PrismafleX eXeed II Nutzen Sie die unbegrenzte Vielfalt innovativer Blutreinigungsverfahren 360° Freiheit Das ­PrismafleX ­eXeed™ II System Erweitern Sie Ihre Möglichkeiten extrakorporaler Blutreinigungstherapien Innovative Therapien, hochwertige Produkte und Dienstleistungen sowie partnerschaftliche Zusammenarbeit – diese Ziele und Werte sind der Antrieb unserer täglichen Arbeit bei Gambro. Wir sehen es als unsere Aufgabe, an Sie und Ihre Intensivstation bei der Behandlung Ihrer Patienten in der bestmöglichen Weise zu unterstützen. Mit unserer langjährigen Erfahrung bieten wir Ihnen innovative Lösungen für die Blutreinigung. Das Prismaflex® System – Flexibilität inklusive Um den Bedürfnissen Ihrer Patienten in jedem Fall gerecht zu werden, bietet das Prismaflex® System flexible Möglichkeiten für vielfältige individuelle Therapieformen. Mit dieser Multitherapieplattform stehen Ihnen neben sämtlichen klassischen Nierenersatztherapien auch weitere innovative Behandlungsmethoden zur kontinuierlichen extrakorporalen Blutreinigung zur Verfügung. Die Vorteile des Prismaflex Systems im Überblick: •Flexible Auswahlmöglichkeiten: alle wichtigen Intensivpflegetherapien in einem einzigen System. •Umfassende Protokolle: individuell konfigurierte Therapieformen, maßgeschneidert auf die Bedürfnisse Ihrer Patienten. •Unkomplizierte Bedienung: selbsterklärende interaktive Bedienoberfläche, benutzerfreundliche Technik und ergonomische Handhabung. •Patientensicherheit: aufeinander abgestimmte Komponenten, optimierte Therapie durch Synergien. CRRT, kontinuierlich oder mit Unterbrechungen? Unterbrechungen der Stromversorgung kommen in jeder Klinik vor. Dank des PrismafleX eXeed II Akkus ist nun auch bei einem Stromausfall die unterbrechungsfreie Behandlung gewährleistet. PrismafleX eXeed™ II Software – entscheiden Sie sich für einzigartige Vielfalt auf Ihrer Therapieplattform Die kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT) ist die am häufigsten durchgeführte Blutreinigungstherapie. Doch darüber hinaus gewinnen auch andere fortschrittliche Blutreinigungsverfahren zunehmend an Bedeutung. PrismafleX eXeed II – das Multitalent für alle Anforderungen auf der Intensivstation Die polyvalente Therapieplattform PrismafleX eXeed, speziell für Blutreinigungsverfahren auf der Intensivstation entwickelt, wird in das PrismafleX System integriert. • Kinder-CRRT •Zitrat-Antikoagulation mit Kontrolle der Kalziumsubstitution •oXiris™ und septeX™ Membranen mit einzigartigen Eigenschaften •Hämoperfusion und Therapeutischer Plasmaaustausch (TPE) •Kompatibilität mit dem MARS® System (Molecular Adsorbents Recirculating System) Mit PrismafleX eXeed II können Sie sich für genau die Therapie und das Protokoll entscheiden, das Sie für die individuelle Behandlung Ihres Patienten bevorzugen. PrismafleX eXeed bietet Freiheit und Flexibilität in der Therapie, zuverlässige Sicherheit und absolute Bedienerfreundlichkeit. Das evolutionäre, offene Konzept der innovativen PrismafleX eXeed Plattform ermöglicht es Ihnen auch künftig, jederzeit neu entwickelte, verbesserte Therapieformen in das PrismafleX System zu integrieren. PrismafleX eXeed II eröffnet Ihnen neue Therapiechancen und erweitert das CRRTStandardprogramm. Kinder-CRRT Automatisierte Zitrat-Antikoagulation oXiris™ und septeX™ Membranen Hämoperfusion und TPE Kompatibilität mit dem MARS® System 360° Sicherheit Kinder-CRRT Verlassen Sie sich darauf: Wirklich