Siesolltenregelmäßig,wievonIhremArztangewiesen,zur Brustkrebsvorsorgegehen. GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER Naemis ® Tabletten Estradiol/Nomegestrolacetat Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf.Vielleicht möchten Siediesespäternochmalslesen. - WennSieweitereFragenhaben,wendenSiesichanIhren ArztoderApotheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben.GebenSieesnichtanDritteweiter.Eskannanderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerdenhabenwie. - WenneinederaufgeführtenNebenwirkungenSieerheblichbeeinträchtigtoderSieNebenwirkungenbemerken, dienichtindieserGebrauchsinformationangegebensind, informierenSiebitteIhrenArztoderApotheker. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. WasistNaemis® undwofürwirdesangewendet? 2. WasmüssenSievorderEinnahmevonNaemis® beachten? 3. WieistNaemis® einzunehmen? 4. WelcheNebenwirkungensindmöglich? 5. WieistNaemis® aufzubewahren? 6. WeitereInformationen 1. WAS IST Naemis® UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Naemis® ist eine Hormonersatztherapie (HET). Es enthält zwei aktive Substanzen: ein Estrogen (Estradiol) und ein Gestagen(Nomegestrolacetat). DieSubstanzenwirkenaufähnlicheArtwiedienatürlichen,im KörpervorhandenenHormone. Naemis®wirdangewendetzur: Linderung der Symptome nach den Wechseljahren Während der Menopause sinkt bei der Frau der Spiegel der vomKörperproduziertenEstrogene.BeieinigenFrauenkann das Symptome wie heißes Gesicht, heißen Hals und heiße Brust („Hitzewallungen“) hervorrufen. Naemis® lindert diese Symptome. 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON Naemis® BEACHTEN? Krankengeschichte und regelmäßige Kontrolluntersuchungen Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, ob eine HET für Sie empfehlenswert ist oder nicht. Die Einnahme einer HET istmitgewissenRisikenverbunden,diezuberücksichtigen sind,wennüberdieEinnahmeodereineWeiterführungder Einnahmeentschiedenwird. DieErfahrungenbezüglichderBehandlungvonFrauenmit vorzeitigerMenopausesindbegrenzt.Aufgrunddesgeringen absoluten Risikos bei jüngeren Frauen dürfte bei diesen Frauen das Nutzen/Risiko-Verhältnis günstiger sein als bei älterenFrauen FallsSieNaemis® zurLinderungderSymptomeimZusammenhang mit der Menopause nehmen, wird Ihnen Naemis® nurverschrieben,wenndieBeschwerdenIhrtäglichesLeben ernsthaftbeeinträchtigen. BevorSiemitderHETbeginnen(oderneuerlichbeginnen), wirdIhrArztSieüberIhreeigeneKrankengeschichtesowie jene Ihrer Familie befragen. Ihr Arzt wird möglicherweise aucheinekörperlicheUntersuchungdurchführen.Dazukann gegebenenfallseineUntersuchungIhrerBrüsteund/odereine innereUntersuchunggehören. SobaldSiemitderEinnahmevonNaemis®begonnenhaben, solltenSieIhrenArztregelmäßigfürKontrolluntersuchungen aufsuchen (mindestens einmal pro Jahr). Bei diesen Untersuchungen sollte Ihr Arzt mit Ihnen den Nutzen und die Risiken,diemitderFortsetzungderEinnahmevonNaemis® verbundensind,besprechen. Naemis®darf nicht eingenommen werden, fallseinerderfolgendenPunkteaufSiezutrifft.FallsSienicht ganz sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Naemis®nehmen. • Falls Sie Brustkrebs haben, bereits an Brustkrebs litten oderIhrArztglaubt,dassSiemöglicherweiseanBrustkrebs leiden. • FallsSieKrebs, der Estrogen-empfindlich ist,wie Krebs der Gebärmutterschleimhaut (des Endometriums), haben oderwennIhrArztglaubt,dassSiemöglicherweisedaran leiden • FallsSieeineungeklärte vaginale Blutung • FallsbeiIhneneine übermäßige Verdickung der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumhyperplasie) vorliegt, dienichtbehandeltwird. • FallsSieaneinemBlutgerinnsel in einer Vene(Thrombose)leidenoderlitten,etwaindenBeinen(tiefeVenenthrombose)oderinderLunge(Lungenembolie) • FallsSieaneinerBlutgerinnungsstörung(etwaProtein C-,ProteinS-,oderAntithrombinmangel)leiden • Falls Sie vor kurzem eine Krankheit hatten, die durch Blutgerinnsel in den Arterien verursacht wurde, etwa einen Herzinfarkt,SchlaganfalloderAngina pectoris • FallsSieaneinerLebererkrankungleidenoderlittenund IhreLeberfunktionswertesichnichtnormalisierthaben • Falls Sie an einem seltenen Blutproblem, einer sogenannten„Porphyrie“leiden,dieinnerhalbvonFamilien weitergegeben(vererbt)wird • Falls Sie allergisch (überempfindlich) gegen Estradiolhemihydrat und/oder Nomegestrolacetat, Ponceau 4R, AluminiumsalzodereinendersonstigenBestandteilevon Naemis® sind(wieinAbschnitt6WeitereInformationen aufgelistet) Sollte irgendeine der oben genannten Beschwerden zum ersten Mal während der Einnahme von Naemis® auftreten, hörenSiesofortmitderEinnahmeaufundfragenSieIhren ArztumgehendumRat. Wann besondere Vorsicht bei der Einnahme von Naemis® erforderlich ist Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie jemals eines der folgenden Probleme hatten, da diese Beschwerden wieder auftreten oder sich verschlimmernkönnen,wennSieNaemis®einnehmen.Falls das der Fall ist, müssen Sie möglicherweise häufiger Ihren ArztfürKontrolluntersuchungenaufsuchen: • MyomeinderGebärmutter • Wachstum von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter (Endometriose) oder abnormes Wachstum derGebärmutterschleimhaut(Endometriumhyperplasie) • Erhöhtes Risiko der Entwicklung von Blutgerinnseln (siehe„BlutgerinnselineinerVene(Thrombose)”) • ErhöhtesRisikovonEstrogen-empfindlichemKrebs(z.B. wennIhreMutter,SchwesteroderGroßmutterBrustkrebs hatte) • Bluthochdruck • eineLebererkrankungwiegutartigerLebertumor • Diabetes • Gallensteine • MigräneoderstarkeKopfschmerzen • eineErkrankungdesImmunsystems,dievieleKörperorganebetrifft(systemischerLupuserythematodes,SLE) • Epilepsie • Asthma • EineErkrankung,diedasTrommelfellundGehörbetrifft (Otosklerose) • sehrhoheFettwerteimBlut(Triglyceride) • Herz-undNierenprobleme Setzen Sie Naemis® sofort ab und suchen Sie umgehend einen Arzt auf, fallsSieeinederfolgendenReaktionenwährendderBehandlungmitHETbemerken: - irgendeine der imAbschnitt ‚Naemis® darf nicht eingenommenwerden’erwähntenReaktionen - GelbfärbungIhrerHautunddesWeißenIhresAugapfels(Gelbsucht).DaskönnenAnzeicheneinerLebererkrankungsein - einen beträchtlichen Blutdruckanstieg (zu den Symptomen könnenKopfschmerzen,Müdigkeit,Benommenheitgehören). - erstmaligesAuftretenvonmigräneartigenKopfschmerzen. - fallsSieschwangerwerden - fallsSieAnzeichenfüreinBlutgerinnselbemerken,z.B.: - ein schmerzhaftes Anschwellen sowie eine Rötung derBeine - plötzlicheSchmerzeninderBrust - SchwierigkeitenbeimAtmen Weitere Informationen finden Sie in ‚Blutgerinnsel in einer Vene(Thrombose)’ Einer anderen Studie zufolge, die bei Frauen im Alter zwischen50und79JahrenohneHETdurchgeführtwurde, werdenineinem5-Jahres-Zeitraumdurchschnittlich14von 1000mitBrustkrebsdiagnostiziert. BeiFrauenimAltervon50-79,dieeineHETmitEstrogenplus Gestagen nehmen, liegt die Zahl der zusätzlichen Fälle über