Lerneinheit 6 Kariesdiagnostik Text A Zur Kariesdiagnostik ist die Kombination von mehreren Methoden sinnvoll. Als Hilfsmittel für die Kariesdiagnostik dienen Mundspiegel, Zahnsonde, Zahnpinzette, Mundleuchte, Wasserspray, Druckluft und manchmal Röntgenbild. Bei visueller Diagnose wird der Zahn mit zahnärztlichem Spiegel bei guter Ausleuchtung auf Verfärbungen und Kavitationen untersucht. Die rein visuelle Beurteilung der Approximalräume (Zahnzwischenräume) ist dabei nicht möglich. Bei visuellen Methoden werden Diagnostiksysteme (DMF-Index) verwendet, um den Schweregrad der Karies zu erfassen. sinnvoll – целесообразно Mundspiegel m– зеркало Zahnsonde f– зонд Zahnpinzette f – пинцет Mundleuchte f – лампа Wasserspray n – водяная струя Druckluft f – сжатый воздух Ausleuchtung f – освещение Verfärbung f – изменение цвета Beurteilung f – оценка Zahnzwischenräume f – межзубные пространства Schweregrad m – степень тяжести erfassen – определить verwenden – использовать ungeschickt – неумелый Bei taktiler Sondierung verwendet man die Vorgehen n – манипуляция zahnärztliche Sonde. Bei ungeschicktem Einbruch m – слом Vorgehen kann aber diese Methode zum Einbruch demineralisierten Zahnschmelzes führen. Aufgabe1. Bilden Sie alle möglichen Komposita, übersetzen Sie diese ins Russische, bilden Sie damit Beispiele (Образуйте как можно больше существительных, переведите их на русский язык): Muster: die Karies-/ die Behandlung – die Kariesbehandlung – лечение кариеса KariesMundZahnDentinSchmelzDruckWassersprayHilfs- -mittel n -leuchte f -bild n -sonde f -behandlung f -karies f -pinzette f -beschwerden Pl -einbruch m – läsion f Aufgabe2. А). Beantworten Sie die Fragen (Ответьте на вопросы): 1. 2. 3. 4. 5. 6. Welche Methoden verwendet man zur Kariesdiagnose? Was verwendet man bei visueller Diagnose? Was entdeckt man bei visueller Diagnose? Wonach bestimmt man den Schweregrad bei visueller Diagnose? Was verwendet man bei taktiler Sondierung? Was erfasst man mit DMF-Index? В). Transformieren Sie die Fragen in Passiv und vergleichen Sie ihre Übersetzung (Трансформируйте вопросы в Passiv и сравните перевод конструкций на русский язык): Muster: verwenden – verwendet man – wird (werden)… verwendet применять – применяют – применяется Was verwendet man (применяют) zur Kariesdiagnose? Was wird zur Kariesdiagnose verwendet (применяется)? Zur Kariesdiagnose verwendet man die Kombination von mehreren Methoden. Zur Kariesdiagnose wird die Kombination von mehreren Methoden verwendet. Text B Die Faseroptische Methode ist ein sehr wichtiges Diagnoseverfahren, bei dem die Zahnhartsubstanzen mit einer starken Lichtquelle durchleuchtet werden. Die kariöse Substanz wird als dunkler Schatten erkennbar. Das Verfahren zeichnet sich durch eine sehr hohe Aufdeckung der Dentinkaries aus. Faser f – волокно Verfahren n – метод Lichtquelle f – источник света durchleuchten – просвечивать Schatten m – тень Aufdeckung f – выявление sich auszeichnen – отличаться Die Röntgenuntersuchung mit konventioneller oder digitaler Technik ist entscheidend zur konventionell – обычный Diagnostik von Schmelzläsionen. Für approximale Läsionen (im Zahnzwischenraum), die zu 90 % mit der Bissflügeltechnik erfasst Bissflügeltechnik f – werden, ist diese das панорамный снимок Mittel der Wahl. erfassen – выявлять das Mittel der Wahl – средство выбора Kariesdetektor Geht es darum, Karies im Verlauf einer zahnärztlichen Behandlung bei Exkavation sichtbar zu machen, kann die chemische Anfärbung der kariösen Läsion mit einem Kariesdetektor helfen. Das Verfahren soll aber mit zunehmender Nähe zur Pulpa (zum Zahnmark) nicht mehr angewendet werden, da in Pulpanähe das gesunde Dentin (Zahnbein) auf Grund seiner Morphologie stärker angefärbt wird und somit die Gefahr der Pulpaeröffnung besteht. es geht darum необходимо sichtbar machen обозначить – – Anfärbung f – окрашивание `anwenden – использовать auf Grund – из-за die Gefahr – опасность Pulpaeröffnung f – вскрытие пульпы Aufgabe1. Vollenden Sie die Sätze (Отвечая на вопросы, закончите предложения): 1. Was sind weitere Methoden der Kariesdiagnose? – Auβer visueller Diagnose verwendet man … 2. Was ist zur Diagnostik von Schmelzläsionen entscheidend? – Zur Diagnostik von Schmelzläsionen ist … entscheidend 3. Was wird zu 90% mit der Bissflügeltechnik erfasst? – Mit der Bissflügeltechnik werden … erfasst. 4. In welchen Fällen kann chemische Anfärbung mit einem Kariesdetektor helfen? – Chemische Anfärbung mit einem Kariesdetektor kann … helfen. Aufgabe 2. Beantworten Sie die Fragen, gebrauchen Sie dabei Wortverbindungen aus zweiter und dritter Spalte (Ответьте на вопросы, используя словосочетания из второго и третьего столбца): 1. Was kann erkennbar sein? – Womit? 2. Was kann sichtbar werden? – Womit? 3. Was kann durchleuchtet werden? – Womit? 4. Was kann aufgedeckt werden? – Womit? 5. Was kann ermittelt werden? – Womit? 6. Was kann angefärbt werden? – Womit? 7. Was kann geöffnet werden? – Wodurch? 8. Was kann erfasst werden? – Womit? mit Kariesdetektor mit Bissflügeltechnik Eine Schmelzläsion Der kariöse Defekt Die approximale Läsion Die kariöse Substanz Die Dentinkaries Die Pulpakammer durch Anfärbung chemische mit konventioneller oder digitaler Technik mit einer Lichtquelle starken Aufgabe 3. Ersetzen Sie «man»-Konstruktionen durch Passiv-Konstruktionen (Замените неопределенно-личную конструкцию пассивной конструкцией по образцу): Muster: Die Läsion entdeckt man mit der Sonde. – Die Läsion wird mit der Sonde entdeckt. 1. Die Zahnhartsubstanzen durchleuchtet man mit einer starken Lichtquelle. – 2. Die kariöse Substanz erkennt man als dunkler Schatten. – 3. Die Dentinkaries deckt man durch die faseroptische Methode auf. – 4. Bis zu 90 % approximaler Läsionen erfasst man mit der Bissflügeltechnik. – 5. Mit einem Kariesdetektor färbt man die kariöse Läsion an. Aufgabe 4. Stellen Sie die Fragen zu den folgenden Sätzen (поставьте вопросы к следующим предложениям): 1. …. – In unserer Praxis wird zur Kariesdiagnose eine Kombination von Methoden verwendet. 2. … – Das Verfahren zeichnet sich durch eine sehr hohe Aufdeckung der Dentinkaries aus. 3. … – Die digitale Technik verwenden wir für die Erfassung von aproximalen Läsionen. 4. … – In diesem Fall besteht die Gefahr der Pulpaeröffnung. Aufgabe 5. Bilden Sie die Fragen, auf die folgende Antworten gegeben werden konnten (Составьте вопросы, на которые могут быть даны следующие ответы): 1. 2. 3. 4. 5. 