sichere Kinder-CRRT ist jetzt spielend einfach! Die Blutreinigungstherapie ist bei Kindern oft mit besonderen Schwierigkeiten verbunden. Das geringe Blutvolumen erfordert zuverlässige therapeutische Geräte und Kontrollen. Bei der Kinder-CRRT kann eine fehlerhafte Flüssigkeitsbilanz zu Hyper- bzw. Hypovolämie führen. Hypovolämie kann Hypotonie, Tachykardie und schlimmstenfalls einen Schock auslösen. Laut den verfügbaren Therapierichtlinien darf das Volumen des extrakorporale Kreislaufs maximal 10 % des gesamten Blutvolumens des Patienten betragen. Deshalb erfordert die Kinder-CRRT ein kleinstmögliches extrakorporales Blutvolumen. Zuverlässige und sichere Therapie für die ganz Kleinen Eine hochpräzise Behandlungsoption beim neuen, innovativen PrismafleX eXeed System ermöglicht die Kontrolle aller Pumpen und stellt die exakte Regulierung des Flüssigkeitshaushalts sicher. Dies ermöglicht die lückenlose Überwachung und sichere Behandlung von Kindern ab 8 kg Körpergewicht. Vervollständigt wird das System durch das neue, speziell entwickelte Prismaflex HF 20 Set, für kleinste extrakorporale Blutvolumina. Intelligentes Schlauchmaterial verhindert Gerinnung und optimiert die Blutflussraten. Neue Option: vollständig integriertes Kalziummanagement 360° Individualisierung Zitrat-Antikoagulation und integrierte Kalziumbehandlung Perfekte Abstimmung von ZitratAntikoagulation und Kalziummanagement mit der Therapie Ihrer Wahl Gerinnungsmanagement ist ein wichtiger, aber auch schwieriger Aspekt der CRRT. Die freie Wahl der individuell besten Antikoagulationsmethode (systemisch oder regional) ist entscheidend, denn sie wirkt sich direkt auf das Blutungsrisiko des Patienten aus. Die Wahl der am besten geeigneten Antikoagulationsmethode darf auch für die Dosisgabe keine Einschränkung bedeuten. Filterkoagulation führt zu reduzierter CRRT Dosisgabe, erhöhtem Transfusionsbedarf und Mehraufwand. PrismafleX eXeed Software ermöglicht optimale Zitrat-Antikoagulation bei gleichzeitigem Erreichen der verschriebenen CRRT-Dosis ohne Einschränkungen bei der Auswahl der Behandlungsmodalitäten (CVVH, CVVHD, CVVHDF). Die sichere Lösung für die passende Dosis Filter-Clotting führt zu reduzierter CRRTDosisgabe, erhöhtem Transfusionsbedarf und Mehraufwand. Es ist daher von größter Bedeutung, die zugeführte Antikoagulansdosis zu überwachen, da die Stoffwechselparameter des Patienten individuell von der Art der verwendeten Zitratlösung beeinflusst werden. PrismafleX eXeed Software ermöglicht eine effektive, sichere und einfache regionale Zitrat-Antikoagulation. Zitratgabe über die fünfte Pumpe Blut, Ablauf, Substitution und Dialysat über die vier anderen Pumpen Mit PrismafleX eXeed II kann die KalziumSubstitution über das Prismaflex System überwacht und gesteuert werden. Bedienoberfläche mit Anzeige sämtlicher Parameter wie Zitratdosis oder Flussraten Integration spezieller Alarmfunktionen Gambro empfiehlt die Verwendung von Prismocitrate®-Lösung (verdünnte Zitratlösung mit physiologischer Natriumkonzentration) zur Risikosenkung von Stoffwechselstörungen (metabolische Alkalose, Hypernatriämie).1. Das PrismafleX eXeed II System zeichnet sich insbesondere durch seine Flexibilität aus, wodurch je nach gewählter Behandlung das optimale Protokoll angewendet werden kann. 1. AJ. Tolwani, MB. Prendergast, RR. Speer, BS. Stofan und KM. Wille. A Practical Citrate Anti­coagulation Continuous Venovenous Hemo­diafiltration Protocol