PROSTATEgen Test Prostatakrebs Prof Dr. B. Weber Laboratoires Réunis Risiken erkennen Der PROSTATEgen Test gibt Ihnen die Möglichkeit, Ihr persönliches Risiko und Prädisposition an Prostatakrebs zu erkranken, zu bestimmen. In dieser Broschüre informieren wir Sie wie hoch das Risiko für eine Erkrankung an Prostatakrebs sein kann und wie der Test durchgeführt wird. ProstataKrebs Die Prostata-Drüse hat die ungefähre Größe einer Walnuss und liegt unter der Harnblase. Die Prostata produziert eine Reihe von Hilfsstoffen die zu dem Sperma hinzugefügt werden. Die Prostata verhindert durch Kontraktion, dass Spermien in die Blase gelangen können. Prostatakrebs (medizinisch: Prostatakarzinom) ist eine Form von Krebs, der in der Prostata beginnt. Die Anzeichen von Prostatakrebs können die gleichen sein wie bei einem Beginn einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH: benigne Prostatahyperplasie). Hierzu gehört unter anderem ein geschwächter Strahl beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen in der Nacht und die Unfähigkeit Urin lange aufzuhalten. Eine vergrößerte Prostata kann sowohl gutartige als bösartige Ursachen haben, die Symptome einer bösartigen Prostata-Vergrößerung sind oft ähnlicher Natur: • • • • • • • häufiges Harndranggefühl Schwierigkeiten beim Wasserlassen Unfähigkeit einen konstanten Strom von Urin zu halten (Abflussgeschwindigkeit variiert) oft ein Gefühl, dass unmittelbar nach dem Wasserlassen noch Urin in der Blase ist, geschwollene Beine aufgrund von Flüssigkeitsanreicherung (Symptom in späterem Stadium) Unwohlsein, Gewichtsverlust. Beschwerden beim Wasserlassen können sowohl bei einer gutartigen ProstataVergrößerung als auch bei Prostatakrebs vorkommen. Jedoch, da Prostatakarzinome vor allem im peripheren Teil der Prostata wachsen (die Stellen der Prostata, die nicht in der Nähe der Harnröhre sind), sind bei nur etwa 4% der Fälle Probleme beim Wasserlassen die ersten Symptome von Prostatakrebs. In den meisten Fällen ist das Prostatakarzinom ein relativ langsam wachsender Tumor, was bedeutet, dass es Jahre dauern kann, bevor er nachweisbar ist. Ein kleiner Prozentsatz wächst jedoch sehr schnell. Es ist leider nicht möglich, vorherzusagen, welche Tumore schnell und welche langsam wachsen. Im Allgemeinen tritt die aggressive Form in jungem Alter auf. Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Das Risiko an Prostatakrebs zu erkranken ist 16%, das Risiko an der Krankheit zu sterben 3%. Unter welchen Umständen sollte man sich testen lassen? PROTATEGen ist ein genetischer Test, der das individuelle Risiko an Prostatakrebs zu erkranken, untersucht. Bei Männern bei denen diese Krebsart in der Familie vorkommt, ist es ratsam, sich einem genetischen Test zu unterziehen. Sollten ein oder mehrere Angehörige an Prostatakrebs - verursacht durch Genveränderungen erkrankt sein, ist das Risiko zu erkranken erhöht. Für die genetische Veranlagung spielt es keine Rolle, zu welchem Zeitpunkt der Test durchgeführt wird: Sowohl für die Prognose als auch für die Beratung. Prostata-Krebs und Risikofaktoren • Alter. Das Alter ist der primäre Risikofaktor für die Entstehung von Prostatakrebs: Bei 80% der Fälle und 90% der Sterblichkeit dieser Männern sind sie älter als 65. Beim 80-Jährigen die an einer anderen Ursache sterben, scheint ein großer Anteil (..... Prozente) auch Prostatakrebs zu haben, jedoch ohne Symptome. • Geographische Unterschiede. In Westeuropa und den Vereinigten Staaten kommt Prostatakrebs prozentual öfter vor, wahrscheinlich im Zusammenhang mit der ethnischen Herkunft und Umweltfaktoren. Zum Beispiel asiatische Männer, die in die USA einwandern, haben ein höheres Risiko als Männer, die nicht emigriert haben. • Ethnische. Männer mit schwarzer Hautfarbe haben ein höheres Risiko als Männer mit weißer Hautfarbe. Asiatische Männer haben wiederum ein geringeres Risiko als weiße Männer. • Erbliche Faktoren. Prostatakrebs tritt häufiger bei Männern auf, deren Vater oder Sohn bereits an Prostatakrebs erkrankt sind.. Kürzlich wurden mehrere Gene mit der Erkrankung assoziiert. • XMRV. Seit dem Jahr 2006 vermutet, dass die Xenotrope Murine Leukemia Virusverwandten Virus (XMRV) auch eine Rolle bei der Entstehung von Prostatakrebs spielt : Dies insbesondere im Hinblick auf die Entstehung der aggressivsten Formen. Wie funktioniert der PROSTATEgen Test? Sie haben den PROSTATEgen Test ausgesucht, weil Sie wissen möchten, ob Sie ein erhöhtes Risiko auf Prostatakrebs haben. Der genetische