Lernzielkatalog Modul 23 CV

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Kardiovaskulärer Organblock
Kardiologie
Angiologie
Radiologie
Anästhesie
Physiologie
Pharmakologie
Herzchirurgie
Gefäßchirurgie
Pathologie
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Einführungsveranstaltung
Kardiologie/Physiologie
EKG:
• Erklärung und Benennung der EKG-Zacken
• Rhythmusanalyse
• Lagetypen
Ziel: Erläuterung der Grundlagen
UKG:
•TTE Standartschnitte
•TEE Standartschnitte
Ziel: Identifizieren und Einordnung der verschiedenen
Schnittebenen, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen
HKT:
• Ablauf
•Gefäßbezeichnung
• Projektionen
Ziel: : Identifizieren und Einordnung der verschiedenen
Gefäße, Bezeichnen der verschiedenen Strukturen,
Illustrieren des Ablaufes der Untersuchung
Kardiale-Bildgebung:
• kardiales CT und MRT
• Indikationen
• Begrenzungen
• Orientierung
Ziel: Nennen von qualifizierten Fragestellungen an die
entsprechende Methode; Erkennen der verschiedenen
Strukturen
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Vorlesung
Kardiologie/Physiologie
KHK:
Physiologie
• Normale und pathologische Funktion der
Widerstandsgefäße;
• Endothelfunktion und Risikofaktoren;
• vaskuläres Remodeling bei Hochdruck bzw. bei
Gefäßersatz (z. B. Bypass);
• Mechanismen der Angiogenese und
Arteriogenese; zelluläre Mechanismen der
Bildung und Freisetzung von Endothelfaktoren,
der Vasokonstriktion und Dilatation
Ziel: Definieren und differenzieren der
Pathogenese der Atherosklerose;
Herzchirurgie
• Bypass-Chirurgie venöse/arteriell
• Indikationen, Voraussetzungen, Ablauf
Ziel: Illustrieren der prinzipiellen Durchführung
einer OP
Innere
• Inzidenz
• Risikofaktoren
• Symptome
• Anamnese
• körperliche Untersuchungsbefunde
• Diagnostik
•(Belastungs)-EKG
•Echo
•Myokardszintie
•CT
• Medikamentöse Therapie
Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese,
aufzeigen einer Planung der entsprechenden
rationellen Diagnostik; beschreiben und gliedern
eines Therapieregimes
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Vorlesung
Kardiologie/Physiologie
Myokardinfarkt:
Innere
• Inzidenz
• Anamnese
• Risikofaktoren
• Symptome
• körperliche Untersuchungsbefunde
• Diagnostik
•EKG
•Echo
•HKT
• Medikamentöse Therapie
• Interventionelle Therapie
• Komplikationen
Ziel: Die Bedeutung dieser Erkrankung
aufzeigen können, Erkennen der Symptome,
Illustrieren der Diagnosenstellung via Labor und
EKG; Entwerfen eines Therapieregimes
v
Herzchirurgie
• Myokardperforation
• Papillarmuskelabriß
• Myokardwandaneurysma
Ziel: Auflisten der möglichen chirurgisch
behebbaren Komplikationen
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Vorlesung
Kardiologie/Physiologie
Prävention:
Innere
• Prävalenz und Bedeutung der Risikofaktoren
•Bewegungsarmut
•Stress
•Adipositas
•Ernährung
•Nikotinabusus
•aHT
•Hyperlipidämie
• Risikoscors
• Behandlungs-/Verhaltensempfehlungen
Ziel: Wiedergeben wie das KHK-Risiko
quantifiziert werden kann.