for Metabolic Control and High Solute Clearance; Clin J Am Soc Nephrol 1: 79–87, 2006 360° Lebensenergie oXiris™ und septeX™ Membranen Vorreiterrolle bei modernen Blutreinigungstherapien Sepsis ist eine gefährliche, komplexe Erkrankung, die extrem schnell fortschreitet. Multiorganschädigung und -versagen sind die Folge, im schlimmsten Fall der Tod. Bei einer Sepsis entwickelt der Körper eine Überreaktion auf eine Infektion. Diese Immunreaktion löst eine umfassende systemische Kettenreaktion aus, die sowohl entzündliche Reaktionen als auch die Gerinnungskaskade aktiviert. Blühen Sie auf – mit ganz neuen Therapiechancen bei Sepsis Sepsis ist eines der Hauptprobleme auf Intensivstationen. Oft wird sie durch Endotoxine ausgelöst – die Immunreaktion auf die Infektion wird dabei durch von gramnegativen Bakterien abgegebenen Lipopolysacchariden aktiviert. Gefahr durch Endotoxine im Blutstrom •Ausschüttung von Zytokinen wie Interleukin-1, Interleukin-6, TNF-alpha. •Septischer Schock und Multiorganversagen durch Aktivierung von Komplement- und Gerinnungsfaktoren. Häufige Folge der Sepsis ist akutes Nierenversagen. Zu den Ursachen zählen die Umverteilung von Flüssigkeit, Zellschädigungen, Hypoperfusion und zirkulierende Nephrotoxine, welche häufig bei Zellschädigungen freigesetzt werden. Die oXiris-Membran setzt neue Maßstäbe in der CRRT Die einzigartige Membran des PrismafleX eXeed Systems adsorbiert spezifische Moleküle, die an der Sepsiskaskade beteiligt sind: oXiris™ •Heparinbeschichtete Membran mit zusätzlichem positivem Effekt für gerinnungsgefährdete Patienten. • Selektive Absorption von Endotoxinen, Zytokinen und Anaphylotoxinen septeX™ •septeX-Membran mit einzigartigen Eigenschaften •Die septeX-Membran entfernt im Rahmen der CRRT Moleküle bis zu 45 kDa Molekulargewicht. Die septeX-Therapie ersetzt nicht die StandardCRRT, ermöglicht jedoch eine gezielte Therapie zur Entfernung großer Moleküle, z. B. humoraler Mediatoren der Entzündungsreaktion. 360° Reinheit Hämoperfusion und Therapeutischer Plasmaaustausch Setzen Sie auf sichere, unkomplizierte Vielseitigkeit für effektive Blutreinigung PrismafleX eXeed Software ermöglicht die Freiheit, für jeden Patienten die jeweils geeignete Blutreinigungstherapie durchzuführen. Intoxikationsmanagement mittels Hämoperfusion Bei der Hämoperfusion (HP) passiert das Blut eine Säule, deren adsorptive Eigenschaften darauf abzielen, spezifische, toxische Substanzen aus dem Blut zu entfernen. Bindung von kleinen bis mittelgroßen Molekülen. Z. B. bei Medikamenten-, Pilz- oder Chemikalienvergiftungen. Zwei Set-Größen: PrismafleX Adsorba™ 150 und 300. Beide Sets mit Aktivkohlesäule und Blutschläuchen. Außerdem verfügt die PrismafleX eXeed Software über eine speziell konzipierte Benutzeroberfläche, die die Dialysebehandlung und die Umsetzung der gewünschten Therapieziele erleichtert. Entfernung von Plasmaproteinen durch TPE Wenn Moleküle nicht mit konventionellen Hämodialyse-Therapien beseitigt werden können, kann der Therapeutische Plasmaaustausch (Therapeutic Plasma Exchange, TPE) eine effektive Alternative sein. Plasmafiltration sehr großer Plasmaproteine durch die großen Poren der Filtermembran; gleichzeitige Infusion der Plasmaersatzlösung. Zwei verschiedene TPE-Sets ermöglichen eine flexible Behandlung (Erwachsene und Kinder ab 9 kg Körpergewicht). Vorkonnektierte Schlauchsysteme erleichtern die Installation. Dank PrismafleX eXeed II ist die