Tierexperimentelle Untersuchungen zur Induzierung ektopen

Aus der Klinik für
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
des Zentrums Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
der Medizinischen Hochschule Hannover
(Direktor: Prof. Dr. Dr. N.-C. Gellrich)
Tierexperimentelle Untersuchungen zur
Induzierung ektopen Knochenwachstums
im M. latissimus dorsi des Schafes unter
Verwendung unterschiedlicher
Vitalisierungsverfahren
Dissertation
Zur Erlangung des Doktorgrades der Zahnheilkunde
in der Medizinischen Hochschule Hannover
vorgelegt von
Marco Tiede
aus Haldensleben
Hannover 2014
http://d-nb.info/1060030403
I
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
1
1.1
Einführung und Zielsetzung
1
1.2
Struktur und Funktion des Knochens
4
1.3
Osteoklasten, Osteoblasten, Osteozyten
6
1.4
Osteoinduktion, Osteokonduktion, Osteogenese
7
1.5
Wachstumsfaktoren
8
1.6
Tissue Engineering
11
1.7
Knochenersatz
14
1.7.1
17
Autologer Knochen
1.7.1.1 Avaskulärer Knochen / Vaskularisierter Knochen
1.8
18
1.7.2
Allogener Knochen
20
1.7.3
Xenogener Knochen
21
Alloplastische Knochenersatzmaterialien
22
2. Material und Methoden
28
2.1
ChronOs® als Trägermaterial
28
2.2
Modifikation des Trägermaterials
28
2.3
Versuchstiere
29
2.4
Versuchsaufbau
29
2.5
Versuchsvorbereitung und In-vitro-Kultivierung
30
2.6
Anästhesie und Analgesie
32
2.7
OP-Protokoll
33
2.7.1
OP-Protokoll Gruppe 1
36
2.7.2
OP-Protokoll Gruppe 2
38
2.7.3
OP-Protokoll Gruppe 3
43
2.8
Tötung der Tiere / Gewinnung der Präparate
44
2.9
Histologische Aufbereitung
44
2.9.1
Fixierung / Acrylateinbettung
45
2.9.2
Erstellung und Färbung von Sägeschnitten nach der
Acrylateinbettung
46
II
2.10 Qualitative und quantitative Knochenanalyse
2.10.1
Histomorphometrie nach digitalisierter Bilderfassung
46
47
2.11 Fluoreszenzmikroskopie und polychrome Sequenzmarkierung
49
2.12 Statistische Auswertung
50
3. Ergebnisse
51
3.1
Intraoperativer Verlauf
51
3.2
Postoperativer Verlauf, Explantation
51
3.3
Makroskopischer Befund
52
3.3.1
Gruppe 1 (n = 6 Tiere)
52
3.3.2
Gruppe 2 (n = 6 Tiere)
53
3.3.3
Gruppe 3 (n = 6 Tiere)
54
3.4
3.5
3.6
Qualitative Histologie
55
3.4.1
Gruppe 1
55
3.4.2
Gruppe 2
58
3.4.3
Gruppe 3
61
Quantitative Knochenanalyse
64
3.5.1
Statistische Auswertung der prozentualen Knochenbildung
66
3.5.2
Statistische Auswertung der prozentualen Residualkeramik
68
3.5.3
Statistische Auswertung der prozentualen Bindegewebsbildung .70
Fluoreszenzmikroskopie und polychrome Sequenzmarkierung
72
4. Diskussion
74
5. Zusammenfassung
85
6. Quellenverzeichnis
87
7. Danksagung
102
8. Anhang
103
8.1
Lebenslauf
103
8.2
Erklärung nach § 2 Abs. 2 Nrn. 6 und 7
104