Franz Grehn Augenheilkunde 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage Mit 720 überwiegend farbigen Abbildungen und 20Tabellen (i 4y Springer Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 Grundlagen der Augenheilkunde Einführung Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Auges Augenuntersuchung und Basistherapiemaßnahmen durch den Nicht-Ophthalmologen 2.1 Notwendige Geräte und Medikamente . . 2.2 Anamnese 2.3 Untersuchung 2.4 Basistherapiemaßnahmen 1 2 6 Bindehaut 6.1 3 6.2 6.3 6.4 6.5 Anatomische und funktionelie Grundlagen 82 Untersuchung 82 Verletzungen der Bindehaut 84 Entzündung der Bindehaut (Konjunktivitis) 85 Degenerationen und Altersveränderungen der Bindehaut 95 Tumoren der Bindehaut 96 Bindehautablagerungen und -Verfärbungen 100 2 15 16 16 17 27 6.6 6.7 7 3 Untersuchungsmethoden des Ophthalmologen 3.1 3.10 3.11 3.12 Ablauf einer augenärztlichen Untersuchung Prüfung der Sehschärfe und Refraktion . . Untersuchung des Auges an der Spaltlampe Untersuchungsmethoden der Netzhaut . . Gesichtsfeldprüfung (Perimetrie) Prüfung der Kontrastempfindlichkeit.... Untersuchung der Dunkeladaptation und des Dämmerungs- und Nachtsehens Untersuchung des Farbensinns Ultraschalluntersuchung (Sono- oder Echographie) am Auge Elektrophysiologische Untersuchungen . . Sonstige Verfahren Untersuchung von Kindern 4 Lider 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 103 7.1 29 30 30 36 37 39 43 43 44 46 48 50 50 105 107 107 107 110 116 126 129 131 132 8 Lederhaut (Sklera) 137 54 55 56 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 Anatomische und funktionelie Grundlagen Untersuchung der Sklera Allgemeine Veränderungen der Sklera . . . Entzündungen der Sklera Verletzungen der Sklera 138 138 138 139 141 59 63 68 9 Linse 143 9.1 9.2 9.3 Anatomische und funktionelie Grundlagen 144 Untersuchung 146 Erkrankungen der Linse 148 10 Pupille j>. 53 4.1 Anatomische und funktionelie Grundlagen 4.2 Untersuchung der Lider . . . . . . . . / ' . . . 4.3 Entzündungen der Lider/? 4.4 Fehlbildungen, Fehlstellungen und Störungen der Beweglichkeit der Lider. . . 4.5 Tumoren der Lider 4.6 Verletzungen der Lider . . . : 5 Tränenorgane 5.1 Anatomische und funktionelie Grundlagen 5.2 Untersuchung 5.3 Erkrankungen der ableitenden Tränenwege 5.4 Erkrankungen der Tränendrüse 5.5 Das trockene Auge (Keratoconjunctivitis sicca) Hornhaut Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie 7.2 Anwendung von Medikamenten durch die Hornhaut 7.3 Verwendung von Kontaktlinsen 7.4 Untersuchung 7.5 Notfälle: Verätzungen, Verbrennungen und Verletzungen der Hornhaut 7.6 Entzündungen (Keratitiden) 7.7 Wölbungs- und Größenanomalien der Hornhaut 7.8 Hornhautdegenerationen, Hornhautdystrophien 7.9 Hornhauttransplantation (Keratoplastik).. 7.10 Operationen an der Hornhaut zur Refraktionsänderung (refraktive Chirurgie) 81 71 72 73 75 77 79 10.1 Anatomische und funktionelie Grundlagen 10.2 Untersuchung der Pupillenreaktion 10.3 Krankheitsbilder 10.4 Physiologische, diagnostische und therapeutische Mydriasis 165 166 167 169 172 XII 11 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 Inhaltsverzeichnis Iris und Ziliarkörper Anatomische und funktionelie Grundlagen Untersuchung von Iris und Ziliarkörper . . Entzündungen der Iris und des Ziliarkörpers Rubeosis iridis Verletzungen der Iris und des Ziliarkörpers Tumoren der Iris und des Ziliarkörpers . . . Fehlbildungen der Iris 12 Aderhaut (Chorioidea) 12.1 Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie 12.2 Untersuchung 12.3 Erkrankungen der Aderhaut 175 176 177 178 184 184 185 188 189 190 190 191 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 Netzhaut Anatomische und funktionelie Grundlagen Störungen des Farbensehens Degenerative Netzhauterkrankungen . . . Gefäßerkrankungen der Netzhaut Tumoren der Netzhaut Entzündungen der Netzhaut und Netzhautgefäße 13.7 Makuladegenerationen 13.8 Hereditäre Netzhautdystrophien 13.9 Verletzungen der Netzhaut 203 205 209 210 217 232 237 241 251 253 18 Augenhöhle (Orbita) 319 18.1 Anatomische und funktionelie Grundlagen '. 