LWL-Klinik Lengerich

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1
LWL-Klinik Lengerich
Psychiatrie . Psychotherapie . Psychosomatik . Neurologie
Abteilung für Neurologie
35 Planbetten, stroke unit (Schlaganfallstation),
anerkanntes Multiple-Sklerose-Zentrum, Schlaflabor,
Schwerpunkt in Bewegungsstörungen und
Morbus Parkinson, Teil des Zentrums für Neuromedizin
im Kreis Steinfurt
www.lwl-klinik-lengerich.de
Abteilung für Neurologie
3
Die Abteilung für Neurologie
der LWL-Klinik Lengerich besteht
Die Abteilung für Neurologie
Die Abteilung für Neurologie
Die Behandlung der Patienten
seit 1956 und ist die einzige Ab-
gehört weiterhin organisato-
verfügt über 35 Planbetten.
findet auf zwei Stationen so-
teilung der Klinik, die sich nicht
risch zur LWL-Klinik Lengerich,
Hierzu gehören auch sechs
wie in der Ambulanz der Ab-
mit psychiatrischen Krankheits-
auch wenn sie in den gemie-
monitorüberwachte Plätze ei-
teilung statt.
bildern befasst, sondern mit
teten Räumen der Helios-Klinik
ner Schlaganfallspezialstation
Sie orientiert sich am aktuellen
den organischen Krankheiten
arbeitet und die Abteilungen
(sogenannte stroke unit) so-
medizinischen
des menschlichen Nervensys-
dort eng kooperieren. Hier be-
wie ein Schlaflabor. Insgesamt
und den Leitlinien für die Di-
tems.
finden sich alle für eine moder-
werden 48 Behandlungsplätze
agnostik und Therapie in der
Da es sich hierbei um eine so-
ne neurologische Abteilung not-
vorgehalten.
Neurologie.
Dr. M. F. Bethke
matische Fachdisziplin inner-
wendigen Untersuchungs- und
Für die neurologische Diagnostik
Zur Versorgung der Patien-
Chefarzt der Abteilung
halb der Medizin handelt, d. h.
Behandlungsmöglichkeiten.
stehen alle notwendigen Me-
ten
für Neurologie
ein Fachgebiet, welches sich
dizingeräte zur Verfügung wie
fessionelles Team aus Ärzten,
mit den körperlichen Erkran-
zum Beispiel EEG-Geräte, Ge-
Gesundheits- und Kranken-
kungen des Nervensystems be-
räte zur Messung von Nerven-
pfleger/-innen,
schäftigt, wurde die Abteilung
leitgeschwindigkeiten und so-
technischen
im Jahr 1998 aus dem Gelände
genannten evozierten Poten-
Krankengymnasten, Ergothera-
der LWL-Klinik Lengerich aus-
tialen,
peuten, Logopäden, Psycho-
gegliedert und in das benach-
Untersuchung der Hirndurch-
logen,
barte
blutung und der Halsschlag-
Sekretärinnen zur Verfügung.
örtliche
Krankenhaus
verlagert - damals das Evangelische Krankenhaus, heute
die Helios-Klinik Lengerich und
mittlerweile in privater Trägerschaft.
adern.
Ultraschallgeräte
zur
steht
Wissensstand
ein
multipro-
medizinischAssistentinnen,
Sozialarbeitern
und
Abteilung
Abteilung
fürfür
Neurologie
Neurologie
5
Mit ausgezeichneter Qualität
Die LWL-Klinik Lengerich ver-
Ferner ist die Abteilung auf-
Aktuell ist die Abteilung für
Weitere Einzelheiten finden Sie
fügt über ein umfassendes
grund ihres Schwerpunkts in
Neurologie der LWL-Klinik Len-
auf den folgenden Seiten. Da-
Qualitätsmanagementsystem,
der Behandlung von Patienten
gerich in die Gründung eines
rüber hinaus erhalten Sie ak-
an dem auch die Abteilung für
mit Multipler Sklerose von der
Zentrums für Neuromedizin im
tuelle Informationen auch auf
Neurologie teilnimmt. Dieses
Deutschen Multiplen Sklerose
Kreis Steinfurt aktiv eingebun-
der Homepage der Klinik im
sehr erfolgreiche System wur-
Gesellschaft (DMSG) als aner-
den. Als erster Schritt zur Ent-
Internet (http://www.lwl-klinik-
de im Jahr 2008 nach dem
kanntes MS-Zentrum zertifi-
wicklung dieses neuen, hoch-
lengerich.de).
KTQ-Verfahren
ziert worden.
modernen und spezialisierten
Gerne stehen Ihnen die Mit-
für Qualität und Transparenz
Zentrums zur Behandlung aller
arbeiter der Abteilung für Ihre
Stephan Bögershausen,
im Gesundheitswesen) zertifi-
Krankheitsbilder aus dem ge-
Fragen zur Verfügung.
Pflegerische Abteilungs-
ziert und 2011 rezertifiziert.
samten Spektrum der Neuro-
leitung, Stellvertretender
Auch die Schlaganfallstation
medizin werden die beiden
Pflegedirektor
(stroke unit) der Abteilung
neurologischen
für Neurologie hat sich einem
im Kreis Steinfurt (LWL-Klinik
Qualitätsmanagementver-
Lengerich, Klinikum Ibbenbü-
fahren unterzogen und ist im
ren) seit 01.01.2011 in Perso-
Dr. M. F. Bethke
Jahr 2009 von der Firma LGA
nalunion von einem Chefarzt
Chefarzt der Abteilung
InterCert im Auftrage der Stif-
geleitet.
für Neurologie
(Kooperation
Abteilungen
tung Deutsche Schlaganfallhilfe
und der Deutschen Schlaganfallgesellschaft mit vier Betten
zertifiziert worden.
Stephan Bögershauen,
Pflegerische Abteilungsleitung,
Stellvertretender Pflegedirektor
Abteilung für Neurologie
7
Was ist Neurologie?
Die Neurologie ist die medizini-
entzündungen
(Meningitis,
Hier kommt es dann häufig zur
sche Fachdisziplin, die sich mit
Enzephalitis), die Alzheimer-
Diagnose psychischer und psy-
den organischen Krankheiten
Erkrankung und andere De-
chosomatischer Erkrankungen,
des Nervensystems und der
menzformen, Epilepsien und
die sich mit körperlichen Sym-
Muskulatur befasst.
andere
ptomen äußern.
