wichtig für gesundes altern?

NahrungsErgänzungsmittel
w i c h t i g f ü r g e s u n d e s
a l t e r n ?
(c) Dipl. oec. troph.
Amely Brückner/2014
Mittwoch, 8. Januar 14
Mittwoch, 8. Januar 14
Mechanismen der
Krebsprävention
Gemüse und Obst: Für
eine Reihe von
Inhaltsstoffen wurden
biologische Effekte
innerhalb der Kaskade
der Tumorentwicklung
nachgewiesen, z. B.
Sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe in Gemüse
und Obst
Indole-3-Carbinol
Mittwoch, 8. Januar 14
Mechanismen der
Krebsprävention
Antioxidative Aktivität
Modulation von
Zellwachstum und differenzierung
Beeinflussung der
Imunantwort
antioestrogene
Wirkung
Mittwoch, 8. Januar 14
Curcumin
Kann man mit NahrungsErgänzungsmitteln der
Gesundheit auf die
Sprünge helfen?
Mittwoch, 8. Januar 14
Was sind NEM?
Freiverkäufliche
Produkte, die eine
gezielte und
ergänzende Aufnahme
von Vitaminen,
Mineralstoffen und
Spurenelementen
zusätzlich zum
Lebensmittelverzehr
ermöglichen
Mittwoch, 8. Januar 14
Zweck von NEM?
Ein Defizit an
einzelnen Nährstoffen,
beispielsweise
Vitaminen
„wettmachen“
Mittwoch, 8. Januar 14
Weitere Aufnahme
von Vitaminen & Co.
über angereicherte
Medikamente
über nährstoffangereicherte
Lebensmittel (ACESäfte) - zählen nicht zu
den NEM
Mittwoch, 8. Januar 14
Mit dem Alter sinkt der
Grundumsatz und die
körperliche Aktivität ->
damit sinkt der
Energie(Kalorien)bedarf
Aber: Der Bedarf an
Vitaminen und
Mineralstoffen bleibt
gleich
Mittwoch, 8. Januar 14
Was Tun?
> Mehr Essen?
> Besser essen?
> NEM einnehmen?
Mittwoch, 8. Januar 14
Wer nimmt was?
EPIC-Heidelberg (1994 - 1998)
•
41% der Frauen, 47% der Männer nahmen NEM, Tendenz mit dem Alter
steigend (43 bzw. 50%)
Nationale Verzehrstudie II (2005/2006)
•
•
30% der Frauen, 19% der Männer nahmen NEM, Tendenz mit dem Alter
steigend ( 68 - 80-jährige: Frauen: 46%, Männer: 30%)
Am häufigsten Vitamine C und E sowie Magnesium und Calcium
KORA-Age, 2009 (65+ Jahre alt)
•
•
•
Mittwoch, 8. Januar 14
54% der Frauen und 35% der Männer nahmen NEM
Frauen: Vitamin D (21%), und Magnesium (31%)
Männer: Vitamin E (12%) und Magnesium (18%)
Brauchen ältere
Menschen NEM?
Alter: 65 bis unter 85
Jahre
Männer (n = 1.469)
Zufuhr
DACH-Referenzwert
Frauen (n= 1.562)
Versorgung
nach
(%DACH)
Zufuhr
DACH-Referenzwert
Versorgung
nach
(%DACH)
Vitamin A (mg-RÄ)2
1,8
1
(E)
180
1,5
0,8
(E)
188
Vitamin E (mg-RÄ) 2
12,4
12
(S)
103
11,3
11
(S)
103
Thiamin (B1) (mg)
1,3
1
(E)
130
1,1
1
(E)
110
Riboflavin (B2) (mg)
1,6
1,2
(E)
133
1,4
1,2
(E)
117
Niacin (mg-NÄ) 2
31,5
13
(E)
242
24,7
13
(E)
190
Pyridoxin (B6) (µg)
2
1,4
(E)
143
1,7
1,2
(E)
142
Folat (mikro-g-FÄ) 2
261
400
(E)
65
238
400
(E)
60
Vitamin B12 (µg)
5,5
3
(E)
183
4
3
(E)
133
Vitamin C (mg)
128
100
(E)
128
132
100
(E)
132
1 DACH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr; Empfohlene Werte (E), Schätzwerte (S) pro Tag für die entsprechende Altersgruppe
2RÄ: Retinol-Äquivalent, TÄ Tocopherol-Äquivalent, FÄ: Folat-Äquivalent, NÄ: Niacin-Äquivalent
3 Daten der Nationalen Verzehrsstudie II (NVS II, 11))
Mittwoch, 8. Januar 14
Wer nimmt NEM zu
sich?
