DYSYPS-II Diagnostik-System für psychische Störungen nach ICD
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DISYPS-II Diagnostik-System für psychische Störungen nach ICD-10 und DSM-IV für Kinder und Jugendliche-II Seminar: Dozentin: Referentin: Testen und Entscheiden Prof. Dr. Franke Jana Pucklitzsch I. Überblicksartige Beschreibung Autoren: Manfred Döpfner, Anja Görtz-Dorten und Gerd Lehmkuhl Erscheinungsjahr: 2008 Titel: DISYPS-II, Diagnostik-System für psychische Störungen nach ICD10 und DSM-IV für Kinder und Jugendliche II Verlag: Hans Huber, Hogrefe AG, Bern I. Überblicksartige Beschreibung Preis: Test komplett: Manual: 5 Bogen der jeweiligen DCL: 5 Bogen der jeweiligen FBB: 5 Bogen der jeweiligen SBB: 127,00€ 37,50€ 5,00€ 4,50€ 4,50€ Ausnahme FBB und SBB TIC (DISYPS-PLUS) 5 Bogen: 4,75€ 5 Auswertebogen: 4,50€ I. Überblicksartige Beschreibung Überblick über alle Materialien: • • • • • Manual Fremdbeurteilungsbögen für 6 der 7 zu erfassenden Störungen Selbstbeurteilungsbögen für 5 der 7 zu erfassenden Störungen Diagnose-Checklisten für aller zu erfassenden Störungen Auswertebögen I. Überblicksartige Beschreibung Diagnostische Zielsetzung und Einordnung: Verfahren zur Erfassung der 8 wichtigsten psychischer Störungen im Kindesund Jugendalter - Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörungen - Störungen des Sozialverhaltens - Angst- und Zwangsstörungen - Depressive Störungen - Tiefgreifende Entwicklungsstörungen - Tic-Störungen - Störungen sozialer Funktionen nach den Kriterien von ICD-10 und DSM-IV unter Kombination folgender drei Ebenen: - Klinische Beurteilung (Diagnose-Checklisten (DCL)) - Fremdbeurteilung (Fremdbeurteilungsbogen (FBB)) - Selbstbeurteilung ( Selbstbeurteilungsbogen (SBB)) I. Überblicksartige Beschreibung I. Überblicksartige Beschreibung Diagnostische Zielsetzung und Einordnung: • Erleichtert die operationalisierte kategoriale Diagnostik nach ICD-10 und DSM IV • Differenzierte dimensionale Beschreibung psychischer Auffälligkeiten • Instrumente dienen weiterhin der Dokumentation, Therapieplanung, Verlaufsbeschreibung, sowie der Ausbildung und Forschung II. Testgrundlage DISYPS-II: - Überarbeitete und ergänzte Fassung der 2. Auflage des DISYPS-KJ - Fußt auf den Erkenntnissen der Klassifikation psychischer Störungen nach ICD-10 und DSM-IV - Kombiniert zwei verschiedene diagnostische Ansätze * kategoriale Diagnostik * dimensionale Diagnostik durch die Verknüpfung verschiedener diagnostischer Methoden: - Klinischer Beurteilung - Fremdbeurteilung (Eltern, Lehrer, Erzieher) - Selbstbeurteilung multimodale Verhaltens- und Psychodiagnostik II. Testgrundlage II. Testgrundlage Multimodale Verhaltens- und Psychodiagnostik ist in zwei Phasen unterteilt: 1. Durchführung von Basisverfahren der multimodalen Verhaltens- und Psychodiagnostik (z.B. CBCL 1,5-5, VBV-EL, VBV-ER…) 2. störungsspezifische multimodale Verhaltens- und Psychodiagnostik um ein differenziertes Bild der einzelnen Störung zu erlangen Die Verfahren von DISYPS-II = störungsspezifische Verhaltens und Psychodiagnostik II. Testgrundlage – Skalen DISYPS- II Störungsbereich Skalen Items FBB/ SBB ADHS Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung DCL, FBB, SBB Aufmerksamkeitsstörung (AUF) 9 Hyperaktivität (HYP) 7 Impulsivität (IMP) 4 Gesamtskala 20 Kompetenzen (KOMP) 6 ADHS-V Aufmerksamkeitsstörung (AUF) Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung Vorschulkinder DCL, FBB 9 Hyperaktivität- Impulsivität (HYPIMP) 10 Gesamtskala ADHS 19 Kompetenzen (KOMP) 6 II. Testgrundlage Störungsbereich Skalen Items FBB/SBB SSV Störungen des Sozialverhaltens DCL, FBB, SBB Oppositionell- aggressives Verhalten (OPP) 9 Dissozial- aggressives Verhalten (DISS) 16 Gesamtskala (SSV) 25 Kompetenzen (KOMP) 12 Gesamtskala DES 29 Kompetenzen 8 DES Depressive Störungen DCL, FBB, SBB II. Testgrundlage Störungsbereich Skalen Items FBB/SBB ANG/ ANZ Angststörungen/ Angst- und Zwangsstörungen DCL, FBB, DCL Trennungsangst (TREN) 10 Generalisierte Angst (GEN) 7 Soziale Phobie (SOZ) 7 Spezifische Phobie (SPEZ) 7 Gesamtskala ANZ 33 Kompetenzen (KOMP) 8 II. Testgrundlage Störungsbereich Skalen Items FBB/SBB TES Tiefgreifende Entwicklungsstörungen DCL, FBB Qualitative Beeinträchtigung der sozialen Interaktion 6 Qualitative Beeinträchtigung der Kommunikation 4 Stereotype Verhaltensmuster 4 Gesamtskala TES 14 Für den Störungsbereich Störungen sozialer Funktionen liegen ausschließlich DiagnoseChecklisten vor DCL- SSF II. Testgrundlage- Beurteilungsrichtlinien Beurteilungsebene Beurteiler Richtlinien/ Skala DCL Diagnose-Checklisten Klinischer Beurteiler (z.B. Psychologe) Kriterium nicht erfüllt: 0 = nicht vorhanden 1 = leicht ausgeprägt Symptomkriterien werden aufgeführt Kriterium erfüllt: 2 = deutlich ausgeprägt 3 = sehr stark ausgeprägt Andere Symptomkriterien: + = trifft zu ? = trifft fraglich zu - = trifft nicht zu Beurteilungsebene Beurteiler/ Erfassung von: Eltern, Lehrer oder Erzieher FBB Fremdbeurteilungsbogen Kind/ Jugendlicher selbst (11,00 bis 17,11 Jahre) SBB Selbstbeurteilungsbogen •Symptomkriterien nach ICD-10 und DSM-IV jeweils in 20-33 Items erfasst •Erfassung zusätzlicher Diagnosekriterien: - klinische Bedeutsamkeit, -Generalisierungsgrad -Störungsbeginn und Dauer der Symptomatik •Erfassung von 6- 12 Kompetenzitems Richtlinien/ Skala 0 = gar nicht 1 = ein wenig 2 = weitgehend 3 = besonders Einige Fragen: 0 = stimmt 1 = stimmt nicht III. Testdurchführung - Keine näheren Angaben im Manual Art der Durchführung bleibt dem Kliniker überlassen Grundlage: Klinische Exploration des Patienten und seiner Bezugspersonen Anwendung Diagnose- Checklisten: - Im Rahmen einer Erstexploration - Zu einem späteren Zeitpunkt - Besonders effektiver Einsatz der DCL, wenn Fremd und Selbstbeurteilungsbogen zu einem speziellen Störungsbild vorliegen III. Testdurchführung Anwendung Fremd- und Selbstbeurteilungsbogen: Einsatz unabhängig oder in Kombination mit den Diagnosechecklisten - Einsatz vor den DCL Einsatz nach DCL Zugewinn weiterer Informationen anhand der SBB und FBB III. Testdurchführung Formales: - FFB und SBB enthalten relativ eindeutige Instruktionen - Zumutbarkeit und Akzeptanz z.B. abhängig Komplexität der Auffälligkeiten - Test kann durch den jeweiligen Beurteiler verfälscht werden - Störanfälligkeit gering IV. Testverwertung Psychometrisch untersuchte Instrumente des DISYPS-II: Elternurteil: FBB- ADHS FBB- ADHS- V FBB- SSV FBB- ANZ FBB- DES In Vorbereitung: Analysen zum FBB- TES im Elternurteil Analysen zu FBB im Lehrerurteil, zu den Diagnosechecklisten sowie Analysen in klinischen Stichproben Erzieherurteil: FBB- ADHS-V Selbsturteil: SBB- ADHS SBB- SSV SBB- ANZ SBB- DES Ergebnis: intern konsistente und faktoriell valide Skalen Normen