Chirurgie von Hals, Nase und Ohren

HNO · Plastische Chirurgie
Ästhetische Chirurgie · Ambulante Operationen
Dr. med Jens Feyh
Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Allergologie und Plastische Operationen
Dr. med. Wibke von Heimburg
Fachärztin Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Stimm- und Sprachstörungen
Praxisklinik Kaiserplatz
Kaiserstraße 14
60311 Frankfurt am Main
Telefon +49 (0)69 · 92 88 47-40
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Chirurgie von Hals, Nase und Ohren
Ästhetische und Funktionell – ästhetische Nasenchirurgie
(Rhino- und Septorhinoplastik)
Die ästhetische und funktionelle, das heißt die Atemfunktion wieder herstellende, Nasenoperation ist einer der ältesten und komplexesten plastischen Eingriffe überhaupt
und wurde in Asien schon Anfang des ersten Jahrtausends beschrieben.
Die Nase steht im Mittelpunkt des Gesichtes und damit auch der Persönlichkeit eines
jeden Menschen. Wenn die eigene Nase nicht gefällt, ist häufig ein großer langer Leidensdruck die Folge. Eine erfolgreiche operative Korrektur führt aus diesem Grund bei
allen Betroffenen zu einer großen psychischen Erleichterung und Steigerung des
Selbstwertgefühls.
Die ästhetisch und rekonstruktive Chirurgie der Nase ist eine große Herausforderung
und zwar die schwierigste der plastisch – chirurgischen Eingriffe im des Gesichtes.
Das Endergebnis eines rhinoplastischen Eingriffs wird ebenso von der individuellen
Anatomie des Patienten, als auch von den Fähigkeiten des Operateurs bestimmt. Keine
Nase gleicht einer anderen völlig. Daraus folgt, dass es kein Standardverfahren gibt, um
jede Nase perfekt zu rekonstruieren und zu modellieren.
Langjährige, fachärztliche operative Erfahrung sowohl in der funktionellen, als auch in
der ästhetischen Nasenchirurgie bestimmen die Philosophie dieses Eingriffes in unserer
Praxisklinik.:
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Funktion und Ästhetik der Nase sind gleichrangige Ziele der Operation. Mehrere miteinander in Verbindung stehende Gewebearten sind am Aussehen und
der Funktion der Nase beteiligt. Daraus folgt, dass operative Veränderungen eines Teiles der Nase Auswirkungen auf andere Strukturen haben. Der gewünschten äußeren Form sind unter Berücksichtigung dieser Zusammenhänge in Verbindung mit einer gewährleisteten Atmung Grenzen gesetzt. Hautdicke,
Heilungsverlauf und individuelle Neigung zur vermehrten Bildung von Narbengewebe beeinflussen ebenfalls die endgültige Form.
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Ein natürliches Aussehen der Nase nach der Operation ist uns ein wichtiges
Anliegen. Das Idealergebnis der ästhetisch– funktionellen Nasenchirurgie ist eine schöne, sich in die Proportionen des Gesichtes harmonisch einfügende, natürlich aussehende Nase mit normaler Funktion.
Der Eingriff:
Die Operation wird üblicherweise in Vollnarkose durchgeführt. Hierbei kommt, abhängig von den medizinischen Gegebenheiten und der persönlichen Präferenz des Patienten,
ein ambulanter oder ein stationärer Eingriff mit 1-2 Übernachtungen im Krankenhaus
in Betracht.
Verwendung findet die so genannte „Geschlossene Technik“. Über innere, von außen
unsichtbare Schnitte werden sämtliche Veränderungen der inneren und äußeren Nase
inklusive des knöchernen Nasenbeines durchgeführt. Eine Ausnahme stellt lediglich die
äußere Versetzung der Nasenflügel dar. Für jede Region der Nase verwenden wir die
zum jetzigen Zeitpunkt am besten bewährte Methode, um für Sie ein optimales Ergebnis zu erreichen. Als Aufbaumaterialien verwenden wir fast ausschließlich körpereigenes
Gewebe, eine Unverträglichkeitsreaktion wird dadurch vermieden. Auch für die Nähte
werden nur hochwertige Fäden, die im Bereich der Schnitte innerhalb der Nase selbst
auflösend sind, verwendet.