6. … – Der Zahn oben links tut mir weh. … – Die Schmerzen sind heftig. Nicht pulsierend. … – Nein. In der Nacht habe ich keine Beschwerden. … – Schon eine Woche lang. … – Wenn ich heißen Tee trinke. … – Sie vergehen (проходить) spontan. Ich nehme Schmerztabletten ein. 7. … – Auf kalt reagiert der Zahn nicht. 8. … – Das letzte Mal war ich beim Zahnarzt vor zwei Jahren. 9. … – Ich habe kein Röntgenbild mit. 10. … – Machen Sie bitte eine schmerzlindernde Spritze. keine Lerneinheit 7 Stadien der Kariesentwicklung Stadien der Karies reichen von der Initialkaries über die Dentinkaries bis zur Caries penetrans. I. Kreidefleck Der "Kreidefleck" ist die Vorstufe zur Karies Kreidefleck m – меловое пятно (auch "Initialkaries" (caries insipiens) Vorstufe f- предстадия genannt). Der "Kreidefleck" entsteht durch Verarmung an Mineralien. Beim Verlust von Mineralien im Zahnschmelz (z.B. durch eine kariöse Entkalkung einer Stelle des Zahnschmelzes) in Kombination mit Zahnbelag, so bildet sich ein so genannter Kreidefleck. Die Zähne werden kariesanfällig. Kreideflecke können mit Fluoridgel behandelt werden. Man schmiert die Zähne des Patienten mit einem Fluoridgel ein, wodurch bei guter Mundhygiene die so genannte "Remineralisation" erfolgt. Verarmung f- обеднение Entkalkung f – декальцинация Zahnbelag m – зубной налет kariesanfällig – подвержен кариесу Fluoridgel n – фторсодержащий гель `einschmieren - втирать erfolgen – происходить II. Oberflächliche Karies In diesem Stadium lokalisiert sich der kariöse Defekt im Schmelzbereich. Der Zahn wird bei mechanischer bzw. Temperatureinwirkung empfindlich. In diesem Stadium wird die kariöse Höhle behandelt und der Zahn wird gefüllt. In einigen Fällen kann der Defekt durch empfindlich – восприимчив füllen – пломбировать Laser m - лазер versiegeln – герметично Laserbehandlung "versiegelt" werden. закрывать III. Dentinkaries Bei intermediärer Zahnkaries sind Schmelz und Dentin betroffen. betroffen – поражен Kennzeichnend ist der Schmerz, der beim kennzeichnend -– характерен Drücken auf die Höhle entsteht. beim Drücken – при нажатии bearbeiten – обрабатывать In diesem Fall wird der Zahn präpariert, die Keramikeinlage f – Zahnhöhle wird bearbeitet und der керамическая вкладка Zahnkronenteil wird mit Keramikeinlagen Kompositfüllung f –пломба из oder Kompositfüllungen wiederhergestellt. композита wiederherstellen – восстанавливать IV. Tiefe Karies Bei tiefer Karies bleibt zwischen der Höhle und der Pulpa eine dünne Zwischenschicht Zwischenschicht f gesunden Dentins. промежуточный слой In diesem Fall entstehen die stärksten Schmerzen durch Temperaturreize. Beim Eindringen der Mikroben in die innere Zahnhöhle entsteht Pulpitis, für die akute Schmerzen kennzeichnend sind. Tiefe Karies kann in zwei Verfahren behandelt werden: Reiz m – раздражение Eindringen n – проникновение kennzeichnend – характерен Verfahren n – способ, метод Das Vitalverfahren – die kariöse Fläche ist lebendig – живой zwar groß, der Zahn kann jedoch lebendig erhalten – сохранять erhalten werden. Beim anderen Verfahren ist die Zahnpulpa- ist angesagt – показана devitalisation angesagt. Aufgabe 1. Beantworten Sie folgende Fragen (Ответьте на следующие вопросы): I. 1. Wieviel Kariesstufen unterscheidet man? 2. Wie heißt die Vorstufe zur Karies? 3. Wodurch entsteht der „Kreidefleck“? 4. Wann werden die Zähne kariesanfällig? 