SOM230 Pasireotide Basketprotokoll (CSOM230D2203), Eine multizentrische, einarmige, open-label Studie in explorativer Phase mit Pasireotide LAR bei Patienten mit seltenen Tumoren neuroendokrinen Ursprungs (Insulinom, Gastrinom, VIPom, Glucagonom, Prolactinom (PRL), Thyreotropes Adenom (TSH), Gonadotropes Adenom (FSH-LH), Nicht-funktionelles Adenom (NFPA), Ektopische ACTH-produzierende Tumore, Nelson Syndrom). Art der Studie Explorativ Sponsor Novartis Pharma GmbH Studienleitung Prof. Dr. med. Christian Strasburger Charité, Campus Mitte Med. Klinik m. S. Gastroenterologie, Hepatologie u. Endokrinologie Charitéplatz 1 10117 Berlin Tel.: +49 30 450 514 102 Email: [email protected] Kontaktperson Prof. Dr. med. M. Pavel Charitè, Campus Virchow-Klinikum Med. Klinik m. S. Hepatologie u. Gastroenterologie Studienprüfzentrale für neuroendokrine Tumoren Augustenburger Platz 1 13353 Berlin Tel.: +49 30 450 553 304 Email: [email protected] Studienziele Primäres Studienziel: Evaluation der Effizienz von Pasireotide LAR bei pankreatischen NETs (Insulinom, Gastrinom, VIPom und Glucagonom) basierend auf der Messung spezifischer primärer biochemischer Tumormarker Sekundäre Studienziele: • Effizienz von Pasireotide LAR bei individuellen pankreatischen NETs • Effizienz von Pasireotide LAR bei allen anderen seltenen NETs (Prolaktinom,TSHom, Gonadotropinom, hormoninaktives Hypophysenadenom, ektopes ACTH Syndrom, Nelson-Syndrom) • Sicherheit und Verträglichkeit • Effekt von Pasireotide LAR auf krankheitsspezifische Symptomatik • Pharmakokinetik von Pasireotide LAR Patientenzahl Geplant (weltweit): 6 Patienten pro Indikation Eingeschlossen (CVK): 2 Patienten Rekrutierungsbeginn 11/2009 Rekrutierungsende Nicht festgelegt Ausgewählte Einschlusskriterien Männliche und weibliche Pat. ≥18 Jahre, die nicht auf eine Standardtherapie angesprochen haben bzw. für die es keine gibt. Bei Patienten mit seltenen neuroendokrinen Tumoren des Pankreas müssen folgende Kriterien erfüllt sein: 1. Histopathologische Bestätigung eines hoch bis mäßig differenzierten neuroendokrinen Tumors/Karzinoms. 2. Keine schlecht differenzierten NET bzw. hochgradig malignen NET, Adenokarzinoide oder Becherzellkarzinoide. 3. Metastasierter o. nicht resektabler Tumor. 4. Biochemischer Nachweis einer hormonellen Hypersekretion die der Diagnose Insulinom, Gastrinom, VIPom oder Glukagonom entspricht. (1) Der biochemische Nachweis kann historischer oder aktueller Natur sein. Bei Patienten mit seltenen neuroendokrinen Tumoren der Hypophyse müssen folgende Kriterien erfüllt sein: 1. Im MRT Nachweis eines hypophysären Tumors 2. Biochemischer Nachweis einer hormonellen Hypersekretion die der Diagnose thyreotropes, gonadotropes, nicht-funktionelles Adenom o. Prolaktinom entspricht. (1) Der biochemische Nachweis kann historischer oder aktueller Natur sein. 3. Patienten mit ektopem ACTH-produzierenden Tumor und Nelson’s Syndrome müssen gemäß Post-text supplement 1 diagnostiziert sein. Ausgewählte Ausschlusskriterien Aktive Gallenblasenerkrankung, laufende o. geplante antineoplastische o. Interferon-Therapie Schlecht kontrollierter Diabetes mellitus: HbA1c > 8% (außer Glucagonom) PRRT 6 Monate vor Visite 1, cytotoxische o. Interferon-Therapie innerhalb der letzten 2 Monate vor Visite 1, Radiotherapie 1 Monat vor Visite 1 Akute o. anamnestisch klin. signifikante EKG Abweichungen o. Herzerkrankungen o. Risiko-Faktoren für Torsades de Pointes (z.B. FA für verlängertes QT-Intervall). Therapieschema Pasireotide LAR i.m. Depot Injektion Start Dosis = 60mg Bei Unverträglichkeit Dosisreduktion mgl: 60 mg Æ 40 mgÆ 20 mg (minimal dose) Verabreichung alle 28 Tage