Für den Fall, dass die Nasenscheidewand korrigiert wird, erhält sie eine Schienung
durch Silikonsplints für ca. 3-4 Tage. Diese Splints bieten den Vorteil der, wenn auch
eingeschränkten, Nasenatmung unmittelbar nach der Operation. Das Entfernen ist
weitestgehend schmerzfrei, da ein Anhaften an die Innenwände der Nase nicht vorkommt. Eine Tamponade der Nase ist, wenn nötig, lediglich für eine Nacht vorgesehen.
Auch hier verwenden wir nahezu schmerzfrei zu entfernende, beschichtete Materialien.
Zum äußeren Schutz der Nase verwenden wir Thermasplints, ein Kunststoff, welcher
sich ausgehärtet exakt der neu rekonstruierten Nase anpasst und nach 12 Tagen abgenommen wird.
Nach dem Eingriff:
Durch die von uns angewandten gewebeschonenden Operationsverfahren kommt es nach
dem Eingriff zu einer reduzierten Schwellung der Weichteile um die Nasenwurzel und
um die Augen. Über Schmerzen nach der Operation berichten nur wenige Patienten.
Bei bestehender Tamponade wird diese am ersten Tag nach der Operation, die Splints
der Nasenscheidewand werden nach 3-4 Tagen entfernt. Die Heilungsphase der
Schleimhaut wird mit pflegenden Ölen und Sprays gefördert. 14 Tage nach der Operation sind die äußerlichen Anzeichen einer Operation nicht mehr zu sehen.
Körperliche Anstrengungen sollten jedoch frühestens 3 Wochen nach dem Eingriff
wieder aufgenommen werden. Sportarten, bei denen Verletzungen der Nase nicht auszuschließen sind, erst nach 6 Wochen. Das Tragen einer Brille ist erst nach 6 Monaten
wieder möglich, da hierdurch Formveränderungen der Nase nicht auszuschließen sind.
In der Zwischenzeit sind Kontaktlinsen eine praktikable Alternative. Auch Sonnenbaden
oder Solarium sind bis zu 4 Monaten nach der Operation zu vermeiden.
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Das endgültige Resultat einer Nasenkorrektur kann nach ca. 1 Jahr erwartet werden.
Erst nach dieser Zeit sind alle Vernarbungsprozesse abgeschlossen, die noch Einfluss
auf das äußere Erscheinungsbild nehmen können. Ab dem 6. Monat nach der Operation
handelt es sich jedoch meist nur noch um kleinere Formveränderungen, die nur vom
Patienten selber und vom Operateur wahrgenommen werden.
Bedingt durch den unterschiedlichen Heilungsverlauf der am Aufbau der Nase beteiligten Strukturen (Knochen, Knorpel, Haut, Schleimhaut, Binde- und Stützgewebe), kann
es selbst bei optimal ausgeführter Operationstechnik zu nicht vorhersehbaren, unerwünschten kleinen Formveränderungen der Nase nach der Operation kommen.
Sollten diese Formveränderungen über 9 Monate bestehen bleiben und als störend
empfunden werden, so können sie in einem kleinen operativen Eingriff korrigiert werden. Wir sind der Meinung, dass für eine umfangreiche, ehrliche Aufklärung über die
Operation der Nase auch diese Möglichkeit angesprochen werden muss. Aufgrund der
Verwendung gewebeschonender Operationstechniken, dem Einsatz der besten Materialien und vor allem jahrelanger Erfahrung in der funktionell–ästhetischen Nasenchirurgie
ist dieser „Feinschliff“ in unserer Praxisklinik selten notwendig.
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