Wenn Väter traurig sind - BFH-WGS

Wenn Väter traurig sind - Depression bei
Männern nach der Geburt des Kindes
Eine Literaturreview
Bachelor-Thesis 2013
Daniela Meier & Fiona Butcher, HEB 12, Typ II
Einleitung
Methode
Vaterwerden stellt im Leben eines Mannes einen kritischen
Übergang mit grosser Veränderung dar, bei welcher eine neue
Rolle gefunden werden muss [1]. In den ersten Tagen, Wochen
oder Monaten bis zu einem Jahr nach der Geburt des Kindes
entwickelt etwa jede 10. Mutter und ungefähr jeder 25. Vater
eine postpartale Depression [2].
Ziel dieser systematischen Literaturreview ist es, die Entstehung einer paternalen postpartalen Depression mit Einbezug
von Risikofaktoren, Auswirkungen auf die Familie sowie primären Präventions- und Unterstützungsmöglichkeiten anhand
wissenschaftlicher Literatur zu erarbeiten.
Die systematische Literaturrecherche wurde in vier medizinischen Datenbanken über einen Zeitraum von März bis Mai
2013 durchgeführt. Die Studien wurden anhand des Analyserasters auf ihre Qualität sowie Aussagekraft in Bezug auf die
Fragestellung überprüft.
1. Welche Risikofaktoren können die Entstehung
einer paternalen postpartalen Depression begünstigen?
2. Wie kann sich eine paternale postpartale Depression auf die Partnerin und das Kind auswirken?
3. Welche Möglichkeiten der primären Prävention
paternaler postpartaler Depression werden in
der Literatur diskutiert?
Theoretischer Hintergrund
Die paternale postpartale Depression kann sich schleichend innerhalb des ersten Lebensjahres entwickeln und verschieden
schwere Ausprägungen annehmen [3], wobei der Peak bei 3-6
Monaten postpartum liegt [4]. Die Edinburgh Postnatale Depression Skala (EPDS) ist ein für die Sekundärprävention validiertes Screeninginstrument zur Früherkennung der postpartalen Depression bei Frauen [5]. Die EPDS gilt mit einem tiefer
angesetzten Cut-off auch bei Männern als valides und reliables
Instrument [6]. Das Konzept der Resilienz nach Emmy Werner
befasst sich mit der Entstehung psychischer Widerstandsfähigkeit von Menschen [7]. Das Modell der Familienresilienz nach
McCubbin und McCubbin setzt sich mit der Eigenschaft der
Familie auseinander, konstruktiv auf einen Stressor zu reagieren [8].
Ergebnisse
• Zu den am meisten genannten Risikofaktoren für die Entstehung einer paternalen postpartalen Depression gehören
eine Depression in der Vergangenheit [9-11] sowie eine tiefere Zufriedenheit in der Paarbeziehung [12-14].
• Die paternale postpartale Depression wirkt sich erheblich
auf das Verhalten und die Entwicklung des Kindes aus
[10,11,13,15-17].
• Ableitend aus dem Diskussionsteil der Studien wird auf die
Wichtigkeit des Einbezuges des Mannes während der
Schwangerschaft der Partnerin sowie postpartum verwiesen
[10,18].
Diskussion
Die Tatsache, Risikofaktoren für die Entstehung paternaler
postpartaler Depression zu haben, bedeutet nicht zwangsläufig, daran zu erkranken. Zur primären Prävention sollten daher die persönlichen und familiären Schutzfaktoren erhoben
und gestärkt werden. Da sich die paternale postpartale Depression auf die Entwicklung und das Verhalten von Kindern
auswirken kann, sollte die Familie begleitet sowie unterstützt
werden. Zudem sollte die Vater-Kind-Interaktion gestärkt werden.
Schlussfolgerungen
Die Familie stellt ein ganzheitliches System dar, welches während der Schwangerschaft, Geburt und im Wochenbett umfassend durch die Hebamme betreut und begleitet werden sollte.
Dabei sollen Schutz- und Risikofaktoren erfasst, Erwartungen
und Ängste rund um das Elternsein angesprochen und über
das Vorkommen der paternalen postpartalen Depression aufgeklärt werden. Die EPDS sollte standardmässig bei Frau und
Mann erfasst werden. Die Mutter sowie der Vater sollen in ihrer
neuen Rolle unterstützt und wertgeschätzt werden.
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