In der Vergangenheit lag der
Auch
Stoff-
Letztere Krankheitsbilder bilden
Schwerpunkt auf der Diagno-
wechselkrankheiten und dege-
eine Verbindung zur Nachbar-
stik und dem Erkennen neuro-
nerative Erkrankungen der peri-
disziplin der Psychiatrie und
logi-scher Krankheiten. In den
pheren Nerven und der Musku-
Psychosomatik. Weitere enge
letzten Jahren haben sich auch
latur gehören in das Spektrum
Berührungspunkte hat die Neu-
die Behandlungsmöglichkeiten
der Neurologie, z. B. Formen
rologie mit der Inneren Medizin
dieser Krankheiten z. T. drama-
von
Muskelschwunderkran-
(z. B. Kreislaufkrankheiten), der
tisch verbessert, sodass sich die
kungen. Darüber hinaus wer-
Radiologie und Neuroradio-
Neurologie zunehmend von ei-
den in der Neurologie häufig
logie, der Orthopädie (Rücken-
nem mehr diagnostischen Fach
Patienten zur Diagnostik von
schmerzen), aber auch zur
hin zu einem therapeutischen
Krankheitssymptomen und Zu-
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Fach entwickelt hat.
standsbildern aufgenommen,
(Schwindel,
Häufige Krankheitsbilder in der
die sich durch andere medizi-
etc.) und zur Augenheilkunde
Neurologie sind z. B. der Schlag-
nische Untersuchungen nicht
(Sehstörungen).
anfall
(Durchblutungsstörun-
klären lassen, z. B. Bewusst-
Operative Verfahren werden
gen des Gehirns), die Multiple
seinsstörungen, Verhaltensauf-
in der Neurologie nicht ange-
Sklerose, die Parkinson-Krank-
fälligkeiten, Schmerzsyndrome
wendet. Sofern ein operativer
heit und andere Bewegungs-
etc.
Eingriff am Nervensystem er-
Anfallskrankheiten.
Entzündungen,
Kopfschmerzen
störungen, Migräne und an-
forderlich ist, wird der betrof-
dere Kopfschmerzkrankheiten
fene Patient in eine neurochir-
sowie andere Schmerzerkran-
urgische Klinik verlegt.
kungen wie Nervenentzündungen (Neuralgien), bandscheibenbedingte
zen,
Nervenschmer-
Hirnhaut-
und
Hirn-
Abteilung für Neurologie
9
Wir bieten:
Prästationäre
Ambulante Angebote
Konsiliardienste
Wissenschaftliche Studien
Stationäre Angebote
Untersuchungen
Derzeit verfügen zwei Ärzte der
Die Ärzte der Abteilung für
Die Abteilung für Neurologie
Die Abteilung für Neurologie
Zur Klärung der Frage, ob eine
Abteilung über eine sogenannte
Neurologie führen Konsiliartä-
beteiligt sich seit Jahren an
der LWL-Klinik Lengerich bie-
stationäre
Ermächtigung
Teilnahme
tigkeiten sowohl in der Helios-
wissenschaftlichen Studien, in
tet im stationären Rahmen
haupt notwendig ist, können
an der kassenärztlichen Versor-
Klinik Lengerich als auch in der
erster Linie Medikamentenstu-
die Diagnostik und Therapie
Patienten von einem niederge-
gung.
LWL-Klinik
dien zu verschiedenen neuro-
praktisch aller neurologischen
lassenen Arzt zu einer prä-sta-
Dies bedeutet, dass Patienten,
Dies bedeutet, dass in beiden
logischen
Krankheitsbilder an.
tionären Untersuchung einge-
die vom niedergelassenen Neu-
Kliniken neurologisches Fach-
Schwerpunktmäßig
Dazu können Patienten vom
wiesen werden (formell ist da-
rologen oder Nervenarzt ambu-
wissen durch die entsprechen-
innerhalb dieser Studien Pati-
niedergelassenen Neurologen
für eine stationäre Einweisung
lant überwiesen werden, in der
den Fachärzte der Abteilung
enten mit Multipler Sklerose
oder Nervenarzt, aber auch
notwendig). Im Rahmen dieser
Abteilung ambulant untersucht
für Neurologie über sogenann-
betreut. Aber auch Studien zu
von Hausärzten und nieder-
ambulanten Voruntersuchung
und behandelt werden können.
te Konsile angefordert wer-
Epilepsie, Parkinson-Krankheit
gelassenen
anderer
wird geklärt, ob eine statio-
Schwerpunkte dieser Ambulanz,
den können. Der Neurologe
oder Schlafstörungen wurden
eingewiesen
näre Aufnahme notwendig ist
die vom Chefarzt Dr. Bethke und
besucht dann die Patienten in
in der Vergangenheit bereits
werden.
und wenn ja, welche Untersu-
Frau Dr. Staude durchgeführt
der anderen Krankenhausab-
durchgeführt.
Die Anmeldung geplanter sta-
chungen durchgeführt werden
wird, sind die Krankheitsbilder
teilung, untersucht sie dort und
Diese
tionärer Aufnahmen erfolgt
müssen. Die entsprechenden
Multiple Sklerose sowie Bewe-
gibt neurologische Empfehlun-
unterliegen strengem interna-
über das Stationssekretariat
Untersuchungen und Therapie-
gungsstörungen inkl. der Be-
gen zur Weiterbehandlung.
tionalen Recht und werden im
der Station B2 (Tel. s. Kontak-
notwendigkeiten können im
handlung mit Botulinumtoxin.
Darüber hinaus werden auch
Rahmen von multizentrischen,
te) oder über den diensthaben-
Rahmen dieser prä-stationären
Darüber hinaus können hier
die EEG-Untersuchungen der
internationalen Projekten und
den Arzt. Dringende Aufnah-
Untersuchung bereits eingelei-
auch Patienten mit allen an-
LWL-Klinik Lengerich und der
unter Aufsicht der entsprechen-
men werden am besten direkt
tet und vorbereitet werden.
deren neurologischen Krank-
Helios-Klinik in Lengerich sowie
den Ethikkommissionen und
über den diensthabenden Arzt
Die Anmeldung zu solchen prä-
heitsbildern von niedergelas-
der Abteilung für Psychiatrie
Gesundheitsbehörden
der Abteilung angekündigt.
stationären
senen Neurologen und Ner-
und Psychotherapie Rheine der
geführt.
Notaufnahmen sind jederzeit
erfolgt über das Sekretariat der
venärzten
LWL-Klinik Lengerich und des
möglich und erfolgen über die
Abteilung für Neurologie
stellt werden.
Jakobi-Krankenhauses in Rheine
Notaufnahme der Helios-Klinik
Tel. 05481 12-120
Die Terminvergabe für die Am-
durch die Ärzte der Abteilung
bulanzsprechstunden
für Neurologie in Lengerich aus-
Ärzten
Fachrichtungen,
Lengerich.
Aufnahme
über-
Untersuchungen
über
das
zur
ambulant
vorge-
Sekretariat
Abteilung.
Tel. 05481 12-120
erfolgt
der
Lengerich
gewertet und befundet.
durch.
