KfH - DABERO Service Group GmbH

Success Story
Kuratorium für Dialyse und
N ierentransplantation e.V. (KfH)
Qualitätssicherung mit System
Business Intelligence Lösung von IBM hilft dem KfH Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e.V.,
Neu-Isenburg, die Gesundheitsversorgung zu verbessern.
Hohe Qualität in der Gesundheitsversorgung ist ein absolutes Muss. Doch wie es um die tatsächliche Qualität in bestimmten
Einrichtungen bestellt ist, lässt sich gar nicht immer so einfach herausfinden. Das KfH geht hier mit einer Business-Intelligence-Lösung
auf Basis von IBM Software einen innovativen Weg und unterstützt die Qualitätssicherung mit umfangreichen Analysen, um die
individuelle Patientenbehandlung und Betreuung kontinuierlich zu verbessern.
Das gemeinnützige KfH wurde 1969 gegründet und steht für eine umfassende, uneingeschränkt sichere Versorgung nierenkranker
Patienten in Deutschland.
Heute werden ein Drittel aller Dialysepatienten in Deutschland in den Einrichtungen des KfH behandelt. Über 7.000 ärztliche,
pflegerische und administrative Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind für die Behandlung und Betreuung der Patienten in über
200 KfH-Nierenzentren tätig. Eines der wesentlichen Ziele des KfH ist es, die medizinische Qualität für die Patienten ständig zu
sichern und zu verbessern. Neben regelmäßigen Weiterbildungen für die Mitarbeiter sind eine EDV-gestützte Behandlungs- und
Pflegedokumentation sowie das medizinische Qualitätsmanagementsystem QiN (Qualität in der Nephrologie) wichtige Elemente der
Qualitätssicherung.
QiN entstand aus einer Kooperation des KfH mit der Universitätsklinik Köln und repräsentiert heute eines der größten
Qualitätsmanagement-Programme im deutschen und europäischen Gesundheitswesen. QiN gibt den behandelnden Ärzten eine
schnelle Rückmeldung über qualitätsrelevante Parameter und beantwortet auch wissenschaftliche Fragestellungen.
Auf solider Datenbasis die Behandlungsqualität verbessern
Weil das genutzte EDV-System wegen der großen und weiter wachsenden Datenmengen seine technischen Grenzen erreicht hatte,
entschied sich das KfH im Jahr 2007, für QiN eine umfassende IT-Lösung zur Auswertung der medizinischen Daten zu schaffen. Die
Lösung sollte es den KfH-Nierenzentren ermöglichen, Patienten über längere Zeiträume zu beobachten und die Behandlungsfortschritte
tagesaktuell zu analysieren, auch im Vergleich mit Daten aus den anderen Zentren des KfH.
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novem business applications GmbH | Beim Strohhause 17 | 20097 Hamburg | T +49 40 / 226 32 48 0 | [email protected]
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Kuratorium für Dialyse und
N ierentransplantation e.V. (KfH)
Ziel des neuen QiN-Systems war es, die Daten- und damit letztlich auch die Behandlungsqualität weiter zu verbessern. Damit Fehler
und mangelnde Informationen zeitnah erkannt werden können, gehörte eine kontinuierliche Übermittlung von Behandlungsdaten
zu den wichtigen Anforderungen.
Ein professionelles Business Intelligence-System sollte es möglich machen, tagesaktuelle Berichte zu erstellen. Schließlich sollte die
Kapazität so ausgebaut werden, dass für alle KfH-Nierenzentren die entscheidenden Behandlungsindikatoren (z.B. HämoglobinBlutfarbstoff ) und zusätzliche Parameter aus der elektronischen Patientenakte (z.B. CRP- zeigt Entzündung an) in den Bericht
aufgenommen werden konnten. Da sensible medizinische Daten verarbeitet werden, spielte der Datenschutz eine wichtige Rolle.
Gemäß den rechtlichen Bestimmungen müssen alle Patientendaten, die analysiert werden, verschlüsselt und pseudonymisiert sein.
Auf Basis dieser Anforderungen entwickelte die novem business applications GmbH zusammen mit anderen Partnern eine Business
Intelligence-Lösung, welche die Daten in einem zentralen System auswertet. Die Lösung beruht auf einem Data Warehouse auf Basis
einer Microsoft SQL-Datenbank; analysiert werden die Daten mit Hilfe von IBM Cognos-Werkzeugen für Business Intelligence und ETL
(Extract/Transform/Load).
