Patienteninfo zu Zahnspangen

Patienteninfo zu Zahnspangen
- Wann ist überhaupt eine Zahnspange notwendig?
In vielen Fällen wird - vor allem von den Patienten selbst - ein schöneres Aussehen im
Vordergrund stehen. Eine gute Funktion, das heißt, das richtige Verhältnis der Kiefer bzw. Zähne
zueinander (auch im Seitzahnbereich) wiederherzustellen ist aber aus medizinischer Sicht noch
wichtiger, denn nur so besteht die Aussicht, möglichst lange eine gute Kaufunktion zu erhalten.
Auch aus Gründen der Kariesprophylaxe (Vorbeugung von Karies) sind gerade stehende Zähne
optimal, weil "durcheinander" stehende, sich überlappende oder schrägstehende Zähne
schwierig zu reinigen sind und daher die Gefahr, dass Karies entsteht größer ist.
- Welche Zahn- und Kieferfehlstellungen gibt es?
Prinzipiell können nur die Kiefer in einer falschen Relation zueinander stehen und die Zähne
mehr oder weniger in einer Reihe, oder aber einzelne oder mehrere Zähne in einer falschen
Position sein bei annähernd richtiger Lage von Oberkiefer und Unterkiefer.
So kann beispielsweise der Oberkiefer zu weit vorne sein (oder der Unterkiefer zu weit hinten) es entsteht ein Überbiss. Seltener steht der Unterkiefer zu weit vorne. Er kann auch im hinteren
Bereich gegenüber dem Oberkiefer zu groß sein - ein sogenannter Kreuzbiss.
Sehr häufig besteht ein Platzmangel: Die Zähne sind im Verhältnis zum Kiefer zu breit, oder der
Kiefer ist zu schmal. In solchen Fällen, wenn besonders ausgeprägt, müssen manchmal auch
bleibende Zähne gezogen werden. Auch eine Zahnunterzahl (einzelne bleibende Zähne sind
nicht vorhanden) oder eine Zahnüberzahl (mehr als 32 Zähne vorhanden) können vorkommen.
- Wie wird festgestellt welche Art von Zahnspange für den Patienten/in notwendig ist?
(Diagnose)
Eine einfache visuelle Untersuchung des Kauorgans ("Blick in den Mund")
kann nur grobe Anhaltspunkte für die notwendige Therapie geben. Für eine gute
Diagnosestellung und Planung ist zumindest ein Abdruck mit nachfolgender Anfertigung von
Kiefermodellen, ein Panoramaröntgen und meist auch ein sogenanntes Fernröntgen erforderlich.
Erst nach Vermessung dieser Unterlagen kann eine genaue Aussage über die weitere
Vorgangsweise sowie die Erfolgsaussichten getroffen werden.
- Welche Arten von Zahnspangen gibt es?
Eine kieferorthopädische Behandlung (Regulierung) kann mit ABNEHMBAREN oder
FESTSITZENDEN Geräten erfolgen. Welche Behandlung optimal ist, hängt in erster Linie von
der Art der Fehlstellung ab. Ganz grob kann gesagt werden, dass mit abnehmbaren Geräten das
Kieferwachstum beeinflusst wird, d.h. diese Zahnspangen werden in erster Linie bei Kindern,
solange noch ein Kieferwachstum vorhanden ist, also etwa zwischen dem 9. und 14.Lebensjahr
verwendet. Mit fixen Zahnspangen können die einzelnen Zähne "verschoben" werden - die ideale
Behandlungsmethode bei Jugendlichen und Erwachsenen. Bei schwierigen Fällen werden eher
fixe Apparaturen eingesetzt. Manchmal ist es auch sinnvoll nach einer festsitzenden Phase der
Behandlung eine abnehmbare golfen zulassen oder umgekehrt.
- Wann sollte mit einer Behandlung begonnen werden?
Meist wird im Alter von ca. 9 Jahren mit abnehmbaren Geräten begonnen. In manchen Fällen
kann auch ein früherer Behandlungsbeginn notwendig sein. Festsitzende Geräte werden im
allgemeinen erst dann eingesetzt, wenn alle bleibenden Zähne vorhanden sind. Auch im
Erwachsenenalter ist eine Behandlung noch möglich - je älter der Patient jedoch ist, desto
langsamer gehen Zahnbewegungen vor sich.
- Wie funktionieren ABNEHMBARE Zahnspangen?
