Hepatitis A Leberentzündung durch Viren

Hepatitis A, E
Wie äußert sich eine Erkrankung der Leber, die durch Viren ausgelöst wird?
Eine Leberentzündung, ausgelöst durch die Hepatitis-Viren A, B, C, D oder E, kann sehr
unterschiedlich verlaufen. Im Akutstadium zeigen sich meist Symptome wie Müdigkeit,
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Fieber. Dies können die einzigen Auffälligkeiten sein und
wieder verschwinden. Es kann sich aber auch eine Phase mit Gelbverfärbung der Haut und
Bindehäute (Gelbsucht) sowie Entfärbung des Stuhls und Dunkelverfärbung des Urins
anschließen. Diese Symptome klingen dann innerhalb weniger Wochen wieder ab.
Sind die Hepatitis-Erreger gefährlich?
Der Großteil der Infektionen verläuft ohne Beschwerden und ohne negative Folgen. Eine
Schädigung der Leber bis hin zum tödlichen Leberversagen ist aber möglich. Patienten mit
chronischer Verlaufsform haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Leberzirrhose
oder Leberkrebs. Chronische Verlaufformen treten bei der Hepatitis B und C auf. Eine
Hepatitis D-Infektion ist nur zusammen mit einer Hepatitis B-Infektion möglich.
Für Schwangere kann das Hepatitis-E-Virus lebensgefährlich sein.
Kann man sich impfen lassen?
Eine Impfung ist möglich gegen Hepatitis A und Hepatitis B.
Hepatitis A
Wo kommen Hepatitis A-Viren vor?
Das Hepatitis-A-Virus ist weltweit verbreitet. In Entwicklungsländern ist die Durchseuchung
sehr hoch. Aber auch im Mittelmeerraum und Osteuropa kommt das Virus häufig vor. Der
Anteil der „Reisehepatitis“ wird auf 50 % geschätzt.
Wie werden Hepatitis A-Viren übertragen?
Der Mensch ist der Hauptwirt und wahrscheinlich das einzige Reservoir von Hepatitis-AViren. Die Übertragung erfolgt gewöhnlich fäkal-oral durch Kontakt- oder Schmierinfektion,
entweder direkt im Rahmen enger Personenkontakte oder indirekt durch verunreinigte
Lebensmittel, Wasser oder Gebrauchsgegenstände.
Wie lange dauert es, bis nach Kontakt mit dem Virus eine Erkrankung ausbricht
(Inkubationszeit)?
Die Zeit von der Aufnahme des Krankheitserregers bis zur Erkrankung kann 15 – 50 Tage
betragen (im Durchschnitt etwa 25 – 30 Tage).
Welche Beschwerden können auftreten?
Die Frühphase der Erkrankung beginnt mit allgemeinem Krankheitsgefühl, Fieber, sowie
Magen-/Darmbeschwerden. Es kann sich eine Gelbfärbung der Haut (Ikterus), eine
Dunkelverfärbung des Urins und Hellverfärbung des Stuhls anschließen, die Tage bis Wochen
dauert. Es besteht eine Lebervergrößerung und bei etwa 25 % der Patienten auch eine
Milzvergrößerung. Häufig besteht Hautjucken. Eine Hepatitis-A-Infektion heilt in der Regel
vollständig aus, es besteht ein lebenslanger Schutz. Tödliche Verläufe bei älteren und
insbesondere bei Hepatitis B- oder Hepatitis C-vorgeschädigten Personen sind beschrieben.
Wie lange besteht die Möglichkeit sich anzustecken?
Erkrankte Personen sind 1 -2 Wochen vor und bis zu einer Woche nach Auftreten der
Gelbfärbung der Bindehäute/der Haut oder der Erhöhung der Leberwerte ansteckend.
Was muss ich bei der Ernährung beachten, wenn ich erkrankt bin?
Verzichten Sie einige Wochen gänzlich auf Alkohol!
Leberschonende Kost: kohlenhydratreiche und fettarme Ernährung
Mahlzeiten gleichmäßig über den Tag verteilen!
Wie kann man sich vor einer Infektion mit Hepatitis A-Viren schützen?
Schützen kann man sich durch Impfung und /oder Einhaltung von Hygienemaßnahmen wie
effektive Hände-/Toilettenhygiene, Verzicht auf Lebensmittel, die möglicherweise
kontaminiert sind (rohe Meeresfrüchte), kein Leitungswasser im außereuropäischen Ausland
trinken (Vorsicht: Eiswürfel), Obst schälen, Gemüse kochen. In Frisch-, Brack- und
Meerwasser kann das Virus bis zu 3 Monate überleben. Verunreinigtes Wasser vor dem
Gebrauch ca. 5 Minuten abkochen, um das Virus zu inaktivieren!
Welchen Personen wird die Impfung empfohlen?
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Personen mit einem Sexualverhalten mit hoher Infektionsgefährdung
Personen mit häufiger Übertragung von Blutbestandteilen, z.B. Hämophilie
(Bluterkrankheit), oder Krankheiten der Leber/ mit Leberbeteiligung
Bewohner von psychiatrischen Einrichtungen oder vergleichbaren Fürsorgeeinrichtungen
Personal im Gesundheitsdienst (inkl. Küche, Labor, technischer und Reinigungs- bzw.
Rettungsdienst, psychiatrische und Fürsorgeeinrichtungen, Behindertenwerkstätten,
Asylbewerberheime)
Kanalisations- und Klärwerksarbeiter mit Abwasserkontakt
Personal (inkl. Küche und Reinigung) in Kindertagesstätten, Kinderheimen etc.
Kontaktpersonen zu Hepatitis-A-Kranken, hier als sog. Riegelungsimpfung. Erfolgt diese
innerhalb von 10 Tagen nach Kontakt, ist es noch möglich, eine Infektion zu vermeiden.
Reisende in Regionen mit großer Häufung von Hepatitis A (z. B. südlicher und östlicher
Mittelmeerraum, Osteuropa, Naher und Ferner Osten, Indien, Südostasien, Afrika,
Lateinamerika)
Welche gesetzlichen Bestimmungen sind zu beachten?
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Kindergärten/ Schulen o.ä. dürfen nicht besucht werden (Infektionsschutzgesetz § 34 Abs.
1 und 3): Personen, die an Hepatitis A erkrankt oder dessen verdächtig sind, und auch
Personen, in deren Wohngemeinschaft eine Erkrankung bzw. ein Verdachtsfall an
Hepatitis A aufgetreten ist, dürfen keine Gemeinschaftseinrichtung besuchen bzw. darin
Tätigkeiten ausüben, bei denen sie Kontakt zu den dort Betreuten haben.
Eltern müssen es dem Kindergarten/der Schule melden, wenn das Kind erkrankt ist oder
der Krankheitsverdacht besteht.
Die Arbeit im Lebensmittelbereich ist verboten: (Infektionsschutzgesetz § 42 Abs.1):
Personen, die an Hepatitis A erkrankt sind oder Symptome haben, die darauf hinweisen,
dürfen beim Herstellen, Behandeln oder in Verkehr bringen bestimmter Lebensmittel,
wenn sie dabei mit diesen in Berührung kommen oder in Küchen von Gaststätten und
sonstigen Einrichtungen mit oder zur Gemeinschaftsverpflegung nicht tätig sein oder
beschäftigt werden.
Falls Sie weitere Fragen haben: Gesundheitsamt Deggendorf, Tel.: 0991/3100-150
(11/2012)