Baden in Süßwasser birgt Risiken

Tipps vom Centrum für Reisemedizin: Baden in Süßwasser birgt Risiken
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Ärzte Zeitung App, 11.12.2014 13:59
Tipps vom Centrum für Reisemedizin
Baden in Süßwasser birgt Risiken
In den Tropen und Subtropen kann beim Baden in Naturgewässern mit Süßwasser
ein Risiko für Schistosomiasis bestehen. Infektionen gab es dieses Jahr sogar in
Korsika. Baden in Salzwasser oder in gechlorten Pools ist hingegen sicher.
Von Dr. Sandra Vergin und Professor Tomas Jelinek
Die Schistosomiasis, auch Bilharziose genannt, wird durch Würmer der
Gattung Schistosoma hervorgerufen.
Laut WHO-Angaben sind weltweit etwa 240 Millionen Menschen von der
Erkrankung betroffen, über 700 Millionen leben in Endemiegebieten.
Infizierte scheiden Wurmeier über den Urin oder Stuhl aus.
Bei Wasserkontakt schlüpfen hieraus Larven. Diese befallen bestimmte Süßwasserschnecken
und reifen in ihnen zu sogenannten Zerkarien heran, welche dann wiederum ins umgebende
Wasser freigesetzt werden.
Würmer gelangen in die Leber
Wenn sie auf einen Menschen treffen, bohren sie sich in die Haut und gelangen in der Folge
zur Leber, wo die Entwicklung zu adulten Würmern stattfindet. Schließlich nisten sich die
Parasiten in Gefäßen des Darms oder der Blase ein und legen dort ihre Eier ab.
An Schistosomiasis können Menschen erkranken, die in Endemiegebieten mit stehendem oder
sehr langsam fließendem Süßwasser in Kontakt kommen, in dem Zerkarien verbreitet sind.
Zu den Risikogebieten zählen tropische und subtropische Regionen rund um den Erdball,
insbesondere der afrikanische Kontinent.
Der Victoria- und der Malawi-See, der Nil und der Sambesi zählen unter anderen zu den
Gewässern, in denen die Erreger vorkommen.
Auch Reisende infizieren sich immer wieder: Ende November 2014 waren vier spanische
Urlauber an Schistosomiasis erkrankt, nachdem sie im Sommer im Victoria-See geschwommen
waren.
Im Mai dieses Jahres wurden mehrere autochthone Infektionen auch bei Korsika-Reisenden
nachgewiesen, die Betroffenen hatten alle in den Jahren 2011 bis 2013 im Fluss Cavu gebadet,
berichtet das Robert Koch-Institut.
Ein kurzer Wasserkontakt reicht für eine Infektion aus, die Übertragung kann innerhalb
weniger Minuten erfolgen.
Füße gründlich trocken reiben
Wenn sich in tropischen oder subtropischen Regionen ein Kontakt mit Süßwasser nicht
vermeiden lässt - etwa weil man auf Trekkingtouren eine Furt durchschreiten muss - sollten
unmittelbar danach die Füße sorgfältig trocken gerieben werden.
Anhaftende Wurmlarven werden so zerstört. In Salzwasser oder gechlorten Pools kommen die
Erreger nicht vor. Hinweise auf eine mögliche Schistosomiasis sind stark juckende Knötchen an
Körperstellen, die mit Wasser in Berührung kamen, das Auftreten von Fieber einige Wochen
nach dem Kontakt sowie eine Eosinophilie im Blutbild.
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11.12.2014
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Die Diagnose kann durch den Nachweis von Wurmeiern oder serologische Untersuchungen
erfolgen.
Weitere Symptome einer akuten Schistosomiasis sind neben dem sogenannten KatayamaFieber auch Kopf- und Muskelschmerzen, Durchfall sowie Atemprobleme.
Folgen einer chronischen Infektion können Funktionsschädigungen der betroffenen Organe,
Blasenkrebs oder Unfruchtbarkeit sein. Die Therapie der Schistosomiasis erfolgt mit
Praziquantel.
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