ZMK-Heilkunde Zahnärztliche Chirurgie Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde Bearbeitet von Norbert Schwenzer, Michael Ehrenfeld erweitert, überarbeitet 2009. Buch. XII, 320 S. Hardcover ISBN 978 3 13 116964 8 Format (B x L): 19,5 x 27 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Zahnmedizin > Zahnmedizin: Chirurgisch & Orthopädisch Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, eBooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte. VIII Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis 1 Zahnentfernung Wilfried Wagner, Martin Kunkel, Felix Peter Koch Bedeutung der Zahnentfernung . . . . . . . . . . . . . 2 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Therapeutische Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . Prophylaktische Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . 2 2 Zeitpunkt der Extraktion und Aufklärungspflicht. 4 Zeitpunkt der Extraktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufklärungspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 4 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Blutungsneigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeinerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akute Entzündung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 6 6 Spezielle Risikofaktoren bei der Zahnextraktion . 6 Endokarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bisphosphonattherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 7 Instrumentarium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Grundanforderungen und Hygiene . Extraktionszangen . . . . . . . . . . . . Anatomische Zangenformen . . . . . Hebel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Instrumente für spezielle Techniken („Zahnlängsextrusion“) . . . . . . . . . Instrumente zur Knochenabtragung 8 8 8 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kürettage der Alveole . . . . . . . . . . . . . . Wundversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . Nachsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Weitere Extraktionstechniken bei spezieller Indikation oder Begleiterkrankung . . . . . . Entfernung von Wurzelresten . . . . . . . . . Extraktionstechnik bei geplanter Implantation . . . . . . . . . . . Zahnextraktion bei bestrahlten Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . 15 15 15 . . . . . . . . . . 16 16 . . . . . . . . . . 17 18 Retinierte Zähne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie und Häufigkeitsverteilung . . . . Ursachen und mögliche Folgen der Retention . . Therapie retinierter Weisheitszähne . . . . . . . . Erschwerter Zahndurchbruch und perikoronare Entzündung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Osteotomie retinierter Zähne . . . . . . . . . . . . Therapie retinierter Eckzähne und Prämolaren . Therapie von Mesiodentes und anderen überzähligen Zähnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 19 19 22 . . . . . . 24 24 28 . . 28 Komplikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Intraoperative Komplikationen . . . . . . . . . . . . . Postoperative Komplikationen . . . . . . . . . . . . . . 29 32 Ausschluss eines Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . 34 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 11 Technik der Extraktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Vorbereitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ablauf der normalen Zahnextraktion . . . . . . . . . . 12 12 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Wurzelspitzenresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Reimplantation von Zähnen . . . . . . . . . . . . . . 50 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Behandlungsziel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufklärung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Risikofaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Operationstechnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Postoperative Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . Erfolgsbeurteilung der Wurzelspitzenresektion . . . . . . . . . . 38 38 38 38 41 41 41 42 48 48 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . Indikation . . . . . . . . . . . . . . Zeitpunkt . . . . . . . . . . . . . . . Operationstechnik . . . . . . . . . Schienung und Nachbehandlung Komplikationen . . . . . . . . . . . Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . Vorgehen bei Zahnintrusion . . . . . . . . . . . . 50 50 51 51 51 51 51 51 51 Transdentale Fixation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Transplantation von Zähnen . . . . . . . . . . . . . . 52 Definition . . . . . . . . . . . Behandlungsziel . . . . . . . Indikation . . . . . . . . . . . Diagnostik . . . . . . . . . . . Operationstechnik . . . . . . Postoperative Maßnahmen 49 49 49 49 50 50 Einleitung . . . . . . . . . . . . Indikation . . . . . . . . . . . . Präoperative Maßnahmen . . Zeitpunkt der Transplantation Operationstechnik . . . . . . . Prognose . . . . . . . . . . . . . . 52 52 52 52 52 53 2 Chirurgische Zahnerhaltung Uwe Eckelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . aus: Schwenzer/Ehrenfeld, Zahnärztliche Chirurgie (ISBN 9783131169648) © 2009 Georg Thieme Verlag KG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inhaltsverzeichnis Hemisektion und Wurzelamputation . . . . . . . . 