Zertifizierungsstelle TQCert A1 Auskunftsbogen zur Erstellung eines Angebots für die Zulassung als Träger der Arbeitsförderung gemäß §176 bis §184 SGB III durch die TQCert GmbH 1. Stammdaten Name des Trägers Name des Leiters/ der Leiterin Ansprechpartner Rechtsform Straße PLZ, Ort Telefon Fax E-Mail Internet Geplanter Termin / Wunschtermin der Auditierung vor Ort 2. Angaben zur Mitarbeiterzahl Anzahl der Mitarbeiter in der Verwaltung einschließlich der Leitung (alle Standorte einschließlich Hauptstelle) Anzahl Mitarbeiter in Festanstellung Anzahl der freien/nebenberuflichen Mitarbeiter 3. Fachbereiche 1. Maßnahmen zur Aktivierung und beruflichen Eingliederung nach § 45 SGB III 2. Vergütete Arbeitsvermittlung 3. Maßnahmen der Berufswahl und Berufsausbildung 4. Berufliche Weiterbildung (FbW) und WeGeBau FO07PZ09 Bitte auch Anteile von 1 vergeben, z.B. Halbtagskraft = 0,5 Auszubildende = 0,25 soweit nicht schon in Zeile 1 enthalten Ja Ja Ja Ja Aktivierung und berufliche Eingliederung nach §45 SGB III Absatz 1, Satz 1 Nr. 1 bis 5 Erfolgsbezogene, vergütete Arbeitsvermittlung in eine versicherungspflichtige Beschäftigung nach §45 SGB III, Absatz 4, Satz 3, Nummer 2 Berufswahl und Berufsausbildung nach dem Dritten Abschnitt des Dritten Kapitels des SGB III. §48 bis §80b SGB III Berufliche Weiterbildung nach dem Vierten Abschnitt des Dritten Kapitels des SGB III, §81 bis §87 SGB III Rev 2 Seite 1 von 3 Zertifizierungsstelle TQCert A1 5. Transferleistungen nach §§110 und 111 des SGB III 6. Maßnahmen zur Teilhabe behinderter Menschen am Arbeitsleben §110 bis §111 SGB III Ja Ja Maßnahmen zur Teilhabe behinderter Menschen am Arbeitsleben nach dem Siebten Abschnitt des Dritten Kapitels des SGB III, §112 bis §129 SGB III 4. Angaben zum QM-System Haben Sie schon einmal eine Zertifizierung bei einer anderen fachkundigen Stelle beantragt und sind dort abgelehnt worden, oder waren Sie bereits bei einer anderen fachkundigen Stelle zugelassen und Ihre Zertifizierung wurde ausgesetzt oder entzogen? Unser Unternehmen ist bereits nach DIN EN ISO 9001 zertifiziert. Wenn Ja, mit welcher Begründung? Nein Ja Nein Ja Der Auditaufwand kann sich durch die bestehende ISO 9001 Zertifizierung vermindern. Voraussetzung ist dies nicht. 5. Sollen mit der Trägerzulassung gleichzeitig Maßnahmen zugelassen werden? Wie viele Maßnahmen sollen Hinweis: Die Zulassungspreise richten sich zugelassen werden? nach der Anzahl der gemäß §181 (3) SGB III zu prüfenden Maßnahmen (in der Regel jede Fünfte). Bei Maßnahmen über dem BDKS gilt §180 SGB III 6. Gibt es außer der Hauptgeschäftsstelle weitere Standorte / Unterrichtsstätten? Angaben zu den weiteren Standorten Welche der unter 3. PLZ Ort Straße/Nr. genannten Fachbereiche werden an diesen Standorten durchgeführt FO07PZ09 Rev 2 1 4 2 5 3 6 1 4 2 5 3 6 1 4 2 5 3 6 1 4 2 5 3 6 1 4 2 5 3 6 Seite 2 von 3 Zertifizierungsstelle TQCert A1 *Bitte geben Sie für jeden Standort den jeweils zutreffenden Geltungsbereich (entsprechend Punkt 3) an. Mehrfachnennungen sind möglich! 1. Maßnahmen zur Aktivierung und beruflichen Eingliederung nach § 45 SGB III 2. Vergütete Arbeitsvermittlung 3. Maßnahmen der Berufswahl und Berufsausbildung 4. Berufliche Weiterbildung (FbW) und WeGeBau 5. Transferleistungen nach §§110 und 111 des SGB III 6. Maßnahmen zur Teilhabe behinderter Menschen am Arbeitsleben Die Zulassung von Maßnahmen erfolgt grundsätzlich für jeden entfernt liegenden Standort separat, da die standortspezifischen Voraussetzungen geprüft werden müssen. Temporäre Unterrichtsstätten Nein Ja Wir beabsichtigen Bildungsmaßnahmen auch an temporären Unterrichtsstätten durchzuführen. Deshalb beantragen wir die Trägerzulassung mit der zusätzlichen Berechtigung auch Maßnahmen für die Durchführung an temporären Unterrichtsstätten zu beantragen und durchzuführen. Hinweis: Temporäre Unterrichtsstätten sind zeitweise angemietete Unterrichtsräume (z.B. Seminarräume in Tagungshotels) oder Betriebe bei Inhouse-Schulungen. Nur die für das Betreiben temporärer Unterrichtsstätten zugelassenen Träger dürfen Maßnahmen beantragen, die an solchen Stätten durchgeführt werden. Die Zertifizierung für temporäre Unterrichtsstätten kann auch zu einem späteren Zeitpunkt beantragt werden. Träger mit temporären Unterrichtsstätten werden besonders geprüft bezüglich Ihrer Methoden für die Sicherstellung der sächlichen, räumlichen und personellen Voraussetzungen an diesen Stätten. ______________________________________________________ Ort, Datum ______________________________________________________ Name/rechtsverbindliche Unterschrift, Stempel des Antragstellers FO07PZ09 Rev 2 Seite 3 von 3