zeit erhalten, prüft Ihr Arzt vor Beginn der Behand­ lung, ob Ihr Herz, Ihre Lunge und Ihre Nieren in gutem Zustand sind. Er/sie erstellt außerdem vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung ein Echo­ kardiogramm (Durchführung einer Ultraschall­ untersuchung des Herzens). Falls fibrotische Reaktionen auftreten, muss die Behandlung ab­ gebrochen werden. Die Einnahme von Cabergolin wurde in Zusam­ menhang gebracht mit krankhaftem triebhaftem Spielen (Spielsucht) und zwanghaft gesteiger­ tem sexuellen Verlangen (Libidosteigerung und Hypersexualität). Wenden Sie sich dann an Ihren Arzt. Diese Nebenwirkungen waren im Allgemei­ nen bei Verringerung der Dosis oder mit Been­ digung der Behandlung reversibel. Die Wirkung von Alkohol auf die Verträglichkeit von Cabergolin ist unbekannt. Bei Frauen, die Cabergolin HEXAL einnehmen, kann eine Unfruchtbarkeit rückgängig gemacht werden. Noch bevor sich der Menstruationszyk­ lus normalisiert hat, kann es zu einer Schwanger­ schaft kommen. Es wird deshalb empfohlen, mindestens alle 4 Wochen während des Aus­ bleibens der Monatsblutung einen Schwanger­ schaftstest zu machen und, nach Wiederein­ treten der Monatsblutung, jedes Mal bei Verspätung der Monatsblutung um mehr als 3 Tage. Sie sollten deshalb während der Be­ handlung mit Cabergolin und auch nach Been­ digung der Behandlung mit Cabergolin bis zum Wiedereintreten der Anovulation (Fehlen des Ei­ sprungs) geeignete Verhütungsmaßnahmen an­ wenden (siehe Abschnitt „Schwangerschaft“). Die Sicherheit und Wirksamkeit von Cabergolin HEXAL bei Patienten unter 16 Jahren ist nicht erwiesen. Bei Einnahme von Cabergolin HEXAL mit anderen Arzneimitteln Die gleichzeitige Einnahme von Cabergolin HEXAL mit bestimmten Arzneimitteln zur Blut­ drucksenkung oder mit bestimmten Arznei­ mitteln (z. B. Phenothiazine, Butyrophenone, Thioxanthene) zur Behandlung von psychischen Erkrankungen (Schizophrenie, Psychosen) kann die Wirkung von Cabergolin HEXAL beein­ flussen. Der behandelnde Arzt sollte daher über eine solche gleichzeitige Medikation informiert sein. Auch andere Arzneimittel, wie z. B. andere Er­ gotalkaloide, Arzneimittel gegen Erbrechen (Me­ toclopramid), und Makrolidantibiotika (wie z. B. Erythromycin), können die Wirkung und Verträg­ lichkeit von Cabergolin HEXAL beeinflussen. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/an­ wenden bzw. vor Kurzem eingenommen/ange­ wendet haben, auch wenn es sich um nicht ver­ schreibungspflichtige Arzneimittel oder um Naturheilmittel/pflanzliche Mittel handelt. Bei Einnahme von Cabergolin HEXAL zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Cabergolin HEXAL sollte vorzugsweise zusam­ men mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Schwangerschaft und Stillzeit Schwangerschaft Die Erfahrungen mit der Anwendung von Ca­ bergolin HEXAL während der Schwangerschaft sind begrenzt. Fragen Sie deshalb vor der Ein­ nahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat, wenn Sie schwanger sind oder beabsichtigen, schwanger zu werden. Falls Sie während der Behandlung mit Caber­ golin HEXAL schwanger werden, sollten Sie die Behandlung abbrechen und sich so bald wie möglich an Ihren Arzt wenden. Bevor Sie mit der Einnahme von Cabergolin be­ ginnen, ist eine Schwangerschaft auszu­ schließen. Zusätzlich sollten Sie während der Behandlung mit Cabergolin und mindestens 1 Monat lang nach ihrem Ende Maßnahmen er­ greifen, die verhindern, dass Sie schwanger werden. Stillzeit Es ist nicht bekannt, ob Cabergolin in die Mutter­ milch übertritt. Da Cabergolin, die Milchbildung hemmt, dürfen Sie Cabergolin HEXAL nicht ein­ nehmen, wenn Sie stillen wollen. Wenn Sie Ca­ bergolin einnehmen müssen, sollten Sie Ihr Kind auf andere Weise ernähren. Stillende Mütter sollten daran denken, dass sich die Milchmenge vermindern kann. Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Cabergolin HEXAL kann bei manchen Personen das Reaktionsvermögen ungünstig beeinflussen. Dies sollte in Situationen berücksichtigt werden, die eine hohe Aufmerksamkeit erfordern, z. B. beim Steuern eines Fahrzeugs oder dem Aus­ üben von Präzisionsarbeit. Cabergolin HEXAL kann Somnolenz (extreme Benommenheit) und plötzliche Schlafattacken verursachen. Hiervon betroffene Personen dür­ fen daher nicht ein Fahrzeug steuern oder Tätig­ keiten ausführen, bei denen eine verminderte Aufmerksamkeit das Risiko schwerer Verletzun­ gen mit sich bringen könnte (z. B. Bedienen von Maschinen), bis derartige wiederkehrende Epi­ soden und Somnolenz nicht mehr auftreten. Wichtige Informationen über be­ stimmte sonstige Bestandteile von Cabergolin HEXAL Dieses Arzneimittel enthält Lactose. Bitte neh­ men Sie Cabergolin HEXAL daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen be­ kannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden. 3 Wie ist Cabergolin HEXAL einzunehmen? Nehmen Sie Cabergolin HEXAL immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Fortsetzung auf der Rückseite >> 2012_07_GI_Cabergolin_0,5mg_50029204_130x420.indd 1 20.07.2012 07:23:27 Die Dosis wird von Ihrem Arzt festgelegt und von ihm an Ihren individuellen Bedarf angepasst. Die maximale Dosis beträgt 3 mg Cabergolin pro Tag. Die Tabletten sollten zusammen mit einer Mahl­ zeit eingenommen werden, um bestimmte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Magenschmerzen zu vermindern. •• Zum Beenden/Unterdrückung der Bildung von Muttermilch Die übliche Dosis beträgt 1 mg Cabergolin (2 Tabletten Cabergolin HEXAL) als Einzeldo­ sis innerhalb von 24 Stunden nach der Ent­ bindung. Die übliche Dosis beträgt 0,25 mg Cabergolin (1/2 Tablette Cabergolin HEXAL) als Einzel­ dosis bei bereits stillenden Frauen. Diese Do­ sis darf nicht überschritten werden. •• Zur Verminderung des Prolaktinspiegels im Körper In der Regel wird die Behandlung mit 0,5 mg Cabergolin (1 Tablette Cabergolin HEXAL) pro Woche eingeleitet, danach können je­ doch höhere Dosen erforderlich sein. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie Caber­golin HEXAL einnehmen müssen. Cabergolin HEXAL Tabletten haben eine Bruch­ kerbe und können in zwei gleiche Hälften geteilt werden. Wenn Sie eine größere Menge Caber­ golin HEXAL eingenommen haben als Sie sollten Es ist wichtig, dass Sie nicht zu viele Tabletten einnehmen. Wenn Sie zu viele Tabletten einge­ nommen haben oder vermuten, dass ein Kind Tabletten geschluckt hat, wenden Sie sich an die Notaufnahme des nächstgelegenen Kran­ kenhauses oder konsultieren Sie einen Arzt. Symptome einer Überdosierung können Übel­ keit, Erbrechen, niedriger Blutdruck, Blutdruck­ abfall aufgrund einer Änderung der Körper­ position in eine aufrechtere Position, Ma­gen­­schmerzen, Verhaltensänderungen, Ver­ wirrtheit oder Halluzinationen (Sehen von Din­ gen, die es nicht gibt) umfassen. Zeigen Sie die­ se Packungsbeilage und noch vorhandene Tabletten dem Arzt. Wenn Sie die Einnahme von Cabergolin HEXAL vergessen haben Wenn Sie die Einnahme einer Dosis zum richti­ gen Zeitpunkt versäumt haben, holen Sie diese nach, sobald Sie dies bemerken. Falls schon der nächste Einnahmezeitpunkt kurz bevorsteht, lassen Sie die vergessene Do­ sis aus und nehmen Sie die nächste Dosis wie gewohnt ein. Wenn Sie die Einnahme von Caber­ golin HEXAL abbrechen Wenn Sie die Einnahme von Cabergolin abbre­ chen, können sich die Symptome Ihrer Erkran­ kung verschlechtern. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie die Behandlung beenden. Es dauert viele Tage bis Cabergolin aus dem Blutkreislauf entfernt ist. Die Wirkung von Ca­ bergolin HEXAL kann über einen Zeitraum von 2 Wochen nachlassen und zu einer erhöhten Laktation bzw. Verschlechterung der Symptome Ihrer Erkrankung führen. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 4 Welche Nebenwirkun­ gen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann Cabergolin HEXAL Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei je­ dem auftreten müssen. Bei der Anwendung zur Verhinderung der Bil­ dung von Muttermilch treten bei ca. 14 von 100 Patientinnen Nebenwirkungen auf. Die häufigs­ ten sind niedriger Blutdruck, Schwindel/Be­ nommenheit und Kopfschmerzen. Bei der Be­ handlung eines erhöhten Prolaktinspiegels treten Nebenwirkungen häufiger auf, da die Ta­ bletten über einen längeren Zeitraum eingenom­ men werden. Ungefähr 70 von 100 Patienten sind von Nebenwirkungen betroffen, die meis­ tens jedoch nach ca. 2 Wochen verschwinden oder schwächer werden. Die nachfolgend aufgeführten Nebenwirkungen sind jeweils mit der am