Konzepte der Psychopathologie

Vorwort zur Reihe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11
1
Einführung und Begriffsbestimmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13
2
Psychopathologische Methodenlehre von Karl Jaspers . . . . . . . . . . . .
2.1
Entstehung der Allgemeinen Psychopathologie . . . . . . . . . . . . .
2.2
Methodische Grundlagen der Psychopathologie . . . . . . . . . . . .
Gegenstand der Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Überlegungen zum Leib-Seele-Problem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vorurteile in der Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Methodologische statt theoretische Ordnung . . . . . . . . . . . . . . .
2.3
Methoden der objektiven Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . .
Erfassen der objektiven Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kausales Erklären . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4
Methoden der subjektiven Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . .
Statisches Verstehen (Phänomenologie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Genetisches Verstehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.5
Beispiele für die Anwendung der Methoden . . . . . . . . . . . . . . . .
Differenzierung von Wahnphänomenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unterscheidung zwischen Prozess und Entwicklung . . . . . . . .
2.6
Überlegungen zu Nosologie und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . .
Skepsis gegenüber den traditionellen Krankheitsmodellen . . . .
Einführung des Typuskonzeptes in die Psychopathologie . . .
Entwurf eines Diagnoseschemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.7
Bedeutung sozialer Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.8
Veränderungen in der 4. Auflage der Allgemeinen
Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Überlegungen zur Methode des Verstehens . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auseinandersetzung mit theoretischen Vorstellungen . . . . . . .
Veränderungen im Diagnoseschema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Frage nach dem Wesen des Menschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Überlegungen zum Krankheitsbegriff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.9
Weiterführung der Psychopathologie Karl Jaspers’ . . . . . . . . .
16
16
17
17
18
18
19
21
22
23
23
24
26
28
28
30
31
31
32
33
34
35
36
36
37
38
39
40
7
978-3-17-029780-7_D.3d 7
10/23/2015 12:55:22
© 2015 W. Kohlhammer, Stuttgart
Inhalt
Inhalt
4
5
Klinische Psychopathologie bei Kurt Schneider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1
Entstehung der Klinischen Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . .
3.2
Konzept eines empirischen Dualismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3
Systematik der Klinischen Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . .
Krankheitsbegriff bei Kurt Schneider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Somatosepostulat der endogenen Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . .
3.4
Entwurf einer Typologie psychopathischer Persönlichkeiten
3.5
Konzept der abnormen Erlebnisreaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.6
Körperlich begründbare Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.7
Differenzialtypologie zwischen Schizophrenie und
Zyklothymie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herausarbeitung von charakteristischen Symptomen . . . . . . .
Symptome 1. und 2. Ranges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.8
Überlegungen zur Psychopathologie der Triebe und Gefühle
3.9
Verhältnis zur Psychopathologie von Karl Jaspers . . . . . . . . . .
Subjektive Psychopathologie und Symptome 1. Ranges . . . .
Somatosepostulat und Diagnoseschema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anwendung des Typuskonzeptes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.10 Weiterführung der Psychopathologie Kurt Schneiders . . . . . .
Tübinger Schule der Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1
Paranoialehre von Robert Gaupp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2
Konzept des sensitiven Beziehungswahns von Ernst
Kretschmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Charaktertypen und spezifische Reaktionsformen . . . . . . . . . .
Reaktive Wahnbildung und sensitiver Beziehungswahn . . . . .
Bedeutung eines mehrdimensionalen Ansatzes . . . . . . . . . . . . . .
4.3
Unterschiede zwischen Heidelberger und Tübinger
Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.4
Weiterführung der Tübinger Schule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wernicke-Kleist-Leonhard-Schule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1
Psychopathologische Konzepte bei Carl Wernicke . . . . . . . . . .
Modell des psychischen Reflexbogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anwendung auf die Ordnung psychopathologischer
Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2
Gehirnpathologie bei Karl Kleist . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.3
Psychopathologische Konzepte bei Karl Leonhard . . . . . . . . . .
Psychologische Grundannahmen bei Karl Leonhard . . . . . . . .
Aufteilung der endogenen Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Akzentuierte Persönlichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.4
Wernicke-Kleist-Leonhard-Schule im Vergleich zur
Heidelberger Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bedeutung der verstehenden Psychopathologie bei Karl
Leonhard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
41
41
42
42
43
44
45
46
48
49
50
51
52
55
55
55
56
57
58
58
59
60
62
64
65
65
67
67
67
70
72
73
74
77
81
84
84
8
978-3-17-029780-7_D.3d 8
10/23/2015 12:55:22
© 2015 W. Kohlhammer, Stuttgart
3
Inhalt
Anwendung des Typuskonzeptes bei Karl Leonhard . . . . . . .
