Öko-Strom Rückantwort Stadtwerke Ebermannstadt Versorgungsbetriebe GmbH Herr Stefan Sablofski Forchheimer Str. 29 91320 Ebermannstadt Fax: (0 91 94) 73 91-23 Tel.: (0 91 94) 73 91-12 E-Mail: s.sablofski@ stadtwerke-ebermannstadt.de Bestellformular Stromtankstelle Kundenanschriften Rechnungsanschrift Installationsanschrift (falls abweichend) Firma, Behörde, Anrede Ansprechpartner: Vorname, Name Straße, Hs.- Nr. / Postfach PLZ, Ort Telefonnummer Varianten □ Säulen-Montage, Größe: Höhe ca. 2.300 mm, Breite ca. 460 mm Die Säule ist vollverzinkt und pulverbeschichtet, Farbe nach Kundenwunsch, inkl. Anfahrschutz auf einer Seite. Größe der Beschilderung: Höhe 600 mm, Breite 420 mm Technische Ausstattung: 1 x CEE 5-pol. 10,8 kW, 1 x CEE 3-pol. 3,6 kW, 1 x Schuko 3,6 kW, Wetterfestes Stahlgehäuse mit Park & Charge Schließsystem inkl. 1 Schlüssel Standard Säulenfarbe: DB 703 (Grauton mit Eisenglimmerpartikeln, nicht hochglänzend, metallischer Effekt) Gewünschte Farbe, DB- oder RAL-Nr.:____________________ Preis: 2.629,00 € □ Wand-Montage Technische Ausstattung: 1 x CEE 5-pol. 10,8 kW, 1 x CEE 3-pol. 3,6 kW, 1 x Schuko 3,6 kW, Wetterfestes Stahlgehäuse mit Park & Charge Schließsystem inkl. 1 Schlüssel Preis: 630,00 € □ Montage durch die Stadtwerke Ebermannstadt Preis: Abrechnung nach Aufwand Seite 1 von 3 Öko-Strom Beschilderung der Stromtankstelle (Einheitliche Gestaltung, auf Wunsch mit Ihrem Logo – Bereitstellung eines druckfähigen Logos durch Auftraggeber) □ Standard-Beschilderung für Säulenmontage, Vorder- und Rückseite (2 Schilder, je 600 mm hoch und 420 mm breit) Preis: 199,00 € □ Standard-Beschilderung für Wandmontage (1 Schild 600 mm hoch und 420 mm breit) Preis: 119,00 € □ Individuelle Größe der Beschilderung bei Wandmontage möglich: Gewünschte Größe – Höhe: _________ mm, Breite: _________ mm Preis: auf Anfrage □ Beschilderung mit Logo der Stadtwerke Ebermannstadt Standard-Beschilderung ohne Verrechnung □ □ Beschilderung ohne Logo der Stadtwerke Ebermannstadt Ohne Beschilderung Energiezähler □ Integrierter Energiezähler für die Gesamttankstelle Preis: 158,00 € □ Separater Energiezähler Preis: Abrechnung nach Aufwand □ Ohne Energiezähler (nur möglich, wenn der verbrauchte Strom bereits erfasst wird) Serviceleistungen für die Folgejahre □ Sicherheits- und Funktionsprüfung in den gesetzlich vorgeschriebenen Intervallen Preis: Abrechnung nach Aufwand Alle Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlich gültigen Umsatzsteuer, Preisstand 13.12.2010, Änderungen vorbehalten. Es erfolgt eine Eintragung der Ladesäule in das Verzeichnis des Bundesverbandes Solare Mobilität e.V. und der Stadtwerke Ebermannstadt (falls nicht erwünscht, bitte streichen). ________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift des Kunden Seite 2 von 3 Öko-Strom Montagevarianten Säulen-Montage mit Standard-Beschilderung: Standort: Am Marktplatz 18 91320 Ebermannstadt Wandmontage mit Beschilderung 1.200 x 850 mm: Standort: Katholische Landvolkshochschule Feuerstein 91320 Ebermannstadt Seite 3 von 3