höchsten berichteten Häufigkeit aufgeführt (unabhängig vom An­ wendungsgebiet von Cabergolin). Sehr häufige Nebenwirkungen (mehr als 1 Be­ handelter von 10) Benommenheit/Schwindel, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen/Ma­ genschleimhautentzündung (Dyspepsie/Gastri­ tis), Übelkeit, Kraftlosigkeit/Mangel an Energie und Motivation, Herzklappenveränderungen und damit zusammenhängende Erkrankungen z. B. Herzbeutelentzündung (Perikarditis) oder Erguss von Flüssigkeit im Herzbeutel (Perikard­ erguss). Eine oder mehr der folgenden Be­ schwerden können frühe Anzeichen dafür sein: Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Brust- oder Rückenschmerzen und geschwollene Beine. Wenn eine dieser Beschwerden bei Ihnen auf­ tritt, müssen Sie dies sofort Ihrem Arzt mitteilen. Häufige Nebenwirkungen (1 bis 10 Behandelte von 100) Schläfrigkeit, niedriger Blutdruck (der zu Schwindel/Benommenheit führen kann), Blut­ druckabfall durch Änderung der Körperposition in eine aufrechtere Position, Depression, Schlaf­ störungen, Hitzewallungen, Verstopfung, Schmerzen in den Brüsten, Erbrechen, Brust­ schmerzen, Gesichtsröte Gelegentliche Nebenwirkungen (1 bis 10 Be­ handelte von 1.000) Störung der Blutgefäße (Gefäßkrämpfe in Fin­ gern und Zehen), Ohnmachtsanfall, Krämpfe in den Beinen, Rückgang der Hämoglobinwerte (ein bestimmter Blutbestandteil), Taubheitsge­ fühl oder Kribbeln (Missempfindungen), vorü­ bergehender halbseitiger Rückgang oder Ver­ lust des Sehvermögens, anomaler Herzschlag, Nasenbluten, Wasseransammlungen im Brust-/ Lungenfellraum (Pleuraerguss), Bildung von Narben-/Bindegewebe in der Lunge (Lungenfi­ brose) Seltene Nebenwirkungen (1 bis 10 Behandelte von 10.000) Oberbauchschmerzen, Krämpfe in den Fingern Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar): Aggressivität, zwanghaft gesteigertes sexuelles Verlangen (Hypersexualität), krankhaftes trieb­ haftes Spielen (Spielsucht), plötzliches Ein­ schlafen, Sehstörungen, Halluzinationen Es wurde berichtet, dass Patienten, die Arznei­ mittel dieser Wirkstoffgruppe (Dopamin-Agonis­ ten) zur Behandlung der Parkinson-Erkrankung angewendet haben, krankhaftes triebhaftes Spielen oder zwanghaft gesteigertes sexuelles Verlangen zeigten. Diese Nebenwirkungen gin­ gen allgemein bei Verringerung der Dosis oder mit Beendigung der Behandlung zurück. Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwir­ kungen bemerken, die nicht in dieser Ge­ brauchsinformation angegeben sind. 5 Wie ist Cabergolin HEXAL aufzubewahren? Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren! Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Faltschachtel und dem Behältnis nach „ver­ wendbar bis“ angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen. Die Trock­ nungskapsel bzw. der Beutel mit Silicagel darf nicht aus der Flasche entfernt werden. Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsor­ gen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Die­ se Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen. 6 Weitere Informationen Was Cabergolin HEXAL 0,5 mg enthält Der Wirkstoff ist Cabergolin. 1 Tablette enthält 0,5 mg Cabergolin. Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose, Leu­ cin, Magnesiumstearat (Ph.Eur.). Wie Cabergolin HEXAL 0,5 mg aus­ sieht und Inhalt der Packung Weiße, ovale, flache Tabletten mit abgeschräg­ ten Kanten. Jede Tablette weist auf einer Seite eine Bruchkerbe auf. Links und rechts der Kerbe findet sich die Prägung „CBG“ und „0,5“. Cabergolin HEXAL ist in Packungen mit 2, 8 und 30 Tabletten erhältlich. Pharmazeutischer Unternehmer HEXAL AG Industriestraße 25 83607 Holzkirchen Telefon: (08024) 908-0 Telefax: (08024) 908-1290 E-Mail: [email protected] Hersteller Salutas Pharma GmbH, ein Unternehmen der HEXAL AG Otto-von-Guericke-Allee 1 39179 Barleben Dieses Arzneimittel ist in den Mit­ gliedsstaaten des Europäischen Wirt­ schaftsraumes (EWR) unter den fol­ genden Bezeichnungen zugelassen: Schweden Cabergoline HEXAL Deutschland Cabergolin HEXAL 0,5 mg Ta­ bletten Diese Gebrauchsinformation wurde zu­ letzt überarbeitet im November 2011. Ihre Ärztin/Ihr Arzt, Ihre Apotheke und HEXAL wünschen gute Besserung! 50029204 2012_07_GI_Cabergolin_0,5mg_50029204_130x420.indd 2 20.07.2012 07:23:28