Krankheitsbildern.
werden
Medikamentenstudien
durch-
Abteilung für Neurologie
11
Der Chefarzt Dr. Bethke ist
Herr Dr. Heineke ist als Ober-
Ferner ist eine Krankenschwe-
Sie kümmern sich ferner um
Facharzt für Neurologie. Er
arzt sowohl für die Patienten
ster auf die Behandlung von
das abteilungseigene Röntgen-
verfügt über Zusatzqualifika-
der weiteren neurologischen
Multiple
Sklerose-Patienten
archiv sowie das EEG-Archiv.
tionen in spezieller neurologi-
Allgemeinstation zuständig als
spezialisiert (MS-Nurse) und als
Aus einer Gruppe von derzeit
scher Intensivmedizin, im Ret-
auch für die EEG-Diagnostik
Fachkraft für die Durchführung
sechs Medizinisch Technischen
tungswesen sowie in klinischer
und das Konsilwesen der Ab-
von
Assistentinnen sind drei fest
Neurophysiologie (EEG, Elek-
teilung.
ausgebildet (Study Nurse). Eine
der Neurologie zugeordnet.
tromyographie/Elektroneuro-
Frau Dr. Staude ist Fachärztin
weitere Krankenschwester ist
Ansonsten besteht ein en-
graphie und evozierte Potenti-
und für die ambulante Be-
auf die Betreuung von Parkin-
ger Austausch auch mit der
ale). Er verfügt in der Abteilung
handlung der Patienten mit
son-Patienten spezialisiert und
LWL-Klinik
für Neurologie über die volle
Multipler Sklerose einerseits
entsprechend
ihrer Abteilung für Psychia-
Weiterbildungsbefugnis für die
verantwortlich,
(Parkinson-Nurse).
ärztliche Ausbildung im Fach
zusammen mit dem Chefarzt
Neurologie.
für das Schlaflabor.
Die
Medizinisch-Technischen-
Krankenhaus in Rheine, wo
Die Stationsleitung hat Herr
Assistentinnen (MTA) leiten die
ebenfalls EEGs abgeleitet wer-
Dr. Mandrysch betreut eine ge-
Badelt,
Stellvertreter
EEGs, EKGs und evozierten
den.
Das Behandlungsteam
mischte, neurologische Station
sind Frau Tomkiewicz und Herr
Potentiale in der Abteilung ab;
Zum Behandlungsteam gehö-
sowie die Komplexbehandlung
Schäfer.
sie organisieren das Schlafla-
ren verschiedenste Berufsgrup-
von Parkinson-Patienten. Er ist
Innerhalb des Pflegeteams gibt
bor und kümmern sich um Ab-
pen, die eng miteinander zu-
ferner für das Controlling inner-
es Fachpfleger für Rehabilita-
teilung und Auswertung der
Herr Badelt,
sammenarbeiten.
halb der Abteilung zuständig.
tionswesen sowie zertifizierte
Kurven im Schlaflabor. Dazu
Stationsleitung
Das ärztliche Team besteht
Oberarzt Baur leitet die stroke
Kräfte für die Schlaganfallbe-
gehört auch die Organisation
aus einem Chefarzt, drei Ober-
unit
handlung (stroke unit).
der ambulanten Schlafablei-
ärzten und derzeit neun Assi-
labor sowie das elektrophysio-
stenzärzten.
logische Labor (EMG/ENG).
Der
leitende
und
das
Oberarzt
Ultraschall-
seine
andererseits
Medikamentenstudien
weitergebildet
Lengerich
und
trie und Psychotherapie in
Rheine sowie mit dem Jakobi-
tungen.
Abteilung für Neurologie
13
Neuropsychologie
Physiotherapie
Ergotherapie
Logopädie
Sozialdienst
Die Neurologie verfügt über
Die Abteilung verfügte über
(Sprachtherapie):
Sozialarbeiterische
eine
für
eine eigene Ergotherapeutin,
Frau Boyer ist die Logopädin
werden von Frau Pilz über-
suchungen und Testverfahren
physi-
kooperiert derzeit aber aus-
der Abteilung. Sie arbeitet
nommen. Sie arbeitet sowohl
werden für die Patienten der
kalische Therapie. Hier sind
schließlich mit einer Ergothera-
halbtags mit den Patienten,
in der Abteilung für Neurologie
Neurologie bei Bedarf von
drei
piepraxis.
die unter Sprach- und Sprech-
als auch in der Abteilung für
einem Psychologen/einer Psy-
(Krankengymnastinnen) zuge-
Die Fachkräfte für Ergotherapie
störungen leiden, z. B. nach
Allgemeinpsychiatrie der LWL-
chologin der Abteilung für
ordnet, die unsere Patienten
behandeln vorwiegend Stö-
Schlaganfall oder bei Multipler
Klinik Lengerich. Regelmäßige
Psychotherapie und Psychoso-
auf der Station sowie in den
rungen der alltagspraktischen
Sklerose,
Sprechzeiten in der Neurologie
matik der LWL-Klinik Lengerich
Räumen
Fähigkeiten, z. B. Feinmoto-
etc.
finden mittwochs um 12 Uhr
durchgeführt. Es handelt sich
Therapie versorgen.
rikstörungen, Lähmungen der
Auch Gesichtslähmungen und
statt. Ansonsten steht sie bei
dabei um eine langjährige Zu-
Hierbei geht es um Bewe-
Arme und Hände, Sensibilitäts-
ähnliche Störungen der Mund-
Bedarf zur Verfügung.
sammenarbeit dieser beiden
gungstherapie, Krankengym-
störungen,
und Gesichtsmotorik werden
Darüber hinaus kooperiert die
Krankenhausabteilungen und
nastik im eigentlichen Sinne,
rungen.
von ihr behandelt.
Abteilung für Neurologie mit
der betreffenden Mitarbeiter,
Massagen, Behandlungen an
dem Sozialdienst der Helios-
die spezielle Erfahrungen in
Geräten
Klinik Lengerich, über den
Neuropsychologie haben.
eigene
Physiotherapie
Abteilung
und
Physiotherapeutinnen
der
Motomed,
physikalischen
(Fahrradergometer,
Schlingentisch,
Turnhalle, Stehbarren etc.),
aber auch im Bewegungsbad.
Hirnleistungsstö-
Morbus
Parkinson
auch
Aufgaben
Rehabilitationen
organisiert werden.
etc.
Neuropsychologische
Unter-
Abteilung für Neurologie
15
Die Stationen
Derzeit werden die Statio-
Auf der Station B2 befindet
Diese entsprechen einem geho-
Die
Lengerich
Auf der Station werden ca. 300
nen B2 und B3 innerhalb der
sich räumlich abgegrenzt die
benen Ausstattungsstandard.
verfügt über vier stroke unit-
bis 400 Patienten mit Schlag-
Helios-Klinik
Schlaganfallstation.