einenZeitraumvon5Jahrenbei4von1000Anwenderinnen. • Führen Sie regelmäßig eine Selbstuntersuchung der Brust durch. Vereinbaren Sie einen Arzttermin, wenn Sie eine der folgenden Veränderungen beobachten: • DelleninderHaut • VeränderungenderBrustwarzen • fühlbareodersichtbareKnoten Informieren Sie auch Ihren Arzt, falls: - Sieoperiertwerdensollen. - SieeinelängereRuhigstellungbenötigen. - SieaneinemanderenLeidenerkranktsind. Eierstockkrebs: Eierstockkrebsistselten.BeiFrauen,diemindestens5bis10 JahreeineHETnehmen,wurdeeinleichterhöhtesEierstockkrebsrisiko berichtet. Einige Studien lassen vermuten, dass die Langzeitanwendung von kombinierten HET mit einem ähnlichenoderetwasgeringerenRisikoverbundenseinkann. BeiFrauen,dieeineHETüber5Jahrenehmen,gibteseinen zusätzlichenFallpro2500Anwenderinnen. Anmerkung:Naemis®istkeinVerhütungsmittel.Abhängig vonIhremAlterundderZeitseitIhrerletztenRegelmüssen SiemöglicherweisezusätzlicheempfängnisverhütendeMaßnahmenergreifen, um eine Schwangerschaftzu verhindern. FragenSiedazuIhrenArztumRat. Wirkung von Naemis® auf Herz und Kreislauf Naemis und Krebs Blutgerinnsel in einer Vene (Thrombose) Übermäßige Verdickung der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumhyperplasie) und Krebs der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumkrebs) BeiFrauenmitintakterGebärmutteristdasRisikoeinerabnormenVerdickungderGebärmutterschleimhaut(Endometriumhyperplasie)sowievonKrebsderGebärmutterschleimhaut (Endometriumkrebs) erhöht, wenn Estrogene über einen längerenZeitraumalleinverabreichtwerden. DiegleichzeitigeEinnahmeeinesGestagensmitdemEstrogen, wieinFallevonNaemis®,schütztSievordiesemzusätzlichen Risiko. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, falls Sie ein schmerzhaftes Anschwellen eines Ihrer Beine bemerken, plötzliche Schmerzen in der Brust verspüren oder kurzatmig werden, während Sie Naemis® einnehmen. Dabei könnte es sich um Anzeichen einer Venenthrombose oder Lungenembolie handeln, und Sie sollten Naemis® umgehend absetzen. DasRisikovonBlutgerinnseln in den VenenistbeiHETAnwenderinnen etwa 1,3 bis 3- mal höher als bei NichtAnwenderinnen, besonders während des ersten Jahres der Einnahme. Blutgerinnselsindnichtimmergefährlich,wennjedocheines in die Lunge wandert, kann es zu Schmerzen in der Brust, Atemlosigkeit,KollapsundsogarzumTodführen. Sie sind im Allgemeinen anfälliger für Blutgerinnsel in den Venen,wenneinerodermehrerederfolgendenPunktezutreffen. InformierenSieIhrenArzt,wennetwasdavonfürSiegilt: • Siesindälter • SieverwendenestrogenhaltigeMedikamente(etwaHET) • SiesindaufgrundeinergrößerenOperation,einerVerletzung oder Krankheit nicht in der Lage, länger zu gehen (sieheauchAbschnitt3,FallsSieoperiertwerdenmüssen) • Siesindstarkübergewichtig • SiehabeneinBlutgerinnungsproblem,daseinelängerfristigeBehandlungmiteinemMedikamentzurVerhinderungvonBlutgerinnselnerfordert • wenneinerIhrennahenVerwandtenjeeinBlutgerinnsel imBein,inderLungeodereinemanderenOrganhatte • SieleidenansystemischemLupuserythematodes(SLE) • SiehabenKrebs. • Siesindschwangeroderhabenvorkurzementbunden Es ist unklar, ob das Vorhandensein von Krampfadern zu einemerhöhtenRisikoeinerVenenthromboseführt. Wenn einer dieser Umstände auf Sie zutrifft, informieren sie bitte Ihren Arzt. Wenn Sie einen Gerinnungshemmer verwenden,müssendieRisikenundNutzenderHET-Anwendungsorgfältigbewertetwerden. BeiAnzeicheneinesBlutgerinnselsbeachtenSiedenAbschnitt „SetzenSieNaemis®sofortabundsuchenSieumgehendeinen Arztauf”. ZumVergleich BeiFrauenindenFünfzigerndiekeineHETnehmen,istzu erwarten,dasssichimSchnittbei4bis7von1000übereinen Zeitraumvon5JahreneinBlutgerinnselbildet. BeiFrauenindenFünfzigern,die5JahrelangeineEstrogenGestagen-HET erhalten, ist mit 5 zusätzlichen Fällen bei 1000Anwenderinnenzurechnen. ® ZumVergleich BeiFrauen,dienocheineGebärmutterhabenundkeineHET nehmen,werdenimSchnitt5von1000imAlterzwischen50 und65mitEndometriumkrebsdiagnostiziert. Bei Frauen imAlter zwischen 50 und 65 Jahren, die noch eineGebärmutterhabenunddieeineHETmitEstrogenallein nehmen, dürfte die Zahl der zusätzlichen Fälle je nach der Dosis und der Dauer der Einnahme zwischen 5 und 55 bei 1000Anwenderinnenliegen. DieEinnahmeeinesGestagenszusätzlichzumEstrogenüber einenZeitraumvonmindestens12Tageneinesjeden28-TageZyklusschütztSievordiesemzusätzlichenRisiko. Unerwartete Blutung SiewerdenwährendderEinnahmevonNaemis®einmalim Monat eine reguläre Blutung haben. Wenn Sie aber unerwartete Blutungen oder blutigenAusfluss (Schmierblutung) außerhalbIhrermonatlichenBlutunghaben,die: • auchnachdenersten6Monatennochauftreten • einsetzen, nachdem Sie Naemis® bereits länger als 6 Monategenommenhaben • weiterauftreten,nachdemSieNaemis® bereitsabgesetzt haben Vereinbaren Sie so rasch wie möglich einen Arzttermin, damitIhrArztdieUrsacheherausfindenkann. Brustkrebs: EsgibtHinweisedarauf,dassdieEinnahmeeinerHETmit kombiniertem Estrogen-Gestagen und möglicherweise auch Estrogen allein das Brustkrebsrisiko erhöht. Dieses zusätzlicheRisikohängtdavonab,wielangeSiedieHETnehmen. DaszusätzlicheRisikowirdnachetwa3Jahrendeutlich.Es normalisiert sich jedoch innerhalb einiger Jahre (höchstens fünf)nachAbsetzenderBehandlungwieder. ZumVergleich EinerStudiezufolgewerdendurchschnittlich9-12von1000 FrauenimAlterzwischen50und65Jahren,diekeineHET nehmen, über einen Zeitraum von 5 Jahren mit Brustkrebs diagnostiziert. Bei Frauen im Alter von 50-65 Jahren, die eine HET mit Estrogen plus Gestagen über einen Zeitraum von 5 Jahren nehmen, beträgt die Zahl der zusätzlichen Fälle 6 von 1000 Anwenderinnen. Herzkrankheit (Herzinfarkt) Setzen Sie Naemis® ab und kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt, falls Sie Schmerzen in der Brust verspüren, die sich bis zum Arm oder Hals ausbreiten. Die Schmerzen können ein Anzeichen für eine Herzkrankheit sein. EsgibtkeineHinweisedarauf,dassdieHETzurVerhinderungeinesHerzinfarktsbeiträgt. Bei Frauen über 60, die eine Estrogen-Gestagen-HET verwenden, besteht eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Herzkrankheit entwickeln, als bei Frauen, die keine HET nehmen. Da das Risiko einer koronaren Herzkrankheit (KHK) stark altersabhängig ist, ist die Zahl der zusätzlichen KHK-Fälle aufgrund einer Estrogen-Gestagen-Anwendung bei gesunden Frauen um die Menopause sehr gering, steigt abermitfortschreitendemAlteran. Schlaganfall SetzenSieNaemis®abundkontaktierenSieumgehendIhren Arzt,fallsSieanungeklärtenmigräneartigenKopfschmerzen mitoderohneSehstörungenleiden.DerartigeKopfschmerzen könneneinfrühesAnzeichenfüreinenSchlaganfallsein. DasRisikoeinesSchlaganfallsistca.1,5malhöherbeiHETAnwenderinnen als bei Nicht-Anwenderinnen. Das Schlaganfallrisikoiststarkaltersabhängig.DahersteigtdieZahlder zusätzlichenSchlaganfälleaufgrundeinerHET-Anwendung mitfortscheitendemAlteran. ZumVergleich