Gebrauchsinformation: Information für Anwender Nicotibine 300 mg Tabletten Isoniazid Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was ist Nicotibine und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Nicotibine beachten? 3. Wie ist Nicotibine einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Nicotibine aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen 1. Was ist Nicotibine und wofür wird es angewendet? Nicotibine enthält Isoniazid und ist wirksam gegen die Bakterien, die Tuberkulose verursachen. Nicotibine wird angewendet: zur Heilung von Tuberkulose, in Verbindung mit anderen Arzneimitteln oder nicht; zur Verhütung von Tuberkulose bei Risikopersonen. 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Nicotibine beachten? Nicotibine darf nicht eingenommen werden, bei akuten Lebererkrankungen jeden Ursprungs. bei einer veränderten Leberfunktion nach Anwendung von Isoniazid oder bei Fieber, Schüttelfrost und Gelenkschmerzen. wenn Sie allergisch gegen Isoniazid oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Nicotibine einnehmen. - wenn Sie die folgenden Symptome aufweisen: Müdigkeit, Schwäche, Unwohlsein, Appetitmangel oder Übelkeit. Diese Symptome können Vorzeichen einer Hepatitis sein, Sie müssen sich sofort an Ihren behandelnden Arzt wenden, der entscheiden wird, ob die Behandlung fortgesetzt werden darf oder nicht. Das Risiko auf die Entwicklung einer Hepatitis erhöht sich bei zunehmendem Alter und Alkoholgenuss sowie bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen. - wenn Sie mit einem Clinitest Glucose im Harn bestimmen, können falsch positive Ergebnisse vorkommen. - wenn Sie Augenprobleme haben, sollten Sie regelmäßig Ihre Augen untersuchen lassen. PIL_DE_NICOT_mm2016_BePB_v03 1 Einnahme von Nicotibine zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen. Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Nicotibine mit den folgenden Arzneimitteln ist Vorsicht geboten: - Rifampicin, durch eine beschleunigte Bildung der toxischen Metaboliten von Isoniazid steigt das Risiko auf Nebenwirkungen im Bereich der Leber. - Pyrazinamid, weil das kumulierte Risiko auf Nebenwirkungen im Bereich der Leber steigen kann. - Phenytoin oder Carbamazepin, weil sich die Nebenwirkungen, die mit diesen Arzneimitteln beobachtet werden, verstärken können. - Antazida auf der Basis von Aluminiumhydroxid-Gel, welches die Absorption von Nicotibine vermindert. Nicotibine muss mindestens eine Stunde vor diesen Antazida eingenommen werden. - Disulfiram, weil Koordinationsschwierigkeiten auftreten können. - Levodopa, weil die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel zu einer Verschlechterung der Symptome der Parkinson-Krankheit führen kann. - Prednisolon oder Prednison, weil diese Arzneimittel die Wirkung von Isoniazid abschwächen können. - Itraconazol, weil Nicotibine die Wirkung dieses Arzneimittels abschwächen kann. Wenn Sie eine Narkose brauchen, muss die Behandlung unterbrochen werden. Während der Behandlung nicht gegen Tuberkulose impfen, da die Impfung keinerlei Wirkung haben würde. Einnahme von Nicotibine zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken • Nehmen Sie Nicotibine auf nüchternen Magen ein, da Nahrungsmittel die Resorption des Arzneimittels einschränken. • Wenn Sie Nahrungsmittel zu sich nehmen, die viele Tyramine (z. B. Käse, Rotwein) oder Histamine (z. B. tropische Fische wie Thunfisch) enthalten, können Sie an Kopfschmerzen, Herzklopfen oder Erröten leiden. Es wird also empfohlen, diese Nahrungsmittel zu vermeiden. • Trinken Sie während der Behandlung keinen Alkohol. Alkohol erhöht das Risiko auf Leberfunktionsstörungen. • Die gleichzeitige Verabreichung von Vitamin B6 (10 bis 50 mg täglich) wird bei Unterernährung, Alkoholismus und Diabetes empfohlen. Schwangerschaft und Stillzeit Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Von der Anwendung von Nicotibine während der Schwangerschaft und der Stillzeit wird abgeraten. Sie dürfen Nicotibine während der Schwangerschaft und der Stillzeit nur nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt einnehmen. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Bei der Anwendung dieses Arzneimittels können seltene Nebenwirkungen wie Gedächtnis- und Sehstörungen auftreten, die Ihre Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen, beeinträchtigen können. Wenn diese Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten, wird von diesen Tätigkeiten abgeraten. Nicotibine enthält Lactose Bitte nehmen Sie Nicotibine erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden. PIL_DE_NICOT_mm2016_BePB_v03 2 3. Wie ist Nicotibine einzunehmen? Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Zum Einnehmen. Nehmen Sie Nicotibine auf nüchternen Magen ein, da Nahrungsmittel die Resorption des Arzneimittels einschränken. Isoniazid wird gewöhnlich zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet, die gegen Tuberkulose wirken. Die empfohlene Dosis beträgt: Zur Behandlung einer aktiven Tuberkulose Erwachsene: • 5 mg/kg einmal täglich, auf nüchternen Magen (je nach der Schwere der Infektion bis zu einer Höchstdosis von 300 mg täglich). Säuglinge und Kinder: • 10 mg/kg einmal täglich, auf nüchternen Magen (bis zu einer Höchstdosis von 300 mg täglich). Isoniazid muss während ausreichend langer Zeit verabreicht werden, weil ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung die Gefahr eines Rückfalls beinhaltet. Zur Präventivbehandlung Erwachsene: • 300 mg einmal täglich, auf nüchternen Magen. Säuglinge und Kinder: • 10 mg/kg einmal täglich, auf nüchternen Magen (bis zu einer Höchstdosis von 300 mg täglich). Wenn Sie eine größere Menge von Nicotibine eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie zu viel Nicotibine eingenommen haben, nehmen Sie sofort Kontakt auf mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem Antigiftzentrum (070/245.245). Symptome • Die Einnahme von zu großen Mengen verursacht Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, schlecht artikulierte Wörter, vermindertes Sehvermögen und visuelle Halluzinationen: Diese Symptome treten meist innerhalb 30 Minuten bis 3 Stunden nach der Einnahme auf. • Bei starker Überdosierung treten schwere Symptome auf, wie Atembeschwerden, starke Konvulsionen, eine anormale Erhöhung des Blutzuckerspiegels und Azidose. In diesem Fall muss der Patient ins Krankenhaus gebracht werden. Behandlung • Während der Behandlung müssen die Atemwege freigehalten werden und muss sofort für einen adäquaten Atemstoffwechsel gesorgt werden. • Die Konvulsionen können folgendermaßen unter Kontrolle gebracht werden: - intravenöse Verabreichung von Diazepam oder Barbituraten mit kurzer Wirkungsdauer. - Verabreichung einer Dosis Vitamin B6, die der eingenommenen Isoniaziddosis entspricht (beginnen mit 1 bis 4 Gramm I.V., daraufhin 1 Gramm I.M. alle 30 Minuten). PIL_DE_NICOT_mm2016_BePB_v03 3 • Sobald die Konvulsionen unter Kontrolle sind und bei Feststellung einer Überdosierung innerhalb 2 bis 3 Stunden ist eine Magenspülung durchzuführen. Wenn Sie die Einnahme von Nicotibine vergessen haben Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Wenn Sie eine Dosis Nicotibine vergessen haben, holen Sie diese so schnell wie möglich nach. Wenn es jedoch schon fast Zeit für die nächste Dosis ist, warten Sie bis dahin und lassen die vergessene Dosis weg. Danach setzen Sie die Behandlung fort, wie vom Arzt verschrieben. Wenn Sie die Einnahme von Nicotibine abbrechen Wenden Sie sich stets an Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, wenn Sie die Behandlung frühzeitig abbrechen wollen. Isoniazid muss ausreichend lange und ununterbrochen verabreicht werden, weil ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung die Anzahl der Rückfälle erhöhen kann. