Gyomor nyirokelvezetése

Gyomor nyirokelvezetése
TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001
Allgemein- und Viszeralchirurgie
▶Lymphabfluss ● Am Magen gibt es 3 Lymphabflussgebiete, die den
Versorgungsgebieten der 3 großen Gefäße des Truncus coeliacus – A.
gastrica sinistra, A. hepatica und A. lienalis – entsprechen. ● Die
lymphogene Metastasierung des Magenkarzinoms erfolgt zunächst in die
perigastrischen Lymphknoten (LK) und von dort ins sog. Kompartiment II
entlang der Gefäße, die vom Truncus coeliacus ausgehen. ● Die
Lymphknotenstationen werden aus operationstechnischen Gründen in die
Kompartimente I, II und III eingeteilt (▶Abb. 9.1): ○ Kompartiment I (LKGruppen 1–6), alle LK direkt am Magen: parakardial (1, 2), an der kleinen
und großen Kurvatur (3, 4), supraund infrapylorisch (5, 6)
○ Kompartiment II (LK-Gruppen 7–11), LK entlang der großen Gefäße: A.
gastrica sinistra (7), A. hepatica communis (8), Truncus coeliacus (9),
Milzhilus (10), A. lienalis (11) ○ Kompartiment III (LK-Gruppen 12–16): LK
am Lig. hepatoduodenale (12), hinter dem Pankreaskopf (13), an der
Mesenterialwurzel und dem Mesenterium (14, 15) sowie entlang der Aorta
abdominalis (16)
Wikibooks
Der Lymphabfluss erfolgt parallel zu den Arterien, allerdings natürlich in der
umgekehrten Richtung. Dies ist auch beim Magen so:
Lymphe der Curvatura minor: parallel zu den Arteriae gastricae sinistra und dextra in die
Nodi coeliaci → Truncus intestinalis.
Lymphe der Curvatura major: parallel zu den Arteriae splenica und hepatica communis
ebenfalls in die Nodi coeliaci → Truncus intestinalis.
Die Lymphe kann zudem über Nodi pancreatici abfließen, so dass Tumore des Magens
leicht in den Pankreas metastasieren.
Duale Reihe
Anatomie
Szentágothai-Réthelyi 2002. és Réthelyi-Szentágothai 2014.
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Nodi lymphatici gastrici dextri
Nodi lymphatici gastrici sinistri
Nodi lymphatici pancreaticolienales
Nodi lymphatici pylorici
Nodi lymphatici gastrici sinistri
Nodi lymphatici gastrici dextri
Taschenatlas Anatomie: Innere Organe
- Cardia, elülső és hátulső fal nagy része, Curvatura minor
mentén: Nody lymphatici gastrici
- Curvatura major: Nodi lymphatici gastroomentales
- Fundus: Nodi lymphatici splenici
- Pylorus régiójából: Nodi lymphatici gastroomentales és
pylorici
- másodlagos. Nodi lymphatici celiaci
Gray’s Anatomy
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Left paracardiac nodes
Lesser curvature nodes
Short gastric nodes
Left gastric nodes
Left gastroepiploic nodes
Right gastroepiploic nodes
Suprapyloric nodes
Infrapyloric nodes