Betreuungsplan bei GBS pos

Betreuungsplan bei GBS pos
STAMMDATEN
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Nächstes KH:
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
KURZANAMNESE
Grav/ Para:
Blutgruppe:
Allergien:
Medikamente:
Besonderheiten:
Größe:
GT:
Strep B positiv
cm
Gewicht:
kg
BMI:
BETREUUNGSPLAN
Besonderheiten in der Betreuung: STREP B Hausgeburtswunsch
Situation
Abstrichbefund Vaginalabstrich: Strep B +
Aufklärung darüber, dass

das Routinevorgehen bei Strep B pos eine iv Antibiotikatherapie intrapartum wäre

das Risiko einer Strep B Infektion beim Kind ohne Abx Therapie bei 1% und mit bei 0,2% liegt (vgl Cochrane
Review) (Ohlsson & Shah, 2013).

Mortalität bei mit Strep B infizierten Kindern liegt bei 2-3% (CDC, 2010).
Angedachtes Management intrapartum

Geplante Hausgeburt unter oraler Antibiotika Abschirmung (Frage: Wie lange bis wirksam und wie lange nach
Einnahme wirksam?)

evtl. parallel Aufbau der Vaginalflora mit Döderlein

Beachten der besonderen Risikofaktoren für eine Strep B Infektion beim Kind (* kennzeichnet die häufigsten
Ursachen)
o
African American (CDC 2012)
o
*Frühgeburten vor der 37 SSW (Boyer &Gotoff 1985; Velaphi et al. 2003; Heath et al. 2009)
o
*Eine lange Periode zwischen Blasensprung und Geburt des Kindes (Boyer &Gotoff 1985; Velaphi et
al. 2003; Heath et al. 2009)
o
Vorzeitiger Blasensprung (Adair et al. 2003)
o
*Erhöhte maternale Temp. während der Geburt (37.5 C) (Boyer & Gotoff 1985; Adair et al. 2003;
Velaphi et al. 2003; Heath et al. 2009)
Name:________________________________
1
o
Infektion des Uterus (aka “chorioamnionitis”) (Adair et al. 2003)
o
Mütter die schon einmal ein mit Strep B infiziertes Kind geboren haben (CDC 2010)
o
Intrauterine kindliche Überwachung subpartal (Adair et al. 2003)

Bei einem vorzeitigen Blasensprung vor Geburtsbeginn bzw. Blasensprung in der Latenzperiode (MM 0-3cm)
mit schwacher bis mäßiger Wehentätigkeit, Transfer ins LKH zur iv Antibiotika Therapie geplant.

Häufigere Kontrolle der maternalen Temp subpartal (1 stündlich anstelle von 4 stündlich). Sollte die
maternale Temp. genau 37,5 C betragen zweite Messung nach 15 min. Bei zweimaliger Messung von 37,5 C
oder bei einmaliger Messung > 37,5 C Transfer ins LKH zur iv Antibiotikatherapie geplant.

Achten auf Anzeichen Infektionszeichen des Uterus/ AIS (Druckschmerz, Fieber, Unwohlsein,…)
Postpartales Management

Routinemäßige Untersuchung und Überwachung des Zustandes des Neugeborenen

Zusätzlich Kontrollen des Neugeborenen laut Schema mind. 3 mal (stündlich) durch die Hebammen welche
die Geburt begleitet haben und Einweisung der Eltern in die Kontrollen.

Danach 4 stündliche Kontrolle durch die Eltern bis 48h postpartum

Bei unklaren Ergebnissen oder Abweichungen von der Physiologie Transfer ins LKH geplant.
Ich habe die obigen Punkte gelesen und verstanden und bin mit selbigen einverstanden.
______________________
Datum
_______________________________________________________________
Unterschrift
QUELLEN
Adair, C. E., Kowalsky, L., et al. (2003). Risk factors for early-onset group B streptococcal disease in neonates: a population-based
case-control study. CMAJ, 169(3), 198-203.
Boyer, K. M., & Gotoff, S. P. (1985). Strategies for chemoprophylaxis of GBS early-onset infections. Antibiot Chemother, 35, 267-280.
CDC (2010). Prevention of perinatal group b streptococcal disease. MMWR, 59, 1-32. Zugriff über
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5910a1.htm
Heath, P. T., Balfour, G. F., et al. (2009). Group B streptococcal disease in infants: a case control study. Arch Dis Child, 94(9): 674-680.
Ohlsson, A. & Shah, V. S. (2013). Intrapartum antibiotics for known maternal Group B streptococcal colonization. Cochrane
Database Syst Rev 1: CD007467.
Velaphi, S., Siegel, J. D., et al. (2003). Early-onset group B streptococcal infection after a combined maternal and neonatal group B
streptococcal chemoprophylaxis strategy. Pediatrics, 111(3): 541-547.
BETREUUNGSTEAM
Hebamme:
Elisabeth CANDUSSI

0650/ 96 86 293
[email protected]
Hebamme:
Christina PASSATH

0660/ 70 35 646
[email protected]
Name:________________________________
2
Hebamme:
Eva SOMMER

0676/ 30 90 076
[email protected]
Hebamme:
Magdalena REGELE

0660/ 52 82 257
[email protected]
Hebamme:
Cathrin WINKLER

0664/ 88969399
[email protected]
Geburtenhandy:

0680 24 31 704
Name:________________________________
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