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt: Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die starke Schmerzen im Bauch und Rücken verursacht (Pankreatitis, Häufigkeit nicht bekannt). • Schwere großflächige Hautschäden (Ablösung der Epidermis und der Schleimhautoberflächen (toxische epidermale Nekrolyse, TEN, kann bis zu 1 von 1000 Personen betreffen) • Eine Arzneimittelreaktion, die Ausschlag, Fieber, Entzündungen innerer Organe, hämatologische Anomalien und systemische Erkrankung verursacht (DRESS-Syndrom, kann bis zu 1 von 1000 Personen betreffen). • Folgende auf Leberprobleme zurückzuführende Symptome: Gelbfärbung der Haut oder des Weißen der Augen, dunkel gefärbter Urin und blass gefärbter Stuhlgang, Müdigkeit, Schwäche, Unwohlsein, Appetitmangel, Übelkeit oder Erbrechen (Hepatitis, kann bis zu 1 von 100 Personen betreffen). • Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems: • Starke Senkung der Anzahl der Leukozyten (Agranulozytose), diverse Formen von Blutarmut (mit verstärktem Abbau der roten Blutkörperchen), Senkung der Anzahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie) und Steigerung der Anzahl der eosinophilen Granulozyten (Eosinophilie), Lymphknotenschwellung. • Entzündung der Blutgefäße : nicht bekannt. Erkrankungen des Nervensystems: • Gefühllosigkeit in Händen und Füßen, eventuell gefolgt von einer Schwächung der Empfindungen und der Reflexe. • Sehr selten bei normaler Dosierung: Gedächtnisstörungen, Sehstörungen und geistige Probleme. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: • Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch. • Ein Einzelfall einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse bei Neubeginn der Behandlung nach Unterbrechung der Einnahme wurde gemeldet. PIL_DE_NICOT_mm2016_BePB_v03 4 Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes: • Überempfindlichkeit gegen Isoniazid, die sich besonders durch Hautausschlag mit Fieber und Gelenkschmerzen äußert. • Stevens-Johnson-Syndrom (verbunden mit schweren Entzündungen der Schleimhäute). Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen: • Diese manifestieren sich in Form von Gelenkschmerzen und Syndromen von Rheumatismus und disseminiertem Lupus erythematodes (mit oder ohne Entzündung der Blutgefäße). Leber- und Gallenerkrankungen: • Störungen (Veränderungen) von bestimmten Lebertests. • Gelbsucht, Hepatitis mit in Ausnahmefällen einer progressiven Leberschädigung. Meldung von Nebenwirkungen Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte Abteilung Vigilanz EUROSTATION II Victor Hortaplein, 40/40 B-1060 BRUSSEL Website: www.fagg-afmps.be E-Mail: [email protected] anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden. 5. Wie ist Nicotibine aufzubewahren? Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Nicht über 25 °C lagern. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und der Blisterpackung nach „EXP“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Dort sind ein Monat und ein Jahr angegeben. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen Was Nicotibine enthält - Der Wirkstoff ist: Isoniazid. - Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat, Talk, Magnesiumstearat, Maisstärke. Wie Nicotibine aussieht und Inhalt der Packung Nicotibine ist eine Tablette, die 300 mg Isoniazid enthält. Eine Packung enthält 30 Tabletten von 300 mg in PVC/Alu-Blisterpackungen. PIL_DE_NICOT_mm2016_BePB_v03 5 Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Pharmazeutischer Unternehmer: BePharBel Manufacturing 13 Rue du Luxembourg B-6180 COURCELLES Hersteller: BePharBel Manufacturing Rue des Cultivateurs 25 B-1040 Brüssel Verkaufsabgrenzung Dieses Arzneimittel ist verschreibungspflichtig. Zulassungsnummer BE070296 Diese Packungsbeilage wurde zuletzt genehmigt im 11/2016 Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im dd/mm/2016 PIL_DE_NICOT_mm2016_BePB_v03 6