Des weiteren sollten fundierte Prophylaxe –
Empfehlungen erklärt werden können
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Vorlesung
Kardiologie/Physiologie
Bradykardie/ Synkope:
Bradykardie
•Symptome und Diagnostik (EKG/EPU)
•SA-Block
•AV-Block
•SSS
Synkope
•Definition,
•Inzidenz
•Genese
•Rationelle Abklärung
•Rationelle Therapie
Ziel: Durchführen einer zielgerichteten
Anamnese, Interpretierung und illustrieren der
Bedrohlichkeit der zugrundeliegenden
Erkrankungen; Gliedern der entsprechenden
rationellen Diagnostik und Therapie
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Vorlesung
Kardiologie/Physiologie
Tachykardie:
•Symptome und Diagnostik (EKG/EPU)
•VT
•SVT
•Definition
•Genese
•Rationelle Abklärung
• EKG
• EPU
•Rationelle Therapie
• Medikamente
• ICD
Ziel: Durchführen einer zielgerichteten
Anamnese, Aufzeigen der Bedrohlichkeit der
zugrundeliegenden Erkrankungen,
Nennen und gliedern der Verordnung der
entsprechenden rationellen Diagnostik und
Therapie
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Kardiologie/Physiologie
Vorlesung
Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Perikarderguss
• Inzidenz
• Risikofaktoren
• Symptome
• Anamnese
• körperliche Untersuchungsbefunde
• Diagnostik
•(Belastungs)-EKG
• Echo
• Myokardszintie
• CT
• Medikamentöse Therapie
Ziel: Durchführen einer zielgerichteten Anamnese,
Benennen wesentlicher Untersuchungsbefunde;
Erklären der Bedrohlichkeit der
zugrundeliegenden Erkrankungen,
Gliederung und Auflisten der entsprechenden
rationellen Diagnostik und Therapie
Herzchirurgie:
• SM-Implantation
• Eventrekorder-Implantation
• ICD-Implantation
• CRT-Implantation
•
Komplikationen
•
Indikationen
•
Einteilung
•Thoraxtrauma
Ziel: Nennen der implantierbaren Gerätschaften
und erklären der unterschiedlichen Indikationen;
Verdeutlichen der möglichen chirurgischen
Komplikationen
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Kardiologie/Physiologie
Vorlesung
Vitien
Innere
• Inzidenz und Risikofaktoren
• Symptome und Prognose
• Anamnese
• körperliche Untersuchungsbefunde
• Diagnostik
•EKG
•Echo
•HKT
• Medikamentöse Therapie
• Interventionelle Therapie
• Klappensprengung
• transfem. Aortenklappenersatz
• Mitralklappenclipping
Ziel: Erkennen und ermitteln der
Diagnosefindung durch eine suffiziente
Anamnese und auflisten der entsprechenden
Befunde; Illustrieren der entsprechenden
Therapieoptionen
Herzchirurgie
Chirurgische Klappentherapie
Rekonstruktion
Ersatz
Transapikaler Ersatz
Ziel: Ergänzend zum internistischen Ansatz die
Möglichkeiten, Indikationen und Abläufe einer
Klappen-OP aufzuzählen und darzustellen.
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Vorlesung
Kardiologie/Physiologie
Herzinsuffizienz
Physiologie
Physiologische und pathophysiologische
Bedeutung; Herzinsuffizienz:
Ursachen, Verlauf, endokrine Veränderungen
und Progression der Herzinsuffizienz;
Physiologische Grundlagen der Therapie;
ionale Störungen und Herzfunktion;
Mechanismen der Hypertrophie versus
Sportlerherz;
Mechanismen der Ischämie und des
Reperfusionsschadens sowie Preconditioning
und Postconditioning;
Hämodynamik von Klappenfunktionsstörungen
Ziel: Darstellen der pathophysiologischen
Veränderungen bei Herzinsuffizienz und
Erkennen der damit einhergehenden Therapieoptionen.
Innere
• Inzidenz
• Risikofaktoren
• Symptome
• Anamnese
• körperliche Untersuchungsbefunde
• Diagnostik
• EKG
• Echo
• Labor
• Medikamentöse Therapie
Ziel: Durchführen einer suffizienten Anamnese,
Illustrieren einer entsprechenden rationellen
Diagnostik und Erstellen eines Therapieregimes
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Kardiologie/Physiologie
Vorlesung
Akute Herzinsuffizienz
Physiologie
•Akute Veränderungen der Hämodynamik
•Kompensationsmechanismen
Anästesie
•Medikamentöse Therapie des kardiogenen
Schock
•Katecholamine
•IABP
Herzchirurgie
•Kunstherz
•Transplantation
Ziel: Erkennen der Möglichkeiten und Grenzen
der Therapie des akuten Herzversagens
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Vorlesung
Angiologie/Gefäßchirurgie