Test mit zusätzlicher Beratung zur Lebensweise gibt Ihnen Informationen, wie Sie am besten ihre Gesundheit erhalten. Sie können diesen Test online bestellen, nachdem Sie sich ausreichend informiert haben. Der Test besteht aus zwei Teilen: • Das DNA Speichel Entnahme-Kit für den PROSTATEgen test. • Die Gesundheitsfragebögen. Bevor Sie sich endgültig entscheiden, diesen Test durchzuführen, können Sie jederzeit für weitere Informationen unsere Ärzte über die Web-Sprechstunde befragen. Dies geschieht innerhalb einer gesicherten und einer garantierten datengeschützten Umgebung. Da es sich um Ihre persönliche medizinischen Daten handelt, müssen Sie sich laut Gesetz identifizieren und sich mit einem von Ihnen selbst erstellten Passwort legitimieren. Sie werden innerhalb von drei Werktagen Antwort erhalten. Die DNA-Untersuchung mittels Speichel Sie entnehmen zu Hause Speichel für den DNA-Test ab. Dies wird mit dem speziell hierfür entwickeltem Entnahme-Kit ausgeführt. Sie sollten hierbei sorgfältig die beigefügten Anweisungen befolgen. Mit der Transportbox, die den strengen Anforderungen von Gewebeversand entspricht, senden Sie Ihre Speichelprobe für den DNA-Test in das Partnerlabor von Pregenius. Persönliche Fragebögen Mit ihrem persönlichen Account bekommen Sie eine eigene Seite, auf die Sie jederzeit zugreifen können und sich bei der Internet-Sprechstunde von Pregenius anmelden können. Der Test umfasst eine Reihe von Fragebögen über Ihre Gesundheit, Ihren Lebensstil und Ihre Familiengeschichte. Diese werden Ihnen online über Ihre eigene Seite angeboten. Darüber hinaus müssen Sie die Einverständniserklärung (Informed Consent) unterzeichnen; damit bestätigen Sie, dass Sie ausreichend über die Gentests informiert sind und dem PROSTATEgen Test zustimmen. Die Laboruntersuchung Das Labor benötigt für die Analyse und die Erstellung Ihres persönlichen Befundes, inklusive der persönlichen Empfehlungen maximal drei Wochen. Dieser Befund wird in englischer Sprache erstellt. Der persönliche Bericht kombiniert die Ergebnisse der genetischen Untersuchung mit Informationen aus den ausgefüllten Gesundheitsfragebogen. Diese innovative Methode ermöglicht eine maßgeschneiderte Empfehlung zu Lebensstil und Essgewohnheiten im Sinne einer optimalen Gesundheit. Sollte der Test aufzeigen, dass ein erhöhtes Risiko besteht, können weitere Untersuchungen oder regelmäßige Kontrollen vorgeschlagen werden. Sobald wir den Bericht erhalten haben, empfangen Sie eine SMS mit der Bitte, sich in die Web-Sprechstunde einzuloggen, um eine Beratung mit einem unserer Ärzte zu planen. Während dieser Beratung, die eine halbe Stunde dauern wird, bespricht der Arzt mit Ihnen den Bericht. Der Arzt kann auch mögliche Folgeuntersuchungen empfehlen. Nach dieser Beratung erhalten Sie den Bericht und die PDF-Datei wird auf Ihrer persönlichen Seite in der Internet-Sprechstunde gespeichert. Wie wird ihr genetisches Material ausgewertet? Das genetische Material (DNA) wird im Labor aus dem Speichel extrahiert und durch den Einsatz spezieller Geräte vervielfältigt. Somit ist die einzigartige DNA in ausreichenden Mengen zur Verfügung, um alle notwendigen Gen-Tests auszuführen. Dabei werden sogenannte Single Nucleotide Polymorphismen (SNPs) untersucht, das sind die DNA-Abschnitte, die für eine Genotypisierung benötigt werden. Eine Genotypisierung zeigt letztendlich die einzigartigen Merkmale einer Person auf. Je nach der persönlichen Konstellation der verschieden SNPs können ungünstige Eigenschaften auftreten. Eine solche Konstellation kann verantwortlich sein für eine Risikoerhöhung verschiedener Krankheiten, z. B. Der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), Brustkrebs oder für einen erhöhter Cholesterinspiegel im Blut. Bei einigen Krankheiten ist ausschließlich ein Polymorphismus in einem einzigen Gen der Verursacher einer Krankheit. Ein Beispiel hierfür ist die sog. Makuladegeneration (Rückentwicklung der Netzhaut). Bei anderen Erkrankungen ist dies komplexer: zum Beispiel sind bei Diabetes Mellitus mehrere SNPs für das erhöhte Risiko die Krankheit zu entwickeln verantwortlich. Für die Krankheit, die Sie untersuchen lassen wollen, werden nur diejenigen SNPs untersucht, die nachweislich an einer Risikoerhöhung beteiligt sind. So erhalten Sie ausschließlich Informationen über das angefragte Krankheitsrisiko. Selbstverständlich können jederzeit Risikoabschätzungen angefragt werden. auch Pregenius BV, Esdoornhof 6, NL 3831 XZ-Leusden Untersuchungen für andere