Postoperative Antibiotika

??? Hygiene kein Thema ???
Postoperative Antibiotika
Hilfe, Beruhigung oder Schädigung?
Denken Sie an:
Resistenzentwicklung?
Kostensteigerung?
Antibiotika assoziierte Morbidität?
Hier:
Beruhigt sich die Wunde mit Antibiotika?
Sollen wir noch ein paar Tage unter
Antibiotikagabe beobachten?
„Quatsch! Diese hier und jede gerötete
Op-Wunde muss man sofort eröffnen.
Ein Antibiotikum ist völlig überflüssig!“
Antibiotikatherapie ist möglich zur:
1. Therapie
2. Prophylaxe
Indikationen zur Prophylaxe:
- Kontaminierende Operationen (Colon)
- Geringes Infektionsrisiko aber hohe Morbidität bei Infektion (Metall, Prothesen)
- Hohes Risiko beim Patienten (Focus, z.B. Endocarditits, Immunsupression)
AWMF-Leitlinien (Prophylaxe):
„Eine über die Enmaldosis hinausgehende Antibiotikaverabreichung hat in keiner
wissenschaftlichen Studie eine belegt höhere Effizienz“
Frakturbehandlung, (Cochrane library: 8307 Fälle, 22 Studien):
- Antibiotikaprophylaxe wird bei Fraktur-Operationen empfohlen.
- Eine „single dose“ Prophylaxe senkt die Rate postoperativer Infektionen signifikant.
- Eine „multiple-dose“ Prophylaxe zeigt den gleichen Effekt, aber keinen weiteren
Vorteil.
- Bei ausreichender Datensicherheit sind weitere Studien zu diesem Thema ethisch
nicht zu rechtfertigen.
„Die postoperative Antiobiotikatherapie zur Beruhigung
von Operateur und Patient ist gefährlich und falsch.
Jede Wunde, die nicht reizlos heilt, muss eröffnet werden
- sofort - immer !!!“
Mit freundlichem Gruß H. Kohaus