1. Zerebrovaskuläre Insuffizienz / Carotischirurgie
•Pathophysiologie der zerebrovaskulären Insuffizienz
•Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei Carotisstenose
•Notfallindikationen Carotischirurgie
•Grundzüge der OP-Technik und Abgrenzung zur Carotisangioplastie, aktuelle Studienlage in Grundzügen
2. Aortenaneurysma / Dissektion
•Grundlagen: Inzidenz, Rupturrisiko in Abhängigkeit vom Durchmesser, Prädisposition, Häufigkeit + Lokalisation von
Aneurysmen
•Indikation und interventionelle sowie operative Versorgung von thorakalen Aneurysmen und
Bauchaortenaneurysmen mit Vor- und Nachteilen des Verfahrens unter Berücksichtigung des gedeckt rupturierten
und frei rupturierten Aneurysmas
•Ätiologie, Klinik und Therapie der Aortendissektion abhängig von der Lokalisation, Einteilung nach Stanford und
DeBakey
3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit
• Pathophysiologie, Indikation und Behandlungsmöglichkeiten bei pAVK
• PTA und Stenting: Indikationen, Grenzen und Vorgehensweise
•Operationsverfahren: Embolektomie, Thrombendarteriektomie, Gefäßersatz, Bypassverfahren (Vene, in situ,
alloplastisch), Grundzüge der arteriellen Interventionen
4. Varikosis, Venenthrombose und Lungenembolie
•Ätiologie, Klinik, stadiengerechte Therapie, Grundzüge der Pathophysiologie unter Berücksichtigung intraluminaler
Verfahren
•Indikation zur venösen Thrombektomie
5. Verletzungen von Arterien
•Diagnose, Therapie
Ziel: Durchführen der Diagnosefindung durch suffiziente Anamnese und Interpretation entsprechender Befunden; Auflisten
einer effizienten Diagnostik; Illustrieren der entsprechende Therapieoptionen erörtern der spezifische Therapieregime
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Kardiologie/Physiologie
Seminar
Seminar Montag (Woche 1)
Physiologie/Pharmakologie
• spezielle Pathophysiologie der KHK
• Möglichkeiten und Wirkungsweise der KHKMedikation
Ziel: Wiedergeben der Wirkungsweise und Möglichkeiten
der adäquaten KHK-Medikation
Innere
Veranschaulichung und Quantifizierung der KHK
mittels HKT-Filme
Darstellung von möglichen Komplikationen
Ziel: Darstellen der interventionellen Möglichkeiten,
Grenzen und Komplikationen
Seminar Dienstag (Woche 1)
EKG:
• Infarktlokalistation anhand des EKG´s
• Infarktverlaufsbeurteilung anhand des EKG´s
• Übung anhand von EKG´s aus der Klinik
Ziel: Anhand des EKG´s einen Infarkt erkennen können
UKG:
• Hyopkinesien und Pumpfunktionsbeurteilung in TTE
Ziel: Bewegungsstörungen im Echo erkennen und
einschätzen
HKT:
• Intervention eines Infarktgefäßes
Ziel: Darstellen des Ablauf einer PTCA mit Stenting
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Kardiologie/Physiologie
Seminar Montag (Woche 2)
Seminar
EKG:
• Übungen von EKGs zu SA-Block, AV-Block, SSS
Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende Blocks erkennen
können
SM:
•Typen
•Nomenklatur
•Typische EKG
Ziel: Anwenden von Grundkenntnissen
Seminar Dienstag (Woche 2)
EKG:
• Übungen von EKGs zu VT, SVT
Ziel: Anhand des EKG´s entsprechende
Rhythmusstörungen erkennen können
EPU:
• Ablauf
• Möglichkeiten
• Indikationen
• typische EKG
Ziel: Kennen der Indikationen und Optionen der EPU
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Seminar
Kardiologie/Physiologie
Seminar Montag (Woche 3)
Seminar Dienstag (Woche 3)
Auskultation und Echokardiographie
Auskultationsübungen zur Mitralklappeninsuffizienz und
Aortenstenose
Echokardiographieübungen zur Mitralklappeninsuffizienz
und Aortenstenose
Physiologie/Pharmakologie
• Spezielle Pathophysiologie der Herzinsuffizienz
Ziel: mittels Stethoskop Vitium erkennen und mittels
Echokardiographie orientierend Einteilen können
•Ziel: Aufzählen der therapeutischen Optionen bezüglich
Herzinsuffizienz basierend auf pathophysiologieschen
Erwägungen
Radiologie
Verschiedene Befunde/Stadien im RöntgenThorax bei Herzinsuffizienz
Ziel: Erkennen einer Lungenstauung
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Seminar
Angiologie/Gefäßchirurgie/Radiologie
Seminar Montag (Woche 4)
Seminar Dienstag (Woche 4)
Palpation und Auskultation der Gefäße