BeiFrauenindenFünfzigerndiekeineHETnehmen,istzu erwarten,dasssichimSchnittbeietwa8von1000übereinen Zeitraumvon5JahreneinSchlaganfallauftritt.BeiFrauen indenFünfzigern,dieeineHETnehmen,istüber5Jahremit 3zusätzlichenFällenbei1000Anwenderinnenzurechnen. Sonstige Erkrankungen • HETverhindertdenGedächtnisschwundnicht.DasRisiko einesGedächtnisschwundsistbeiFrauen,diemitderHET nachdemAltervon65beginnen,etwashöher.FragenSie IhrenArztumRat. Bei Anwendung von Naemis® mit anderen Arzneimitteln Einige Arzneimittel können die Wirkungen von Naemis® reduzieren. Dadurch kann es zu unregelmäßigen Blutungen kommen.DasbetrifftdiefolgendenArzneimittel: • Medikamente für Epilepsie (wie Phenobarbital, PhenytoinundCarbamazepin) • MedikamentefürTuberkulose(wieRifampicin,Rifabutin) • Medikamente für eine HIV-Infektion (wie Nevirapin, Efavirenz,RitonavirundNelfinavir) • Pflanzliche Mittel, die Johanniskraut (Hypericum perforatum)enthalten. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendethaben,auchwennessichumnicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, pflanzliche ArzneimittelodernatürlichePräparatehandelt. Labortests Falls Sie einen Bluttest benötigen, informieren Sie IhrenArzt oder das Laborpersonal, dass Sie Naemis® nehmen, da dieses ArzneimitteldieErgebnissevoneinigenTestsbeeinflussenkann. Schwangerschaft und Stillzeit Naemis®istnurzurAnwendungbeiFrauennachderMenopause bestimmt.Nichteinnehmen,fallsSieschwangersindoderstillen. Wenn Sie schwanger werden, setzen Sie Naemis® ab und kontaktierenSieIhrenArzt. FragenSievorderEinnahmevonallenArzneimittelnIhren ArztoderApothekerumRat. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen EssindkeinespezifischenNebenwirkungenzuerwarten. Naemis® enthält Lactose. BittenehmenSieNaemis®dahererstnachRücksprachemit IhremArztein,wennIhnenbekanntist,dassSieuntereiner UnverträglichkeitgegenüberbestimmtenZuckernleiden. 3. WIE IST Naemis® EINZUNEHMEN? Dosierung Nehmen Sie Naemis® immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei IhremArzt oderApotheker nach,wennSiesichnichtganzsichersind. NehmenSie1rosaTablettetäglich10Tagelang,danach1 weißeTablettetäglichan14aufeinanderfolgendenTagen. NehmenSiedieTablettewährenddesEssensoderzwischen den Mahlzeiten, vorzugsweise immer zur selben Tageszeit, mitWasserein. DieEinnahmewirdüber24Tagedurchgeführt,gefolgtvon4 einnahmefreienTagen. InklinischenStudienführtedieseArtderVerabreichungim Durchschnittalle28TagezuregelmäßigenMonatsblutungen. DieRegelsetztimSchnitt4TagenachderletztenTabletteein unddauertungefähr5Tage.DiefolgendeEinnahmeabfolge beginntwiedernacheinerviertägigenPause,auchwenndie Blutungnochnichtaufgehörthat. NehmenSiedieTabletteninderfolgendenReihenfolge:10 rosaTabletten,danach14weißeTabletten. ErsterTag:BeginnenSiediePackungmitderrosaTablette, diemitNr.1gekennzeichnetist. Auf der Seite der Packung finden Sie einen Wochenzähler, derIhnenhilft,denÜberblicküberdenTag,andemSiedie ersteTablettegenommenhaben,zubehalten. DarauffolgendeTage:FolgenSiedenPfeilen,umdierichtige ReihenfolgebeiderEinnahmederTabletteneinzuhalten. Auf jeden Behandlungszyklus folgt das Einsetzen einer Regelblutung, die 4 Tage nach der Einnahme der letzten Tablettebeginntundetwa5Tagedauert. Folgepackungen:BeginnenSieunabhängigvonIhrerRegelblutungmitderPackungnacheinerPausevon4Tagen. WennSiezumBeispieldieerstePackunganeinemMontag begonnen haben, sollten Sie mit den darauffolgenden