HIV-1 bei kalifornischen Drogenabhängigen meist sexuell übertragen

M E D I Z I N
Nach Extremitäten erhaltender Operation und Amputation sind situationsabhängig intensive physiotherapeutische,
ergotherapeutische und orthopädische
Maßnahmen erforderlich. Nach Amputation ist in allen Phasen (Stumpfbehandlung, Prothesenversorgung, Gehtraining) eine enge Zusammenarbeit
zwischen Arzt, Physiotherapeut und Orthopädiemechaniker erforderlich.
Bei aufwendigen Rehabilitationsmaßnahmen empfiehlt sich die stationäre
Anschlussheilbehandlung in einer möglichst wohnortnahen und spezialisierten
Rehabilitationsklinik.
Der Inhalt entspricht den Leitlinien der DKG und der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie zur Diagnostik und Therapie von Weichteilsarkomen des Erwachsenen.
Weitere Mitglieder der Arbeitsgruppe waren:
H. Delbrück, Wuppertal; B. Hamm, Berlin; Ch. Kettelhak,
Berlin; H.-J. Sauer, München; G. Schott, Zwickau
❚ Zitierweise dieses Beitrags:
Dt Ärztebl 2001; 98: A 3380–3385 [Heft 50]
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Referiert
HIV-1 bei kalifornischen Drogenabhängigen meist
sexuell übertragen
Häufig wird HIV-1 unter Abhängigen,
die Drogen wie Heroin, Kokain oder
Crack-Kokain konsumieren, über sexuelle Kontakte übertragen.
Dank diverser gesundheitspolitischer Programme zu den Gefahren, die
vom unsachgemäßen Gebrauch des
Spritzbestecks ausgehen, trat dieser
Übertragungsweg in San Francisco in
den Hintergrund, wie kalifornische Wissenschaftler im Rahmen einer FallKontroll-Studie bei 58 serokonvertierten
Fixern und 1 134 Kontrollfällen dokumentieren konnten. Dafür ist die sexuelle Übertragung nach wie vor ein vorrangiges Problem: Unter den Drogenkonsumenten sind weiterhin homosexuelle Männer (Odds Ratio 8,8) sowie
weibliche Prostituierte (Odds Ratio
5,1) am stärksten gefährdet. Frauen unter 40 Jahren zeigten gegenüber älteren
Frauen ebenfalls ein großes Risiko
(Odds Ratio 2,8), wohingegen für Frauen, die in einer festen Beziehung mit ei-
Deutsches Ärzteblatt½ Jg. 98½ Heft 50½ 14. Dezember 2001
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Anschriften der Verfasser:
Prof. Dr. med. Theodor Junginger
Klinik für Allgemeinund Abdominalchirurgie
Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität
Langenbeckstraße 1
55101 Mainz
E-Mail: [email protected]
Prof. Dr. med. Volker Budach
Klinik für Radiotherapie
Universitätsklinikum Charité
Schumannstraße 20
10117 Berlin
E-Mail: [email protected]
Prof. Dr. med. Dieter Harms
Paidopathologie
Klinikum der Universität
Christian-Albrechts-Universität
Michaelisstraße 11
24105 Kiel
E-Mail: [email protected]
Prof. Dr. med. Dieter Kurt Hossfeld
Abteilung für Onkologie und Hämatologie
Medizinische Klinik
Universitätskrankenhaus Eppendorf
Martinistraße 52
20246 Hamburg
E-Mail: [email protected]
nem Partner leben, der Drogen injiziert, das Infektionsrisiko kleiner war
(Odds Ratio 0,32). Obwohl diese Ergebnisse wie bei allen Untersuchungen,
die auch Eigeneinschätzungen berücksichtigen, eine potenzielle Verzerrung
bergen, weisen die Autoren auf die Erfolge der bisherigen Aufklärungskampagnen hin und empfehlen, im Rahmen
dieser Programme verstärkt auf das Risiko einer sexuellen Übertragung von
goa
HIV-1 hinzuweisen.
Kral AH et al.: Sexual transmission of HIV-1 among injection
drug users in San Francisco, USA: risk-factor analysis. Lancet 2001; 357:1397–1401.
Alex H Kral, Urban Health Study, UCSF, 3180 18th Street,
San Francisco CA 94110, USA.
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