allgemeinmedizin - klausur - ws 2004-05 - mein
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Allgemeinmedizinklausur im WS04/05 – cave: 2 unterschiedliche Versionen! Version B: Frage 1) Einfachauswahl / Welche Aussage trifft zu? Falldarstellung: Bei einem Hausbesuch finden Sie einen 46 jährigen Patienten vor, der über Koliken in der rechten Flanke klagt, die in den Rücken und in die Leiste ausstrahlen. Der Patient ist kaltschweißig und läuft unruhig hin und her. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten? A) akute Appendizitis B) Cholelithiasis C) Urolithiasis D) Akute Pankreatitis E) Colitis ulcerosa Frage 2) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! Zur Basisdiagnostik bei neu aufgetretenen unkomplizierten Kreuzschmerzen gehören: 1) Anamnese 2) Bildgebende Verfahren 3) Laboruntersuchungen zum Ausschluss eines entzündlichen Prozesses 4) Inspektion des Gangbildes und der Haltung 5) Beweglichkeitsprüfung A) B) C) D) E) Antwort 1, 2 und 4 sind richtig Antwort 1, 4 und 5 sind richtig Antwort 1, 2, 4 und 5 sind richtig Antwort 1, 3, 4 und 5 sind richtig Alle Antworten = 1-5 sind richtig Frage 3) Einfachauswahl / Welche Aussage trifft zu? Am wenigsten sinnvoll als regulärer Bestandteil der Hausbesuchsstasche des Allgemeinarztes ist: A) B) C) D) E) Blutglucose-Teststreifen Adrenalin Desipramin Benzodiazepin Glyceroltrinitrat Frage 4) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! Durch welche Untersuchungen vor Ort kann im Drogennotfall der konsumierte Suchtstoff weitgehend ausdifferenziert werden? 1) 2) 3) 4) 5) Puls Blutdruck Verhaltensbeobachtung Pupillenreaktion Reflexe (z.B. Patellarsehnenreflex) A) B) C) D) nur 2 und 5 sind richtig 1-5 = alle sind richtig 1, 3 und 4 sind richtig 1, 2 und 5 sind richtig E) Alle Antworten sind richtig Frage 5) Einfachauswahl/Welche Aussagen zum deutschen Gesundheitssystem trifft nicht zu? Der Unterschied zwischen PKV (privater Krankenversicherung) und GKV (gesetzlicher Krankenversicherung) besteht in: A) B) C) D) E) Anzahl der Mitglieder Erstattungsprinzip Rentenhöhe Berechnung der Beitragshöhe Mitversicherung der Familienmitglieder < Altfrage zu chronischen Schmerzen > Frage 6) Welche Aussage zur Therapie chronischer Schmerzen trifft zu? A) Wird immer mit zentral wirksamen Analgetika therapiert. B) Sollte im allgemeinen nach einem fixen Zeitschema medikamentös behandelt werden C) Erfordert grundsätzlich eine Sedierung D) Verbietet den Einsatz von Opiaten E) Erfordert eine parenterale Basistherapie Frage 7) Falldarstellung: Welche Vermutungsdiagnose ist am wahrscheinlichsten? Eine 30-jährige bisher gesunde Frau verspürt bei der Gartenarbeit plötzlich einen starken messerstichartigen Schmerz im rechten Unterbauch. Kurz darauf klagt sie über Schwindel und wird blass, weshalb sofort der Hausarzt gerufen wird. Dieser stellt Schocksymptome und bei Palpation des Abdomens eine Abwehrspannung fest. Diese Falldarstellung ist typisch für: A) B) C) D) E) Harnleiterkolik rechts Appendixperforation Endometriose Tubarreptur bei Extrauteringravidität Gallenkolik Frage 8) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! Welche Krankheiten können Schmerzen im Thoraxbereich verursachen? 1) 2) 3) 4) 5) Ösophagitis Funktionelles kardiovaskuläres Syndrom Herzinfarkt Kostovertebrales Syndrom Zoster A) B) C) D) E) Nur 1 und 3 sind richtig Nur 2 und 3 sind richtig Nur 2 und 4 sind richtig Nur 1, 2, 3 und 4 sind richtig 1-5 = alle sind richtig Frage 9) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! Bei neuropathischen Schmerzen wird in der Palliativmedizin folgende Therapie empfohlen: 1) 2) 3) 4) 5) Morphin Morphin und Antikonvulsiva Morphin und Metamizol Morphin und Antidepressiva Morphin und NSAR A) B) C) D) E) nur 2 und 3 sind richtig nur 2 und 4 sind richtig 2, 3 und 4 sind richtig Nur 1 ist richtig 1-5 = alle sind richtig Frage 10) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! Man unterscheidet bei geriatrischen Patienten zwischen primärer, sekundärer und tertiärer Prävention. Aufgaben der primären Prävention sind u.a.: 1) 2) 3) 4) 5) Verhütung von Infektionen Krankheitsfrüherkennung Beratung bei hygienischen Defiziten Sturzprävention Prophylaxe durch Verordnung geeigneter Heilmittel bei entsprechenden Erkrankungen oder Behinderungen A) B) C) D) E) nur Antwort 4 ist richtig Antworten 1, 3 und 4 sind richtig Antworten 1, 2 und 4 sind richtig Antworten 1 und 3 sind richtig Alle Antworten = 1-5 sind richtig Frage 11) Einfachauswahl/Welche Aussage trifft nicht zu? Zu den wichtigsten Funktionen des Allgemeinarztes gehören: A) B) C) D) E) primärärztliche Funktion (einschl. Sieb- und Notfallfunktion) belegärztliche Funktion haus- und familienärztliche Funktion soziale Integrationsfunktion Koordinationsfunktion Frage 12) Einfachauswahl / Welche Erkrankung gehört zu den häufigsten Magen-DarmErkrankungen? A) B) C) D) E) Colon Karzinom Ulcus ventriculi Reizkolon Refluxerkrankung Hämorrhoiden Frage 13) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! Chronisch Kranke stellen den Hausarzt oft vor schwierige komplexe Aufgaben. Welche der folgenden psychologischen Konsequenzen können typischerweise bei chronischer Krankheit auftreten? 