PackungenebenfallsaneinemMontagbeginnen,auchwenn ihreBlutungnochnichtaufgehörthat. WennSiebisherkeineHETgenommenhabenodervoneinem kontinuierlichenHET-PräparataufNaemis®umsteigen,können SiezueinemfürSiegünstigenZeitpunktmitderBehandlung beginnen. WennSievoneinemsequentiellenHET-SchemaaufNaemis® umsteigen, sollte am Tag nach Beendigung des vorhergehenden Behandlungsschemas mit der Einnahme begonnen werden. IhrArzt wird sich bemühen, Ihnen die niedrigste Dosis zur BehandlungderSymptomeüberdenkürzestmöglichenZeitraumzuverschreiben.SprechenSiemitIhremArzt,wennsie glauben,dassdieseDosiszustarkodernichtstarkgenugist. Art der Anwendung OraleVerabreichung Dauer der Behandlung IhrArztwirdüberdieDauerderBehandlungentscheiden. FragenSieIhrenArzt,wennSiedieBehandlungabbrechen möchten. Wenn Sie eine größere Menge von Naemis® eingenommen haben, als Sie sollten EineÜberdosisistunwahrscheinlich,kannaberfolgendeBeschwerdenverursachen: - SchmerzenindenBrüsten - AufgeblähterBauch,Blähungen,ÜbelkeitundErbrechen - Reizbarkeit,Angstgefühl - BlutungausderScheide. EsistkeineBehandlungerforderlich. SolltendieBeschwerdenanhalten,fragenSieIhrenArztumRat. Wenn Sie die Einnahme von Naemis® vergessen haben WennSieinnerhalbvon12StundennachdemnormalenEinnahmezeitpunkt bemerken, dass Sie vergessen haben, eine Tabletteeinzunehmen,holenSiedieEinnahmedervergessenenTabletteumgehendnach. AndernfallswerfenSiedieTablettewegundsetzenSiedie Behandlungganznormalfort,indemSieamdarauffolgenden MorgeneineTablettenehmen. BittefragenSiebeiIhremArztnach,wennSieunsichersind. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Wenn Sie die Einnahme von Naemis® abbrechen Es kann sein, dass die mit einem Estrogenmangel verbundenenSymptomederPerimenopauseneuerlichauftreten. WennSienochweitereFragenhaben,fragenSieIhrenArzt oderApotheker. Wenn Sie operiert werden müssen Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, sagen SieIhremArzt,dassSieNaemis®nehmen.Esistmöglicherweisenotwendig,dassSieNaemis®etwa4bis6Wochenvor derOperationabsetzen,umdasRisikoeinesBlutgerinnsels zu senken (sieheAbschnitt 2, Blutgerinnsel in einer Vene). Fragen Sie IhrenArzt, wann Sie wieder mit der Einnahme vonNaemis®beginnenkönnen. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? DiefolgendenKrankheitenwerdenhäufigerbeiFrauen,die HETnehmen,berichtet,verglichenmitFrauenohneHET: • Brustkrebs • abnormesWachstumoderKrebsderGebärmutterschleimhaut(Endometriumhyperplasieoder–krebs) • Eierstockkrebs • BlutgerinnselindenVenenderBeineoderLunge(venöse Thromboembolie) • Herzkrankheit • Schlaganfall • möglicherGedächtnisschwund,wennmitderHETnach demAltervon65Jahrenbegonnenwird WeitereInformationenzudiesenNebenwirkungensieheAbschnitt2. WiealleArzneimittelkannNaemis®Nebenwirkungenhaben, dieabernichtbeijedemauftretenmüssen. DiemeistenmitNaemis®beobachtetenNebenwirkungensind leichtbismittelschwerundgehenohneBehandlungzurück. Sollten die folgenden Beschwerden anhalten, fragen Sie IhrenArzt um Rat, der dann die Behandlung entsprechend anpassen kann: Hitzewallungen, Kopfschmerzen, unangenehmeTrockenheitderScheide,Übelkeit,Erbrechen,Bauchschmerzen, Engegefühl in der Brust,Augenreizungen beim Tragen von Kontaktlinsen, Reizbarkeit, schwere Beine und Gewichtszunahme. FragenSieIhrenArztumRat,wennschwereoderunregelmäßigegynäkologischeBlutungenauftreten. Die folgenden Nebenwirkungen können sehr häufig auftreten (> 10 von 100 