Antrag auf Genehmigung zur Durchführung einer

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GEMEINDE NIEDERNBERG
Landkreis Miltenberg
Übermittlung per Email an [email protected] oder per Post an die Gemeinde Niedernberg, Hauptstraße 54
ANTRAG AUF GENEHMIGUNG
ZUR DURCHFÜHRUNG EINER TOMBOLA
Veranstalter:
vertreten durch Herrn/Frau:
geb. am:
in:
wohnhaft:
Telefonnummer:
beantragt die Genehmigung zur Durchführung einer Tombola nach dem Lotteriegesetz an folgender Veranstaltung:
Ort:
Datum und Uhrzeit
Preis pro Los:
Anzahl der Preise:
Anzahl der Nieten:
Wert der Preise (falls bekannt):
Wem kommt der Erlös zugute?
Niedernberg, den
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(Unterschrift)
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