1) 2) 3) 4) Krisen in persönlichen Beziehungen Neid auf Gesund Hoffnungslosigkeit und Depressivität Hilfe durch die Beobachtung anderer chronisch Kranker A) B) C) D) E) Nur Antwort 4 ist richtig Antworten 1 und 2 sind richtig Antworten 1, 2 und 3 sind richtig Antworten 1, 3 und 4 sind richtig Antworten 1-4 = alle sind richtig Frage 14) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! Welche Aussagen zur Altersdepression sind richtig? 1) 2) 3) 4) 5) Agitiertheit Hypochondrische Vorstellungen Wahnvorstellungen Erhöhte Suizidgefahr Demenz A) B) C) D) E) nur 2, 3 und 4 sind richtig nur 1, 2, 3 und 4 sind richtig nur 2, 3 und 5 sind richtig nur 1, 3, 4 und 5 sind richtig 1-5 = alle sind richtig Frage 15) Einfachauswahl / Welche der folgenden Aussagen über Ordnungstherapie als begleitende Behandlung von Tumorpatienten trifft zu? A) B) C) D) E) sie beschäftigt sich mit der ordentlichen Durchführung der Therapie sie beschäftigt sich mit dem Verhältnis Arzt und Patient sie behauptet, dass jeder Patient auch einen Krankheitsgewinn hat sie beginnt in der Gesprächsführung sie setzt voraus, dass jeder Patient Verantwortung für seine Krankheit übernehmen muss Frage 16) Wählen Sie nachfolgend die richtige Kombination aus! HausärztInnen sollen besonders in der geriatrischen Grundversorgung die Funktion von „Casemanagern“ übernehmen. Welche Voraussetzungen sind dafür notwendig? 1) Kenntnis und Übersicht über die regionalen medizinischen Versorgungsstrukturen 2) Nutzung der geriatrischen Assesments zur Ergänzung der Diagnosen 3) Kooperation und Kommunikation mit anderen Fachrichtungen und komplementären medizinischen Einrichtungen 4) Qualitätszirkel über das amerikanische Gesundheitssystem 5) Vielseitige Geräteausstattung für ein möglich breites Diagnostikprogramm A) Antwort 1, 2 und 4 sind richtig B) Antwort 1, 2 und 3 sind richtig C) Antwort 2, 3 und 5 sind richtig D) Antwort 1, 2 und 5 sind richtig E) Alle Antworten = 1-5 sind richtig Frage 17) Einfachauswahl / Welche Aussage zum Thema Naturheilverfahren stimmt nicht? Die Akkupunktur ist als Verfahren besonders geeignet bei: A) B) C) D) E) Orthopädischen Erkrankungen Allergien Psychische Erkrankungen Atemwegserkrankungen Neurologischen Erkrankungen Frage 18) Einfachauswahl / Welche Aussage zu chronischen Schmerzen stimmt? Die Ursache der chronischen Schmerzkrankheit sind häufig Depressionen. Welche medikamentöse Therapieoption ist dafür sinnvoll? A) Schmerzmedikamente in der Dosierung steigern, damit der Patient schmerzfrei wird. B) Schmerzmedikamente sofort absetzen und Antidepressiva in hoher Dosierung beginnen. C) Antidepressiva zusätzlich entsprechend der Dosierungsanleitung im Beipackzettel einsetzen und bisherige Schmerztherapie in der Dosierung konsequent beibehalten. D) Antidepressiva in niedriger Dosierung beginnen und die Schmerzmedikation individuell je nach Schmerzskala oder Schmerztagebuch möglichst reduzieren. Frage 19) Einfachauswahl / Welche Aussage zum Thema Präventionsmedizin stimmt? Endogene Faktoren bei der Entstehung freier Radikale sind: A) B) C) D) E) Stress UV-Wirkung Rauchen Umwelteinflüsse Ozon Frage 20) Zuordnung/Schema: Bitte ordnen sie die entsprechenden Schlagwörter den Pfeilen A-D im Schema zu (Achtung: bitte Richtung der Pfeile beachten)! Wie funktioniert das Kostenerstattungsprinzip bei der PKV (= privaten Krankenversicherung)? PKV B A C Patient Arzt D Pfeile: Pfeil A, Pfeil B, Pfeil C, Pfeil D Schlagwörter: Honorar (1), Beitrag (2), Leistung (3), Kostenerstattung (4) Bonusfrage: Zuordnung zum Thema Schmerz. In der Schmerzdiagnostik werden verschiedene Schmerzqualitäten unterschieden. Ordnen sie den passenden Buchstaben der Schmerzempfindung der entsprechenden Schmerzqualität zu. 1) 2) 3) 4) Oberflächenschmerz entspricht: Viszeraler Schmerz entspricht: Tiefenschmerz entspricht: Neuropathischer Schmerz entspricht: A) brennend, kribbelnd, nadelstichartig, manchmal blitzartig einschießend und länger andauernd B) dumpf, kolikartig, schlecht lokalisierbar C) gut lokalisierbar, stechend, hell, kurz D) dumpf mit Ausstrahlung in die Umgebung