5. Womit können Kreideflecke behandelt werden? II. 1. Wo lokalisiert sich der kariöse Defekt bei oberflächlicher Karies? 2. Bei welcher Einwirkung wird der Zahn empfindlich? 3. Wie wird in diesem Stadium die kariöse Höhle behandelt? 4. Wann wird der Defekt durch Laserbehandlung "versiegelt"? – III. 1. Was ist bei intermediärer Zahnkaries betroffen? 2. Was ist für dieses Stadium kennzeichnend? 3. Wie wird der Zahn behandelt? IV. 1. Was bleibt bei tiefer Karies zwischen der Höhle und der Pulpa erhalten? 2. Wodurch entstehen die stärksten Schmerzen? 3. In wieviel Verfahren kann tiefe Karies behandelt werden? Aufgabe 2. Bilden Sie Komposita mit dem Wort „Bereich“. Führen Sie damit Beispiele an (Образуйте сложные существительные со словом «Bereich», приведите с ними примеры): Im KronenWurzelDentinSchmelzFrontzahnSeitenzahnZwischenzahn- -bereich m Aufgabe 3. Nennen Sie auf Deutsch die Kariesart (Назовите стадию кариеса на немецком языке): caries insipiens – caries superficialis – caries media – caries profunda – caries dentium – _______________ Zahnfäule, tiefe Karies, Oberflächenkaries, Dentinkaries, Initialkaries Aufgabe 4. Bestimmen Sie nach der Beschreibung die Kariesart (Определите по описанию вид кариеса, сопоставьте иллюстрацию с описанием и дайте буквенно-цифровое соответствие): A B C 1. Die Karies ist nahe am Zahnmark, das sich in der Zahnmarkhöhle befindet (allgemein wird als "Nerv" bezeichnet). Die Behandlung (das Ausbohren der tiefen Kariesstelle) ist mit Schmerzen verbunden. Das Zahnmark ("Nerv") kann auch schon mit Karies infiziert sein. 2. Die Karies ist im Zahnschmelz lokalisiert, noch an der "Oberfläche" des Zahns. Die Behandlung besteht im Ausbohren der Kariesstelle. Das Ausbohren ist schmerzlos. 3. Die Karies hat das Dentin erreicht und ist bis in die Mitte des Zahns vorgedrungen. Die Behandlung ist das Ausbohren der Kariesstelle. Die Behandlung ist schmerzlos. Aufgabe 5. Stellen Sie ein Gespräch zwischen dem Arzt und dem Patienten zusammen, indem Sie Fragen an den Arzt stellen oder auf seine Fragen antworten (Составьте разговор между врачом и пациентом, ставя врачу вопросы или отвечая на его реплики): A.: Ist dieser Zahn wird bei Temperatureinwirkung empfindlich? – P.: … P.: … ? – A.: In diesem Stadium kann die kariöse Höhle behandelt und der Zahn gefüllt werden. A.: Und an diesem Zahn sind Schmelz und Dentin betroffen. Haben Sie Schmerz beim Drücken? – P.: … A.: In diesem Fall wird der Zahn präpariert, die Zahnhöhle wird bearbeitet und der Zahnkronenteil wird mit Kompositfüllungen wiederhergestellt. – P.: … ? – A.: Das wird in einer Sitzung gemacht. Lerneinheit 8 Füllungstherapie Die Füllungstherapie (auch konservierende Füllung f – пломба oder restaurierende Therapie genannt) hat zum Ziel, kariöse Läsionen an Einzelzähnen Läsion f – поражение zu beheben. beheben – устранять Die Füllungstherapie wird nach der Kavität f – полость Kavitätenklasse bestimmt. Nach G.V. Black werden Kavitätenklassen unterschieden: fünf Klasse I Karies am Mahlzahn und Furche f – борозда Backenzahn in den Furchen Grübchen n – ямка und Grübchen der Kaufläche (Seitenzähne okklusal) Klasse 2 Karies am Mahlzahn und Backenzahn an den Seiten. Wenn sich diese Karies im Zahnzwischenraum m – Zahnzwischenraum межзубное пространство entwickelt, dann kann auch der Nachbarzahn mit Karies angesteckt – заражен "angesteckt" werden. Klasse 3 Karies am Schneidezahn an den Seiten. Auch hier kann die Karies den Nachbarzahn "anstecken". Berührungsflächen von Schneideu. Eckzähnen, Schneidekante sind nicht beteiligt. Berührungsfläche f – контактная поверхность Schneidekante f – резцовый край beteiligt – затронут (контекст) Klasse 4 Karies am Schneidezahn an den Seiten tief bis tief ins Zahnfleisch. Die Zahnwurzel ist gefährdet. gefährdet – подвержен опасности Klasse 5 Zahnhalsfläche. Karies am Schneidezahn tief unten im Zahnfleischbereich. Die Zahnwurzel ist sehr gefährdet. Aufgabe 1. Bilden Sie Komposita, übersetzen Sie diese ins Russische, führen Sie damit Beispiele an (Образуйте сложные слова, переведите их на русский язык, приведите примеры): A. An der ZahnhalsZahnKauBerührungsNachbarzahn- -fläche B. Im ZahnfleischZahnhals– KronenZahnwurzel– Unterkiefer- -bereich Aufgabe 2. Bilden Sie Partizip I von folgenden Verben, führen Sie damit Beispiele an. Übersetzen Sie diese (Образуйте причастия I от следующих глаголов, приведите с ними примеры, переведите их): Muster: konservieren – konservierend – konservierende Therapie schneiden (Kante f) behandeln (Arzt m) restaurieren (Maßnahmen Pl) grenzen (Fläche f) rotieren (Instrumente Pl) lichthärte (Materialien Pl) dünnfliessen (Substanz f) reinigen (Flüssigkeit f) spülen (Lösung f) Aufgabe 3. Beantworten Sie die Fragen (Ответьте на вопросы): Was hat die Füllungstherapie zum Ziel? Wonach wird die Füllungstherapie bestimmt? Wieviel Kavitätenklassen werden nach G.V. Black unterschieden? Wo lokalisieren sich die Läsionen der Klasse 1 und 2? Wo lokalisieren sich die Läsionen der Klasse 3 und 4? Wo lokalisiert sich die Läsion der Klasse 5? Wodurch unterscheidet sich die Klasse 1 von der Klasse 2? Wodurch unterscheidet sich die Klasse 3 von der Klasse 5? Bei welchen Läsionen kann der Nachbarzahn mit Karies "angesteckt" werden? 10.Bei welchen Läsionen ist die Zahnwurzel stark gefährdet? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Aufgabe 4. Vollenden Sie die Sätze (Закончите предложения): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Nach G.V. Black werden … unterschieden. In den Furchen und Grübchen der Kaufläche lokalisiert sich … Karies am Mahlzahn und Backenzahn an den Seiten gehört … Bei der Klasse 5 ist die kariöse Läsion … Die Zahnwurzel ist … gefährdet. Karies am Schneidezahn tief unten im Zahnfleischbereich …. Bei Karies im Zahnzwischenraum kann auch … Aufgabe 5. Prüfen Sie Sich, indem Sie die Kavitätenklasse bestimmen und beschreiben (Проверьте себя, определив и описав класс полости): Fissuren- und Foramen-caecum-Kavitäten approximale Kavitäten an Prämolaren und Molaren approximale Frontzahnkavitäten approximale Frontzahnkavitäten mit Verlust der Schneidekantenecke Zahnhalskavitäten Lerneinheit 9 Regeln der Füllungspräparation G. V. Black hat die Kriterien festgelegt, nach festlegen – определять denen eine Füllung geformt sein muss. Füllung f – пломба formen – формировать Die Füllung muss so geformt sein, dass sie Halt im Zahn hat. Bei Amalgamfüllungen wird der Halt m – опора Halt dadurch erreicht, dass die Kavität unten erreichen – достигать breiter als oben präpariert wird. Bei adhäsiv befestigten Füllungen ist eine befestigten – закреплять Retentionsform nicht