Eidgenössisches Starkstrominspektorat ESTI Marktüberwachung/Bewilligung Sicherheitszeichen Meldeformular für gefährliche Konsumentenprodukte (Art. 8 Abs. 5 PrSG) für elektrische Niederspannungserzeugnisse (NEV; SR 734.26), für Geräte und Schutzsysteme zur Verwendung in explosionsgefährdeten Bereichen (VGSEB; SR 734.6) Ihre Referenz: Datum: Allgemeine Angaben 1 Meldende Firma 2 Adresse 3 PLZ / Ort 4 Tel./Fax-Nummer 5 Verantwortlicher Ansprechpartner 6 E-Mail-Adresse 7 Website Angaben zum Produkt 8 Produktkategorie elektrisches Niederspannungserzeugnis Gerät oder Schutzsystem zur Verwendung in explosionsgefährdeten Bereichen andere: 9 Produktname/ -bezeichnung 10 Markenname 11 Modellbezeichnung/ Typ 12 Serien-/Losnummer 13 Beschreibung des Produkts und der Verpackung 14 Herstellungsjahr 15 EAN-Code Ausgabe 01.01.11 ESTI MUB/BS 1/3 16 Verwendete Normen Gefahrbeschreibung 17 Beschreibung der Gefahr 18 Beschreibung der Sicherheits-/ Gesundheitsrisiken 19 Beschreibung der bisher bekannten Schäden/Unfälle 20 Anzahl betroffene Produkte 21 Risikobewertung 22 Testbericht/ -ergebnisse Massnahmen 23 Art der ergriffenen Massnahme Rückruf Verkaufsstopp Verbraucherwarnung Rücknahme vom Markt andere: 24 Kommunikation der Massnahme via Internet: Tageszeitung: Fachzeitschrift: Schreiben an Vertriebskette/Kunden: andere: 25 Link zur Rückrufseite des Herstellers Herkunft und Vertrieb 26 Ursprungsland 27 Hersteller Name: Adresse: PLZ/Ort: Tel./Fax-Nummer: E-Mail/Website: 28 Importeur in die Ausgabe 01.01.11 Name: ESTI MUB/BS 2/3 Schweiz Adresse: PLZ/Ort: Tel./Fax-Nummer: E-Mail/Website: 29 Händler in der Schweiz Name: Adresse: PLZ/Ort: Tel./Fax-Nummer: E-Mail/Website: 30 ev. Vertriebsliste 31 weitere Bestimmungsländer Unterlagen 32 Fotos Testberichte weitere Dokumente: Weitere Bemerkungen 33 Bitte Formular und allfällige Dokumente/Unterlagen per Post an untenstehende Adresse oder per e-mail verschicken an: Eidgenössisches Starkstrominspektorat ESTI Marktüberwachung Luppmenstrasse 1 CH-8320 Fehraltorf [email protected] Wichtiger Hinweis: Wird das betroffene Produkt auch im EU/EWR-Raum vertrieben, so hat eine separate Meldung an die zuständige Behörde im entsprechenden EU/EWR-Land zu erfolgen! Ausgabe 01.01.11 ESTI MUB/BS 3/3