320 18.2 Leitsymptome bei Orbitaerkrankungen . . 321 18.3 Untersuchungsmethoden 321 18.4 Entzündungen der Orbita 323 18.5 Endokrine Orbitopathie 324 18.6 Tumoren der Orbita 326 18.7 Vaskuläre Erkrankungen der Orbita 328 18.8 Verletzungen der Orbita 329 18.9 Fehlbildungen 331 19 Refraktionsfehler: Brillen, Kontaktlinsen und refraktive Chirurgie 19.1 Refraktion des Auges 19.2 Brillengläser und Kontaktlinsen 19.3 Refraktive Chirurgie 333 334 341 348 20 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 Akkommodation und Presbyopie Einführung Akkommodationsmechanismus Alterssichtigkeit (Presbyopie) Akkommodationslähmung Akkommodationsspasmus Asthenopie 353 354 354 354 355 356 356 21 Schielen 359 21.1 Grundlagen und Definitionen 14 14.1 14.2 14.3 Glaskörper, Vitrektomie 257 Anatomische und funktionelie Grundlagen 258 Untersuchung des Glaskörpers ,»258 Degenerative Veränderungen g des Glaskörpers .f. 258 14.4 Entzündungen im Glaskörper •. . 263 14.5 Vitrektomie 360 21.2 Untersuchung 363 21.3 Verschiedene Formen des Schielens .... 21.4 Amblyopie 21.5 Soziale u n d psychologische 365 371 Bedeutung des Schielens u n d der Amblyopie 371 21.6 Therapieprinzipien beim Schielen 372 264 22 15 Sehnerv y 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Anatomische und funktionelie Gründlagen Ophthalmoskopisches Bild der Papille . . . Untersuchung . J. ... Normvarianten .'. Erkrankungen 269 270 270 271 272 273 Augenmuskellähmung und supranukleäre Augenbewegungsstörung . . . 377 22.1 Pathophysiologische Grundlagen 378 22.2 Klinische Untersuchung der Augenmuskelfunktion 380 22.3 Augenmuskellähmungen durch Hirnnervenschädigung 383 22.4 Lähmungen durch Augenmuskel- 16 16.1 16.2 16.3 Sehbahn Funktionelle Anatomie Untersuchungsmethoden Erkrankungen 287 288 291 291 17 Glaukom 295 17.1 17.2 17.3 17.4 Grundlagen Untersuchungsmethoden bei Glaukom . . Primäre Glaukome Sekundäre Glaukome 296 298 304 315 erkrankungen 388 22.5 Augenmuskellähmungen durch mechanische Ursachen 390 22.6 Supranukleäre Störungen 390 22.7 Nystagmus (Augenzittern) 392 23 395 Erbliche Augenkrankheiten 23.1 Grundlagen 396 23.2 Übersicht genetisch bedingter Erkrankungen 398 XIII Inhaltsverzeichnis 24 24.1 24.2 24.3 24.4 24.5 Verletzungen des Auges Überblick über die wichtigsten Augenverletzungen Untersuchungsstrategie bei Augenverletzungen Verletzungsmechanismen Polytrauma mit Augenverletzung Verletzungen mehrerer Augenabschnitte Tropenophthalmologie, Ophthalmologie in Entwicklungsländern 25.1 Allgemeine Fakten in Entwicklungsländern 25.2 Die wichtigsten Augenerkrankungen in Entwicklungsländern und tropischen Ländern 405 406 409 413 414 414 26.12 Kontraindikationen von ophthalmologischen Medikamenten . . . 437 26.13 Augenschäden durch Gifte 437 27 27.1 27.2 27.3 27.4 Laser in der Augenheilkunde Allgemeines Diagnostische Laser Therapeutische Laser Anwendungsbereiche verschiedener Laser Laserschutz 442 445 Ergophthalmologie, Begutachtung, Berufskrankheiten Ergophthalmologie Begutachtung Berufskrankheiten 449 450 450 454 29 Sozialophthalmologie - Fürsorge für Blinde und Sehbehinderte. Rehabilitation 457 29.1 29.2 Sehbehinderung und Blindheit Vergrößernde Sehhilfen und andere Hilfsmittel 25 26 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 26.6 26.7 26.8 26.9 26.10 Medikamente und Nebenwirkungen Lokalanästhetika Mydriatika Antibiotika Virustatika Kortisonpräparate Nichtsteroidale Antiphlogistika Antiallergika Vasokonstriktiva Glaukommittel Künstliche Tränen, Benetzungsmittel, hornhautpflegende Augentropfen und-salben 26.11 Augenschäden durch Medikamente 27.5 439 440 440 441 417 28 418 419 425 426 426 426 426 436 436 436 436 437 28.1 28.2 28.3 30 458 460 Augenbeteiligung bei Allgemeinerkrankungen 465 31 Leitsymptome 473 437 32 Literaturverzeichnis 481 437 33 Sachverzeichnis 483