Abnehmbar bedeutet NICHT, dass das Gerät nur in der Nacht getragen werden muss. Je mehr
das Kind auch tagsüber die Zahnspange nimmt, umso schneller wird sich ein Erfolg einstellen.
Während des Essens und zu sportlichen Betätigungen soll aber keine Spange getragen werden,
auch in der Schule wird dies nicht ohne weiteres möglich sein. Stillbeschäftigungen wie
Handarbeiten, Fernsehen, Computerspielen sind sehr zur Verlängerung der Tragezeit über die
Nacht hinaus geeignet. Wie schon oben erwähnt, wird mit diesen Geräten in erster Linie das
Kieferwachstum beeinflusst, z.B. Förderung des Unterkieferwachstums, Hemmung des
Oberkieferwachstums, Forcieren des Breitenwachstums (Dehnen). In der Zeit, in der die
Zahnspange nicht getragen wird, geht wieder ein Teil des bereits erreichten Erfolgs zurück.
Längere "zahnspangenlose" Zeiten, die über einen Tag hinaus gehen, sind daher zu vermeiden.
Um sogenannte Rezidive (d.h. ein Zurückwandern der Zähne in Richtung ihrer ursprünglichen
Position) nach Absetzen der Zahnspange zu vermeiden, muss die Zahnspange auch nach
Erreichen der gewünschten Zahnstellung nachts weitergetragen werden, zumindest bis nach dem
Zahnwechsel (wenn alle bleibenden Zähne da sind).
- Wie funktionieren FESTSITZENDE Zahnspangen?
In diesem Fall werden kleine Metallplättchen (sog. Bracketts) auf die einzelnen
Zähne geklebt und dünne Drähte dazwischen gespannt. Manchmal kann auch ein sogenannter
Innenbogen (ein Draht quer über den Gaumen) notwendig sein. Auf alle Fälle muss eine sehr
genaue Zahnreinigung erfolgen, da an den Bracketts leicht Speisereste hängenbleiben.
Spezielle, im Handel erhältliche Bürsten erleichtern die Mundhygiene. Ist das gewünschte
Behandlungsziel erreicht, muss an diese sog. "aktive" Phase der Behandlung noch eine sog.
"Retentionsphase" angeschlossen werden, um die Zähne in der idealen Position zu halten. Dies
erfolgt meist mittels eines sogenannten „Retainers“, das ist ein dünner Draht, der an die
Innenseite der Zähne geklebt wird und ev. zusätzlich noch abnehmbare Geräte für die Nacht.
Nebenwirkungen von Zahnspangen können (v.a. bei langer Behandlungsdauer) sein:
Karies (bei mangelnder Mundhygiene, Kiefergelenksbeschwerden, Wurzelresorptionen
(minimale Verkürzungen der Zahnwurzeln, die aber weder Kaukraft noch Aussehen
beeinträchtigen).
- Wie funktioniert eine UNSICHTBARE Zahnspange (CA® CLEAR ALIGNER)?
Als nahezu unsichtbare Zahnspange bieten wir das CA® CLEAR ALIGNER - System an, zu dem
Sie sich ausführlich unter dem Link > http://www.ca-clear-aligner.com/b2c informieren können.
Dabei handelt es sich um eine reine Privatleistung.
- Wie oft müssen Zahnspangen kontrolliert werden?
ABNEHMBARE
Zahnspangen
müssen,
abhängig
vom
verwendeten
Gerät
und von der vorhandenen Fehlstellung, etwa alle 4-6 Wochen nachgestellt oder kontrolliert
werden. Diese Termine sind meist kurz (wenige Minuten). Wenn sich die Behandlung bereits in
der Retentionsphase befindet und das Gerät nur mehr nachts getragen wird, genügen oft auch
Kontrollen in 2-monatlichen Abständen.
Bei FESTSITZENDEN Zahnspangen sind Kontrollen ungefähr einmal im Monat erforderlich.
Diese dauern etwas länger, ca. eine 1/4Stunde. Dabei werden meist die Drähte entfernt,
gebogen oder durch andere ersetzt.
Bei CA® CLEAR ALIGNER-Zahnspangen muss alle drei bis vier Wochen ein neuer Abdruck
genommen werden.
- "Gratis-Zahnspange"
Ausführliche Information zum Thema "Gratis-Zahnspange" finden Sie unter dem folgenden Link
auf den Seiten des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger > "Gratis-Zahnspange" .