4.SL1. Förderung von Betreuungsvereinen im Land Niedersachsen Antrag auf Bewilligung der erfolgsbezogenen Förderung (Fallpauschale) gem. Ziffer 6.5. der Richtlinien über die Gewährung von Zuwendungen zur Förderung von Betreuungsvereinen Antragsteller Anschrift Landessozialamt Lüneburg 4 SL.1 Antrag bitte unbedingt bis zum 1. März vorlegen! Auf der Hude 2 21335 Lüneburg AnsprechpartnerIn Telefon Ort, Datum Hiermit beantrage ich eine Zuwendung nach Ziffer 6.5. der Richtlinien über die Gewährung von Zuwendungen zur Förderung von Betreuungsvereinen. Im Jahr wurden durch Werbung und Beratung unseres Betreuungsvereines folgenden ehrenamtlichen Betreuern ehrenamtliche Betreuungen übertragen: Name, Vorname Geburtsdatum Anschrift Vormundschaftsgericht Name der/des Betreuten Entsprechende Bestätigungen der Betreuungsbehörde oder des Vormundschaftsgerichts sind diesem Antrag beigefügt. Ohne Bestätigung wird eine Fallpauschale nicht gewährt! Erklärungen des Antragstellers: 1. Es wird ausdrücklich versichert, dass die ordnungsgemäße Geschäftsführung unserer Organisation gewährleistet ist. 2. Die Allgemeinen Nebenbestimmungen für Zuwendungen zur Projektförderung (ANBest-P) zu § 44 LHO werden hiermit anerkannt. 3. Sämtliche Angaben in diesem Antrag sowie den Anlagen sind richtig und vollständig. Es ist bekannt, dass wissentliche Falschaussagen und Falschangaben, die zur Bewilligung, Weitergewährung oder Belassung der Zuwendung geführt haben, strafrechtliche Konsequenzen haben können (vgl. § 264 StGB). Ort, Datum Unterschrift der/des Vertretungsberechtigten