Widerrufsformular - e
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Widerrufsformular An e-systems Inh. Derya Adigüzel Liegnitzerstr. 23 58454 Witten Fax: 02302 / 95662 423 Mail: [email protected] Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*): Bezeichnung der Ware / Artikelnummer Bestellnummer Preis Bestellt am .................................. (*) Erhalten am .................................. (*) Name des/der Verbraucher(s) / Kundennummer ...................................................................................................................................... Anschrift des/der Verbraucher(s) ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... .................................................... Ort, Datum (*) Unzutreffendes streichen. ......................................................... Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei schriftlichem Widerruf)