Weiterführung der Wernicke-Kleist-Leonhard-Schule . . . . . . . .
85
86
Gestaltpsychologischer Ansatz bei Klaus Conrad . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1
Kritik an der Assoziationspsychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2
Gestaltanalyse am Beispiel des Wahns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trema, Apophänie und Apokalypse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Konsolidierung und Residualzustand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlaufstypen schizophrener Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3
Folgerungen für die psychiatrische Nosologie und
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4
Primat von naturwissenschaftlichen Ansätzen . . . . . . . . . . . . . .
87
87
88
89
92
93
6
7
8
Psychopathologie in der Nachfolge von Kurt Schneider und Klaus
Conrad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1
Strukturdynamik von Werner Janzarik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen der Strukturdynamik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strukturdynamik und neurobiologische Ansätze . . . . . . . . . . . .
Bedeutung der Strukturdynamik für die forensische
Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.2
Psychopathologische Ansätze bei Gerd Huber . . . . . . . . . . . . . .
Konzept der substratnahen Basisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verlaufstypologie schizophrener Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Weiterführung des Basisstörungskonzeptes im Rahmen von
Früherkennungsprogrammen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologie unter dem Einfluss des logischen Empirismus . . .
8.1
Psychiatrie und logischer Empirismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Philosophische Grundlagen des logischen Empirismus . . . . . .
Eingang des logischen Empirismus in die Psychiatrie durch
Carl Gustav Hempel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Auseinandersetzung mit den methodischen Grundproblemen
der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.2
Reliabilitätsprobleme in der psychiatrischen Diagnostik . . . .
8.3
Entwicklung von standardisierten
Untersuchungsinstrumenten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Befunderhebung mit dem AMDP-System . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Befunderhebung mit der Positive and Negative Syndrome
Scale (PANSS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Befunderhebung mit der Hamilton Depression Scale
(HAMD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Arbeiten mit quantitativen psychopathologischen Daten . . .
8.4
Bemühungen um eine Operationalisierung der Diagnostik . . .
Diagnosen als Konventionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PSE/CATEGO-System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
94
94
96
96
96
98
99
101
101
104
105
107
107
107
108
109
111
112
113
115
117
118
119
119
120
9
978-3-17-029780-7_D.3d 9
10/23/2015 12:55:22
© 2015 W. Kohlhammer, Stuttgart
5.5
Inhalt
8.5
9
10
Neo-Kraepelinismus und Entwicklung von diagnostischen
Kriterien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Operationalisierte Diagnostik im DSM-III . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entwicklung zu DSM-5 und ICD-10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kritische Betrachtung von Ratingskalen und
operationalisierter Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologie im Zeichen der Neurobiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.1
Dekade des Gehirns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.2
Validierungsparadigma im Sinne von Emil Kraepelin . . . . . .
9.3
Abschied vom Validierungsparadigma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.4
Verbindung von neurobiologischen und
psychopathologischen Ansätzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologie und neuronale Netzwerkmodelle . . . . . . . . .
Ansätze einer funktionellen Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . .
Konzept einer biologischen Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologie als Lückenfüller? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9.5
Phänomenologisch-ökologische Konzeption als
Gegenbewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Einfluss der philosophischen Strömung der neuen
Phänomenologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Überlegungen zur Psychopathologie von Leib und Raum . . . . .
Weiterentwicklung zu einem phänomenologischökologischen Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zukunftsperspektiven der Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.1 Rückblick auf wesentliche Konzepte der Psychopathologie . . .
10.2 Psychopathologie als Grundlagenwissenschaft . . . . . . . . . . . . . .
10.3 Bedeutung von anthropologischen Aspekten . . . . . . . . . . . . . . . .
10.4 Verbindung von quantitativen und qualitativen Ansätzen . . . .
10.5 Verbindung von neurobiologischen und
psychopathologischen Aspekten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.6 Möglichkeiten einer psychopathologischen
Verlaufsforschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.7 Ausblick auf die zukünftige Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . .
120
121
122
123
125
125
125
127
128
128
129
130
133
133
133
135
137
138
138
139
140
141
142
143
144
Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Personenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
10
978-3-17-029780-7_D.3d 10
10/23/2015 12:55:22
© 2015 W. Kohlhammer, Stuttgart
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146