Lernzielkatalog Modul 23 CV
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Kardiovaskulärer Organblock Kardiologie Angiologie Radiologie Anästhesie Physiologie Pharmakologie Herzchirurgie Gefäßchirurgie Pathologie Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Einführungsveranstaltung Kardiologie/Physiologie EKG: • Erklärung und Benennung der EKG-Zacken • Rhythmusanalyse • Lagetypen Ziel: Erläuterung der Grundlagen UKG: •TTE Standartschnitte •TEE Standartschnitte Ziel: Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Schnittebenen, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen HKT: • Ablauf •Gefäßbezeichnung • Projektionen Ziel: : Identifizieren und Einordnung der verschiedenen Gefäße, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen, Illustrieren des Ablaufes der Untersuchung Kardiale-Bildgebung: • kardiales CT und MRT • Indikationen • Begrenzungen • Orientierung Ziel: Nennen von qualifizierten Fragestellungen an die entsprechende Methode; Erkennen der verschiedenen Strukturen Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Vorlesung Kardiologie/Physiologie KHK: Physiologie • Normale und pathologische Funktion der Widerstandsgefäße; • Endothelfunktion und Risikofaktoren; • vaskuläres Remodeling bei Hochdruck bzw. bei Gefäßersatz (z. B. Bypass); • Mechanismen der Angiogenese und Arteriogenese; zelluläre Mechanismen der Bildung und Freisetzung von Endothelfaktoren, der Vasokonstriktion und Dilatation Ziel: Definieren und differenzieren der Pathogenese der Atherosklerose; Herzchirurgie • Bypass-Chirurgie venöse/arteriell • Indikationen, Voraussetzungen, Ablauf Ziel: Illustrieren der prinzipiellen Durchführung einer OP Innere • Inzidenz • Risikofaktoren • Symptome • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik •(Belastungs)-EKG •Echo •Myokardszintie •CT • Medikamentöse Therapie Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, aufzeigen einer Planung der entsprechenden rationellen Diagnostik; beschreiben und gliedern eines Therapieregimes Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Vorlesung Kardiologie/Physiologie Myokardinfarkt: Innere • Inzidenz • Anamnese • Risikofaktoren • Symptome • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik •EKG •Echo •HKT • Medikamentöse Therapie • Interventionelle Therapie • Komplikationen Ziel: Die Bedeutung dieser Erkrankung aufzeigen können, Erkennen der Symptome, Illustrieren der Diagnosenstellung via Labor und EKG; Entwerfen eines Therapieregimes v Herzchirurgie • Myokardperforation • Papillarmuskelabriß • Myokardwandaneurysma Ziel: Auflisten der möglichen chirurgisch behebbaren Komplikationen Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Vorlesung Kardiologie/Physiologie Prävention: Innere • Prävalenz und Bedeutung der Risikofaktoren •Bewegungsarmut •Stress •Adipositas •Ernährung •Nikotinabusus •aHT •Hyperlipidämie • Risikoscors • Behandlungs-/Verhaltensempfehlungen Ziel: Wiedergeben wie das KHK-Risiko quantifiziert werden kann. Des weiteren sollten fundierte Prophylaxe – Empfehlungen erklärt werden können Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Vorlesung Kardiologie/Physiologie Bradykardie/ Synkope: Bradykardie •Symptome und Diagnostik (EKG/EPU) •SA-Block •AV-Block •SSS Synkope •Definition, •Inzidenz •Genese •Rationelle Abklärung •Rationelle Therapie Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Interpretierung und illustrieren der Bedrohlichkeit der zugrundeliegenden Erkrankungen; Gliedern der entsprechenden rationellen Diagnostik und Therapie Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Vorlesung Kardiologie/Physiologie Tachykardie: •Symptome und Diagnostik (EKG/EPU) •VT •SVT •Definition •Genese •Rationelle Abklärung • EKG • EPU •Rationelle Therapie • Medikamente • ICD Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Aufzeigen der Bedrohlichkeit der zugrundeliegenden Erkrankungen, Nennen und gliedern der Verordnung der entsprechenden rationellen Diagnostik und Therapie Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie Vorlesung Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Perikarderguss • Inzidenz • Risikofaktoren • Symptome • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik •(Belastungs)-EKG • Echo • Myokardszintie • CT • Medikamentöse Therapie Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese, Benennen wesentlicher Untersuchungsbefunde; Erklären der Bedrohlichkeit der zugrundeliegenden Erkrankungen, Gliederung und Auflisten der entsprechenden rationellen Diagnostik und Therapie Herzchirurgie: • SM-Implantation • Eventrekorder-Implantation • ICD-Implantation • CRT-Implantation • Komplikationen • Indikationen • Einteilung •Thoraxtrauma Ziel: Nennen der implantierbaren Gerätschaften und erklären der unterschiedlichen Indikationen; Verdeutlichen der möglichen chirurgischen Komplikationen Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie Vorlesung Vitien Innere • Inzidenz und Risikofaktoren • Symptome und Prognose • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik •EKG •Echo •HKT • Medikamentöse Therapie • Interventionelle Therapie • Klappensprengung • transfem. Aortenklappenersatz • Mitralklappenclipping Ziel: Erkennen und ermitteln der Diagnosefindung durch eine suffiziente Anamnese und auflisten der entsprechenden Befunde; Illustrieren der entsprechenden Therapieoptionen Herzchirurgie Chirurgische Klappentherapie Rekonstruktion Ersatz Transapikaler Ersatz Ziel: Ergänzend zum internistischen Ansatz die Möglichkeiten, Indikationen und Abläufe einer Klappen-OP aufzuzählen und darzustellen. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Vorlesung Kardiologie/Physiologie Herzinsuffizienz Physiologie Physiologische und pathophysiologische Bedeutung; Herzinsuffizienz: Ursachen, Verlauf, endokrine Veränderungen und Progression der Herzinsuffizienz; Physiologische Grundlagen der Therapie; ionale Störungen und Herzfunktion; Mechanismen der Hypertrophie versus Sportlerherz; Mechanismen der Ischämie und des Reperfusionsschadens sowie Preconditioning und Postconditioning; Hämodynamik von Klappenfunktionsstörungen Ziel: Darstellen der pathophysiologischen Veränderungen bei Herzinsuffizienz und Erkennen der damit einhergehenden Therapieoptionen. Innere • Inzidenz • Risikofaktoren • Symptome • Anamnese • körperliche Untersuchungsbefunde • Diagnostik • EKG • Echo • Labor • Medikamentöse Therapie Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese, Illustrieren einer entsprechenden rationellen Diagnostik und Erstellen eines Therapieregimes Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie Vorlesung Akute Herzinsuffizienz Physiologie •Akute Veränderungen der Hämodynamik •Kompensationsmechanismen Anästesie •Medikamentöse Therapie des kardiogenen Schock •Katecholamine •IABP Herzchirurgie •Kunstherz •Transplantation Ziel: Erkennen der Möglichkeiten und Grenzen der Therapie des akuten Herzversagens Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Vorlesung Angiologie/Gefäßchirurgie 1. Zerebrovaskuläre Insuffizienz / Carotischirurgie •Pathophysiologie der zerebrovaskulären Insuffizienz •Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei Carotisstenose •Notfallindikationen Carotischirurgie •Grundzüge der OP-Technik und Abgrenzung zur Carotisangioplastie, aktuelle Studienlage in Grundzügen 2. Aortenaneurysma / Dissektion •Grundlagen: Inzidenz, Rupturrisiko in Abhängigkeit vom Durchmesser, Prädisposition, Häufigkeit + Lokalisation von Aneurysmen •Indikation und interventionelle sowie operative Versorgung von thorakalen Aneurysmen und Bauchaortenaneurysmen