Höheres Alter
Nicht-Raucher oder Ex-Raucher
Niedrigere Body Mass Indizes
Höheres Aktivität in der Freizeit
Höheres Bildungsniveau
Höherer Konsum von Milch, Milchprodukten, Fisch und
auch höhere Aufnahme von Vitamin C und Beta-Carotin
Niedrigerer Verzehr von Fleisch und Fleischprodukten und
gesättigten Fetten
Mittwoch, 8. Januar 14
Wer nimmt
NEM zu sich?
P
o
g
E
u
g
L
h
e r s o n e n , d i e
h n e h i n e i n e
e s ü n d e r e
r n ä h r u n g s w e i s e
n d e i n e n
e s ü n d e r e n
e b e n s s t i l
a b e n !
Mittwoch, 8. Januar 14
Mittwoch, 8. Januar 14
NEM - zuviel des
Guten?
Nationale Verzehrsstudie II
➡ Vitamine C, E, Niacin und
Folsäure: allein durch Supplemente
werden im Mittel zwischen 50 und
100% des D-A-CH-Referenzwertes
erreicht
➡ Vitamine B1, B2 und B6: oberhalb
des entsprechenden Wertes
➡ Über Lebensmittel und
Supplemente zusammen erreichen
Supplement-Nehmer im Mittel bei
allen untersuchten Nährstoffen (mit
Ausnahme von Jod) die jeweiligen
Referenzwerte bzw. überschreiten
diese teilweise erheblich!
Mittwoch, 8. Januar 14
KORA-Age
➡ Empfohlene Höchstmengen wurden
v. a. bei Magnesium und Vitamin E
überschritten: 33% der Männer und
20% der Frauen, die regelmäßig
Magnesium-Supplemente
einnahmen, überschritten die
empfohlenen Höchstmengen, bei
Vit. E galt dies für 14% der Männer
und für 8% der Freuen
NEM - eine Gefahr
für die Gesundheit
78 Interventionsstudien mit mehr als
300.000 Teilnehmern
Hat die Einnahme von Beta-Carotin,
Vitamin A, Vitamin C, Vitamin E,
Selen einen Einfluss auf die
Sterblichkeit?
➡
Kein Unterschied, wenn die
Intervention bei Gesunden oder
bereits Erkrankten durchgeführt
wurde
➡ Erhöhte Sterblichkeit bei der
Einnahme von Beta-Carotin
➡ Nicht eindeutig bei Vitamin A und E
➡ Kein Effekt für Vitamin C
Mittwoch, 8. Januar 14
Schlussfolgerung:
Es gibt keinen Beweis,
dass Antioxidantien
einen Nutzen haben
Cochrane Database Syst. Rev. 2012
Mittwoch, 8. Januar 14
Brauchen ältere
Menschen NEM?
männl.
Versorgung (%
D-A-CH)
weibl.