Darüber hinaus sind weitere
Betten. Mittlerweile sind sechs
anfällen und flüchtigen Durch-
der Abteilung für Neurologie
Nachdem diese im Frühjahr
acht Betten in diesem Teil der
Monitorbetten auf dieser Stati-
blutungsstörungen pro Jahr
genutzt. Die Stationen befin-
2009 mit vier Monitorbetten
Station in Betrieb.
on in Betrieb. Zusätzlich befin-
behandelt.
den sich im westlichen Teil des
zertifiziert wurde, ist die Zahl
Auf der Station B3 stehen ins-
den sich auf der gleichen Station
Bei etwa 30 bis 40 Fällen
Krankenhauses (B-Flügel) in
der Überwachungsplätze mitt-
gesamt vierzehn Betten zur
8 Betten zur unmittelbaren
jährlich wird die o. g. Lyse-
der zweiten und dritten Etage
lerweile auf sechs erweitert
Verfügung, in denen vorwie-
stroke unit
Weiterbehandlung nach der
Therapie durchgeführt, welche
und bieten einen phantasti-
worden. Darüber hinaus ste-
gend Patienten aufgenommen
(Schlaganfalleinheit)
Akutphase des Schlaganfalles.
lediglich in den ersten drei bis
schen Blick nach Süden vom
hen acht Betten zur Weiterbe-
werden, die zur Diagnostik
Als stroke unit werden Kran-
Dieses hat den Vorteil, dass
viereinhalb Stunden nach Ein-
Hang des Teutoburger Waldes
handlung nach der Akutphase
und
kom-
kenhausabteilungen bezeich-
die
treten der Symptome durchge-
auf das Münsterland hinaus.
des Schlaganfalls zur Verfü-
men. Die Station B3 zeichnet
net, die sich auf die Behand-
der
Gen Norden befinden sich sehr
gung. Insgesamt handelt es
sich durch ein sehr ruhiges und
lung von Schlaganfallpatienten
Krankenhausbehandlung vom
ruhige Räume mit Blick auf den
sich um eine Einheit, der ein
angenehmes Klima aus Auf
spezialisiert haben.
gleichen
Teutoburger Wald.
eigenes ärztliches und Pflege-
dieser Station ist auch in ruhi-
Hier werden Patienten mit aku-
werden.
Die Stationen verfügen aus-
team zugeordnet ist und auf
ger Umgebung das Schlaflabor
ten Schlaganfällen aufgenom-
Oberarzt
schließlich über Zweibett-Zim-
der die Patienten vom ersten
untergebracht.
men, mittels spezieller Über-
Station
mer, die auf Wunsch auch als
bis zum letzten Tag der Kran-
wachungsanlagen überwacht
langjährliche
Einbett-Zimmer genutzt wer-
kenhausbehandlung nach ei-
und von einem auf die Be-
in
den können. Je zwei Zimmer
nem Schlaganfall behandelt
handlung spezialisierten Team
Der Teil der Station mit den
haben ein Badezimmer.
werden können.
aus Ärzten, Pflegern und ande-
Monitorbetten
Insgesamt sind fünf Zimmer
Im vorderen Teil der Station B2
ren Therapeuten während der
einen
als Wahlleistungszimmer ein-
befinden sich die fünf Wahl-
Akutphase des Schlaganfalles
Zwei-Schicht-Dienst betreut.
gerichtet,
leistungszimmer der Abtei-
behandelt.
Das Pflegeteam ist ebenfalls auf
lung mit insgesamt zehn Betten.
Auch die sogenannte Lyse-
die Behandlung von Schlagan-
Therapie wird bevorzugt auf
fallpatienten spezialisiert.
Lengerich
davon
eins
integriertem Badezimmer.
von
mit
Kurzzeittherapie
Oberarzt Baur
diesen Stationen durchgeführt.
Dabei wird das Blutgerinnsel,
welches den Schlaganfall auslöst, mittels eines speziellen
Medikamentes direkt aufgelöst.
LWL-Klinik
Patienten
gesamten
der
während
stationären
Team
behandelt
führt werden kann.
Der schnelle Notruf 112
und sofortige Hilfe können
leitet
diese
beim akuten Schlaganfall
verfügt
über
viel Schaden abwenden.
Baur
und
Erfahrungen
Schlaganfallmedizin.
eigenen
wird
durch
ärztlichen
Es gibt also keine
Zeit zu verlieren!
Abteilung für Neurologie
17
Das Schlaflabor
Das Schlaflabor ist eine Einrich-
Die Abteilung für Neurologie
Die ärztliche Leitung haben
Dieses Stufendiagnostikschema
tung zur Untersuchung physio-
der LWL-Klinik Lengerich be-
der Chefarzt der Abteilung, Dr.
ist bei allen schlafbezogenen
logischer und pathologischer
treibt ein Schlaflabor mit der-
Bethke, sowie Frau Dr. Staude.
Atemstörungen notwendig. Bei
Abläufe während des Schlafes
zeit zwei stationären Schlaf-
Sie werden vom ehemaligen
anderen Schlafstörungen (s. o.)
des Menschen.
messplätzen
(Polysomno-
Oberarzt Dr. Takow unterstützt,
oder Krankheiten in Bezug auf
Hier werden Körperfunktionen
graphie). Darüber hinaus be-
der langjährige Erfahrung in
den Schlaf kann die Indikation
wie Atmung, Hirnströme, Au-
steht
der Schlafmedizin hat.
auch prästationär durch einen
genbewegungen,
Muskelbe-
Durchführung ambulanter Vor-
Die Notwendigkeit zur sta-
Facharzt für Neurologie gestellt
wegungen aufgezeichnet und
untersuchungen (Schlafapnoe-
tionären
werden.
ausgewertet. Es dient zur Dia-
Screening) sowie die Möglich-
stik
gnostik und Behandlung von
keit zum Langzeit-EEG.
weise erst dann, wenn ein
Patienten mit schlafbezogenen
Das Schlaflabor wird durch
Patient
Atemstörungen (z. B. Schlafap-
die Medizinisch Technischen
Beschwerden ein Drei-Stufen-
noe-Syndrom),
nächtlichen
Assistentinnen der Abteilung
Diagnostik-Programm
epileptischen Anfällen, Schlaf-
organisiert. Anmeldungen zur
laufen hat. Dazu gehört die
störungen wie Schlafwandeln
Schlafdiagnostik erfolgen über
allgemeinmedizinische Unter-
oder anderen Bewegungsstö-
sie (Tel. 05481 801-98 113).
suchung beim Hausarzt, die
die
Möglichkeit
zur
Schlaflabordiagno-
ergibt
mit
sich
typischer-
entsprechenden
durch-
rungen im Schlaf.
ambulante Untersuchung beim
Auch die eher psychisch be-
Facharzt sowie typischerwei-
dingten Ein- und Durchschlaf-
se das Schlafapnoe-Screening
störungen sowie eine gestörte
beim niedergelassenen Fach-
Schlafwahrnehmung oder ver-
arzt
schobene Schlafphasen- und
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
rhythmen werden in diesem
oder Neurologie.