mit Vor- und Nachteilen des Verfahrens unter Berücksichtigung des gedeckt rupturierten und frei rupturierten Aneurysmas •Ätiologie, Klinik und Therapie der Aortendissektion abhängig von der Lokalisation, Einteilung nach Stanford und DeBakey 3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit • Pathophysiologie, Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei pAVK • PTA und Stenting: Indikationen, Grenzen und Vorgehensweise •Operationsverfahren: Embolektomie, Thrombendarteriektomie, Gefäßersatz, Bypassverfahren (Vene, in situ, alloplastisch), Grundzüge der arteriellen Interventionen 4. Varikosis, Venenthrombose und Lungenembolie •Ätiologie, Klinik, stadiengerechte Therapie, Grundzüge der Pathophysiologie unter Berücksichtigung intraluminaler Verfahren •Indikation zur venösen Thrombektomie 5. Verletzungen von Arterien •Diagnose, Therapie Ziel: Durchführen der Diagnosefindung durch suffiziente Anamnese und Interpretation entsprechender Befunden; Auflisten einer effizienten Diagnostik; Illustrieren der entsprechende Therapieoptionen erörtern der spezifische Therapieregime Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie Seminar Seminar Montag (Woche 1) Physiologie/Pharmakologie • spezielle Pathophysiologie der KHK • Möglichkeiten und Wirkungsweise der KHKMedikation Ziel: Wiedergeben der Wirkungsweise und Möglichkeiten der adäquaten KHK-Medikation Innere Veranschaulichung und Quantifizierung der KHK mittels HKT-Filme Darstellung von möglichen Komplikationen Ziel: Darstellen der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen Seminar Dienstag (Woche 1) EKG: • Infarktlokalistation anhand des EKG´s • Infarktverlaufsbeurteilung anhand des EKG´s • Übung anhand von EKG´s aus der Klinik Ziel: Anhand des EKG´s einen Infarkt erkennen können UKG: • Hyopkinesien und Pumpfunktionsbeurteilung in TTE Ziel: Bewegungsstörungen im Echo erkennen und einschätzen HKT: • Intervention eines Infarktgefäßes Ziel: Darstellen des Ablauf einer PTCA mit Stenting Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie Seminar Montag (Woche 2) Seminar EKG: • Übungen von EKGs zu SA-Block, AV-Block, SSS Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Blocks erkennen können SM: •Typen •Nomenklatur •Typische EKG Ziel: Anwenden von Grundkenntnissen Seminar Dienstag (Woche 2) EKG: • Übungen von EKGs zu VT, SVT Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Rhythmusstörungen erkennen können EPU: • Ablauf • Möglichkeiten • Indikationen • typische EKG Ziel: Kennen der Indikationen und Optionen der EPU Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Seminar Kardiologie/Physiologie Seminar Montag (Woche 3) Seminar Dienstag (Woche 3) Auskultation und Echokardiographie Auskultationsübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose Echokardiographieübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und Aortenstenose Physiologie/Pharmakologie • Spezielle Pathophysiologie der Herzinsuffizienz Ziel: mittels Stethoskop Vitium erkennen und mittels Echokardiographie orientierend Einteilen können •Ziel: Aufzählen der therapeutischen Optionen bezüglich Herzinsuffizienz basierend auf pathophysiologieschen Erwägungen Radiologie Verschiedene Befunde/Stadien im RöntgenThorax bei Herzinsuffizienz Ziel: Erkennen einer Lungenstauung Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Seminar Angiologie/Gefäßchirurgie/Radiologie Seminar Montag (Woche 4) Seminar Dienstag (Woche 4) Palpation und Auskultation der Gefäße Erhebung eines kompletten Pulsstatus, Stenosenokalisierung und Quantifizierung Angiographie und Intervention • Erlangen einer Orientierung im Gefäßsystem • Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen, mögliche Komplikationen und typischer Befunde dieser Methode Knöchel-Arm-Index: Durchführung