vermoegensuebersicht - Forum Schuldnerberatung
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4 Vermögensübersicht (Übersicht des vorhandenen Vermögens und des Einkommens, § 305 Abs. 1 Nr. 3 InsO) analog Anlage 4 des amtlichen Antrags auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens I. Erklärung zur Vermögenslage 1. 1.1 Vermögen Ja Bargeld (auch in ausländischer Währung) 1.2 1.3 Bauten auf fremden Grundstücken (z. B. Gartenhaus, Verkaufsstände etc.) 1.5 Privat genutzte Fahrzeuge (PKW, LKW, Wohnwagen, Motorräder, Mopeds usw.) 1.6 Forderungen gegen Dritte (Außenstände, rückständiges Arbeitseinkommen, Forderungen aus Versicherungsverträgen, Rechte aus Erbfällen) Grundstücke, Eigentumswohnungen und Erbbaurechte, Rechte an Grundstücken 1.8 1.9 1.10 2. verschieden Guthaben auf Girokonten, Sparkonten, Sparund Bausparverträgen, Wertpapiere, Schuldbuchforderungen, Darlehensforderungen Bescheidene Lebensführung übersteigende Hausratsgegenstände, Möbel, Fernseh- und Videogeräte, Computer, sonstige elektronische Geräte, wertvolle Kleidungsstücke, sonstige wertvolle Gebrauchsgegenstände (z. B. Kameras, Waffen, optische Geräte u.ä.), wertvolle Bücher (Anzahl, Gesamtwert) 1.4 1.7 Wert in EUR verschieden 2.1 Durchschnittliches Arbeitseinkommen (netto) einschließlich Zulagen und Zusatzleistungen 2.2 Arbeitslosenunterstützung (Arbeitslosengeld hilfe ) 2.3 Krankengeld 2.4 Rentenversicherungen, Betriebsrenten, Versorgungsbezüge (aus öffentlicher Kasse) 2.5 Private Renten-, Spar- und sonstige Versicherungsverträge 2.6 Sonstige Sozialleistungen (Wohngeld ) 2.7 Sonstige monatliche Einkünfte (Fahrtkostenzuschuss des Arbeitsamtes) Nein nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR Aktien, Genussrechte oder sonstige Beteiligungen an Kapitalgesellschaften, Personengesellschaften oder Genossenschaften Rechte oder Ansprüche aus Urheberrechten, immaterielle Vermögensgegenstände (z. B. Patente) Sonstiges Vermögen Monatliche Einkünfte Sicherungsrechte Dritter (Gesamtbetrag) nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR Ja Betrag monatlich netto in EUR Sicherungsrechte Dritter nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR Nein 4 2.8. Einkünfte aus Untervermietung 3. 3.1 Jährliche Einkünfte 3.2 Einkünfte aus nichtselbständiger Tätigkeit (z. B. Weihnachtsgeld, Tantiemen, sonstige Gratifikationen usw.) Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung 3.3 Einkünfte aus Kapitalvermögen 3.4 Sonstige jährliche Einkünfte 4. nein ja, in Höhe von _________ EUR Ja Betrag jährlich netto in EUR Sicherungsrechte Dritter Nein nein ja, in Höhe von EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR nein ja, in Höhe von _________ EUR Ich habe keine bzw. keine ausreichenden regelmäßigen Einkünfte nach Ziffer 2 und 3. Den notwendigen Lebensunterhalt bestreite ich durch: Sonstiger Lebensunterhalt ___________________________________________________ 5. Regelmäßig wiederkehrende Zahlungsverpflichtungen Ja Betrag monatlich in EUR Nein Naturalunterhalt für ___ Personen 5.1 Barunterhalt für ___ Personen Unterhaltszahlungen in Gesamthöhe von _______ EUR 5.2 Wohnkosten (Miete einschl. Energiekosten) _________ EUR 5.3 Sonstige wesentliche Verpflichtungen _________ EUR II. Erklärung zur Vermögenslosigkeit III. Erklärung zu Schenkungen und Veräußerungen Hiermit erkläre ich, dass ich mit Ausnahme des unter Punkt I. 4 bezeichneten Lebensunterhalts weder über die vorstehend aufgeführten Vermögenswerte noch über sonstige Vermögenswerte verfüge (Vermögenslosigkeit). Ich habe in den letzten vier Jahren vor dem Antrag auf Eröffnung des Insolvenzverfahrens Geld, Forderungen oder Gegenstände verschenkt (gebräuchliche Gelegenheitsgeschenke geringen Werts sind nicht anzugeben). Ich habe in den letzten zwei Jahren Vermögensgegenstände an nahe stehende Personen veräußert. nein ja, im Gesamtwert von _________ EUR gemäß Ergänzungsblatt 5 K nein ja, im Gesamtwert von _________ EUR gemäß Ergänzungsblatt 5 K
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