53 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 53 54 3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Operationstechnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 54 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Traumatologie der Zähne und des Zahnhalteapparates Michael Ehrenfeld, Reinhard Hickel Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Ursachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathomechanismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 58 Epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Diagnostische Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . 59 Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinische Untersuchung . . . . . . . . Röntgendiagnostik . . . . . . . . . . . . Weitere diagnostische Maßnahmen . . . . . 59 59 60 60 Verletzungen der Zähne und des Zahnhalteapparates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Verletzungen der Zähne . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verletzungen des Zahnhalteapparates . . . . . . . . . 60 64 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Möglichkeiten der Schienung traumatisierter Zähne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Folgeerscheinungen nach Verletzungen der Zähne und des Zahnhalteapparates . . . . . . . . . 71 Sensibilitäts- und Vitalitätsverlust . . . . . . . . . . . Resorptionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 71 Versorgung einer Zahnlücke nach traumatischem Zahnverlust . . . . . . . . . . . . . . 72 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Weichteilinfektionen Rainer Schmelzle, Max Heiland Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathophysiologie der Entzündung . . . . . . . . . . . . Klinische Formen der Entzündung . . . . . . . . . . . 76 76 77 Klinische Symptome und Diagnostik . . . . . . . . . 77 Allgemeine Entzündungssymptome . . . . . . . . . . Lokale Entzündungssymptome . . . . . . . . . . . . . . 77 79 Infektionsursachen und -wege . . . . . . . . . . . . . 81 Odontogene Ursachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nicht-odontogene Ursachen . . . . . . . . . . . . . . . Infektionserreger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 87 87 Therapeutische Prinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Chirurgische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chemotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Physikalische Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 91 93 Topografie und Klinik odontogener Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Eitrige Entzündungen im Bereich der Alveolarfortsätze, des Gaumens und der Fossa canina . . . . 94 Weichteilinfektionen der Logen des Gesichtsschädels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Perimandibuläre Logeninfektionen . . . . . . . . . Submandibuläre Logeninfektion . . . . . . . . . . . Paramandibulär, bukkal und retromandibulär gelegene Weichteilinfektionen . . . . . . . . . . . . Masseterikomandibuläre und pterygomandibuläre Logeninfektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 . 103 . 104 . 108 Weichteilinfektionen im Kinnbereich . . . . . . . . Sublinguale und Zungeninfektionen . . . . . . . . Retromaxilläre Logeninfektion . . . . . . . . . . . . Paratonsilläre, parapharyngeale und retropharyngeale Weichteilinfektionen . . . . . . . . . . Infektionen der Temporalregion . . . . . . . . . . . Infektionen der Orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . Thrombophlebitis im Kiefer- und Gesichtsbereich Odontogene Fisteln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 112 113 . . . . . 115 117 119 120 121 Nicht-odontogene Weichteilinfektionen der Mundhöhle und des Gesichts . . . . . . . . . . . . . 121 Lymphadenitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entzündungen der Speicheldrüsen . . . . . . . . . . Infizierter Bruchspalt bei Kieferfrakturen . . . . . . Kiefernekrose nach Strahlentherapie oder unter Bisphosphonattherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . Infizierte Weichteilwunden . . . . . . . . . . . . . . . Infizierte Tumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fremdkörperinfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . Infektion nach Injektion . . . . . . . . . . . . . . . . . Lokale destruierende Prozesse bei vorangegangener Strahlentherapie, bei Patienten mit Vaskulitiden oder aufgrund von Pilzinfektionen . . . . . . . . . . Von angeborenen Fistelungen ausgehende Entzündungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pyodermien der Gesichtshaut . . . . . . . . . . . . . . Follikulär gebundene Pyodermien . . . . . . . . . . . An Schweißdrüsen gebundene Pyodermien . . . . . Entzündungen der Gingiva . . . . . . . . . . . . . . . aus: Schwenzer/Ehrenfeld, Zahnärztliche Chirurgie (ISBN 9783131169648) © 2009 Georg Thieme Verlag KG 122 122 122 122 123 123 123 123 123 124 124 127 128 128 IX X Inhaltsverzeichnis Entzündungen der Zunge . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Infektionen der Lippen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Erysipel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 5 Viruserkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Spezifische Infektionen und Pilzerkrankungen Klaus Louis Gerlach Spezifische Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Mykosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Zervikofaziale Aktinomykose Tuberkulose . . . . . . . . . . . Syphilis (Lues) . . . . . . . . . . Tetanus . . . . . . . . . . . . . . 133 135 139 141 Candidiasis (Soor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aspergillose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 146 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Auswahl der Therapie in Abhängigkeit von der jeweiligen Form der Knochenentzündung . . . . . 163 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entzündungen des Knochens Michael Ehrenfeld, Wolfgang Winter Ätiologie und Pathogenese . