Medizinbereich Frau-Kind Gebärmutterhalskrebs Impressum Herausgeber: Prof. Dr. med. Roland Zimmermann Prof. Dr. med. Daniel Fink Medizinbereich Frau-Kind UniversitätsSpital Zürich Frauenklinikstrasse 10 8091 Zürich Fotokonzept: Zintzmeyer Consulting Fotografie: Patrick Stumm Layout: Claudia Brändli Druck: kdmz 1. Auflage: 1000 Exemplare, Oktober 2014 © Medizinbereich Frau-Kind, UniversitätsSpital Zürich Impfen beugt vor! Gebärmutterhalskrebs – Was Sie wissen müssen Ansteckung erfolgreicher verhindern kann, wenn beide auch nach 11 Jahren noch eine gute Abwehr. Sollte sich Geschlechter geimpft werden. Es könnte sonst passieren, in den nächsten Jahren eine Abnahme des Schutzes dass ein junger Mann sich bei einer früheren Intimbe- zeigen, könnte es sein, dass nach z.B. 15 Jahren eine ziehung ansteckt und das Virus dann auf seine spätere Auffrischimpfung empfohlen wird. Heute ist gut gesichert, dass einige Krebsarten durch eine HPV-Impfung. Der Impfstoff Gardasil® richtet sich gegen Lebenspartnerin überträgt. Das optimale Alter für die Infektion mit einem Virus entstehen. Das menschliche die krebsauslösenden Typen 16 und 18 sowie gegen die Impfung liegt zwischen dem 11. und 15. Lebensjahr. Da Werden die Kosten für die Impfung von den Warzenvirus (Humanes Papilloma Virus, abgekürzt HPV) Genitalwarzen auslösenden Typen 6 und 11. Der Impfstoff der Impfstoff erst seit einigen Jahren verfügbar ist, sollten Krankenkassen übernommen? gehört dazu. Bei den Papillomaviren kennt man mehr als Cervarix® schützt nur gegen die Typen 16 und 18. Beide auch junge Erwachsene bis mind. 26 Jahren nachgeimpft Der Bundesrat hat derzeit die Impfung im Rahmen von hundert verschiedene Typen. Einige davon verursachen Impfstoffe schützen zusätzlich teilweise gegen weitere, werden. Der Nutzen der Impfung ist bei ihnen aber gerin- Kantonalen Impfprogrammen für Mädchen und Frauen die gut bekannten (harmlosen) Warzen an den Händen, verwandte krebsverursachende HPV-Typen. ger, da sich Erwachsene mit steigender Anzahl früherer im Alter von 11 bis 26 Jahren in den Pflichtleistungs- Geschlechtspartner eventuell schon angesteckt haben. katalog der obligatorischen Krankenversicherung auf- Dornwarzen an den Füssen oder die überaus lästigen Genitalwarzen. Ein kleiner Teil dieser HPV-Typen ist aber Hilft die Impfung auch noch, wenn man sich bereits direkt für die Entstehung von Krebs verantwortlich. Heute mit einem gefährlichen HPV-Typ angesteckt hat? Darf man auch in der Schwangerschaft impfen? dem 26. Lebensjahr lohnt es sich, betreffend Kosten- geht man davon aus, dass 99.7% der Gebärmutterhals- Die Impfung hat einen vorbeugenden, keinen heilenden Diese Frage ist zurzeit noch unklar. Eine Infektion durch übernahme bei ihrer Krankenkasse nachzufragen und die krebse, 95% der Afterkrebse, 60% der Scheidenkrebse, Effekt. Da die Impfung gegen die 2 gefährlichsten HPV- den Impfstoff ist sicher ausgeschlossen, da er kein Rechnungen einzureichen. Die Impfkosten liegen inklusi- 50% der Schamlippenkrebse sowie 30% der Mundhöh- Typen schützt, nützt sie wenigstens gegen den anderen, Viruserbgut, sondern nur Eiweiss-Anteile der Virushülle ve der Verabreichung der dreimaligen Injektion und der lenkrebse durch HPV-Typen verursacht werden. 70–80% wenn man nur Kontakt mit einem der Typen hatte. Neues- enthält. Aus Sicherheitsgründen wird trotzdem empfohlen, ärztlichen Konsultation insgesamt bei etwa CHF 800.