Schlaflabor diagnostiziert.
für
Lungenheilkunde,
Abteilung für Neurologie
19
Die Ambulanz
Chefarzt
Der Chefarzt der Abteilung,
Anmeldungen für die ambulan-
Sofern keine Versorgung über
Dr. Bethke
Dr. Bethke, und die Fachärz-
te Sprechstunde erfolgen über
diese drei Wege möglich ist,
tin Frau Dr. Staude verfügen
das Sekretariat der Abteilung.
können akute Notfallpatienten
über eigene Ermächtigungen
Frau Müsche, Tel. 05481 12-120
sich auch direkt in dieser Notaufnahme vorstellen.
zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung, d.h. zur
Darüber hinaus bietet der Chef-
Die Behandlung und Versor-
ambulanten Versorgung von
arzt eine ambulante Sprech-
gung der Patienten in der Not-
Kassenpatienten.
stunde für Wahlleistungspati-
aufnahme erfolgt in enger Ko-
Dabei liegt ein Schwerpunkt
enten mit allen neurologischen
operation mit den Mitarbeitern
der Diagnostik und Therapie
Krankheitsbildern an.
der Helios-Klinik Lengerich.
auf dem Krankheitsbild der
Anmeldungen bitte ebenfalls
Multiplen Sklerose. Aber auch
über Frau Müsche im Sekreta-
Die diagnostischen Mög-
alle anderen neurologischen
riat der Abteilung.
lichkeiten der Abteilung
Die Neurologie ist ein medi-
Krankheitsbilder können ambulant untersucht und behan-
Die Notaufnahme
zinisches Fach, welches stark
delt werden.
Neurologische Notfälle werden
diagnostisch orientiert ist. Hier-
Voraussetzung zur ambulan-
über die Notaufnahme der
zu sind verschiedene Geräte und
Fachärztin
ten Vorstellung ist die Über-
Helios-Klinik
Apparatschaften
Dr. Staude
weisung durch einen Facharzt
sorgt. Hier werden Patienten
mit
für Neurologie oder Nerven-
untersucht, die per Notarzt,
Funktionen des Nervensystems
heilkunde. Ohne diese Über-
Rettungswagen oder über den
untersucht werden können.
weisung ist eine Behandlung
kassenärztlichen Notdienst ein-
Die Abteilung für Neurologie
von
gewiesen werden.
der LWL-Klinik Lengerich ver-
Kassenpatienten
nicht möglich.
leider
Lengerich
ver-
denen
notwendig,
unterschiedliche
fügt über alle gängigen und
notwendigen
Medizingeräte,
die für diese Diagnostik notwendig sind.
Abteilung für Neurologie
21
EEG (Elektroenzephalographie)
Das EEG ist ein wichtiges dia-
Muskelentzündungen, Muskel-
Auch Untersuchungen höhe-
sklerose) nachzuweisen. Dies
Als EEG bezeichnet man die
gnostisches
vor
schwundkrankheiten etc., aber
rer Hirnleistungen wie die so-
spielt eine wichtige Rolle bei
Untersuchung der Hirnströme.
allem in der Diagnostik von
auch bei Funktionsstörungen
genannten
ereigniskorrelierten
der Diagnostik von Schlagan-
Diese werden mittels Oberflä-
Epilepsien, aber auch bei an-
der zugehörigen Nerven.
Potentiale oder des autonomen
fällen und anderen Durchblu-
chenelektroden
deren Hirnfunktionsstörungen.
Nervensystems (autonome Ober-
tungsstörungen.
untersucht.
Instrument,
EEG-Ableitungen bilden einen
Evozierte Potentiale
flächenpotentiale, Herzfrequenz-
Standard der neurophysio-logi-
Elektroneurographie und Elek-
Als evozierte Potentiale bezeich-
varianzanalysen etc.) sind hier
schen Diagnostik innerhalb der
tromyographie (ENG/EMG)
net man Messungen der zen-
möglich.
Neurologie. Innerhalb der Ab-
Als
be-
tralen Nervenleitungsbahnen im
teilung für Neurologie stehen
zeichnet man die Nervenleit-
Gehirn und Rückenmark, z. B.
Neurosonologie
ein
geschwindigkeitsmessung
an
im optischen System (visuell evo-
Unter dem Begriff Doppler- oder
ein
peripheren Nerven der Extremi-
zierte Potentiale), im akustischen
Duplexsonographie
transportables Papier-EEG und
täten. Sie ist eine Methode zur
System (Hörbahn: akustisch evo-
man
ein Langzeit-EEG zur Verfü-
Feststellung von Funktionsstö-
zierte Potentiale) oder auch im
chung von Gefäßen (meistens
gung.
rungen
sensiblen oder motorischen Sy-
Schlagadern) des Körpers.
Ferner befindet sich eine Ablei-
z. B. bei Entzündungen oder
stem.
Innerhalb der Neurologie spielt
teplatz in der LWL-Klinik Lenge-
Stoffwechselstörungen
der
In der Abteilung für Neurologie
die Untersuchung der hirnver-
rich und in ihrer Abteilung für
peripheren Nerven oder auch
der LWL-Klinik Lengerich sind alle
sorgenden
Psychiatrie und Psychotherapie
Verletzungen. Die Elektromyo-
notwendigen Modalitäten dieser
entscheidende Rolle.
in Rheine. Alle EEG-Ableitun-
graphie ist die Untersuchung
Untersuchung vorhanden.
Dazu gehören die Halsschlag-
gen finden elektronisch statt
von elektrischen Muskelpoten-
EEG, EMG/ENG und evozier-
adern und die Schlagadern
und werden auf einer gemein-
tialen, meistens als Nadel-EMG
te Potentiale sind mittels mo-
des
Gehirns
samen Datenbank gespeichert,
durchgeführt, bei dem mittels
dernster
tels
moderner
die dann von den Ärzten der
einer Nadelelektrode die ent-
vernetzt und können an ver-
technologie
Abteilung für Neurologie aus-
sprechenden Muskeln unter-
schiedenen
Gefäße
gewertet werden. Insgesamt
sucht werden.
innerhalb der Abteilung abge-
und in ihrem Erscheinungsbild
werden pro Jahr etwa 3 000
Sie spielt eine wichtige Rolle bei
leitet und an allen Computer-
dargestellt werden, um Ver-
EEG-Ableitungen und Befun-
Muskelkrankheiten, wie z. B.
plätzen ausgewertet werden.
engungen
digitaler
(und
EEG-Ableiteplatz
mobiler)
sowie
dungen durchgeführt.
