Revier Erleger Wild Nr. Wildart Erlegungsdatum Gewicht Erklärung nach Verordnungen (EG) Nr. 853/2004 Anhang III Abschnitt IV bzw. Tier-LMHV §4 Vor dem Erlegen wurden Verhaltensstörungen beobachtet. Bei der Untersuchung des Tierkörpers und der Organe wurden gesundheitlich bedenklichen Merkmale festgestellt. Nein Ja Es besteht Verdacht auf Umweltkontamination. Folgende Verhaltensstörungen / bedenkliche Merkmale / Verdacht auf Umweltkontamination wurden festgestellt: Kundige Person Ja Nein Unterschrift für die Erklärung Hinweise: Werden bedenkliche Merkmale festgestellt sind bei einer amtlichen Fleischuntersuchung der Kopf (ohne Hauer, Geweih und Hörner) und alle Eingeweide (ohne Magen und Gedärme) beizufügen. Die Abgabe von Schwarzwild an einen zugelassenen Verarbeitungsbetrieb ist nur mit Kopf (ohne Hauer) zulässig. Das Stück wurde erlegt, es handelt sich um kein Unfallwild. Trichinen Wildursprungsschein Nr. Untersuchungsstelle Stück übergeben, Trichinenprobeentnahme wurde auf den Käufer übertragen. Verkäufer, Straße, Wohnort Käufer, Straße, Wohnort Unterschrift Verkäufer Verkaufsdatum Unterschrift Käufer Revier Erleger Wild Nr. Wildart Erlegungsdatum Gewicht Erklärung nach Verordnungen (EG) Nr. 853/2004 Anhang III Abschnitt IV bzw. Tier-LMHV §4 Vor dem Erlegen wurden Verhaltensstörungen beobachtet. Bei der Untersuchung des Tierkörpers und der Organe wurden gesundheitlich bedenklichen Merkmale festgestellt. Nein Ja Es besteht Verdacht auf Umweltkontamination. Folgende Verhaltensstörungen / bedenkliche Merkmale / Verdacht auf Umweltkontamination wurden festgestellt: Kundige Person Ja Nein Unterschrift für die Erklärung Hinweise: Werden bedenkliche Merkmale festgestellt sind bei einer amtlichen Fleischuntersuchung der Kopf (ohne Hauer, Geweih und Hörner) und alle Eingeweide (ohne Magen und Gedärme) beizufügen. Die Abgabe von Schwarzwild an einen zugelassenen Verarbeitungsbetrieb ist nur mit Kopf (ohne Hauer) zulässig. Das Stück wurde erlegt, es handelt sich um kein Unfallwild. Trichinen Wildursprungsschein Nr. Untersuchungsstelle Stück übergeben, Trichinenprobeentnahme wurde auf den Käufer übertragen. Verkäufer, Straße, Wohnort Käufer, Straße, Wohnort Verkaufsdatum Unterschrift Verkäufer Unterschrift Käufer