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Klinische Verlaufsformen bakterieller Knochenentzündungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Akute bakterielle Knochenentzündungen . . . . . . . 153 Chronische bakterielle Knochenentzündungen . . . 153 Diagnostik von Knochenentzündungen . . . . . . . 156 Klinische Symptome und klinische Diagnostik . . Röntgendiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nuklearmedizinische Diagnostik . . . . . . . . . . Magnetresonanztomografie . . . . . . . . . . . . . Positronenemissionstomografie . . . . . . . . . . . Histologische Untersuchung von Knochenproben Mikrobiologische Untersuchungen . . . . . . . . . Blutuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Auswahl der diagnostischen Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 156 156 158 158 158 158 159 159 Therapie von Knochenentzündungen . . . . . . . . 160 Antibiotische Behandlung . . . Chirurgische Therapie . . . . . . Hyperbare Sauerstofftherapie Kortisontherapie . . . . . . . . . 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 160 162 162 Periapikaler Abszess . . . . . . . . . . . . . . . . Akute eitrige Knochenentzündung . . . . . . Chronische eitrige Knochenentzündung . . . Chronische nichteitrige Knochenentzündung (Knochenentzündung Typ Garré) . . . . . . . . (Chronische) Fokal sklerosierende Knochenentzündung . . . . . . . . . . . . . . . . (Chronische) Diffus sklerosierende Knochenentzündung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 164 164 . . . . 164 . . . . 165 . . . . 165 Spezielle klinische Formen der Knochenentzündung des Kiefers . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Knochenentzündungen bei Frakturen . . . . . . . . „Säuglingsosteomyelitis“ . . . . . . . . . . . . . . . . Fortgeleitete Knochenentzündung des Unterkiefers nach einer Otitis media . . . . . . Entzündung des strahlengeschädigten Knochens . . 165 167 . . 167 167 Differenzialdiagnosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Knochentumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Follikuläre Zyste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laterale Parodontalzyste . . . . . . . . . . . . . . . . Residualzyste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gingivazyste des Kindes- und Erwachsenenalters Eruptionszyste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botryoide odontogene Zyste . . . . . . . . . . . . . . Glanduläre odontogene Zyste (sialoodontogen, mukoepidermoid-odontogen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 188 188 189 189 189 . 190 Nicht-odontogene Zysten . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Zyste des Ductus nasopalatinus . . . . . . . . . . . . . Globulomaxilläre Zyste . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nasolabiale (nasoalveoläre) Zyste . . . . . . . . . . . . 190 191 191 Zysten des Kiefers und der Weichteile Friedrich W. Neukam, Matthias Fenner Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Entstehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Klinik und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinische Untersuchung . . . . . . . . . . . Bildgebende Diagnostik der Kieferzysten Differenzialdiagnose . . . . . . . . . . . . . . Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 176 177 178 178 Odontogene Zysten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 Radikuläre Zyste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 Keratozystischer odontogener Tumor (Keratozyste) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 aus: Schwenzer/Ehrenfeld, Zahnärztliche Chirurgie (ISBN 9783131169648) © 2009 Georg Thieme Verlag KG Inhaltsverzeichnis Nicht-epitheliale Kieferzysten . . . . . . . . . . . . . 191 Solitäre Knochenzyste (traumatische, einfache, hämorrhagische Knochenzyste) . . . . . . . 191 Aneurysmatische Knochenzyste . . . . . . . . . . . . . 191 Die latente idiopathische statische Knochenhöhle (Stafne-Zyste) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Schleimhautzyste der Kieferhöhlenschleimhaut und Zysten der Speicheldrüsen . . . . . . . . . . . . . 193 Schleimhautzyste der Kieferhöhlenschleimhaut . . . . . . . . . . . . . . . 193 8 Postoperative Kieferhöhlenzyste . . . . . . . . . . . . Zyste der Speicheldrüsen (Extravasationszyste, Retentionszyste, Ranula) . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 193 Zysten der Weichteile . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Dermoide oder epidermoide Zyste . . . . . . . . . . . Lymphoepitheliale Zyste (Kiemenbogen-, laterale Halszyste) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ductus-thyreoglossus-Zyste . . . . . . . . . . . . . . . 194 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 194 194 Präprothetische Chirurgie Dieter Riediger Aufgaben der präprothetischen Chirurgie . . . . . 198 Anatomische Folgen des Zahnverlustes . . . . . . . 198 Pathogenese der Alveolarfortsatzatrophie . . . . . . 198 Veränderung des Weichgewebes . . . . . . . . . . . 199 Gingiva und Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Schlotterkammbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Lappenfibrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Operative Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Abtragende Eingriffe am Weichgewebe . . . . . . . . 199 Abtragende Eingriffe am Knochen . . . . . . . . . . . . 200 Weichgewebseingriffe zur relativen Erhöhung des Alveolarfortsatzes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Vestibulumplastik . . . . . . . . . . . . . . . Tuberplastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Korrektur kammnah ansetzender Bänder Mundbodensenkung . . . . . . . . . . . . . 