Elektroneurographie
peripherer
Nerven,
Technik
miteinander
Ableiteplätzen
oder
die
in
versteht
Ultraschalluntersu-
Schlagadern
selber.
Mit-
Ultraschall-
können
ihrer
oder
die
diese
Strömung
Verschlüsse
Verkalkungen
(Arterio-
Abteilung für Neurologie
23
Die Therapien
Im ärztlich medizinischen Be-
Spezielle medikamentöse The-
Ferner besteht die Möglichkeit,
reich werden in der Abteilung
rapieangebote sind:
den Hauptwirkstoff der Parkin-
für
Neurologie
vorwiegend
1. Die sogenannte intrathekale
son-Therapie (L-Dopa) mittels ei-
medikamentöse
Therapien
Verabreichung von Kortison bei
ner implantierten Pumpe direkt
durchgeführt, meistens in en-
Patienten mit Multipler Sklero-
in den Magen-Darm-Trakt ab-
ger Kooperation mit anderen
se. Hier wird das Kortison mit-
zugeben. Für Parkinson-Patien-
Therapieformen wie die Phy-
tels Punktion des Wirbelkanals
ten besteht mitterweile auch
siotherapie, Ergotherapie oder
direkt an das Rückenmark ge-
die Möglichkeit der Steuerung
Logopädie.
spritzt.
und Behandlungsoptimierung
Hierbei geht es um die medi-
2. Die computergesteuerte ge-
von implantierten tiefen Hirn-
kamentöse Einstellung z. B.
zielte Injektion von Schmerz-
stimulatoren (sog. „Hirnschritt-
Der
von Patienten mit Epilepsi-
mitteln und Kortison an Ner-
macher“).
Räumlichkeiten innerhalb der
en, die Akutbehandlung des
venwurzeln bei Bandscheiben-
Die Gesundheits- und Kranken-
Abteilung für Physiotherapie
Schlaganfalls, die Parkinson-
vorfällen. Diese Therapie wird
pfleger/-innen verfügen über
der
Behandlung oder auch die
in Kooperation mit der radio-
eine hohe Kompetenz in allen
(Erdgeschoss) und auf Stations-
Schmerztherapie. Zu diesem
logischen Gemeinschaftspraxis
pflegerischen Maßnahmen mit
ebene zur Verfügung. Hier sind
Zweck sind unter täglicher
Ibbenbüren
des
Spezialisierung auf das Fach
alle notwendigen Gerätschaf-
ärztlicher
Krankenhauses
(Helios-Klinik
der Neurologie. Spezielle Pfle-
ten vorhanden.
Aufsicht
entspre-
innerhalb
Physiotherapie
Helios-Klinik
stehen
Lengerich
chende
Medikamentenände-
Lengerich) durchgeführt.
geausrichtungen beziehen sich
Logopädie und Ergotherapie
rungen
und
3. Die Zuführung von Medika-
auf die Rehabilitationspflege
werden auf Stationsebene in
notwendig.
menten mittels spezieller Me-
und die Pflege auf Schlagan-
entsprechend
Neben der Verabreichung von
dikamentenpumpen bei Par-
fallstationen sowie auf die Par-
Zimmern mit allen notwendi-
Medikamenten in Form von
kinson-Krankheit. Hier besteht
kinson-Komplexbehandlung
gen Hilfsmitteln inklusive Com-
Tabletten und Tropfen spielen
die Möglichkeit, Apomorphin
und die Pflege und Betreuung
putertechnologie etc. durchge-
Infusionstherapien eine we-
in
von MS-Patienten
führt.
sentliche Rolle.
Dauerinfusion unter die Haut
–einstellungen
Form
einer
zu verabreichen.
subkutanen
ausgerüsteten
Abteilung für Neurologie
25
Parkinson-Komplex-
Neurologische
behandlung
Frührehabilitation
Für Parkinson-Patienten besteht
Für Patienten, die aus der
die Möglichkeit, in ein interdis-
Akutphase
ziplinäres Behandlungskonzept
neurologischen Erkrankung (z.
aufgenommen zu werden.
B. Schlaganfall etc.) heraus in
Hierbei findet eine enge Ko-
die Weiterbehandlung überge-
operation
Ärzten
hen, besteht die Möglichkeit,
und Physiotherapeuten, Ergo-
bereits innerhalb der Abteilung
therapeuten, Logopäden und
für Neurologie der LWL-Klinik
Gesundheits- und Kranken-
Lengerich eine Frührehabilitati-
Besondere
pflegern in der Behandlung
on durchzuführen. Diese be-
Behandlungsangebote
statt mit erhöhtem Stunden-
inhaltet den Einsatz aller the-
Die
Schlaganfallbehandlung
angebot an Therapien und
rapeutischen
wird als sogenannte neurologi-
speziell auf die Bedürfnisse
der Abteilung (vergleichbar der
sche Komplexbehandlung des
der Parkinson-Patienten abge-
Parkinson-Komplexbehand-
Schlaganfalls durchgeführt auf
stimmten
Behandlungsange-
lung) mit erhöhtem Zeit- und
der speziell dafür eingerichte-
boten. Auch die Implantation
Personalaufwand. Dieses spe-
ten stroke unit. Hier kooperie-
von Apomorphinpumpen oder
zialisierte Behandlungsangebot
ren alle beteiligten Berufsgrup-
L-Dopa-Pumpen (s. o.) kann in
kommt denjenigen Patienten
pen eng miteinander. Nach der
diesem Rahmen erfolgen. In
zugute, die noch der Akutkran-
Krankenhausbehandlung des
Einzelfällen erfolgt auch die
kenhausbehandlung bedürfen,
Schlaganfallpatienten
steht
Kontaktaufnahme und Wei-
also noch nicht in eine Reha-
möglicherweise eine Rehabi-
terverlegung in spezialisierte
bilitationsklinik verlegt werden
litation an, die über den Sozi-
Zentren zur Durchführung der
können, aber schon erhöhten
aldienst des Hauses organisiert
sogenannten Tiefenhirnstimu-
Bedarf an Rehabilitation und
wird.
lation („Hirnschrittmacher“).
Weiterbehandlung haben.
zwischen
einer
schweren
Berufsgruppen
Abteilung für Neurologie
27
Kooperationspartner
Die Abteilung für Neurologie
chungen durchgeführt. Auch
Darüber hinaus sind geplante
7. Rehabilitationskliniken
Klinik für Neurologie des Klini-
kooperiert mit folgenden Part-
bestimmte
neuklearmedizi-
Eingriffe auch innerhalb der He-
Eine
Kooperati-
kums Ibbenbüren. Beide Abtei-
nern besonders eng:
nische Untersuchungen sind
lios-Klinik Lengerich möglich.
on besteht mit der Klinik am
lungen werden seit 01.01.2011
1. Helios-Klinik Lengerich:
über die Kooperation mit die-
Für die Einlage sogenannter
Osterbach in Bad Oeynhausen.
von Dr. Bethke in Personaluni-
Hier finden fast alle internisti-
ser Praxis möglich.
