Die Wirkung von Nutrizeutika beim Magengeschwür und bei RAO

Die Wirkung von Nutrizeutika
beim Magengeschwür und bei
RAO des Pferdes
(Sonja Berger, Pferdeheilkunde 1/2011;Hölzl Michaela 2010)
Dr. med. vet. Regina Laube
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I.
II.
III.
IV.
V.
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Was versteht man unter Nutrizeutika
EGUS - Ursache, Symptome
Einsatz von Nutrizeutika beim
Magengeschwür – Studie
COB/RAO/IAD
Wirkung von Nutrizeutika bei RAO -Studie
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
Positioniert zwischen „Nutrients“ und „Pharmazeutika“

Seit September 2010 ziemlich klar reglementiert

Für das Tier: effektives Begleitmanagement

Tierärztliche Abstimmung mit Gesamttherapie

Effektivität durch Studien und „physiologische
Konsequenz“
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Physiologische Konsequenz:
 Ein System arbeitet nie alleine!
 Wenn ein System nach Unterstützung wieder mehr
leistet, werden auch die komplementären mehr
beansprucht
 Erst die komplette Unterstützung aller betroffenen
Systeme bringt einen spürbaren Erfolg
Vergleich zum Alltag:
 Ein altes, kleines Auto bekommt einen 200 PS starken
Motor
 Natürlich bekommt der auch stärkere Stoßdämpfer,
bessere Bremsen, andere Reifen - wegen der „technischen
Konsequenz“…
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~30% der Freizeitpferde
~63% der Sportpferde
~93% der Rennpferde
Murray, M.j. et al 1996/1989, Mitchel, R.D. 2001, Nieto, J.E. et al. 2004
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Genetische Disposition (v.a. Vollblüter)
Medikamente (NSAID)
Stress (Training, Transport, Hunger, OP)
Fütterungsmanagement
Parasiten
Infektionen, Fremdkörper
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Verminderter, wechselnder Appetit
 Wesensänderung
 Abmagerung, stumpfes Fell
 Häufiges Gähnen, Zähneknirschen,
vermehrtes Speicheln, Flehmen, Zungenspiel
 Koliken (rezidivierend, mild)

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 Protonenpumpenhemmer
 H2-Blocker
 Pflanzliche Alternativen,
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Nutrizeutika
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Liefert Substanzen mit folgender Wirkung :
1) Neutralisierung der Säure: Puffer
2) Toxinbindung und Darmentleerung
3) Schutz der geschädigten Schleimhaut
4) Schnellere Abheilung
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Magnesiumoxid
Di-Kalziumphosphat
(Videla und Andrews 2009)
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Flohsamen: Polysacharide binden
Bakterientoxine; regulieren die
Darmperistaltik
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Na-Montmorillonit: bindet Toxine und
Giftstoffe; reguliert Peristaltik
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Eibisch: bildet Schleimschicht => Säure kann
Schleimhaut nicht mehr angreifen
Pfeffer & Lakritze: fördern lokale
Mikrozirkulation: für Zellregeneration wichtig
Rosmarin: Antioxidans
Orangenschalen: Pektinquelle, Schutzkolloide
Löwenzahn: fördert Appetit und
Gallenproduktion
(Menghini et al. 2010, Hänsel und Sticher 2009, Dunji et al. 1993)
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Zink: erhöhter Bedarf bei Wundheilung
Lezithin: Phospholipid - Baustein für
Zellmembranen, stabilisiert Muzinschicht
Soja: Aminosäurenlieferant (Arginin,
Glutamin)
(Lichtenberger 2001)
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B-Vitamine
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Nährstoffe zum Aufbau der Darmflora
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Studie mit Nutrizeutika
Acidprotect®
17 Trabrennpferde im Training
 4 Wochen ohne Vorbehandlung
 AcidProtect®:
2 Wochen 8 Messlöffel
1 Woche 6 Messlöffel