errechnet IV. Testverwertung Objektivität Durchführungsobjektivität: - Instruktionen auf den SBB und FBB recht eindeutig - Beurteilung jedoch immer durch emotionale und subjektive Sicht verfälscht, weswegen die Durchführungsobjektivität nicht von vorn herein als gegeben angesehen werden kann Auswertungs- und Interpretationsobjektivität: - Sehr komplexe Auswertung es werden leicht Fehler gemacht - Relativ genaue Anweisungen Auswertungs- und Interpretationsobjektivität weitestgehend gegeben IV. Testverwertung- Reliabilität Prüfung der internen Konsistenzen Störungsbereich Interne Konsistenz ADHS (FBB/ SBB) α = .74 bis α = .94 Zufriedenstellende bis sehr gute Konsistenzen Ausnahme: Subskala Impulsivität: Nicht zufriedenstellend mit α = .68 ADHS-V (FBB/ SBB) α = .88 bis α = .94 Zufriedenstellend bis sehr gut Angst/ Zwang (FBB/ SBB) α = .65 bis α = .91 überwiegend zufriedenstellend bis gut Depression (SBB/ FBB) α = .89 (beide Gesamtskalen) zufriedenstellend Störungen des Sozialverhaltens (FBB/ SBB) Gesamtskala: α = .71 bis .91 Zufriedenstellend bis gut Ausnahme: Subskala Dissozial mit α = .56 Kompetenzskalen ebenfalls konsistent Ergebnisse Reliabilität insgesamt zufriedenstellend IV. Testverwertung Validität: Kriteriumsvalidität: • faktorenanalytische Untersuchungen aus Feldstudien weisen auf eine gute Validität des DISYPS-KJ hindeuten Konstruktvalidität: • Anhand von Faktorenanalysen überprüft zufriedenstellend, keine weiteren Angaben im Manual • Instrumente DISYPS- II insgesamt gute psychometrische Qualität IV. Testverwertung Normierung: • Repräsentative Stichprobe von Kindern und Jugendlichen (4,00- 17,11 J.) • Befragung postalisch in drei Wellen (Zufallsstichprobe) N= 3204 Aufteilung auf 16 gleichmäßig verteilte Gruppen von je 200 Probanden (nach Alter, Einzugsgebiet und Fragebögen) Pro Störungsbereich durchschnittlich n= 722 gültige Fremdbeurteilungsbögen und n= 317 gültige Selbstbeurteilungsbögen • Normen der FBB und SBB sind nach Alter und Geschlecht getrennt • Prozentränge und Staninewerte angegeben • Symptomstärke und Kompetenzen werden separat aufgelistet • Bei der Fremdbeurteilung wird zwischen Eltern- und Erzieherurteil unterschieden IV. Testverwertung • Interpretationshilfe für die nicht psychometrisch untersuchten Verfahren Orientierungshilfe zur Einschätzung der Kompetenzen und Symptome Kompetenzen: hoch ausreichend gering (> 2.50) (1.50 bis 2.49) (0.0 bis 1.49) Symptomen: unauffällig leicht auffällig auffällig sehr auffällig (0.0 bis 0.49) (0.50 bis 0.99) (1.00 bis 1.49) (> 1.49) Zeitpunkt der Normierung nicht erwähnt IV. Testverwertung Informationsausschöpfung: • Durch Kombination verschiedener Beurteilungsebenen Erlangen vielfältiger Informationen • Durchführungszeit: Checklisten ca. 30- 45min. SBB/ FBB ca. 10min. • Auswertung jeweils 5 min. V. Erfahrungen im individualdiagnostischen Einsatz DCL, FBB und SBB ADHS • FBB und SBB selbsterklärend und zügig auszufüllen • Im FBB Item „Ich bin häufig auf Achse“ als unangemessen empfunden • Auswertung sehr komplex Einarbeitung zeitaufwendig • Entscheidungsbäume auf den DCL z.T. etwas uneindeutig • Gibt guten Überblick über wichtigste Störungsbilder im Kindes- und Jugendalter Quellen Döpfner,M.; Görtz- Dorten, A. und Lehmkuhl, G. DISYPS II Diagnostik-System für psychische Störungen nach ICD-10 und DSM-IV für Kinder und Jugendliche II. Bern: Hans Huber AG
