MRI des Herzens

MRI des Herzens
Das MRI des Herzens ist eine recht neue Entwicklung. Das Herz bietet ist eine grosse Herausforderung für
die Bildgebung, da es ständig in Bewegung ist. Seit mehreren Jahrzehnten wird das Herz mit
Ultraschallbildern dargestellt wird. Als invasives Verfahren wird zudem seit langem erfolgreich die digitale
Subtraktionsangiographie zur Darstellung der Herzhöhlen, der Herzkranzgefässe (Koronarien) und der
grossen, abgehenden und zuführenden Gefässe angewandt. Zunehmend gewinnt auch die
Computertomographie (Herz-CT) - insbesondere für die nicht invasive Koronardiagnostik - an Bedeutung.
Herz-MRI
Das Herz-MRI (CMR, Cardiac Magnetic Resonance) eine zusätzliche sehr nützliche, nicht invasive (d. h.
man muss nicht mit einem Katheter in die Arterien bzw. das Herz hinein) Methode, die ohne
Röntgenstrahlung auskommt. Die neuen Möglichkeiten bestehen in der präzisen Bestimmung des
Zustandes des Herzmuskels bei der koronaren Herzkrankheit (als häufigste Form) sowie bei allen anderen
nicht koronaren Kardiopathien (Herzkrankheiten). Es ist möglich, neben der genauen Bestimmung der
Herzfunktion und der Visualisierung der Viabiltät des Herzmuskels verschiedene andere Reaktionsmuster
des Myokards (Herzmuskels) darzustellen, die durch akute oder chronische Ischämie (Minderversorgung
mit Blut) hervorgerufen werden. Dadurch kann der Krankheitswert einer Gefässstenose (Verengung) bzw.
die Auswirkung auf das Myokard sehr präzise dargestellt werden, was für eine adäquate Therapie wichtig
ist.
Flussmessungen
Mit dem Herz-MRI kann sehr genaue der Blutfluss über den Herzklappenöffnungen gemessen sowie die
Klappen selbst sehr zuverlässig dargestellt werden. Auch Veränderungen im Bereich des Herzbeutels
können zuverlässig dargestellt werden.
Technik der kontrastmittelverstärkten Stress-CMR
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Häufig ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des
Herzmuskels nur unter Belastung (Stress) erkennbar. Mit Adenosin, einem Mittel, welches zu einer
Erweiterung der Herzgefässe führt, liegt ein
sicheres Mittel vor, um diese Art krankhafter Veränderungen zu erkennen. Dabei wird während 6 Minuten
Adenosin intravenös verabreicht. Die Pulsfrequenz steigt in der Regel nur wenig an, es können aber
Symptome wie leichtes Schweregefühl in den Armen und Beinen sowie ein leichter Druck auf der Brust
uns Schwindel auftreten. Es folgt eine intravenöse Kontrastmittelinjektion. Ziel ist es, aus dem Muster der
Anflutung, Verteilung und des Abflusses Diagnosen und Prognosen bezüglich der Herzerkrankung zu
stellen.
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