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 203 204 205 Verfahren zur absoluten Alveolarkammerhöhung 205 Indikation . . . . . . . . . . . . . . . . Ersatzmaterialien . . . . . . . . . . . Knochenersatz im Oberkiefer . . . Onlay-Osteoplastik mit freiem autologem Knochentransplantat . Piezoelektrische Nervlateralisation mit enossaler Implantation . . . . . Distraktionsosteogenese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 205 206 . . . . . . . . . . . in Kombination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 211 211 Chirurgische Maßnahmen bei Kieferdefekten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 Vorzüge des vaskularisierten Knochenspans . . . . . Defekte im Unterkiefer . . . . . . . . . . . . . . . . . . Defekte im Oberkiefer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 214 214 Osteokonduktive und -induktive Knochenersatzmaterialien . . . . . . . . . . . . . . . 214 Funktionen eines Knochenaufbaumaterials . . . . . Verschiedene Knochenersatzmaterialien . . . . . . . 215 216 Vorstellung gängiger Implantatsysteme . . . . . . 247 Allgemeine Anforderungen an Implantatsysteme . Spezielle Implantatsysteme . . . . . . . . . . . . . . . 247 248 Präoperative Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Inspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . Studienmodelle . . . . . . . . . . . . . Bildgebende Verfahren . . . . . . . . Präimplantologische Festlegung von länge und Position . . . . . . . . . . . . . . . 248 248 248 249 . . 250 Spezielle chirurgische Verfahren bei anatomisch schwierigen Situationen . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 Augmentation . . . . . . . . . . . . . . . Spezifische chirurgisch-augmentative Nervtransposition . . . . . . . . . . . . . Knochenkondensation . . . . . . . . . Weichgewebstransplantation . . . . . 251 252 257 258 258 Zahnärztliche Implantate Georg Watzek, Rudolf Fürhauser, Georg Mailath-Pokorny Vorgeschichte . . . . . . . . . . . . . . Materialkundliche Überlegungen . Implantate und ihre Umgebung . . Biomechanik enossaler Implantate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 228 229 233 Chirurgische Prinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Vorbereitende Maßnahmen für die Implantatplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Operatives Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Statistik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Definition des Implantaterfolges . . . . . . . . . . . . . 244 Rechenmodelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Nachsorge und praktische Bewertung des Implantaterfolges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Nachsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Qualitative und quantitative Methoden für die Bewertung des Implantaterfolges . . . . . . . 246 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Implantat. . . . . . . . . . . . . . . Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . aus: Schwenzer/Ehrenfeld, Zahnärztliche Chirurgie (ISBN 9783131169648) © 2009 Georg Thieme Verlag KG XI XII Inhaltsverzeichnis Indikationsabhängiges Vorgehen . . . . . . . . . . . 258 Einzelzahnlücke im Frontzahnbereich . . . . . . . . . 258 Einzelzahnlücke im Seitenzahnbereich . . . . . . . . 260 Freiendsituation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 Zahnloser Oberkiefer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zahnloser Unterkiefer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 268 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 10 Laseranwendungen in der ZMK-Heilkunde Ulrich Westermann und Fred Podmelle Laserindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Chirurgie . . . . . . . . . . . Endodontologie . . . . . . . Parodontologie . . . . . . . . Fotodynamische Therapie . Hartgewebsbehandlungen Zahnhalshypersensibilität . . . . . . . 283 283 284 285 285 285 Zusammenfassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 Infektionserkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 Endokrinologische Erkrankungen . . . . . . . . . . 300 Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Lebererkrankungen und Nierenerkrankungen . . 301 Tumortherapeutische Kopf-Hals-Bestrahlung . . . 290 Neurologische, psychische und psychosomatische Erkrankungen . . . . . . . . . . . 301 Blutgerinnungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . 302 Patienten mit Lungenerkrankungen . . . . . . . . . 304 ............................................................ 307 Historische Entwicklung der Lasermedizin . . . . . . 275 Physikalisch-technische Grundlagen . . . . . . . . . . 275 Fotobiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Lasersysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Kohlendioxidlaser Nd:YAG-Laser . . . KTP-Nd:YAG-Laser Er:YAG-Laser . . . Er,Cr:YSGG-Laser . Diodenlaser . . . . LL-Laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 280 281 281 282 282 282 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Der Risikopatient Hans-Peter Howaldt, Giovanni Ettorre Patienten unter Bisphosphonattherapie . . . . . . . 293 Zahnärztliche Therapie und Chemotherapie . . . . 296 Der multimorbide Patient . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Herz-Kreislauf-Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . 297 Sachverzeichnis Inhaltsverzeichnis der Bände Chirurgische Grundlagen und MKG-Chirurgie aus: Schwenzer/Ehrenfeld, Zahnärztliche Chirurgie (ISBN 9783131169648) © 2009 Georg Thieme Verlag KG Inhaltsverzeichnis aus: Schwenzer/Ehrenfeld, Zahnärztliche Chirurgie (ISBN 9783131169648) © 2009 Georg Thieme Verlag KG XIII