Umfassender Quartalsbericht
Ergebnis der Auswertungen ist weiterhin ein umfassender Quartalsbericht,
der auf etwa 200 Seiten über das vergangene Vierteljahr Rechenschaft
gibt. Der zentrale Bericht gibt den ärztlichen Leitern der KfH-Nierenzentren
ein wichtiges Instrument zur Steuerung an die Hand und ermöglicht
den Vergleich mit den anderen Zentren des KfH. Ein HTML-basierter
Berichtsgenerator gibt zudem auf Anfrage Auskunft zu individuellen
Fragestellungen der Leitung und der Ärzte. Hier können die Mitarbeiter
der KfH-Nierenzentren auch tagesaktuelle Daten einsehen und die
entsprechenden Auswertungen erhalten.
Berichtsgenerator - Funktionen
Aus Datenschutzgründen erhält jedes KfH-Nierenzentrum generell nur pseudonymisierte Auswertungen. So ist ein genauer Vergleich
mit anderen Zentren in den Berichten zwar möglich, der Datenschutz bleibt aber gewahrt. Darüber hinaus kann jedoch jeder Arzt die
Daten seiner eigenen Patienten namentlich einsehen obgleich der Patientenname nicht übermittelt wird. Möglich macht das eine
ausgefeilte Datenschutzlösung: Jedes Zentrum und jeder Patient bekommt vom System einen Code zugewiesen, den nur der jeweilig
behandelnde Arzt mit seinem lokalen System wieder entschlüsseln kann.
Die technische Grundlage der Business Intelligence-Lösung bildet Cognos 8 von IBM. Die Software stellt die gesamte Palette der
Business Intelligence-Funktionen: Berichte, Analysen, Scorecards, Dashboards und ETL (Extract/Transform/Load) auf einer einzigen
Service-orientierten Architektur (SOA) für alle Anwender bereit. Zudem lässt sie sich einfach implementieren, verwalten und benutzen.
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Kuratorium für Dialyse und
N ierentransplantation e.V. (KfH)
„Da auch die Ärzte und Pflegekräfte in den KfH-Nierenzentren mit dem System arbeiten, war eine unserer wichtigsten Anforderungen an
die Business Intelligence-Lösung die einfache Bedienbarkeit“, erläutert Carsten Thiell, IT-Manager QiN. „Zudem benötigen wir für die
QiN-Analysen sehr komplexe Formeln und Berechnungsalgorithmen, die nur mit wenigen Werkzeugen durchgeführt werden können.“
IBM Cognos beherrscht die nötigen
Algorithmen und kann auf Basis von
Java individuell erweitert werden.
So war es möglich, verschiedene
Diagramm-Typen wie Boxplots und
Errorbars zusätzlich zu implementieren.
Diese Diagramme werden von den
marktüblichen Programmen nicht
Berichtsgenerator - Errorbars
Berichtsgenerator - Boxplots
unterstützt, in der Medizin jedoch
häufig verwendet. Ein wichtiges Kriterium war darüber hinaus die hohe Leistungsfähigkeit und gute Skalierbarkeit von IBM Cognos.
Das System verarbeitet große Datenmengen: Täglich zwischen 23.00 Uhr nachts und 4.00 Uhr morgens lädt es etwa 7,6 Millionen
inkrementelle Datensätze als Basis für die Analysen.
Mit Hilfe der Cognos-Werkzeuge analysiert QiN dann die Daten und erstellt
Benchmarking-Auswertungen nach unterschiedlichen Kriterien wie
Altersgruppen, Geschlecht, Diagnose oder verschiedenen medizinischen
Kennwerten wie Hämoglobinwert oder Blutfluss. Die verschiedenen
Benchmarking-Darstellungen und die individuellen Berichte helfen den
Mitarbeitern des KfH im „Tagesgeschäft“, den Patienten zielorientiert
schneller, effektiver und besser zu behandeln. Darüber hinaus werden
für spezifische, wichtige Indikatoren (z.B. Kt/V – Behandlungsquantität
der Dialyse) Ampelsysteme erarbeitet, die es dem Arzt ermöglichen,
schnell die Problemsituation des einzelnen Patienten zu erkennen und
unmittelbar und zielgerichtet eine Problemlösung zu initiieren.
QS-Bericht an die Dialysezentren: Benchmarking
Potential voll ausschöpfen
„Wir sind insgesamt sehr zufrieden mit der Business Intelligence Lösung auf Basis von IBM Cognos“, fasst Carsten Thiell zusammen.
„Für die Qualitätssicherung leisten die Auswertungen und Analysen einen wichtigen Beitrag. Trotzdem ist das Projekt für uns
noch nicht abgeschlossen: Wie geplant, erweitern wir das System laufend um neue Berichte und Auswertungen. So halten wir die
Qualitätssicherung auf dem aktuell höchsten Stand“. Ziel ist dabei eine optimale und individuelle Patientenbetreuung unter dem
Motto: schneller erkennen, effektiver reagieren und noch besser behandeln.
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