ZitratAntikoagulation eine mögliche Option beim TPE. 360° Kompatibilität Kompatibilität mit dem MARS® System Einfache und umfassende Handhabung der Leberunterstützungstherapie Die Behandlung von Patienten mit Leberversagen stellt eine große Herausforderung in der Intensivmedizin dar. So ist die Eliminierung von proteingebundenen toxischen Substanzen ein wichtiger Aspekt; diese Entgiftung ist jedoch mit einem Standard-CRRT-System nicht möglich. Eine frühzeitige Albumindialyse (MARS®) ist hier die geeignete Lösung. Bei der Behandlung mit dem MARS® System werden sowohl proteingebundene als auch wasserlösliche Substanzen entfernt, die sich bei Patienten mit Leberversagen unterschiedlicher Stadien und Äthiologien ansammeln. Dafür wird das Blut des Patienten gegen eine Humanalbumin-haltige Lösung dialysiert. Das mit den toxischen Stoffen angereicherte Albumin wird über den MARS® Kreislauf aufbereitet. So wird die Menge an frischem Albumin verringert, die für die Behandlung hinzugefügt werden muss. Besonders hervorzuheben ist auch die Tatsache, dass durch die Behandlung mit dem MARS® System der klinische Zustand des Patienten (Hämodynamik, hepatische Enzephalopathie, Urinausscheidung usw. ) verbessert wird und bei Patienten mit akutem Leberversagen eine normale Leberfunktion wiederhergestellt werden kann. Für die Albumindialyse muss das MARS® System mit einem CRRT- oder Hämodialysegerät verbunden werden. Das Prismaflex System verfügt über eine spezielle Funktionalität, um mit Hilfe des X-MARS™ Kits eine MARS-Behandlung durchzuführen. Damit ergänzt Gambro die umfassende Palette von therapeutischen Optionen für die Behandlung schwer kranker Patienten und vereinfacht die MARS® Behandlung. •Auf einer speziellen Benutzeroberfläche erscheinen Anweisungen, die den Anwender durch die einzelnen Schritte der Behandlungsvorbereitung führen. •Das einzigartige X-MARS Kit wurde speziell für den Einsatz mit den MARS Komponenten konzipiert und beinhaltet das gesamte erforderliche Verbrauchsmaterial. •Durch die Vereinfachung der MARSBehandlung kann diese Therapiemethode nun noch leichter in allen Krankenhäusern umgesetzt werden. •Das Prismaflex System ist dank dieser innovativen Entwicklungen das ideale CRRT-Gerät für die Leberunterstützungstherapie (MARS). Prismaflex® und Adsorba® sind Marken der Gambro Lundia AB, eingetragen in der Europäischen Gemeinschaft, in den USA und in anderen Ländern. oXiris™ ist eine registrierte Marke von Gambro Lundia AB, eingetragen in der Europäischen Union. Die Eintragung in Kanada und in den USA ist beantragt. septeX™ ist eine Marke der Gambro Lundia AB. Die Eintragung in der Europäischen Gemeinschaft, in Australien und in China ist beantragt. PrismafleX eXeed™ ist eine Marke der Gambro Lundia AB. MARS® ist eine Marke von Gambro Lundia AB, eingetragen in der Europäischen Union, den USA und anderen Ländern. X-MARS™ ist eine Marke von Gambro Lundia AB. Gambro Hospal GmbH Danziger Straße 23 D-82194 Gröbenzell Tel. +49 (0) 8142-6519 0 Fax +49 (0) 8142-6519 195 www.gambro.de Gambro Hospal Austria GmbH Ricoweg 30 A A-2351 Wiener Neudorf Tel. +43 (0) 2236-646 66 Fax +43 (0) 2236-646 66 55 Email: [email protected] www.gambro.at Gambro Hospal (Schweiz) AG Hornhaldenstrasse 9 CH-8802 Kilchberg Tel. +41 (0) 44-828 82 00 Fax +41 (0) 44-828 82 28 Email: [email protected] www.gambro.com HCDE5531_2 © 2010.05. Gambro Lundia AB Gambro® ist eine eingetragene Marke von Gambro Lundia AB.