Erhebung eines kompletten Pulsstatus, Stenosenokalisierung und Quantifizierung
Angiographie und Intervention
• Erlangen einer Orientierung im Gefäßsystem
• Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen, mögliche
Komplikationen und typischer Befunde dieser Methode
Knöchel-Arm-Index:
Durchführung und Interpretation
Dulpex-Sonographie:
Erlernen der Möglichkeiten, Grenzen und typische Befunde
dieser Methode kennenzulernen
Ziel: mittels Händen, Stethoskop und nichtinvasiver
Methoden einen Gefäßstatus durchführen und eine
Stenosenlokaliserung zuordnen können
Ziel: Angeben der interventionellen Möglichkeiten, Grenzen
und Komplikationen
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Tutorial
Kardiologie/Physiologie
Fall: Aortenklappenstenose, Endokarditis
und Synkope
Lernziele:
Lernziele:
Aortenstenose
Benennen der:
• Symptomatik
• Befunde
• Komplikationen
• Therapieoptionen
ACS
Benennen der:
• Symptomatik
• Befunde
• Komplikationen
• Therapieoptionen
Synkope
Benennen der:
•Differentialdiagnostik der Synkope
•Diagnostik zur Abklärung
VT
Benennen der:
• Genese
• Einteilung
• EKG-Kriterien
• Therapieoptionen
• ICD-Indikation
Endokarditis
Benennen der:
• möglichen Symptomatik
• Befunde
• Komplikationen
• Therapieoptionen
Fall: ACS und VT
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
Kardiologie/Physiologie
Fall: Herzinsuffizienz und VHF
Tutorial
Lernziele:
Herzinsuffizienz
Benennen der:
• Einteilung
• Symptomatik
• Befunde
•Körperlich
•Echokardiographisch
•Radiologisch
•EKG
• Komplikationen
• Therapieoptionen
VHF
Benennen der:
• Ursachen
• EKG-Kriterien
• möglichen Symptomatik
• Komplikationen
• Therapieoptionen
Fall: TVT und LE
Lernziele:
TVT
Benennen der:
• Symptomatik
• Befunde
•Körperlich
•Duplexsonographie
•Labor
• Komplikationen
• Therapieoptionen
LE
Benennen der:
•Ursachen
•Befunde
•EKG-Kriterien
•Rechtherzbelastung im Echo
•Labor
• möglichen Symptomatik
• Komplikationen
• Therapieoptionen
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
CV-Block
Bedside
Ziele
• Hier sollen Studenten ihren Kommilitonen jeden
Donnerstag ein oder mehrere Krankheitsbilder aus dem
kardio-vaskulären Formenkreis, anhand von realen
Patienten, die von den Stationsärzten ausgesucht
werden, nahebringen.
• Die Vortragenden sollen die Fähigkeit der strukturierten
Patientenvorstellung erlernen.
Des Weiteren sollen sie sich in das Krankheitsbild des
entsprechenden Patienten einarbeiten und den anderen
Studenten gegenüber als „Experten“ fungieren.
• Die nichtvortragenden Studenten sollen lernen,
konstruktiv Kritik zu üben und aus den Fehlern der
Anderen Rückschlüsse für ihre eigene Präsentation
ziehen.
•Des Weiteren sollen sie die Erkrankung des Patienten
im individuellen klinischen Kontext erlernen.
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
CV-Block
Ziel
Blockpraktikum
• Hier sollen die Studenten den täglichen
Stationsalltag erlernen.
• Des Weiteren ist das Erlernen bzw. die
Optimierung der Patienten-Aufnahme und
anschließende Vorstellung vorgesehen.
• Außerdem sollte anhand der Anamnese und der
Untersuchungsbefunde eine Arbeitsdiagnose
formuliert und eine Liste für die weitere
Diagnostik bzw. das Therapieregime entworfen
werden.
.
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
CV-Block
Herzchirurische Übung
Bitte Ergänzen
Lernzielkatalog Modul 23 CV-Organblock
CV-Block
klinisch pharmakologische Fall-Diskussion
Block-orientierte Ziele:
Der Student soll
 die Angriffspunkte der in den Tutorials erwähnten
Arzneimittel kennen
 unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln am Herzen
an Beispielen erklären:
 Tachykarde + bradykarde Rhythmusstörungen,
Überleitungsstörungen, longQT-Syndrom, QRS
Verbreiterung
 pharmakotherapeutische Intervention beim ACS erklären
und wichtige Wirkstoffe mit Beispielen benennen
 die Standardmedikamente zur Behandlung einer
Herzinsuffizienz benennen
 die Standardmedikamente zur Prophylaxe und Therapie
thromboembolischer Ereignisse benennen
 die Standardmedikamente zur Behandlung einer
Endokarditis benennen
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