und Interpretation Dulpex-Sonographie: Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen und typische Befunde dieser Methode kennenzulernen Ziel: mittels Händen, Stethoskop und nichtinvasiver Methoden einen Gefäßstatus durchführen und eine Stenosenlokaliserung zuordnen können Ziel: Angeben der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen und Komplikationen Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Tutorial Kardiologie/Physiologie Fall: Aortenklappenstenose, Endokarditis und Synkope Lernziele: Lernziele: Aortenstenose Benennen der: • Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen ACS Benennen der: • Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen Synkope Benennen der: •Differentialdiagnostik der Synkope •Diagnostik zur Abklärung VT Benennen der: • Genese • Einteilung • EKG-Kriterien • Therapieoptionen • ICD-Indikation Endokarditis Benennen der: • möglichen Symptomatik • Befunde • Komplikationen • Therapieoptionen Fall: ACS und VT Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock Kardiologie/Physiologie Fall: Herzinsuffizienz und VHF Tutorial Lernziele: Herzinsuffizienz Benennen der: • Einteilung • Symptomatik • Befunde •Körperlich •Echokardiographisch •Radiologisch •EKG • Komplikationen • Therapieoptionen VHF Benennen der: • Ursachen • EKG-Kriterien • möglichen Symptomatik • Komplikationen • Therapieoptionen Fall: TVT und LE Lernziele: TVT Benennen der: • Symptomatik • Befunde •Körperlich •Duplexsonographie •Labor • Komplikationen • Therapieoptionen LE Benennen der: •Ursachen •Befunde •EKG-Kriterien •Rechtherzbelastung im Echo •Labor • möglichen Symptomatik • Komplikationen • Therapieoptionen Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock CV-Block Bedside Ziele • Hier sollen Studenten ihren Kommilitonen jeden Donnerstag ein oder mehrere Krankheitsbilder aus dem kardio-vaskulären Formenkreis, anhand von realen Patienten, die von den Stationsärzten ausgesucht werden, nahebringen. • Die Vortragenden sollen die Fähigkeit der strukturierten Patientenvorstellung erlernen. Des Weiteren sollen sie sich in das Krankheitsbild des entsprechenden Patienten einarbeiten und den anderen Studenten gegenüber als „Experten“ fungieren. • Die nichtvortragenden Studenten sollen lernen, konstruktiv Kritik zu üben und aus den Fehlern der Anderen Rückschlüsse für ihre eigene Präsentation ziehen. •Des Weiteren sollen sie die Erkrankung des Patienten im individuellen klinischen Kontext erlernen. Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock CV-Block Ziel Blockpraktikum • Hier sollen die Studenten den täglichen Stationsalltag erlernen. • Des Weiteren ist das Erlernen bzw. die Optimierung der Patienten-Aufnahme und anschließende Vorstellung vorgesehen. • Außerdem sollte anhand der Anamnese und der Untersuchungsbefunde eine Arbeitsdiagnose formuliert und eine Liste für die weitere Diagnostik bzw. das Therapieregime entworfen werden. . Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock CV-Block Herzchirurische Übung Bitte Ergänzen Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock CV-Block klinisch pharmakologische Fall-Diskussion Block-orientierte Ziele: Der Student soll die Angriffspunkte der in den Tutorials erwähnten Arzneimittel kennen unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln am Herzen an Beispielen erklären: Tachykarde + bradykarde Rhythmusstörungen, Überleitungsstörungen, longQT-Syndrom, QRS Verbreiterung pharmakotherapeutische Intervention beim ACS erklären und wichtige Wirkstoffe mit Beispielen benennen die Standardmedikamente zur Behandlung einer Herzinsuffizienz benennen die Standardmedikamente zur Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Ereignisse benennen die Standardmedikamente zur Behandlung einer Endokarditis benennen
