Formblatt zum Merkblatt Stromheizausnahmen VO
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Stadtverwaltung Cottbus - Umweltamt Neumarkt 5 03046 Cottbus Telefon: 0355/612 2748 Fax: 612 2704 MERKBLATT Stromheizausnahmen - Verordnung Stromheizausnahmen-Verordnung (StrHAV) GVBl. Teil II Nr. 40 vom 16. Dezember 1996 (Brandenburg) § 3 Ausnahmeregelung § 4 Anzeigepflicht Folgende Unterlagen sind beim Umweltamt nach § 4 einzureichen: 1. Angaben zum Betreiber/Vermieter/Verwalter - Name, Firma - Anschrift Zur Bearbeitung von Rückfragen: - Bearbeiter - Telefon/Fax 2. Allgemeine Angaben zur Betriebs-/Wohneinheit 2.1. Standort - Straße, Hausnummer - Postleitzahl, Ort - Flur/Flurstück - Gemarkung 2.2. Art der Betriebs-/Wohneinheit - Bezeichnung der Betriebs-/Wohneinheit - Zweck, Nutzungsart 3. Anzahl der Betriebs-/Wohneinheiten für welche die elektrische Stromversorgung zur Wärmebedarfsdeckung vorgesehen ist 4. Angaben zu vorhandenen Heizungsarten 5. Angaben zur vorgesehenen elektrischen Heizung - Art und Anzahl - Leistungsparameter (Anschlussleistung gesamt) 6. Technische Angaben zu den Betriebs-/Wohneinheiten 6.1. Bautechnische Angaben - Raumabmaße/Volumen (beheizte Fläche) - Fensterfläche - Wärmeschutzstandard 6.2. Wärmetechnische Angaben - Wärmebedarf pro Stunde (Gesamtwärmebedarf Haus) - Raumlufttemperatur - Luftwechsel/Lüftungsanlage mit Wärmerückgewinnung 6.3. Betriebsdauer - Stunden pro Jahr 6.4. Elektroenergiebedarf - kWh pro Jahr 7. Wirtschaftlichkeitsberechnung nach VDI - Richtlinie 2067 (Vergleiche mit anderen Energieträgern) 8. Einverständniserklärung des Vermieters/Verwalters (soweit die Unterlagen durch die Mieter vorgelegt werden) 10. Vorlage von Unterlagen einer nicht Interessen gebundenen Energieberatung 11. Begründung des Neuanschlusses der elektrischen Heizung (u.a. Nichteinsatz anderer Energieträger) Stadtverwaltung Cottbus - Umweltamt Neumarkt 5 03046 Cottbus Telefon: 0355 /612 2748 Fax: Formblatt zum Merkblatt Stromheizausnahmen-Verordnung 1. Angaben zum Betreiber / Vermieter / Verwalter .................................................................. Name / Firma .................................................................. Straße, Hausnummer .................................................................. Postleitzahl Ort zur Bearbeitung von Rückfragen: ................................................... Bearbeiter .................................................... Telefon / Telefax 2. Allgemeine Angaben zur Betriebs- / Wohneinheit 2.1. Standort ..................................................................... Straße, Hausnummer Baujahr ..................................................................... Postleitzahl Ort ..................................................................... Gemarkung Flur / Flurstück 2.2. Art der Betriebs- / Wohneinheit ..................................................................... Bezeichnung der Betriebs- / Wohneinheit ..................................................................... Zweck / Nutzungsart ..................... 612 2704 3. Anzahl der Betriebs- / Wohneinheiten für welche die elektrische Stromversorgung zur Wärmebedarfsdeckung vorgesehen ist ........... 4. Angaben zu vorhandenen Heizungsarten .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. 5. Angaben zur vorgesehenen elektrischen Heizung ..................................................................... Art und Anzahl der Heizkörper ..................................................................... ...............................kW Leistungsparameter ges. Anschlußleistung 6. Technische Angaben zu den Betriebs- / Wohneinheiten 6.1. Bautechnische Angaben Raum Fläche Volumen Fensterfläche Raumtemperatur .............................. ............m2 ............m2 ............m2 ............o C .............................. ............m2 ............m2 ............m2 ............o C .............................. ............m2 ............m2 ............m2 ............o C .............................. ............m2 ............m2 ............m2 ............o C .............................. ............m2 ............m2 ............m2 ............o C .............................. ............m2 ............m2 ............m2 ............o C .............................. ............m2 ............m2 ............m2 ............o C gesamte beheizte Fläche: .............. m2 6.2. Wärmetechnische Angaben spezifischer Wärmebedarf: ............ W / m2 Normwärmebedarf Haus nach DIN 4701: ............ kW (Nachweis) Luftwechsel / Lüftungsanlage: ........................................... Anmerkung: Wärmeschutzstandard / Wärmeschutznachweis / Wärmeschutzverordnung beachten 6.3. Betriebsdauer, Energiebedarf Betriebsstunden: ............ h / a Heizenergiebedarf ............ kWh / a 7. Wirtschaftlichkeitsberechnung nach VDI - Richtlinie 2067 (Vergleiche mit anderen Energieträgern) siehe Anlage 8. Einverständniserklärung des Vermieters / Verwalters, soweit die Unterlagen durch die Mieter vorgelegt werden .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... 9. Vorlage von Unterlagen einer nicht Interessengebundenen Energieberatung siehe Anlage 10. Begründung des Neuanschlusses der elektrischen Heizung (u.a. Nichteinsatz anderer Energieträger) .................................................. Ort, Datum ...................................... Unterschrift
