PowerPoint-Präsentation - Universitätsklinikum Würzburg
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Bericht der Klinischen Forschergruppe ADHS Würzburg Patiententag C. Jacob, A. Schmidtke, J. Böning A. Boreatti, M. Heine, S. Groß- Lesch Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universität Würzburg Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung 2. Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz 125 Forschergruppe Würzburg Struktur derKFO klinischen IZKF TP N3 SPECT und PET TP 1 ADHS - Ambulanz KJP Warnke/ Mehler-Wex Walitza / Gerlach Funktionelle Molekulargenetik TP 6 Funktionelle Bildgebung (fMRI) Solymosi / Fallgatter TP 3 Lesch / Walitza Epidemiologie / Biostatistik Schäfer TP 7 Neuropsychologie und Psychobiologie Nachwuchsgruppe TP 4 „Genomic Imaging“ Transgene Modelle Herrmann Reif / Karschin / Lesch Pauli / Mucha / Weyers TP 2 ADHS - Ambulanz EP Klinische Suchtmedizin TP 8 Klinische Neurophysiologie Fallgatter Jacob / Schmidtke TP 5 Expressionsanalyse Grünblatt / Schmitt / Gerlach Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung 2. Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz Untersuchungen 1. Untersuchung DSM-IV: Kindheit DSM-IV: aktuell, I7 SKID-I, BDI SKID-II, NEO-PI-R, TPQ 2. Untersuchung CAARS, WURS Neuropsychologie 3. Neuropsychologie Continuous Performance Test 4. Elektrophysiologie TMS, Continuous Performance Test 5. Befundbesprechung DSM-IV: aktuell CAARS Indikation für Medikation? 6. Follow-up (3 Monate) DSM-IV: aktuell CAARS Überprüfung der Response Komorbidität Achse I Störungen 60,0% 50,0% 40,0% 57,9% 44,7% 30,0% 33,5% 20,0% 27,2% 24,9% 18,0% 10,0% 15,2% 9,5% 13,3% 11,0% 00,0% h St. St. St. bi e t e uc o e s v a h i v r g i t P sb ss An le fek s e f i a r i A M p z De So C TH l it ho ke o g k i l g A än h Ab C TH l ho o Alk Jacob 2007, in press Komorbidität Persönlichkeitsstörungen 40% 35% 35,2% 30% 29,8% 25% 27,2% 20% 15% 10% 18,3% 16,9% 14,0% 12,0% 5% 8,0% 5,7% 0% P id no a r a A l zia o s nti B e rli n e ord tr His h isc n o i r Na ch tis ß i z ich s tl g Än ft iv ha ss g e n r a gg Zw -a v i ss Pa iv ss e r p De Jacob 2007, in press Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung 2. Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz Multimodale Therapie Pharmakotherapie Stimulantien: Evidenzstufe 1B Atomoxetin: Evidenzstufe 4 Psychoedukation Therapeuten, Selbsthilfegruppen Pharmakotherapie komorbider Störungen Störungsspezifische Psychotherapie Evidenzstufe 3 Psychotherapie komorbider Störungen Psychosoziale Beratung Methylphenidat bei AADHS EMMA Studie BMBF gefördertes Projekt Psychotherapie der ADHS (Hesslinger 2004) Dialektisch behaviorale Therapie modifizierte VT nicht störungsspezifisch: DBT S Indikation Borderline Persönlichkeitsstörung (BPS) suizidales Verhalten BPS und ADHS Neurobiologische Gemeinsamkeiten Klinische Gemeinsamkeiten Überblick über Therapiesitzungen Sitzung Ziele 01. Klärung Überblick, Erwartung, Symptome 02. Neurobiologie and Achtsamkeit I Ätiologie, Achtsamkeit 03. Achtsamkeit II Achtsamkeit im täglichen Leben 04. Chaos und Kontrolle Konsequenzen dysfunktionalen Verhaltens 05. Verhaltensanalyse I Selbstmanagement 06. Verhaltensanalyse II Selbstmanagement 07. Emotionsregulation Affektive Symptome bei AADHS 08. Depression, Medikation bei AADHS Komorbide Störung, Behandlung von AADHS 09. Impulskontrolle Reduktion von Impulsivität 10. Stress Stressmanagement 11. Sucht Komorbide Störungen, Coping Strategien 12. Beziehung Konsequenzen von AADHS 13. Rückblick, Ausblick Feed-back, Abschied Randomisierte Multicenter Studie (BMBF) C1: Erwachsene Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung 2. Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz Stammbaum Klinische Forschergruppe TP 1 ADHS - KJP Warnke / Mehler-Wex TP 6 Funktionelles MRT TP 1 & TP 2 Solymosi / Fallgatter TP 3 Molekulare Genetik Lesch / Walitza Familienambulanz TP 9 Biostatistik & Epidemiologie TP 7 Neuropsychologie Pauli / Weyers / Mucha Schäfer TP 10 - NWG TP 4 Transgene Modelle Reif / Karschin / Lesch Molekulare Bildgebung generationsübergreifende Herrmann Diagnostik und Therapie Rekrutierung multigenerationaler Studienfamilien TP 5 TP 8 Neurophysiologie Synergieeffekte Fallgatter Expressionsanalyse zu Psychotherapieprojekt BMBF TP 2 Grünblatt / Schmitt / Gerlach ADHS - EP Jacob / Schmidtke Randomisierte Multicenter Studie (BMBF) C2: Mütter und Kinder Zusammenfassung Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung Klinische Symptome Epidemiologie Multimodale Therapie Behandlung von Betroffenen Therapieforschung Mehrgenerationen Ansatz ADHS Familienambulanz Ausbildungs- und Weiterbildungsveranstaltungen