notwendig. Diese Füllungen werden in den Zahn „eingeklebt“. Es `einkleben – «вклеивать» muss darauf geachtet werden, dass die ausreichend – достаточно Klebefläche ausreichend groß ist. Die Füllung muss so geformt sein, dass sie dem Kaudruck standhält. Nach der Präparation sollen die Füllung und der Zahn einen ausreichenden „Widerstand“ bzw. Stabilität aufweisen. Die Füllung soll so geformt sein, dass sie die Bereiche einschließt, wo sich bevorzugt Karies bildet (Prädilektionsstelle). Das Schlagwort lautet auf Englisch: „Extension for prevention!“ („Ausdehnung zur Vorbeugung!“) Kaudruck m – давление при жевании standhalten* – выдерживать Widerstand m – сопротивление `aufweisen* – иметь `einschließen* – включать Prädilektionsstelle f – излюбленное место Schlagwort n – девиз Ausdehnung f – расширение Vorbeugung f – предупреждение Aufgabe 1. Beantworten Sie die Fragen (Ответьте на вопросы): 1. 2. 3. 4. 5. Wer hat die Kriterien der Zahnfüllung festgelegt? Wie muss die Füllung geformt sein? Wie wird die Kavität bei Amalgamfüllungen präpariert? Wann ist eine Retentionsform nicht notwendig? Welche Füllungen werden eingeklebt? Aufgabe 2. Bilden Sie aus Infinitiv Partizip II–Formen und übersetzen Sie diese ins Russische (Образуйте причастия II и переведите их на русский язык): ´festlegen – ´einschliessen* – ´ausdehnen – ´einkleben – präparieren – füllen – befestigen – erreichen – formen – erweitern – Aufgabe 3. Verwenden Sie die gebildeten Partizipien II (Aufgabe 1) in attributiver Funktion (Используйте образованные в задании 1 причастия II в словосочетаниях в функции определения): Muster: ´festlegen – ´festgelegt – festgelegte Kriterien Aufgabe 4. Verwenden Sie die Wortverbindung in Zustandspassiv, Präsens Passiv, Imperfekt Passiv (Используйте словосочетание в трех формах – пассиве состояния, презенс пассив и имперфект пассив, модальный глагол + пассив): Muster: Die Kriterien festlegen –устанавливать критерии. Die Kriterien sind festgelegt – Критерии установлены. Die Kriterien werden festgelegt – Критерии устанавливаются. Die Kriterien wurden festgelegt – Критерии были установлены. Die Kriterien sollen (können) festgelegt werden (sein) – Критерии должны (могут) быть установлены. Eine Füllung formen – Die Kavität präparieren – Die Kavität erweitern – Die Füllung befestigen – Die Füllung formen – Die Füllung `einkleben – Die Stabilität erreichen – Das Füllungsmaterial ‘einbringen* – Aufgabe 5. Verwenden Sie die in der Aufgabe 4 gebildeten Wortverbindungen in Fragen. Ergänzen Sie die Fragen durch Pronominaladverbien „womit“, „wodurch“ (Используйте образованные в задании 4 словосочетания в вопросах, дополняя их местоименными наречиями „womit“ – „чем“, „wodurch“ – „каким образом“) Muster: Die Höhle wird erweitert. – Womit wird die Höhle erweitert? Aufgabe 6. Stellen Sie Fragen zu den Sätzen (Поставьте вопросы к предложениям): 1. Die Kavität wird unten breiter als oben präpariert. 2. Bei adhäsiv befestigten Füllungen ist eine Retentionsform nicht notwendig. 3. Die Füllungen werden in den Zahn „eingeklebt“. 4. Die Füllung wird so geformt, dass sie dem Kaudruck standhält. 5. Nach der Präparation sollen die Füllung und der Zahn eine ausreichende Stabilität aufweisen. 6. Die Füllung wird so geformt, dass sie die Prädilektionsstelle einschließt.