Angebote für HIV-positive Menschen - AIDS
Werbung
… AIDS-Hilfe Karlsruhe e.V. z.Hd. Matthias Tures Wilhelmstraße 14 76137 Karlsruhe oder per Fax an 0721 / 35 48 16 16 per Email an [email protected] Helfen Sie mit, damit wir besser helfen können! Wir sind daran interessiert, unsere An- Für Rückfragen: Matthias Tures 0721 / 35 48 16 20 gebote für HIV-positive Menschen laufend zu verbessern. Sie können uns da- Raum für Anmerkungen und Ergänzungen: ______________________________________ bei helfen, indem Sie sich 10 Minuten ______________________________________ für diesen Fragenbogen Zeit nehmen. ______________________________________ Dabei können Sie gerne anonym blei- ______________________________________ ben. Weder Ihr Absender noch Ihre ______________________________________ Emailadresse oder sonstige Personenbe- ______________________________________ ______________________________________ zogene Angaben werden von uns ge- ______________________________________ speichert! ______________________________________ Vielen Dank für Ihre Mithilfe! ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ AIDS-Hilfe Karlsruhe e.V. Wilhelmstraße 14 76137 Karlsruhe Fon: 0721 / 35 48 16 - 0 Fax: 0721 / 35 48 16 - 16 www.aidshilfe-karlsruhe.de [email protected] Ihre AIDS-Hilfe Karlsruhe e.V. 1. Kennen Sie unsere Angebote für Menschen mit HIV? ja nein 2. Haben Sie bereits ein oder mehrere Angebote wahrgenommen? ja nein (wenn NEIN weiter mit Frage 8) 7. Welche Angebote (Gruppen, Infoveranstaltungen - ggf. zu welchen Themen) fehlen Ihnen, was wünschen Sie sich noch? ______________________________________ ______________________________________ 12. Wenn die AIDS-Hilfe Karlsruhe Infoveranstaltungen außerhalb der Beratungsstelle (z.B. in einem öffentlichen Vortragssaal) für ein größeres Publikum anbieten würde, würden Sie hingehen? ja nein ______________________________________ 13. Wenn nein, warum nicht: ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ 8. Wenn Sie noch kein Angebot wahrgenommen haben, woran liegt das? kein passendes Angebot dabei gewesen kein Interesse ich nehme Angebote anderer Einrichtungen wahr, und zwar diese ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ andere Gründe ______________________________________ 3. Wie viele Angebote waren dies ca.? _______ 4. Welche Angebote (z.B. Gruppen, Treffs, Infoveranstaltungen…) waren / sind dies? ______________________________________ ______________________________________ 5. Wann haben Sie zuletzt ein Angebot wahrgenommen? ____________________________ 6. Sind Sie mit unseren Angeboten für HIVPositive zufrieden? 1 2 3 4 5 (1 sehr zufrieden, 5 nicht zufrieden) Begründen Sie kurz Ihre Einschätzung: ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ 9. Welche Angebote (Gruppen, Infoveranstaltungen – ggf. zu welchen Themen) sollten wir für Sie anbieten? ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ 11. Wie wichtig ist Ihnen Anonymität? 1 2 3 4 5 (1 sehr wichtig, 5 unwichtig) ______________________________________ 14. Raum für Ihre Vorschläge und Wünsche: ______________________________________ *** Wir bitten Sie noch für statistische Zwecke um folgende Angaben: Ich bin eine Frau ein Mann unter 20 J. 20-30 J. 30-40 40-50 J. 50-60 J. über 60 J. heterosexuell homosexuell bisexuell Meine HIV-Diagnose habe ich seit ________ Wir danken Ihnen für Ihre Mithilfe! Senden Sie diesen Fragenbogen bitte bis 30.6.2014 an…