Stent’s und für die Erweiterung
Hier können neurologische Pa-
on als Chefarzt geführt. Hier ist
schen Untersuchungen (EKG,
4. Neurochirurgie
von verengten Gefäßen durch
tienten aller Krankheitsbilder
auf medizinisch- ärztlicher Ebe-
Sonographie,
En-
Die neurochirurgische Koope-
Kathetereingriffe besteht eine
rasch aufgenommen werden.
ne die Voraussetzung für eine
doskopien etc.) sowie inter-
ration wird in erster Linie mit
Kooperation mit der Radiolo-
Darüber hinaus bestehen ein-
sehr
nistische Konsile statt. Auch
der
Osna-
gie des Klinikums Osnabrück.
gespielte Verbindungen zum
und Verzahnung dieser bei-
die chirurgische Versorgung
brück durchgeführt. Hier kön-
Auch mit der radiologischen
ambulanten
Rehabilitations-
den Abteilungen geschaffen
erfolgt über die Helios-Klinik.
nen Notfälle (Hirnblutungen
Abteilung der Universitätsklinik
Zentrum Medicos in Osnabrück
worden. Es besteht somit die
In Zusammenarbeit mit der ra-
etc.), aber auch geplante Ein-
Münster wird auf diesem Ge-
und ZaR in Münster sowie zu
Möglichkeit, z. B. bei Behand-
diologischen Praxis Ibbenbüren
griffe (z. B. Hirntumoropera-
biet kooperiert. Auch mit dem
verschiedenen anderen neuro-
lungsengpässen an einem der
finden auch die Computerto-
tionen), durchgeführt werden.
Klinikum Osnabrück können
logischen
Rehabilitationskli-
beiden Standorte die Behand-
mographien und die Kernspin-
Es existiert eine speziell einge-
Computertomographien oder
niken (z. B. Hagen-Ambrock,
lungskapazitäten des jeweils
tomographien innerhalb der
richtete Bilddatenleitung zur
Kernspintomographien
Hattingen-Holthausen,
anderen Behandlungsstandor-
Helios-Klinik statt.
Paracelsus-Klinik
Bilddatenleitung ausgetauscht
Röntgen,
Paracelsus-Klinik
Osnabrück,
über die Computer- und Kern-
per
langjährige
Bad
Berleburg etc.).
enge
Zusammenarbeit
tes zu nutzen. Auch ein entsprechender Personalaustausch
werden.
8. Zentrum für Neuromedi-
kommt hier in Frage.
6. Tiefenhirnstimulation
zin im Kreis Steinfurt (ZNS)
Letztendlich soll sich um die-
teilt werden können.
Die Tiefenhirnstimulation ist
Das Zentrum für Neuromedizin
se beiden Abteilungen herum
das CT der Helios-Klinik und seit
Gleichartige Einrichtungen und
ein neurochirurgisches Verfah-
ist eine in Planung befindliche
ein Zentrum für Neuromedizin
Dezember 2009 auch das MRT
Kooperationsmöglichkeiten
ren zur Behandlung von Par-
Einrichtung, die alle an der Be-
gründen, zu dem auch Fach-
innerhalb der Helios-Klinik, wel-
bestehen
kinson-Patienten.
teiligung von neuromedizini-
disziplinen wie Neuroradiolo-
ches von der Praxis betrieben
chirurgischen Abteilung des
Hier besteht eine langjährige
schen Krankheitsbildern betei-
gie, Neurochirurgie, Psychoso-
wird. Alle CT- und MRT-Untersu-
Clemenshospitals Münster und
Kooperation mit der Univer-
ligten Fachdisziplinen zusam-
matik und weitere angrenzen-
chungen innerhalb der Neurolo-
der Universitätsklinik Münster.
sitätsklinik
Neuerdings
menführen soll. Den Anfang
de Disziplinen gehören. Diese
können diese Eingriffe auch in
soll dieses Zentrum durch die
Entwicklungen sind zum Zeit-
5. Gefäßchirurgie
Kooperation mit der Abteilung
Kooperation der beiden neuro-
punkt der Drucklegung dieser
Für Eingriffe an Gefäßen, spe-
für stereotaktische Neurochir-
logischen Abteilungen im Kreis
Broschüre gerade aktuell.
3. Mathias-Spital Rheine
ziell an den Halsschlagadern,
urgie in der St. Barbara-Klinik
Steinfurt nehmen, d. h. der
Mit dem Mathias-Spital Rheine
besteht eine Kooperation mit
in Hamm-Heessen (Dr. Lehrke)
Abteilung für Neurologie der
wurden in der Vergangenheit
der
durchgeführt werden.
LWL-Klinik Lengerich und der
in Kooperation MRT-Untersu-
teilung
2. Radiologische Praxis
spintomogramme direkt online
Ibbenbüren
weiter geleitet und mit beur-
Die genannte Praxis versorgt
mit
der
neuro-
gie können über diese Kooperation durchgeführt werden.
gefäßchirurgischen
des
Osnabrück.
Ab-
Marienhospitals
Kiel.
Abteilung für Neurologie
29
.
Hier wurde mit Hilfe von Mes-
Die Patientin wurde mit ent-
Innerhalb von 90 Minuten nach
besserte sich die Symptomatik
sungen der Sehnervenleitge-
sprechenden Informationsma-
Symptombeginn war der Patient
im weiteren Verlauf der Behand-
schwindigkeit (visuell evozierte
terialien versorgt. Zusammen
neurologisch untersucht worden
lung, bildete sich jedoch noch
Potentiale), der Durchführung
mit den Ärzten der Abteilung
und hatte eine Computertomo-
nicht komplett zurück.
einer Kernspintomographie des
entschied sie sich zur Einleitung
graphie des Gehirns bekommen,
Als Ursache des Schlaganfalles
Gehirns mit Nachweis mehrerer
einer solchen prophylaktischen
die eine Blutung ausschloss und
wurde ein Gerinnsel im Herzen
Entzündungsherde und einer
Therapie.
keinerlei sogenannte Frühzei-
nach abgelaufenem Herzinfarkt
Untersuchung des Nervenwas-
Da das entsprechende Medika-
chen eines Hirninfarktes zeigte.
identifiziert, sodass der Patient
sers (Liquoruntersuchung) fol-
ment von der Patientin selbstän-
Aufgrund dessen konnte auf der
zur Blutverdünnung Marcumar
gende Diagnose gestellt: Ein
dig subcutan (unter die Haut)
stroke unit der Abteilung eine
erhielt, welches weitere Schlag-
erster Schub einer Multiplen
regelmäßig
werden
Lyse-Behandlung durchgeführt
anfälle durch Embolien aus dem
Sklerose. Die Patientin wurde
muss, wurde durch die entspre-
werden. Dabei wurde dem Pati-
Herzen verhindern soll.
hochdosiert intravenös mit Kor-
chende Fachkrankenschwester
enten über eine Stunde ein Me-
Der Patient wurde in eine Rehabi-
tison behandelt. Darunter bilde-
eine Schulung und eine Injekti-
dikament per Dauerinfusion ver-
litationsklinik verlegt und konnte
Behandlungsbeispiele
te sich die Sehstörung innerhalb
onstraining durchgeführt.