–. der Krebsfälle des Gebärmutterhalses gehen dabei auf ten Untersuchungen zufolge bietet die Impfung aber auch die Impfung möglichst vor oder dann nach einer Schwan- das Konto der HPV-Typen 16 und 18. Die übrigen verteilen nach bereits stattgefundener HPV-Infektion oder Behand- gerschaft durchzuführen bzw. Wiederholungsimpfungen Können geimpfte Frauen auf den Krebsabstrich beim sich auf 10–15 weitere Typen. Im Laufe ihres Lebens lung von Krebsvorstufen einem Teil der Betroffenen einen auf die Zeit nach der Schwangerschaft zu verschieben. Frauenarzt verzichten? kommen 70–80% aller Frauen und Männer mit diesen zusätzlichen Schutz vor einer erneuten Infektion. Viren in Kontakt, ohne dass sie es wissen oder bemerken. genommen. Bei Knaben sowie Männer und Frauen nach Nein – jede Frau sollte weiterhin die frauenärztliche Wie wird die Impfung durchgeführt? Vorsorgeuntersuchung mit regelmässigem Krebsabstrich Junge Frauen zwischen dem 16. und 30. Lebensjahr sind Wie wirkt der Impfstoff? Die Impfung besteht aus drei Spritzen in den Muskel des durchführen lassen, da 5–10% der Genitalwarzen und am häufigsten betroffen. Das Ansteckungsrisiko steigt mit Das Viruserbgut (DNA) ist in der Natur in eine Eiweisshülle Oberarms. Die erste und zweite Spritze wird im Abstand 25% der Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch HPV- zunehmender Anzahl an Geschlechtspartnern. gepackt. Für den Impfstoff werden diese Hülleneiweisse von einem bzw. zwei Monaten durchgeführt, gefolgt von Typen hervorgerufen werden, die nicht in den Impfstoffen Meist verläuft die Infektion symptomlos und das Virus künstlich hergestellt. Sie lösen im Körper eine hervor- einer abschliessenden dritten Spritze sechs Monate nach enthalten sind. Gegen diese Erkrankungen schützt die wird innerhalb von ein bis zwei Jahren durch die eigene ragende Abwehrreaktion aus, die viel besser schützt der ersten. Für Mädchen bis zum 15. Lebensjahr sind Impfung nicht oder nur ungenügend. Immunabwehr beseitigt. Bei manchen Frauen bleibt als wenn man mit dem Virus Kontakt gehabt hätte. nach neuesten Erkenntnissen 2 Impfungen im Abstand jedoch aus bisher nicht geklärten Gründen die Infektion Da im Impfstoff das HPV-Erbgut fehlt, kann man durch die von 6 Monaten ausreichend. bestehen und aus HPV-infizierten Zellen können sich Impfung nicht krank werden. Der Impfstoff enthält auch Krebsvorstufen und später Gebärmutterhalskrebs oder keine bedenklichen Hilfsstoffe wie z.B. Quecksilber oder Ist die Impfung sicher? andere oben erwähnte Krebsarten entwickeln. Allergien auslösende Hühnereiweisse. Wie bei jeder Impfung kann es an der Einstichstelle kurzzeitig zu leichten Schmerzen, Rötung und Schwellung Möchten Sie sich impfen lassen? Kann man sich vor einer Ansteckung mit HPV Wer soll sich impfen lassen und wann ist der beste kommen. Es sind jedoch keine gesicherten schwerwie- Wir geben Ihnen gerne einen Impftermin in einer unserer schützen? Zeitpunkt? genden oder dauerhaften Nebenwirkungen bekannt. Polikliniken oder Privatsprechstunden am USZ. Alternativ Der konsequente Gebrauch von Kondomen schützt zwar Eine HPV-Impfung schützt am besten, wenn sie vor einer sehr wirksam vor einer Ansteckung mit Geschlechts- HPV-Infektion durchgeführt wurde, idealerweise also vor Wie lange wirkt der Impfschutz? krankheiten und dem HIV-Virus, jedoch weniger gut vor Aufnahme von sexuellen Kontakten. Während man an- Da der Impfstoff weniger als 10 Jahre auf dem Markt einer Infektion mit HPV. Den nachhaltigsten und wirk- fangs aus Kostengründen primär nur Mädchen und junge ist, ist die Dauer des Impfschutzes noch unklar. Die im samsten Schutz vor einer Ansteckung bietet seit 2007 die Frauen impfen wollte, ist mittlerweile klar, dass man eine Rahmen der Impfstudien geimpften Probanden zeigen Haben Sie weitere Fragen? Anfragen zu diesem Thema können Sie gern per E-Mail an: [email protected] senden. können Sie sich auch beim Hausarzt, Kinderarzt oder beim lokalen Impfzentrum impfen lassen.