Versorgung (%
D-A-CH)
Vitamin A (mg-RÄ)
100
113
Vitamin E (mg-TÄ)
58
57
Thiamin (B1) (mg)
90
70
Riboflavin (B2) (mg)
100
92
Niacin (mg-NÄ)
145
121
Pyroxidin (B6) (mg)
86
83
Folat (µg-FÄ)
55
49
Vitamin B12 (µg)
103
83
Vitamin C (mg)
55
50
Ergebnisse von Seniorinnen und Senioren (ab 65 Jahren) in stationären Einrichtungen
Mittwoch, 8. Januar 14
Kritische Nährstoffe
bei älteren Menschen
Vitamin B6: verringerte Aufnahme -> Vollkornprodukte, Fleisch,
Fisch, Nüsse essen
Vitamin C: Bedarf eventuell erhöht ->täglich mehrere Portionen
Gemüse und Obst
Folsäure: zu geringe Aufnahme -> grüne Gemüse, Orangen,
Tomaten, Vollkornprodukte
Calcium: verringerte Resorption -> regelmäßig Milchprodukte,
kalziumreiches Mineralwasser
Vitamin B12: verringerte Aufnahme -> Fleisch, Fisch, Eier, Milch,
evtl. Supplemente sinnvoll
Vitamin D: verringerte Hautsynthese -> nur in fettem Fisch und
Eigelb, evtl. Supplemente sinnvoll
Mittwoch, 8. Januar 14
Was tun Sie?
Folsäure ist vor allem für Zellerneuerung zuständig
Vitamin B6: zentrales Stoffwechselvitamin. Es unterstützt beim
Um- und Einbau von Eiweißen. Es baut und schützt
Nervenverbindungen und unterstützt das Immunsystem
Vitamin B12: wichtig für verschiedene Stoffwechselvorgänge.
Am Aufbau bestimmter Fettsäuren beteiligt. Es unterstützt die
Blutbildung und wandelt gespeicherte Folsäure in aktive Form
um.
(Vitamin E: Antioxidans (Radikalfänger), wirkt
entzündungshemmend)
(Vitamin C: Antioxidans (Radikalfänger), stärkt das
Immunsystem)
Mittwoch, 8. Januar 14
Vitamin D
Mittwoch, 8. Januar 14
Das Sonnenvitamin
Mittwoch, 8. Januar 14
Das Sonnenvitamin
Mit dem Älterwerden verringert sich sich die
Fähigkeit der Haut Vitamin-D aufzubauen
Syntheseleistung nimmt zusätzlich ab, wenn
der Aufenthalt im Freien verringert und somit
die UVB-Lichtexposition eingeschränkt ist
Insbesondere bei mobilitätseingeschränkten,
chronisch kranken und pflegebedürftigen
älteren Menschen kann ein Mangel auftreten
Mittwoch, 8. Januar 14
Beurteilung durch
die DGE
Serum-25-Hydroxyvitamin-D-Konzentration von ≥
50 nmol/l (20 ng/ml) reichen aus zur Prävention von
Stürzen, Knochenbrüchen und sind bei Männern und
Frauen ≥ 65 Jahre wünschenswert.
Fehlender Aufenthalt im Sonnenlicht:
Serumkonzentration von > 50 nmol/l kann kaum mit
der Vitamin-D-Zufuhr über die Nahrung erreicht
werden.
Eher Spaziergänge im Freien (auch gut für die
Knochen) (bei hellhäutigen Personen in sommerlicher Kleidung reichen bereits 5 10 Minten an einem Sommertag aus, damit der Körper 20 µg Vit. D in der Haut
synthetisiert)
Mittwoch, 8. Januar 14
NEM - Wichtig für
gesundes Altern?
Generell NEIN, weil die Nährstoffversorgung
bei einer abwechslungsreichen, pflanzlich
dominierten Ernährung in den meisten Fällen
ausreicht (Ausnahmen: Vitamin D, Jod,
Folsäure)
Eine Supplementierung mit bestimmten
Nährstoffen, z. B. Beta-Carotin, kann u. U.
gefährlich sein
Für einige Nährstoffe kann eine
Supplementierung sinnvoll sein.
Mittwoch, 8. Januar 14
Gießkanne - nein
Danke
Mittwoch, 8. Januar 14