Personen): - Mastodynie(schmerzendeBrüste) - Schmierblutungen - Zwischenblutungen DieseWirkungenwerdengewöhnlichwährendderHormonbehandlunginderMenopausebeobachtet. Die folgenden Nebenwirkungen können häufig auftreten (bei 1 bis 10 von 100 Personen): - Dysmenorrhö(Regelschmerzen) - Menorrhagie(verlängerteBlutung) - Menstruationsstörungen - Leukorrhö(Weißfluss) - VerschlimmerungvonGebärmuttermyomen - SchmerzenimUnterleib - Bauchschmerzen - Schwellung - Kopfschmerzen - Muskelkrämpfe,Gliederschmerzen - Nervosität,Depression - Gewichtszunahme Die folgenden potenziellen Nebenwirkungen sind weniger häufig (bei 1 bis 10 von 1.000 Personen): - GutartigeTumorederBrust - Gebärmutterpolypen - Endometriose - vaginaleCandida-Infektion - ZunahmedesBrustvolumens - Erbrechen,Verstopfung - Durchfall - Migräne - Benommenheit - Gelenkschmerz - OberflächlicheundtiefeVenenthrombosen - Venenentzündung - arterielleHypertonie - PeripheresÖdem - allgemeineKörperschwäche - erhöhterAppetit - Hautausschlag - Juckreiz - Haarausfall - AbnormeLeberwerte Ponceau 4R, Aluminiumsalz kann allergische Reaktionen hervorrufen. DiefolgendenNebenwirkungenwurdenmitanderenHETberichtet: • ErkrankungderGallenblase • verschiedeneHauterkrankungen: - Hautverfärbungen,besondersimGesichtoderamHals, d.h.sogenannte„Schwangerschaftsflecken”(Chloasma) - SchmerzhafterötlicheHautknötchen(Erythemanodosum) - AusschlagmitrosettenförmigenRötungenundBläschen(Erythemamultiforme) InformierenSiebitteIhrenArztoderApotheker,wenneine deraufgeführtenNebenwirkungenSieerheblichbeeinträchtigtoderSieNebenwirkungenbemerken,dienichtindieser Gebrauchsinformationangegebensind. 5. WIE IST Naemis® AUFZUBEWAHREN? ArzneimittelfürKinderunzugänglichaufbewahren. Sie dürfen Naemis® nach dem auf der Schachtel angegebenenVerfalldatumnichtmehreinnehmen.DasVerfalldatum beziehtsichaufdenletztenTagdesMonats. Nichtüber25°Clagern. InderOriginalverpackungaufbewahren. SiedürfenNaemis® nichtnehmen,wennSiesichtbareAnzeichenvonNichtverwendbarkeitbemerken. DasArzneimitteldarfnichtimAbwasseroderHaushaltsabfall entsorgtwerden.FragenSieIhrenApotheker,wiedasArzneimittelzuentsorgenist,wennSieesnichtmehrbenötigen.Mit diesenMaßnahmenhelfenSie,dieUmweltzuschützen. 6. WEITERE INFORMATIONEN Was Naemis® enthält Die Wirkstoffe sind: RosaTablette: 1,5mgEstradiol(als1,55mgEstradiolhemihydrat) WeißeTablette: 1,5mgEstradiol(als1,55mgEstradiolhemihydrat)und3,75mg Nomegestrolacetat Die sonstigen Bestandteile sind: RosaTablette: Povidon(K25oderK30),Lactose-Monohydrat,mikrokristalline Cellulose, Glyceroldistearat (Ph.Eur.), hochdisperses Siliciumdioxid,Crospovidon,Ponceau4R,Aluminiumsalz(E124). WeißeTablette: Povidon (K25 oder K30), Lactose-Monohydrat, mikrokristallineCellulose,Glyceroldistearat(Ph.Eur.),hochdisperses Siliciumdioxid,Crospovidon. Wie Naemis® aussieht und Inhalt der Packung JederBlister(PVC/PE/ACLAR/Aluminium)enthält10rosa Tablettenund14weißeTabletten. Naemis®istinPackungenmit24und72Tablettenerhältlich. Pharmazeutischer Unternehmer TEVAGmbH Graf-Arco-Str.3 89079Ulm Hersteller LABORATOIRE THERAMEX 6,avenueAlbertII 98000Monaco MONACO Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des EWR unter den folgenden Namen zugelassen: Belgien: NAEMIS Deutschland: Naemis®Tabletten Frankreich NAEMIS Italien NAEMIS Luxemburg: NAEMIS Portugal: NAEMIS Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im April 2013. Versionscode:Z02 N214505.02-Z02