Beispiel 2
abreicht, welches Blutgerinnsel
dort nach vierwöchigem Aufent-
Beispiel 1
von 10 Tagen komplett zurück.
Die Patientin wurde beschwer-
Der 75-jährige Patient litt seit
im Körper aktiv auflösen kann.
halt mit minimalen Restdefiziten
Die 24-jährige Bankangestellte
Da sich kernspintomographisch
defrei nach Hause entlassen.
einem Herzinfarkt vor drei Jah-
Innerhalb von 24 Stunden bilde-
entlassen werden, sodass er sich
leidet seit einigen Tagen unter
mehrere andere Entzündungs-
Die Weiterbehandlung erfolgte
ren unter Herzrhythmusstörun-
te sich die Symptomatik teilwei-
selbständig versorgen konnte
Verschwommensehen auf ei-
herde in verschiedenen Regio-
einerseits durch die genannten
gen. Am Tag der Aufnahme in
se zurück.
und in sein häusliches Umfeld
nem Auge, sie konnte mit die-
nen des Gehirns darstellten
Selbstinjektionen, andererseits
die Neurologie hatte er plötz-
Es verblieb zunächst ein Schwe-
zurückkehren konnte.
sem Auge nicht mehr lesen. Ein
und das Risiko weiterer Schü-
durch
Kontak-
lich eine Schwäche des rechten
regefühl und eine leichte Ab-
Augenarzt stellte eine Minde-
be einer Multiplen Sklerose
te mit dem niedergelassenen
Armes und einen hängenden
sinktendenz im rechten Arm
rung der Sehschärfe auf 10 %
für die Zukunft als hoch galt,
Neurologen, der die Betroffene
Mundwinkel rechts entwickelt
sowie eine leichte Sprachstö-
fest ohne erkennbaren augen-
wurde während des statio-
dann zur Mitbehandlung in die
sowie
rung. Unter intensiver kranken-
ärztlichen Grund.
nären Aufenthaltes mit der
Ambulanz der Abteilung für
Sprachstörung.
gymnastischer Behandlung und
Die Patientin wurde zu ei-
Patientin die Möglichkeit ei-
Neurologie weiter überwies.
Der Ehefrau fiel die Symptoma-
Sprachtherapie
nem
ner prophylaktischen (vorbeu-
tik rasch auf. Sie alarmierte so-
sen, der den Verdacht auf
genden)
fort den Notarzt (Tel. 112), der
eine
Erkrankung diskutiert.
Neurologen
überwie-
Sehnervenentzündung
stellte und sie in die Abteilung
für Neurologie einwies
Behandlung
dieser
injiziert
regelmäßige
eine
ausgesprochene
den Patienten unverzüglich ins
Krankenhaus brachte.
(Logopädie)
Bin ich stark genug?
Abteilung für Neurologie
Ja, ich habe die Kraft!
Schaffe ich das überhaupt?
Klar, ich hab noch viel vor!
Ich kann nicht mehr.
Beispiel 3
Die 80-jährige Patientin kam
Im Gegenzug wurden langwirk-
Dünndarm-Spiegelung die An-
wegen einer bekannten Parkin-
same Parkinson-Medikamente
lage einer permanenten Dünn-
son-Erkrankung zur Aufnahme.
aufdosiert, um die Phasen mit
darmsonde, welche über die
Hauptproblem waren einerseits
Einsteifen zu vermeiden. Dieses
Bauchdecke und den Magen in
die ausgeprägten Wirkungs-
führte zu einem sehr kompli-
Zusammenarbeit mit den inter-
schwankungen der verabreich-
zierten Medikamentenschema
nistischen Kollegen der Helios-
ten Medikamente, andererseits
mit der Notwendigkeit häufiger
Klinik gelegt wurde. Es wurde
das zwischenzeitliche Auftreten
Medikamenteneinnahmen pro
eine Pumpe angeschlossen, die
optischer Halluzinationen, wel-
Tag. Nach ausführlicher Diskus-
den
che ebenfalls durch die Medika-
sion der Möglichkeit einer Dau-
tagsüber dauerhaft in den Dünn-
tion hervorgerufen wurden.
erzufuhr von Medikamenten
darm abgab. Zur Nacht wurde
Die
Wirkungsschwankungen
über eine Pumpe wurde eine
diese Pumpe pausiert und ein
der Medikamente führten dazu,
Testphase mit einer solchen
langwirksames Medikament in
dass die Patientin innerhalb des
Medikamentenpumpe
durch-
Tablettenform eingesetzt. Nach
Tages mehrfach Phasen mit
geführt. Dabei wurde über eine
fünf Tagen Erprobung und Ein-
ausgeprägten
unwillkürlichen
Magen- und Dünndarmsonde,
stellung dieser Pumpe war der
Überbewegungen hatte, an-
welche vorübergehend über
Behandlungserfolg für alle Be-
dererseits Phasen, in denen sie
die Nase gelegt wurde, eine
teiligten zufriedenstellend, so-
komplett steif und bewegungs-
zweitägige Testphase mit einer
dass die Patientin nach Hause
unfähig war.
sogenannten
L-Dopa-Pumpe
entlassen werden konnte. Die
Zunächst wurden im Rahmen ei-
durchgeführt. Während die-
Weiterversorgung mit Medika-
ner interdisziplinären Parkinson-
ser Zeit benötigte die Patientin
menten und Hilfsmitteln erfolgt
Komplexbehandlung die Medi-
keine andere Medikation und
einerseits über den niederge-
kamente reduziert, die für die
war frei von Medikamenten-
lassenen Nervenarzt und die
Auslösung von Halluzinationen
wirkungsschwankungen
und
Apotheke am Heimatort, ande-
in erster Linie infrage kamen.
Halluzinationen.
erfolgte
rerseits über die Ambulanz der
Es
daraufhin über eine Magen-
notwendigen
Doch, ich kann es schaffen!
Einfach abwarten?
Nein, ich handle heute!
Wirkstoff
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Chefarzt
links ab und folgen dem Schild
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Tel.: 05481 12-128
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