keine Therapie
AcidProtect®
1. Gastroskopie
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Wochen
2. Gastroskopie
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Anzahl (A)
Schweregrad (S)
0 (keine Läsion)
0 (keine Läsion)
1 (1-2 lokalisierte Läsionen)
1 (oberflächliche Läsionen)
2 (3-5 lokalisierte Läsionen)
2 (tiefere Strukturen betroffen)
3 (6-10 lokalisierte Läsionen)
3 (multipel, variabler Schweregrad:
1, 2 oder 4)
4 (>10 lokalisierte Läsionen)
4 (tief mit aktivem Aussehen:
Hyperämie, dunkles Blut)
5 (Grad 4 mit aktiver Blutung)
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Gesamtzahl der Ulcera war nach der
Behandlung vermindert (p=0,056)
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Schwergrad der Ulcera nach der Behandlung
significant (p=0,011) verbessert.
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ESCHLY
Streifig-netzartige Läsionen Pars cutanea
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Streifig - netzartige Läsionen ausgeheilt; fleckige Rötung
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!
!
!
Flavonoiddrogen: Orangenschalen, Artischocke,
Süßholzwurzel
Ätherische Öle: Eukalyptusöl, Nelkenöl,
Rosmarin, Gelbwurz, Orangenschalen, Oregano
Saponin-Droge: Gelbwurz, Süßholzwurzel,
Ginsengwurzel
Bitterstoffdrogen: Artischocke, Löwenzahn,
Orangenschalen, Gelbwurz, Rosmarin
Gerbstoffdrogen: Blaubeeren, Oregano
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Wasserlösliche Pflanzenfarbstoffe und sek.
Pflanzeninhaltsstoffe
Hemmen oxidierende Enzyme, vor allem die
Cyclooxygenase (COX), sowie tierische
Lipoxygenasen.
In vivo und in vitro u.a. antiphlogistische,
antimikrobielle, spasmolytische, diuretische
Wirkung
(Geraets, 2009, Ebermann et al. 2007, Reichling et al. 2005 )
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Reizen Schleimhäute und regen damit den
Sekretfluss an.
In geringer Dosierung wird die Bronchialsekretion
vermehrt und die Flimmerepithel-Bewegung in den
Bronchien gestärkt.
Curcumin (Gelbwurz) in der klinischen Forschung
an Meerschweinchen und Ratten ergab eine
Bronchiodilatation und Hemmung der Lipoxigenase.
(Reichling et al. 2005, Wagner, 1999, Schneider et al. 1999, Schilcher et al 2007, Aggarwal,
2009)
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Wirken u.a. sekretolytisch, sekretmotorisch,
antiphlogistisch.
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Wirkung basiert vor allem auf einer Schleimhaut
Reizung und der folgenden lokalen oder (durch
Reizung des Parasympathikus), reflektorischen
Sekretolyse.
(Gills, 1997, Gross et al, 2002, Schilcher et al. 2007)
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Stimulieren reflektorisch die Sekretion von
Verdauungssäften, insbesondere von Speichelund Magensaft.
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Sekretionssteigerung
(Schilcher et al. 2007)
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Beinhalten u. a. Anthocyanine und wirken
dadurch antioxidativ, entzündungshemmend,
antiexsudativ
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Verlangsamen Vit. C Abbau, dadurch erhöhter
endogener Vit. C Spiegel
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• Behandlung von 6 Warmblut-Pferden mit chronischer
RAO (Recurrent Airway Obstruction) von moderatem
bis schwerem Grad
• Gabe von Cirotex liquid in 1. Woche 2x täglich 50/ml;
in 2. Woche 2x täglich 25/ml
• Untersuchung vor, während und nach einer 2 –wöchigen
Fütterung von Cirotex liquid
• Lungenfunktionstest mit FOM (forced oscuillatory
mechanics):
Messung des Atemwiderstandes
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12 Wochen keine Therapie
Cirotex liquid®
Wochen
1. FOM
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2. FOM
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Die dynamische Lungenfunktion wird durch die Antwort der Atemwege auf
externe Druckwellen gemessen. (Hoffmann, 2002)
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Pneumotachograf
Atemmaske
Kopfstütze
• Größte Genauigkeit bei einem sedierten Pferd mit standardisierter
Kopfhaltung
• Verwertbare Informationen bei niedrigen Frequenzen (1-2Hz)
• Die Eindringtiefe des Signals ist indirekt proportional zu seiner Frequenz.
Je tiefer die Frequenzen, desto tiefer ist das Eindringen des Signals in die
Atemwege.
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Der Einsatz von Nutrizeutika zeigte bei:
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1. Magengeschwüren erste klinische Erfolge
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2. RAO einen signifikanten Abfall der
Resistance während der Behandlung.
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Nutrizeutika ergänzen damit die Standard-
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